- العلامات والأعراض
- من يطورها وما هي العواقب التي يمكن أن تحدث؟
- الأسباب
- التأثيرات الجينية
- التأثيرات العصبية الحيوية
- الأبعاد النفسية والاجتماعية
- التأثيرات التنموية
- نموذج شامل
- علاج او معاملة
- العلاج السلوكي المعرفي
- دواء
- العلاج عند الأطفال
- المراجع
تُعد شخصية اضطراب السلوك من سمات الأطفال والمراهقين الذين ينغمسون في سلوكيات تنتهك الأعراف الاجتماعية. يمكن أن يصبح هؤلاء الأطفال والمراهقون مجرمين أحداث ، ويتعاطون المخدرات ، ويستمرون في هذه السلوكيات عندما يكبرون.
في الواقع ، تظهر الدراسات طويلة المدى أن العديد من البالغين المصابين باضطراب الشخصية المعادية للمجتمع يصابون باضطراب السلوك في مرحلة الطفولة. هذا الاحتمال أعلى إذا كان الطفل يعاني من اضطراب في السلوك واضطراب نقص الانتباه.
الفرق المهم بين الاضطراب المعادي للمجتمع واضطراب السلوك هو أن الافتقار إلى الندم يتم تضمينه في الأول ، بينما لا يتم تضمين الانشقاق.
العلامات والأعراض
يتسم اضطراب الشخصية السلوكية بالتجاهل المستمر للأخلاق والأعراف الاجتماعية وحقوق الآخرين ومشاعرهم.
يتلاعب الأطفال والمراهقون المصابون بهذا الاضطراب بالآخرين وخداعهم من خلال الفكاهة والسحر السطحيين أو من خلال الترهيب والعنف. يمكنهم إظهار الغطرسة والتفكير بشكل سلبي في الآخرين ، وعدم الندم على أفعالهم الضارة.
يعد اللامسؤولية سمة مركزية لهذا الاضطراب: فقد يواجهون صعوبة في الحفاظ على عمل مستقر والوفاء بالتزاماتهم الاجتماعية والمالية.
غالبًا ما يكونون متسرعين ومتهورين ، ولا يفكرون في عواقب أفعالهم أو يتجاهلونها ، مما قد يعرض سلامتهم وسلامة الآخرين للخطر. غالبًا ما يكونون عدوانيين وعدائيين وقد يسعون إلى الاستفزاز.
هؤلاء الناس عرضة لتعاطي المخدرات والإدمان. هذا يؤدي إلى تعارض مع القانون والجرائم الجنائية.
المرفقات والروابط العاطفية ضعيفة ، والعلاقات الشخصية غالبًا ما تدور حول التلاعب بالآخرين واستغلالهم وإساءة معاملتهم. على الرغم من أنهم عمومًا لا يواجهون مشكلة في بناء العلاقات ، إلا أنهم قد يجدون صعوبة في الحفاظ عليها.
غالبًا ما تكون العلاقات مع أفراد الأسرة والأقارب متوترة بسبب سلوكهم والمشاكل التي يترددون عليها.
من يطورها وما هي العواقب التي يمكن أن تحدث؟
يصيب اضطراب الشخصية السلوكية الرجال أكثر من النساء. يُعتقد أن كل من الجينات وتجارب الطفولة الصادمة مثل إساءة معاملة الأطفال أو إهمالهم تلعب دورًا مهمًا في تطويرها.
غالبًا ما ينشأ الشخص المصاب بهذا الاضطراب في ظروف عائلية صعبة. يمكن لأحد الوالدين أو كليهما تعاطي الكحول ، كما أن النزاعات بين الوالدين شائعة. نتيجة لهذه المشاكل ، قد تشارك الخدمات الاجتماعية في رعاية الطفل.
الأسباب
التأثيرات الجينية
تشير الدراسات التي أجريت على العائلات والتوائم والأطفال المتبنين إلى وجود تأثير وراثي على اضطراب السلوك.
ومع ذلك ، يمكن أن تكون العوامل الوراثية مهمة فقط في وجود بعض التأثيرات البيئية. بدلاً من ذلك ، تكون التأثيرات البيئية مهمة فقط في وجود التأثيرات الجينية.
العامل البيئي هو على سبيل المثال نقص في الاتصال المبكر والجيد ، إما مع الآباء البيولوجيين أو بالتبني.
التأثيرات العصبية الحيوية
يبدو من الواضح أن إصابة الدماغ لن تفسر لماذا يصبح الناس مختل عقليا أو مجرمين.
وفقًا لنظرية قلة الإثارة ، يعاني الأطفال والمراهقون غير الاجتماعيين من مستويات منخفضة بشكل غير طبيعي من الإثارة القشرية
وفقًا للفرضية الجريئة ، فإن الأطفال والمراهقين غير الاجتماعيين لديهم عتبة أعلى لتجربة الخوف من معظم الناس.
الأبعاد النفسية والاجتماعية
على الرغم من أنه لا يُعرف الكثير عن العوامل البيئية التي تلعب دورًا مباشرًا في أصل هذا الاضطراب.
تشير الأدلة من دراسات التبني بقوة إلى أن العوامل البيئية المشتركة مهمة.
غالبًا ما يأتي الأطفال المصابون باضطراب السلوك من منازل ذات تأديب أبوي غير ثابت. ومع ذلك ، فمن غير المعروف ما إذا كان هذا النقص في الانضباط يؤدي مباشرة إلى اضطراب السلوك. من الممكن أن يكون لدى الوالدين ضعف وراثي.
التأثيرات التنموية
تتغير الأشكال التي تتخذها السلوكيات غير الاجتماعية للأطفال والمراهقين مع تقدمهم في السن.
تشير المعرفة السريرية والتقارير التجريبية إلى أن معدلات السلوك المعادي للمجتمع تنخفض بعد 40 عامًا من العمر.
نموذج شامل
يدعم النموذج المتكامل نسخة مختصرة من نظام معقد.
وفقًا لهذا النموذج ، تساهم العوامل البيولوجية والنفسية والثقافية في اضطراب السلوك. فمثلا:
- الوراثة الجينية: الميل لأنظمة التثبيط الضعيفة وأنظمة المكافأة مفرطة النشاط.
- الثقافة: الأسرة تحت الضغط بسبب الطلاق أو مشكلة تعاطي المخدرات. قد يكون هناك نمط من التفاعل الأسري يعزز سلوك الطفل المعادي للمجتمع.
علاج او معاملة
نادرًا ما يدرك الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب الحاجة إلى العلاج. في الواقع ، يعتبر اضطراب الشخصية هذا من أكثر الحالات صعوبة في العلاج.
بسبب ضعف قدرتهم على الندم ، يفتقر الأشخاص المصابون بهذا الاضطراب إلى الدافع الكافي لتلقي العلاج ولا يرون التكاليف المرتبطة بأفعالهم المعادية للمجتمع.
بعض المشكلات الإضافية التي يمكن أن تحاكي الندم بدلاً من الالتزام حقًا بالتغيير يمكن أن تكون ساحرة وغير نزيهة ، ويمكن أن تتلاعب بالممارس أثناء العلاج.
يعتمد العلاج الموصى به للشخص المصاب باضطراب الشخصية السلوكية على ظروفه ، مع الأخذ في الاعتبار عوامل مثل العمر والتاريخ وما إذا كانت هناك مشاكل مرتبطة به ، مثل إدمان الكحول أو إدمان المخدرات.
غالبًا ما تلعب عائلة الشخص وأصدقائه دورًا نشطًا في اتخاذ القرارات بشأن العلاج. في بعض الحالات ، قد تشارك الخدمات الاجتماعية أيضًا.
العلاج السلوكي المعرفي
يستخدم العلاج السلوكي المعرفي (CBT) أحيانًا لعلاج اضطراب الشخصية السلوكية. إنه علاج يهدف إلى مساعدة الشخص على إدارة مشاكله عن طريق تغيير طريقة تفكيره وتصرفه.
قد يكون لدى المعالجين الذين يعملون مع الأشخاص المصابين بالاضطراب مشاعر سلبية تجاه المرضى الذين لديهم تاريخ من السلوكيات العدوانية والاستغلالية والمسيئة.
بدلاً من محاولة تطوير التعاطف والشعور بالوعي لدى هؤلاء الأفراد ، تركز التقنيات العلاجية على تقديم حجج منطقية وموضوعية ضد تكرار أخطاء الماضي.
ستركز هذه الأساليب على القيمة الملموسة والموضوعية للسلوك الاجتماعي الإيجابي والامتناع عن السلوك المعادي للمجتمع. ومع ذلك ، فإن الطبيعة الاندفاعية والعدوانية للأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب يمكن أن تحد من فعالية حتى هذا النوع من العلاج.
دواء
لم يتم التحقيق كثيرًا في استخدام الأدوية لعلاج اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع ، ولم تتم الموافقة على أي أدوية من قبل إدارة الغذاء والدواء.
يمكن استخدام العقاقير المؤثرة على العقل مثل مضادات الذهان ومضادات الاكتئاب ومثبتات الحالة المزاجية للسيطرة على أعراض مثل العدوانية والاندفاع ، وكذلك علاج الاضطرابات الأخرى التي قد تتعايش.
العلاج عند الأطفال
استراتيجية العلاج الأكثر شيوعًا للأطفال هي إعداد الوالدين وتدريبهم.
يتم تعليمهم التعرف على مشاكل السلوك في وقت مبكر واستخدام المكافآت والامتيازات لتقليل السلوكيات المشكلة وتشجيع السلوكيات الاجتماعية.
في بعض البرامج ، يتم التعامل مع هذه المشاكل في وقت سابق لتجنب الصعوبات الناشئة ؛ تجمع برامج ما قبل المدرسة بين تعليم الوالدين مهارات تعليمية جيدة ومجموعة متنوعة من أشكال الدعم للأسر التي تعاني من صعوبات اجتماعية واقتصادية.
من عقبات الوقاية صعوبة إيجاد طرق جيدة لتحديد الأطفال المعرضين لخطر الإصابة باضطراب السلوك.
كما يعتبر تشخيص وعلاج الحالات المرضية المصاحبة أولوية ؛ غالبًا ما يرتبط الاكتئاب باضطراب السلوك.
المراجع
- هير ، آر دي ، هارت ، إس دي ، هاربور ، اعتلال عقلي TJ ومعايير DSM-IV لاضطراب الشخصية المعادية للمجتمع (PDF).
- بلاك د. "ما الذي يسبب اضطراب الشخصية المعادية للمجتمع؟" النفسية المركزية. تم الاسترجاع 1 نوفمبر 2011.
- براون ، سيرينا لين ؛ بوتسيس ، الكسندر ؛ فان براغ هيرمان م. (1994). "السيروتونين والعدوان". مجلة إعادة تأهيل الجاني. 3-4 21 (3): 27-39. دوى: 10.1300 / J076v21n03_03.
- اضطرابات الشخصية DSM-IV ، دبليو جون ليفسلي ، مطبعة جيلفورد ، 1995.