الشعيات الإسرائيلية: الخصائص ، التشكل ، المرضية - مادة الاحياء - 2025

الشعاعية الإسرائيلية هي أهم أنواع البكتيريا في جنس الشعيات. وصفه كروز في عام 1896 وكان معروفًا سابقًا بالاسم الإسرائيلي ستربتوثريكس.

نظرًا لخصائصها المورفولوجية ، فقد تم الخلط بين أعضاء هذا الجنس والفطريات في مرحلة ما. ومع ذلك ، عندما لاحظوا أنهم استجابوا بشكل مرض للعلاج بالمضادات الحيوية ، تم تصنيفهم ضمن مجال البكتيريا.

الفصيلة: اسرائيل.

علم التشكل المورفولوجيا

إنها قضبان متفرعة موجبة الجرام ، والتي غالبًا ما تظهر خيطية على صبغة جرام. على أجار الدم تكون المستعمرات بيضاء وخشنة.

تحت المجهر الإلكتروني ، يمكن ملاحظة البنى التحتية الدقيقة للشعيات الإسرائيلية. يكشف عن وجود خميرة تشبه الشعر تبرز من خلال طلاء سطح سميك.

من جانبه ، يكشف القسم الرقيق عن جدار خلوي موجب الجرام محاط بطبقة خارجية منتشرة. يعتقد أن هذه الهياكل مهمة لإمراضية A. الإسرائيلي.

علم الأمراض

يمكن أن يتطور داء الشعيات في أي مكان تقريبًا ، طالما أن الغشاء المخاطي معطل. بمجرد أن تغزو الشعيات أنسجة الغشاء المخاطي المنتهك ، فإنها تتوسع ببطء وتصبح خراجًا.

يحدث داء الشعيات الكلاسيكي عمومًا بعد الصدمة أو قلع الأسنان أو غيرها من الإجراءات الجراحية المماثلة ، في المواقع التي يمكن أن تتواجد فيها هذه البكتيريا كجزء من النباتات الطبيعية.

هناك العديد من عوامل الخطر لتطوير داء الشعيات. يحدث بشكل أكثر شيوعًا عند الرجال. يمكن أن تشمل عوامل الخطر الأخرى سوء نظافة الفم واستخدام الأجهزة داخل الرحم.

علاوة على ذلك ، فإن كبت المناعة وحالات أخرى ، مثل مرض السكري ، وإدمان الكحول ، والعدوى بعوامل مثبطة للمناعة ، واستخدام الستيرويدات يهيئ الأفراد للإصابة بداء الشعيات.

من ناحية أخرى ، يمكن أن يلعب الوجود المصاحب للكائنات الحية الأخرى دورًا مهمًا في تقليل توتر الأكسجين ، مما يجعله أكثر ملاءمة لنمو اللاهوائية.

من بين الأمراض الأكثر شيوعًا:

داء الشعيات العنقي الوجهي

يطلق عليه الفك المنتفخ ، فهو يحتل 55٪ من داء الشعيات.

لقد ارتبطت نظافة الفم غير الكافية بأمراض الفم الرئيسية مثل التهاب دواعم السن الشديد ، والذي قد يكون نقطة دخول لـ A. الإسرائيلي.

نقطة دخول أخرى قد تكون قلع الأسنان أو صدمة الفم.

داء الشعيات الحوضي

يعتبر استخدام اللولب (اللولب) العامل المؤهب الرئيسي لعدوى الحوض عند النساء.

لقد ثبت أن A. israelii في وجود أجهزة نحاسية داخل الرحم (IUDs) تتسبب في تكوين رغوة بيولوجية داخل تجويف الرحم تحتوي على الفيبرين ، وخلايا البلعمة ، والإنزيمات المحللة للبروتين.

في حالة اللوالب الرحمية التي تفرز هرمون البروجسترون ، فإنها تنتج سترة ضامرة لبطانة الرحم.

تسمح هذه الأجهزة بصعود البكتيريا من المهبل إلى باطن عنق الرحم عن طريق خيوطها البارزة. في وقت لاحق ، يفضل تلف الغشاء المخاطي لبطانة الرحم نتيجة تفاعل جسم غريب.

بعد ذلك ، تغزو الكائنات الحية الدقيقة الأنسجة ، حيث تسمح تركيزات الأكسجين المنخفضة بنموها ، وتشكل الخراجات ، والناسور ، والأنسجة ذات الكثافة الليفية المميزة مثل "حبيبات الكبريت".

تتميز المظاهر السريرية بسيلان دم بني ، داكن وكريح الرائحة ، غزارة الطمث أو نزيف غير طبيعي ، حمى ، عسر الجماع ، نمط متغير من الالتهاب مع آلام في البطن والحوض ، وفقدان الوزن ، وآلام في البطن.

يمكن أن يؤدي هذا المرض إلى مرض التهاب الحوض ، والحوض الخشبي ، والتهاب بطانة الرحم ، وخراجات توبو المبيض ، والعقم ، وخراجات الكبد والموت إذا لم يتم تشخيصه في الوقت المناسب.

داء الشعيات في الجهاز التنفسي

يشمل داء الشعيات في الجهاز التنفسي داء الشعيات الرئوي والشعب الهوائية والحنجرة. داء الشعيات الرئوي هو ثالث أكثر أنواع داء الشعيات شيوعًا.

داء الشعيات الرئوي

يعتبر داء الشعيات الرئوي في المقام الأول نتيجة لطموح إفرازات البلعوم أو إفرازات الجهاز الهضمي. أيضًا بسبب الامتداد المباشر أو غير المباشر لعدوى عنق الرحم أو طريق الدم.

في المراحل المبكرة من المرض ، يحدث التوحيد الرئوي البؤري ، والذي قد يكون محاطًا بالعقيدات الرئوية. غالبًا لا توجد أعراض جسدية مرتبطة في هذه المرحلة.

يمكن أن يتطور التورط الرئوي الأساسي ببطء إلى تكوين كتلة محيطية ، مع أو بدون تجويف ، يمكن أن تغزو الأنسجة المجاورة.

في هذه المرحلة ، يتميز داء الشعيات الرئوي عادةً بآفة ليفية متجاورة بطيئة النمو تمر عبر الحواجز التشريحية. غالبًا ما يتم الخلط بين الكتلة والورم الخبيث.

الأعراض الأكثر شيوعًا غير محددة ، مماثلة لتلك الخاصة بالتهابات الرئة المزمنة الأخرى مثل السل أو سرطان الصدر: حمى خفيفة ، وفقدان الوزن ، والسعال المنتج ، ونفث الدم ، وضيق التنفس ، وألم الصدر.

يمكن أن يسبب داء الشعيات الرئوي انتشارًا خارج الرئة ، يمتد من الرئة إلى غشاء الجنب ، والمنصف ، وجدار الصدر ، مع الناسور والتقيؤ المزمن.

داء الشعيات القصبي

داء الشعيات القصبي نادر. يمكن أن يحدث بعد اضطراب الحاجز المخاطي ، خاصة في المرضى الذين يعانون من دعامة داخل القصبة ، أو مع شفط جسم غريب من الشعب الهوائية (على سبيل المثال ، من عظم السمكة).

داء الشعيات الحنجري

فيما يتعلق بداء الشعيات الحنجري ، تم وصف عدة أشكال مختلفة. يمكن أن يحاكي داء الشعيات في الحبل الصوتي السرطان الأولي أو الورم الحليمي.

في المرضى الذين لديهم تاريخ من سرطان الحنجرة والعلاج الإشعاعي ، يمكن أن يحاكي داء الشعيات انتكاسة لسرطان الحنجرة ، حيث يمكن أن تظهر كآفة تقرحية ، غالبًا بدون خراج أو التهاب الجيوب الأنفية.

تنخر العظم

يمكن أن يؤدي العلاج المستخدم في علاج الأورام ، مع تشعيع منطقة الرأس والرقبة ، إلى إضعاف ونخر الفك.

كانت الشعيات في إسرائيل هي الكائنات الحية الدقيقة الأكثر شيوعًا المعزولة في هذا النوع من الأمراض.

التشخيص

في داء الشعيات الحوضي الغازية ، يتم تشخيصه عن طريق دراسة مرضية للآفة (ناسور ، خراجات ، كتل) أو بطانة الرحم. يمكن زراعته على أجار الدم أو أجار البروسيلا ، ولكن المزرعة ليست مفيدة للغاية ، حيث أن الحساسية منخفضة وهي متعددة الميكروبات بشكل عام.

هناك احتمال آخر للتشخيص من خلال تقنيات التصوير ، على الرغم من أنها غالبًا ما يتم الخلط بينها وبين العمليات الورمية. في علم الخلايا لعنق الرحم أو بابانيكولاو ، يمكن اكتشاف وجود الشعيات في 44 ٪ من النساء المصابات بالأعراض.

ومع ذلك ، في النساء غير المصحوبات بأعراض ، يشير وجود هذا الكائن الدقيق في مسحة عنق الرحم فقط إلى الاستعمار ، ولكن لا يمكن ضمان أنه مرض مستمر.

في مسحات عنق الرحم ، تظهر الشعيات على شكل تكتلات قاعدية. يمكن أن تكون هذه صغيرة دون تسلل الكريات البيض ، أو كبيرة مع مادة غير متبلورة وتسلل وفيرة الكريات البيض. تبدأ الشعيرات المشعة من المركز.

في حالة أمراض الرئة المشكوك في أصلها ، مع وجود أعراض غير محددة ، واختبارات ميكروبيولوجية سلبية متكررة وصور إشعاعية مشبوهة من الأورام الرئوية ، ينبغي النظر في وجود داء الشعيات الرئوي.

خاصة في المرضى المدخنين ذوي الوضع الاجتماعي والاقتصادي المنخفض مع سوء حالة الفم. أيضًا في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة مثل فيروس نقص المناعة البشرية ومدمني الكحول ومرضى السكر وعمليات زرع الأعضاء وما إلى ذلك.

علاج او معاملة

العلاج المناسب هو البنسلين جي وتصريف الخراجات الشعاعية.

في المرضى الذين يعانون من حساسية من البنسلين ، يمكن استخدام الماكروليدات (إريثروميسين ، كلاريثروميسين وأزيثروميسين) ، الكليندامايسين ، التتراسيكلين أو الدوكسيسيكلين.

يفرض العلاج التقليدي العلاج بعامل مضاد للميكروبات عن طريق الوريد لمدة 6 إلى 8 أسابيع ، يليه العلاج بعامل مضاد للميكروبات عن طريق الفم لمدة 6 إلى 12 شهرًا.

يمكن أن يؤدي الإنهاء المبكر للعلاج بمضادات الميكروبات إلى انتكاس داء الشعيات.

توقعات

في الوقت الحاضر ، أدت الممارسة الجيدة لنظافة الفم ، وتوافر المضادات الحيوية وتحسين التقنيات الجراحية إلى انخفاض معدل الوفيات.

المراجع

1. Bouza Y، Jam B، Tartabull Y. داء الشعيات الرئوي. عرض القضية. ميديسور 2015 ؛ 13 (6): 795-800. متاح على: scielo.sld.
2. الشعيات. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 30 مايو 2018 ، الساعة 17:49 بالتوقيت العالمي المنسق. 24 سبتمبر 2018، 22:07 en.wikipedia.org
3. سانشيز ي.ميركادو إن ، تشيلاكا إف ، ريفيرا ج. استخدام اللولب المرتبط بالعدوى الثانوية عن طريق الشعيات في الجهاز التناسلي للأنثى. القس إسب باتول. 2004 ؛ 37 (4): 383-390.
4. López-Olmos J ، Gasull J. and Vivar B. Actinomyces والالتهابات المختلطة في علم الخلايا عنق الرحم والمهبل ، في ناقلات اللولب. كلين إنفست جين أوبست. 2010 ؛ 37 (4): 134-140
5. Cardona J، Herrera D، Valencia M. انتشار Actinomyces spp وتوزيعها وفقًا لبعض العوامل الديموغرافية والسريرية ، Medellín-Colombia 2010-2012. مجلات iMedPub Arch med. 2015 ؛ 11 (4): 1-9.
6. شارما إس ، فالنتينو الثالث دي جي. داء الشعيات. في: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing؛ 2018.
7. فيجدور د ، ديفيس جيه. هياكل سطح الخلية في الشعيات الإسرائيلية. أوست دنت ج. 1997 ؛ 42 (2): 125-8.
8. Honda H، Bankowski MJ، Kajioka E، Chokrungvaranon N، Kim W، Gallacher ST. داء الشعيات الفقري الصدري: الشعيات الإسرائيلية ونوى المغزلية. مجلة علم الأحياء الدقيقة السريرية. 2008 ؛ 46 (6): 2009-2014.
9. Valor F ، Sénéchal A ، Dupieux C ، وآخرون. داء الشعيات: المسببات ، السمات السريرية ، التشخيص ، العلاج ، والإدارة. مقاومة العدوى والعقاقير. 2014 ؛ 7: 183-197. دوى: 10.2147 / IDR.S39601.
10. ريان كج ، راي سي شيريس. علم الأحياء الدقيقة الطبية ، الطبعة السادسة ماكجرو هيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية ؛ 2010.
11. Koneman ، E ، Allen ، S ، Janda ، W ، Schreckenberger ، P ، Winn ، W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA