- علم التشكل المورفولوجيا
- الخصائص المجهرية
- التحاليل المخبرية
- الكشف عن مستضدات المحفظة
- علاج او معاملة
- المراجع
Cryptococcus neoformans هي خميرة انتهازية تسبب داء المستخفيات الرئوية والالتهاب الرئوي الحاد غير النمطي والتهاب السحايا المزمن. كان يُعتقد في البداية أن هذا الكائن الدقيق هو نوع موحد ، ولكن تم تقسيمه لاحقًا إلى أربعة أنماط مصلية (AD) وثلاثة أنواع (neoformans و grubii و gattii).
في الوقت الحاضر ، تم اقتراح الأقسام التالية: C neoformans var. grubii (النمط المصلي A) مع 3 أنماط وراثية (VNI ، VNII ، VNB) ؛ C neoformans فار. neoformans (النمط المصلي D أو VNIV) ؛ و 5 أنواع أخرى ، C. gattii ، C. bacillisporus ، C. deuterogattii ، C. tetragattii و C. decagattii (الأنماط المصلية B / C أو VGI-IV).
Cryptococcus neoformans شوهد بالحبر الصيني
على الرغم من أن الأصناف لها خصائص وبائية مختلفة ، فإن الإمراضية نفسها هي نفسها ، وهذا هو السبب في أنها تسمى مجتمعة Cryptococcus neoformans.
إنه فطر منتشر في كل مكان في جميع أنحاء العالم. يصاب الناس بالعدوى عندما يتنفسون الفطريات ، ولكن المرض لا ينتقل من شخص لآخر.
شعبة: Basidiomycota
الفئة: Tremellomycetes
الترتيب: Tremellales
العائلة: Tremellaceae
الجنس: Cryptococcus
الأنواع: neoformans
علم التشكل المورفولوجيا
الخصائص المجهرية
التحاليل المخبرية
تكون اليورياز إيجابية في غضون ساعتين من الحضانة عند 35 درجة مئوية مع أجار أو مرق اليوريا من كريستنس ، على الرغم من وجود اختبارات الكشف عن اليوريا السريعة التي وصفها زيمر وروبرتس بنتائج إيجابية خلال 10 إلى 30 دقيقة.
اختبار مفيد آخر هو دليل على إنتاج صبغة بنية في وجود الركيزة لأكسيداز الفينول.
لهذا الغرض ، يتم استخدام أجار بذور الطيور Satib و Senskau وحمض الكافيين ، وتلقيح قوي (لقاح كبير) وحضانة عند 37 درجة مئوية لمدة أسبوع واحد. إن ظهور صبغة بنية إلى حمراء أو كستنائية هو اختبار مرضي إيجابي لـ C. neoformans.
فهي لا تقلل النترات إلى النتريت وتستوعب الجلوكوز والمالتوز والسكروز والتريهالوز والجالاكتوز والسيلوبيوز والزيلوز والرافينوز والدولسيتول ، في حين أنها لا تمتص اللاكتوز أو الميلبيوز.
ومع ذلك ، فإن هذه الاختبارات أقل موثوقية ولم يتم إجراؤها في المختبرات لفترة طويلة.
الكشف عن مستضدات المحفظة
في بعض الأحيان لا يمكن رؤية الخميرة في العينات ، لكن هذا لا يعني أن عدوى المستخفية الحديثة غير موجودة.
ينتج الفطر عددًا كبيرًا من الكبسولات على المستوى الرئوي والجهازي. لهذا السبب ، يمكن إذابة مستضد المحفظة GXM واكتشافه بسهولة في السائل الدماغي النخاعي والمصل باستخدام أمصال مضادة محددة بواسطة تقنية تراص اللاتكس.
يمكن أن يكون الاختبار قابلاً للقياس الكمي ، مما يجعله مثاليًا للتنبؤ وتقييم فعالية العلاج ، على الرغم من أنه نظرًا للطبيعة المؤلمة لأخذ عينة CSF ، فإنه ليس من المجدي جدًا تكرار الفحص للقيام بهذه المتابعة.
هذه طريقة بسيطة جدًا لإجراء التشخيص ، تمامًا مثل طرق المقايسة المناعية الإنزيمية.
يعد اكتشاف المستخفيات المستخفية بواسطة تقنيات مسبار الحمض النووي بديلاً ممتازًا آخر لتحديد سريع وآمن.
علاج او معاملة
فلوسيتوزين فعال ولكن ظهرت طفرات مقاومة. الأمفوتريسين ب الوريدي بديل فعال للغاية.
في التهاب السحايا ، من الضروري استخدام كلا الدواءين لعدة أشهر ، تليها دورة طويلة من الفلوكونازول. 75٪ تم شفاؤهم ولكن قد تحدث انتكاسات بعد العلاج لدى بعض المرضى مما يتطلب دورات علاجية متكررة.
المراجع
- المساهمين في ويكيبيديا. فيلوباسيديلا. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 16 فبراير 2018 ، الساعة 19:39 بالتوقيت العالمي المنسق. متاح على: https://en.wikipedia.org ، 2018.
- "Cryptococcus neoformans." ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 28 أغسطس 2018 ، 13:28 UTC. 2 ديسمبر 2018، 18:29
- Koneman E ، Allen S ، Janda W ، Schreckenberger P ، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
- فوربس ب ، ساحم د ، ويسفيلد أ (2009). بيلي وسكوت التشخيص الميكروبيولوجي. 12 إد. الأرجنتين. التحرير Panamericana SA ؛
- ريان كج ، راي سي 2010. شيريس. الأحياء الدقيقة الطبية ، الطبعة السادسة ماكجرو هيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية
- González M، González N. Manual of Medical Microbiology. الطبعة الثانية ، فنزويلا: إدارة وسائل الإعلام والمنشورات بجامعة كارابوبو ؛ 2011.
- Maziarz EK، Perfect JR. المكورات الخفية. تصيب ديس كلين شمال صباحا. 2016 ؛ 30 (1): 179-206.
- الجهاز العصبي المركزي والمكورات المستخفية الحديثة. N Am J Med Sci. 2013 ؛ 5 (8): 492-3.