و تشادويك الصورة علامة تشير إلى تلون عنق الرحم والمهبل والشفرين في أمراض النساء الفحص البدني للمرأة، عندما يشتبه الحمل.
في الظروف العادية ، يكون عنق الرحم والمهبل مخاطية وردية اللون ، وشفتا المهبل هي لون بشرة المريض. يحدث التغير في لون هذه الأعضاء ، من الوردي / المحمر إلى الأزرق أو الأرجواني بسبب زيادة تدفق الدم في تلك المنطقة.
بقلم Inferis - https://www.flickr.com/photos/inferis/98747420/، CC BY-SA 2.0،
تعد علامة تشادويك من أولى المؤشرات التي تحذر الطبيب من إصابة المريض الحامل. بمعنى آخر ، إنها أول علامة على الحمل المحتمل.
في وقت لاحق ، ومع مرور الوقت ، تحدث تغييرات أخرى في تشريح الأنثى. تحدث كل هذه التغييرات بهدف الحفاظ على الجنين في حالة النضج حتى لحظة طرده عبر قناة الولادة.
علامة تشادويك
علامة تشادويك هي تغير لون عنق الرحم والمهبل والفرج للمرأة الحامل. يتضح لطبيب أمراض النساء عند إجراء فحص الأعضاء التناسلية.
تم وصف هذه التغييرات لأول مرة في عام 1836 من قبل الطبيب الفرنسي إتيان جوزيف جاكومين (1796-1872). ومع ذلك ، فإن اسم العلامة يأتي من اسم الدكتور جيمس ريد تشادويك ، الذي كتب في عام 1886 ونشر سلسلة من الحالات التي تصف التغييرات التي أظهرها جاكمين.
على الرغم من أن التعديلات الفسيولوجية التي تمت مناقشتها في منشور تشادويك نسبت إلى جاكمين باعتباره أول من وصفها ، إلا أن تشادويك أصبح مشهورًا باسم هذه العلامة.
الأعضاء التناسلية الداخلية ، عنق الرحم والمهبل ، هي أعضاء زهرية اللون تشبه الغشاء المخاطي للفم. لون الفرج يطابق لون بشرة المرأة.
يعتبر كل من المهبل والفرج من الأعضاء التي تتلقى إمدادًا كبيرًا بالدم من مجموعات الشرايين المختلفة التي تشكل شبكة شريانية وريدية حقيقية.
أثناء الحمل ، يزداد تدفق الدم من وإلى الأعضاء التناسلية الخارجية ، مما يتسبب في احتقان وريدي. يتسبب كل من زيادة الأوعية الدموية والاحتقان الوريدي في اكتساب الغشاء المخاطي المهبلي وعنق الرحم لونًا أرجوانيًا من الأسبوع السادس تقريبًا من الحمل.
سواد الجلد على الشفتين الخارجية وعانة العانة هو تغيير شائع يحدث لنفس السبب.
في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي احتقان الأوعية الدموية الوريدي إلى تكوين الدوالي الفرجية التي يمكن أن تصبح مزعجة للغاية أثناء الحمل.
تشريح
المهبل
المهبل جزء من الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة. في الجزء العلوي منه يوجد عنق الرحم. الجزء السفلي هو الفتحة للخارج.
CC BY-SA 3.0 ،
يتكون المهبل من ثلاث طبقات:
- الطبقة المخاطية: وهي سترة تحتوي على طيات مخاطية. يتفاعل مع الهرمونات عن طريق تغيير سمكه في كل مرحلة من مراحل الدورة الشهرية.
- طبقة العضلات: تتكون من ألياف عضلية ملساء وعضلية هيكلية.
- الطبقة العرضية: وهي النسيج الضام. يحتوي على الضفيرة العصبية الوعائية.
فيما يتعلق بإمداد الدم إلى الغشاء المخاطي المهبلي ، فإنه يتكون من شبكة شريانية مهمة تتضمن فروعًا مباشرة للشرايين الرحمية والشريان الخثاري والبودندا الداخلية.
الفرج
يُعرف الفرج بمجموعة الأعضاء التناسلية الخارجية للمرأة. وهي مكونة من الشفرين الكبيرين والصغيرين والبظر وعظمة العانة أو مونس العانة.
بواسطة لا يوجد مؤلف يمكن قراءته آليًا. يفترض Daniduc ~ commonswiki (بناءً على مطالبات حقوق النشر). - لم يتم توفير مصدر يمكن قراءته آليًا. العمل المفترض (بناءً على مطالبات حقوق النشر). ، المجال العام ، https://commons.wikimedia.org/w/index.php ؟curid=348294
يختلف تشريح الفرج كثيرًا من شخص لآخر اعتمادًا على الملمس والحجم ولون الجلد وسمك الشفرين الصغيرين ، من بين خصائص أخرى ؛ لذلك ، من غير الممكن وصف سمات تشريحية محددة مشتركة بين جميع النساء.
يتم توفير الفرج بكثرة من خلال الشرايين الفرجية الثلاثة (الفرج الخارجي السطحي ، الفرج الداخلي ، البودندا الخارجية العميقة).
حمل
يشير مصطلح الحمل إلى التغيرات الفسيولوجية التي تحدث للمرأة حتى تتمكن من الاستمرار في الحمل والتعامل معه.
من جانبه ، فإن مصطلح الحمل هو نمو الجنين داخل الرحم. يبدأ الحمل عندما ينغرس الجنين في الرحم وينتهي بالولادة.
يتكون الحمل من ثلاث فترات كل منها ثلاثة أشهر أو كل ثلاثة أشهر. عندما تبدأ المرأة في الثلث الثالث من الحمل ، يكون الجنين قادرًا بالفعل على العيش خارج الرحم.
- علم وظائف الأعضاء
يبدأ الحمل عندما يغرس الجنين ، وهو البويضة المخصبة بالحيوان المنوي ، نفسه في الطبقة العميقة من الرحم. هناك يتلقى تغذية الدم الكافية لمواصلة نموه.
بمجرد حدوث ذلك ، تبدأ سلسلة من التغيرات الفسيولوجية لدى المرأة والتي تهدف إلى إبقاء الجنين في الرحم حتى لحظة الولادة. يستمر الحمل الكامل بين 38 و 40 أسبوعًا.
يتم التعرف على بعض التغيرات الجسدية في المرأة الحامل بالعين المجردة ، مثل زيادة حجم الرحم أو الثدي.
ومع ذلك ، بالإضافة إلى هذه التغييرات في ملامح المرأة ، هناك أيضًا تعديلات طفيفة يمكن أن يوضحها الطبيب أثناء الفحص البدني لأمراض النساء.
يمكن العثور على هذه التغييرات في المراحل المبكرة من الحمل وتُعرف باسم علامات احتمالية الحمل.
- التشخيص
علامات اليقين وعلامات الاحتمال
هناك علامات وأعراض تجعل المرأة تشتبه في الحمل. وبعضها معروف مثل تأخر موعد الدورة الشهرية ، وغثيان الصباح ، وآلام الثدي وتضخمه ، وغيرها.
أثناء الفحص البدني لأمراض النساء لامرأة تشتبه في حدوث حمل ، يولي الطبيب المتخصص اهتمامًا خاصًا لما يسمى بعلامات الاحتمال.
علامات الاحتمال هي التغييرات التي يمكن العثور عليها في المرأة الحامل والتي توجه التشخيص ولكنها لا تضمن أن المريضة حامل.
تعطي علامات الاحتمال درجة عالية من الشك في الحمل ، وإذا ظهر واحد أو أكثر أثناء الفحص البدني ، يجب على الطبيب أن يأمر بسلسلة من الاختبارات التي تؤكد التشخيص.
على الرغم من وجود هذه العلامات في نسبة كبيرة من النساء الحوامل ، إلا أن هناك حالات مثل الحمل الكاذب أو الحمل النفسي ، حيث يمكن للمرأة أن تعاني من هذه التغييرات دون أن تكون حاملاً بالفعل. لهذا السبب يجب تأكيد التشخيص.
تُعرف تلك العلامات التي تضمن تشخيص الحمل باسم علامات اليقين. من بين هؤلاء:
- تصوير الحوض بالموجات فوق الصوتية التي تظهر وجود الجنين في الرحم.
- نشاط قلب الجنين من خلال الموجات فوق الصوتية مع تأثير دوبلر (وظيفة الموجات فوق الصوتية التي تظهر تدفق الدم في العضو).
من Guimi - http://guimi.net العمل الخاص ، CC BY-SA 2.5 ،
التغيرات الفسيولوجية التي تحدث عند النساء الحوامل مثل زيادة تدفق الدم ، وتعديل ألياف الكولاجين في أنسجة الرحم ، وزيادة تصبغ الأعضاء التناسلية الخارجية والحلمات ، هي بعض العلامات المحتملة التي تؤدي إلى متخصص لتوجيه التشخيص النهائي للحمل.
المراجع
- جوسمان ، دبليو ؛ فاجان ، SE ؛ سوسا ستانلي ، جيه إن ؛ وآخرون. (2019). التشريح والبطن والحوض والرحم. StatPearls (FL). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- شودري آر ، تشودري ك. (2018). التشريح والبطن والحوض والشرايين الرحمية. StatPearls (FL). مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- Motosko، CC، Bieber، AK، Pomeranz، MK، Stein، JA، & Martires، KJ (2017). التغيرات الفسيولوجية للحمل: مراجعة الأدبيات. المجلة الدولية لأمراض النساء الجلدية. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- باستيان ، لوس أنجلوس ؛ بيسكيتيلي جيه تي. (1997) هل هذه المريضة حامل: هل يمكنك الحكم على الحمل المبكر أو استبعاده عن طريق الفحص السريري؟ مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov
- سيمان ، إم في (2014). الكاذب والحمل الوهمي والذهان: ولادة الوهم. المجلة العالمية للحالات السريرية. مأخوذة من: ncbi.nlm.nih.gov