الاكتئاب اللانمطي: الأعراض والمضاعفات والعلاجات - آرتي - 2025

و الاكتئاب غير النمطي هو اضطراب المزاج تتميز أعراض تمتلك ومظاهره محددة. يُصنف هذا التغيير النفسي المرضي على أنه نوع من الاكتئاب ، لأن الأعراض التي تظهره هي في الغالب الاكتئاب. في الواقع ، يفي الاكتئاب غير النمطي بالمعايير التشخيصية لتأسيس اضطراب اكتئابي رئيسي.

ومع ذلك ، فإن التسمية الخاصة للاكتئاب غير النمطي تستجيب لحقيقة أن هذا الاضطراب يتميز بتقديم سلسلة من الأعراض "غير النمطية" وليست شائعة جدًا في معظم حالات الاكتئاب.

بصرف النظر عن أعراض الاكتئاب النموذجية مثل الحزن أو عدم القدرة على الشعور بالإشباع ، فإن الاكتئاب غير النمطي يتميز عادة بمظاهر مثل المزاج التفاعلي ، والتعب في الذراعين والساقين ، وزيادة الشهية ، وفرط النوم ، وفرط الحساسية تجاه الرفض الشخصي.

وبالمثل ، يتميز الاكتئاب غير النمطي بأنه يتطلب تدخلات مختلفة من أنواع الاكتئاب الأخرى. بشكل عام ، لا يستجيب الأشخاص المصابون بهذا النوع من الحالات بشكل جيد للعلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ويستجيبون لمثبطات أكسيداز أحادي الأمين.

الأعراض

الأعراض العامة للاكتئاب غير النمطي هي نفسها للاكتئاب الأخرى. أي أن الشخص يعاني من مزاج مكتئب معظم اليوم ، بالإضافة إلى انخفاض كبير في الاهتمام أو المتعة في جميع الأنشطة أو جميعها تقريبًا.

هذان العرضان الرئيسيان ضروريان لتشخيص أي نوع من الاضطراب الاكتئابي. نظرًا لأن الاكتئاب غير النمطي يشكل نوعًا من الاكتئاب ، فإن مظهريه الأساسيين هما الشعور بالحزن وانخفاض الاهتمام و / أو الإشباع.

ومع ذلك ، بصرف النظر عن هذين المظهرين النوويين ، يبرز الاكتئاب غير النمطي بسبب دمج مظاهر ليست منتشرة جدًا أو ليست مهمة جدًا في بقية أنماط الاكتئاب.

هذا التغيير المزاجي ملحوظ في عرض الأعراض التالية المصنفة على أنها "غير نمطية"

العلامات الخضرية

المظاهر الخضرية التي قد تكون أكثر أو أقل انتشارًا في حالات الاكتئاب هي واحدة من الأعراض السائدة للاكتئاب غير النمطي.

من بين هذه الأنواع من العلامات ، يبرز الوهن والإرهاق في سياق الافتقار العالمي للحيوية. تكون هذه المظاهر أكثر وضوحا خلال الساعات الأولى من اليوم في كثير من المرضى.

وبالمثل ، في هذا الاضطراب عادة ما يكون هناك صداع من خصائص غير نمطية ، واضطرابات في الجهاز الهضمي ، وفقدان الشهية ، وجفاف الفم ، وعسر الهضم ، وآلام المعدة ، والإمساك ، والإسهال ، وفقدان الرغبة الجنسية ، والعجز الجنسي أو اضطراب التوازن.

أخيرًا ، في بعض حالات الاكتئاب غير النمطي ، قد يصاب الشخص باضطراب يشبه الدوار ، والذي يتميز بالشعور بعدم الأمان أثناء المشي ، دون الوقوع فعليًا.

القلق والرهاب

تعد التغيرات القلقة من الأعراض السائدة في حالات الاكتئاب غير النمطي. يميل الأشخاص المصابون بهذه الحالة المرضية إلى الشعور بالقلق الشديد معظم اليوم.

بهذا المعنى ، من الشائع عادة أن يظهر القلق باستمرار مع انخفاض الحالة المزاجية. قد يشعر الشخص بالقلق من الإصابة بالاكتئاب ويكمن الانزعاج الرئيسي في تغير مزاجه.

تفاقم الليل

علامة أخرى نموذجية للاكتئاب غير النمطي هي تفاقم الحالة والأعراض في الليل.

قد يشعر الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من اضطراب المزاج "بتحسن" أثناء النهار ويعانون من تفاقم أعراض الاكتئاب في الليل.

الأرق الأولي

صعوبات النوم هي أيضًا مظاهر مهمة ومتكررة لعلم النفس المرضي هذا.

يميل الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الاضطراب إلى صعوبة كبيرة في النوم ، وقد ينامون ليلاً بسبب صعوبات في إغلاق أعينهم.

فرط النوم أثناء النهار

كنتيجة وكسبب للمظهر السابق ، من المعتاد أن يحصل الأشخاص المصابون بهذا النوع من الاكتئاب على ساعات طويلة من النوم خلال النهار.

غالبًا ما تؤدي المعاناة من تفاقم أعراض الاكتئاب أثناء الليل وصعوبة النوم إلى التعب الشديد والنعاس أثناء النهار.

وبالمثل ، فإن ساعات الراحة المرتفعة أثناء النهار تميل إلى زيادة صعوبة النوم ليلاً. يميل الأشخاص المصابون بالاكتئاب غير النمطي إلى النوم أثناء النهار والاستيقاظ والقلق في الليل.

فرط الأكل

على عكس معظم حالات الاضطرابات الاكتئابية ، حيث تكون الأعراض عادة مصحوبة بانخفاض في الشهية وفقدان الوزن ، وعادة ما يتم ملاحظة فرط الأكل في الاكتئاب غير النمطي.

يميل الأشخاص الذين يعانون من هذا التغيير النفسي المرضي إلى زيادة مفرطة في الإحساس بالشهية ، وهي حقيقة يمكن أن تؤدي إلى تناول الطعام غير المنضبط وزيادة ملحوظة في الوزن.

التفاعلية

يبرز الاكتئاب غير النمطي أيضًا في الحفاظ على تفاعل معين للمزاج. أي أن الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من الحالات قادرون على مواجهة زيادة طفيفة في المزاج عند مواجهة الأحداث الإيجابية.

هذا العامل مهم عندما يتعلق الأمر بالتمييز بينه وبين الأساليب الاكتئابية الأخرى ، حيث يتضاءل بشكل كبير اختبار الاهتمام والمتعة.

ومع ذلك ، على النقيض من ذلك ، يميل الاكتئاب غير النمطي أيضًا إلى إظهار تفاعل عالي تجاه الأحداث السلبية. يميل الأشخاص الذين يعانون من هذا التغيير إلى الانهيار عند أدنى محنة ، والوقوع في وضع مشلول.

اكتئاب شديد أو شلل

أخيرًا ، يتم إبراز الاكتئاب غير النمطي من خلال الشعور بالثقل في الذراعين والساقين.

كان هذا العامل من أهم العوامل في وقت بدء التحقيق حول هذا النوع من الاكتئاب ، لأن الأشخاص الذين يعانون من أنماط اكتئابية أخرى لا يعانون عادة من أعراض محددة في الأطراف.

ومع ذلك ، فهذه ليست الأعراض الرئيسية للاكتئاب غير النمطي لأن التغيرات المزاجية الأخرى يمكن أن تؤدي أيضًا إلى زيادة الشعور بالتعب والإرهاق الجسدي.

المضاعفات

عادة ما يرتبط الاكتئاب اللانمطي بمواقف مختلفة أو عناصر إشكالية يمكن أن تنجم عن الاضطراب نفسه. بهذا المعنى ، يجب توخي الحذر بشكل خاص في الجوانب التالية:

زيادة الوزن

إن تغير الشهية الذي يسبب الاكتئاب غير النمطي موثق جيدًا ومثبت جيدًا ، بحيث يشكل هذا التغيير عامل خطر كبير للإصابة بالسمنة.

محاولة تحقيق التوازن بين المدخول والنظام الغذائي هو هدف علاجي ثانوي ولكنه هدف يمكن أن يكون مهمًا للغاية في حالات مختلفة.

اضطرابات القلق

على الرغم من أن أعراض القلق ليست المظهر الرئيسي للاكتئاب غير النمطي ، إلا أنه يمكن أن يكون مهمًا في الصورة السريرية.

قد يكون الأشخاص المصابون بهذا النوع من الاكتئاب أكثر عرضة للإصابة باضطراب القلق مثل الرهاب الاجتماعي أو نوبات الهلع.

انتحار

كما هو الحال مع الغالبية العظمى من اضطرابات المزاج ، فإن الانتحار هو عامل الخطر الرئيسي للمرض.

يجب أن يكون تقييم كل من أفكار الموت والأفكار الذاتية والتخطيط الانتحاري أمرًا بالغ الأهمية في علاج الاكتئاب غير النمطي.

علاج او معاملة

في الوقت الحاضر ، هناك علاجات محددة للتدخل في الاكتئاب غير النمطي. بشكل عام ، يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب من حالات سريرية خطيرة تتطلب العلاج.

وبالمثل ، فإن العلاج النفسي هو أداة موصى بها بشدة لمرافقة العلاج الدوائي.

العلاج الدوائي

على عكس معظم أنواع الاكتئاب ، لا يستجيب الأشخاص المصابون بالاكتئاب غير النمطي عادةً بشكل كافٍ للعلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.

الأدوية المفضلة لعلاج هذا المرض النفسي هي مثبطات مونوامين أوكسيديز (MAOIs). ومع ذلك ، يجب استخدام هذه الأدوية بحذر لأنها يمكن أن تسبب آثارًا جانبية كبيرة.

نوع آخر من الأدوية النفسية المستخدمة في علاج الاكتئاب غير النمطي هو مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية (SSRIs). هذه الأدوية لها آثار جانبية أقل من مثبطات أكسيداز أحادي الأمين وهي أدوية فعالة للاكتئاب غير النمطي.

المراجع

1. Akiskal H. نحو تصنيف جديد للاضطرابات ثنائية القطب. في: Vieta E. الاضطرابات ثنائية القطب. التطورات السريرية والعلاجية. Médica Panamericana SA. مدريد ، 2001.
2. قضى C. Melancolía. في: Vallejo J ، Gastó C. الاضطرابات العاطفية: القلق والاكتئاب. الطبعة الثانية. ماسون. برشلونة 2000.
3. مينشون جم ، فاليجو ج. ديستيميا. في: روكا م. اضطرابات المزاج. Médica Panamericana، SA. مدريد ، 1999.
4. Navarro V ، Gastó C. الكيمياء العصبية للاكتئاب. في: Vallejo J ، Leal C. معاهدة الطب النفسي. المجلد الثاني. آرس ميديكا. برشلونة ، 2010.
5. باركر جي ، هادزي بافلوفيتش د. اضطراب في الحركة والمزاج. صحافة جامعة كامبرج. الولايات المتحدة الأمريكية ، 1996.
6. Paykel IS. علم النفس المرضي للاضطرابات الوجدانية. Ed. Pirámide SA. مدريد ، 1985.
7. Retterstol N. منظور أوروبي. صحافة جامعة كامبرج. المملكة المتحدة ، 1993.
8. Vallejo J. تصنيف الاضطرابات العاطفية. في: Vallejo J ، Gastó C. الاضطرابات العاطفية: القلق والاكتئاب. الطبعة الثانية. ماسون. برشلونة 2000.