- أهمية زراعة البراز
- معالجة
- إجراء أخذ العينة
- إجراء المختبر
- وسائل انتقائية للحصول على النتائج
- قيم الاختبار العادية
- كرر زراعة البراز
- المراجع
و البراز هي طريقة لتحليل مجهري للبراز. يعمل هذا على التعرف على البطاريات المسببة للأمراض التي تسبب أمراض الجهاز الهضمي. يُعرف أيضًا باسم اختبار الطفيليات المشتركة.
في الجراثيم المعوية الطبيعية ، توجد كائنات دقيقة لا تسبب الأمراض وتساعد على هضم الطعام. هذه هي حالة اللاهوائية (قضبان موجبة الجرام وكوتشي ، جرثومي). في المقابل ، فإن الكائنات الحية المعوية سالبة الجرام والمكورات المعوية البرازية قادرة على التسبب في المرض.
مسببات الأمراض الأخرى القادرة على التسبب في أمراض الجهاز الهضمي هي الفيروسات والسموم والقضبان المعوية سلبية الغرام والتخمير البطيء للاكتوز والشيجيلا والسالمونيلا والبكتيريا العطيفة.
تتم الاستزراع عن طريق وضع هلام على البراز. بعد ذلك ، يتم ملاحظة البكتيريا المسببة للأمراض التي تنمو فيها للتعرف عليها ، وكذلك الحساسية و / أو رد فعل المقاومة للمضادات الحيوية.
يؤدي الاستخدام العشوائي للمضادات الحيوية بدون وصفة طبية إلى مقاومة مسببات الأمراض لدى المريض. لذلك ، من المهم إجراء فحص مسبق وتحديد سبب اضطراب الجهاز الهضمي.
لا ينصح باستعمال الأدوية المضادة للإسهال في المرضى الذين يعانون من براز سائل معدي. تحافظ هذه الأدوية على العامل الممرض داخل الجسم ويمكن أن تسبب أحداثًا ضائرة للمريض.
أهمية زراعة البراز
عندما يظهر على المريض أي أعراض لمشاكل في الجهاز الهضمي ، قد يطلب الطبيب إجراء فحص لإجراء تشخيص دقيق.
بعض أعراض طلب الاختبار هي:
- البراز السائل (الإسهال) لأكثر من 3 أو 4 أيام.
- مخاط أو براز دموي
- نوبات القيء المستمرة (القيء)
- حالة محمومة
- غازات المعدة بكميات أكبر من المعتاد
- آلام وتشنجات في المعدة
سيسمح تحديد البكتيريا أو الكائن الحي الملوث للطبيب بالإشارة إلى العلاج المناسب.
في بعض الأحيان يمكن أن يكون بسبب حالة فيروسية. في هذه الحالة ، لا يوجد ما يبرر استخدام المضادات الحيوية. لن يكون لها أي تأثير على العلاج ، وقد تسبب مقاومة مسببة للأمراض بمرور الوقت.
من بين مسببات الأمراض البكتيرية المعوية التي تسبب أمراض الجهاز الهضمي الشائعة:
- شيغيلا
- السالمونيلا
- الإشريكية القولونية
- يرسينيا
- كامبيلوباكتر
معالجة
يمكن اعتبار زراعة البراز اختبارًا روتينيًا ، حيث يتم الكشف عن الالتهابات التي تسببها مسببات الأمراض البكتيرية المعوية.
إجراء أخذ العينة
- يجب على المريض إفراغ مثانته قبل إجراء الفحص لتجنب تلويثها بالبول.
- ضع حاوية أو كيسًا بلاستيكيًا داخل المرحاض لأخذ العينة.
- ارتدِ القفازات لأخذ العينة.
- انقل البراز من الحاوية البلاستيكية إلى حاوية التجميع التي سيتم نقلها إلى المختبر باستخدام لوح بلاستيكي سيتم التخلص منه لاحقًا.
- منع البراز المتجمع من لمس المرحاض لتجنب التلوث بالعوامل المعدية الأخرى.
- تجنب لمس البراز بالصابون أو ورق التواليت.
- أغلق مجمع العينات للمختبر وحدد بشكل صحيح.
- غسل اليدين
- خذ إلى المختبر في أسرع وقت ممكن لتجنب تدهور العينة.
إجراء المختبر
- يضع فني المختبر عينات البراز على أطباق معقمة بمادة تؤدي إلى نمو البكتيريا.
- يتم الاحتفاظ بها في درجة حرارة مناسبة للنمو المتسارع للبكتيريا المستهدفة.
- من غير المتوقع أن تتشكل المستعمرات البكتيرية. ثم تعتبر نتيجة سلبية ، وبالتالي طبيعية.
- إذا تشكلت مستعمرات بكتيرية ، يكون الاختبار إيجابيًا. سيحتاج الفني إلى النظر تحت المجهر وإجراء بعض الاختبارات الكيميائية لتحديد الكائنات الحية الدقيقة.
- من المتوقع الحصول على النتيجة في غضون 24 إلى 48 ساعة.
وسائل انتقائية للحصول على النتائج
فيما يلي استخدام الوسائط لتحديد مسببات الأمراض البكتيرية المعوية الأكثر شيوعًا المسببة لأمراض الجهاز الهضمي:
- يتم استخدام وسيط انتقائي وتفاضلي ، مثل MacConkey أو Eosin metylene blueagar ، للكشف عن السالمونيلا والشيجيلا ، لأنها تثبط الكائنات إيجابية الجرام.
- بعض أنواع البكتيريا المعوية مثل السالمونيلا والشيجيلا لا تخمر اللاكتوز. ومع ذلك ، فإن العديد من القضبان المعوية سالبة الجرام الأخرى عبارة عن تخمير اللاكتوز.
- إذا تم تحديد الأخير ، يشار إلى أجار الحديد الثلاثي السكر.
- للتمييز بين السالمونيلا والبروتيوس على أجار الحديد الثلاثي ، يتم تحليل إنزيم اليورياز. لم يتم إنتاج هذا بواسطة السالمونيلا ولكن عن طريق Proteus.
- تنمو Campylobacter jejuni في وسائط الثقافة مثل Skirrow Agar ، عند 42 درجة مئوية.
- لا يُشار عمومًا إلى الثقافات اللاهوائية ، حيث نادرًا ما تصبح اللاهوائية من مسببات الأمراض في الأمعاء. ومع ذلك ، لوحظ وجود كمية كبيرة من اللاهوائية في البراز.
قيم الاختبار العادية
توجد بكتيريا "طبيعية" في فلورا الجهاز الهضمي والتي تلعب دورًا مهمًا في هضم الطعام. كما أنها تمنع نمو الكائنات المسببة للأمراض.
و يتوقع القيمة عادي هو استجابة سلبية إلى ظهور البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات.
على القيمة الشاذة هي واحدة حيث لوحظ مستعمرات من البكتيريا أو الفطريات. هذا يضمن تحديده لبداية العلاج المناسب.
إذا استمر الإسهال ، على الرغم من النتائج السلبية لزرع البراز ، يجب على الطبيب أن يفكر في إعادة التقييم السريري. يمكن أن يؤسس هذا لأسباب غير جرثومية مثل الطفيليات ومرض التهاب الأمعاء والآثار الضارة للأدوية ، من بين أمور أخرى.
يتضمن تقرير مختبر ثقافة البراز عمومًا الجوانب التالية:
- ظهور البراز: لوحظ نوع الاتساق المعروض في العينة. يمكن أن يكون سائلاً أو معجونًا أو متشكلًا.
- نوع PH: حمضي أو قلوي أو متعادل.
- لون البراز: بني ، أبيض ، رمادي أو أسود.
- التحليل المجهري: البلازما إذا لوحظ وجود مخاط أو كريات بيضاء أو كريات حمراء أو طفيليات.
- تحليل الثقافة: يتم تحديد ما إذا كان قد لوحظ نمو أي مستعمرة للبكتيريا. إذا كانت موجبة ، يشار إلى النوع.
كرر زراعة البراز
في بعض الحالات ، من الضروري تكرار زراعة البراز. قد تكون الأسباب كما يلي:
- لم يقم المريض بإخطار الطبيب المعالج بالأشعة السينية الحديثة باستخدام مادة التباين ، و / أو الاستخدام الأخير للمضادات الحيوية واسعة النطاق.
- أخذ عينات من البراز إلى المختبر مع خليط بول.
- عملية التحصيل غير الكافية.
- عينة تدهورت بمرور الوقت.
زرع البراز هو اختبار معملي له دور مهم في فحص المرضى الذين يشتبه في إصابتهم بالإسهال المعدي.
إن تحديد الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض الموجودة يزود الطبيب المعالج بالتوجيه من أجل العلاج الفعال في الوقت المناسب.
المراجع
- الرابطة الأمريكية للكيمياء السريرية. ثقافة البراز. مأخوذة من labtestsonline.org.
- هيلث لاين ميديا. ثقافة البراز. مأخوذة من healthline.com
- نظام الصحة بجامعة نورث شور. تحليل البراز. مأخوذة من northshore.org
- مركز جامعة روتشستر الطبي روتشستر. ثقافة البراز. مأخوذة من: urmc.rochester.edu
- مكتبة الطب الوطنية S.. ثقافة البراز. مأخوذة من: medlineplus.gov.