و القلق هو حالة عاطفية الذي يظهر كما في رد فعل لخطر غير معروف أو طباعة تفسر على أنها خطرة. عادة ما يكون مصحوبًا بانزعاج نفسي شديد وتغيرات طفيفة في أداء الجسم.
تتمثل الأعراض الرئيسية للضيق في زيادة معدل ضربات القلب والرعشة والتعرق المفرط والشعور بضيق في الصدر وضيق في التنفس. هذه الأحاسيس مصحوبة بسلسلة من الأفكار وحالة ذهنية متوترة.
عادة ما تظهر الأحاسيس التي تشير إلى الألم والحالة النفسية الناتجة بشكل غير متوقع. وبالمثل ، يمكن أن يتحول إلى اضطراب نفسي يُعرف باسم اضطراب الهلع عندما يحدث بطريقة شديدة ومتكررة.
يمكن أن تكون أسباب الضيق شديدة التنوع ؛ لا يوجد عامل واحد يمكن أن يسبب ظهوره.
الكرب مقابل الخوف
عند تعريف الكرب وتحديد حدوده ، من المهم التفريق بينه وبين الخوف.
الخوف عاطفة تظهر في أوقات معينة. عادة عندما يتعرض الإنسان لنوع من الخطر يهدد سلامته.
القلق ، من ناحية أخرى ، هو حالة عاطفية تتميز بتوليد أفكار ومشاعر متعددة حول الأذى أو الأشياء السلبية التي يمكن أن تحدث للنفس.
على الرغم من أن توليد مشاعر الخوف يميل إلى السيادة في القلق ، فإن كلا العنصرين يشيران إلى مفاهيم مختلفة.
يتسم الخوف بالإشارة إلى شيء ما ؛ بمعنى أنه شعور يظهر استجابة لحافز معين.
القلق ، من ناحية أخرى ، لا يشير إلى رد الفعل النفسي-الفسيولوجي الناشئ عن كائن معين ، ولكن إلى حالة عقلية تدفع الشخص إلى القلق بشأن عدد كبير من العناصر غير المحددة.
الأعراض
يتميز الألم بتوليد أعراض القلق. يمكن أن تختلف المظاهر في شدتها حسب كل حالة ، لكنها عادة ما تكون مزعجة دائمًا للشخص الذي يعاني منها.
يؤثر القلق على جميع المجالات الثلاثة لعمل الناس (الأداء الفسيولوجي والإدراك والسلوك) وعادة ما يتجلى من خلال كل هذه المسارات.
عملية فيزيائية
عادة ما يولد القلق تغييرات كبيرة في أداء الجسم. ترتبط هذه التعديلات بزيادة نشاط الجهاز العصبي اللاإرادي.
يحدث النشاط المتزايد للجهاز العصبي اللاإرادي استجابة للخوف أو الخوف المتصور واستجابة الدماغ للتهديد المذكور.
الجهاز العصبي اللاإرادي مسؤول عن التحكم في عدد كبير من وظائف الجسم وتنظيمها. لهذا السبب ، عندما يزداد نشاطهم ، تظهر عادة سلسلة من المظاهر الجسدية. الأكثر شيوعًا هي:
- خفقان ، هزات القلب ، أو زيادة معدل ضربات القلب
- التعرق
- اهتزاز أو اهتزاز
- الشعور بالاختناق أو ضيق التنفس
- الإحساس بالاختناق
- ضيق أو انزعاج في الصدر
- الغثيان أو عدم الراحة في البطن
- عدم الثبات أو الدوخة أو الإغماء.
- الإحساس بالخدر أو الوخز)
- قشعريرة أو احمرار
الأعراض المعرفية
يعتبر القلق حالة نفسية لأنه يتسبب بشكل رئيسي في تغيير تفكير وإدراك الشخص. يبدو أنه نتيجة لتوليد سلسلة من الأفكار المؤلمة التي تعدل كلاً من الحالة النفسية والحالة الفسيولوجية للفرد.
تتميز الأفكار التي تشير إلى الكرب بأنها مؤلمة على وجه التحديد. بعبارة أخرى ، يولد الألم سلسلة من الإدراكات المتعلقة بالخوف والخوف وتوقع عيش ومعاناة أشياء سلبية على الذات.
قد يختلف المحتوى المحدد للإدراك فيما يتعلق بالقلق في كل حالة ، لكنها تتميز دائمًا بأنها مؤلمة للغاية ومرتبطة بالعناصر السلبية.
وبالمثل ، يمكن أن يتسبب القلق في ظهور سلسلة من الأحاسيس المتعلقة بالفكر ، مثل:
- الغربة عن الواقع (الشعور بعدم الواقعية) أو تبدد الشخصية (الانفصال عن الذات).
- الخوف من فقدان السيطرة أو الجنون.
- يخاف الموت.
الأعراض السلوكية
القلق هو تغيير ، على الرغم من أنه لا يفعل ذلك في جميع الحالات ، فإنه يؤثر عادة على الأداء السلوكي للشخص. من الشائع لكل من الأفكار المؤلمة والأحاسيس الجسدية التي تسببها التأثير على سلوك الفرد بطريقة أو بأخرى.
عادة ما تظهر الحالة السلوكية للقلق خاصة في الحالات الشديدة ، وتتميز عادة بظهور الشلل السلوكي. يمكن أن يصاب الشخص المصاب بضائقة شديدة بالشلل ، وغير قادر على أداء أي من الأعمال التي يريدها أو ينوي القيام بها.
في بعض الحالات ، يمكن أن يولد الضيق أيضًا مشاعر عالية جدًا للهروب أو الوحدة أو الاتصال بشخص ما. تظهر هذه الأحاسيس استجابة للحاجة إلى الحصول على الهدوء والأمان من خلال عنصر معين ، وفي معظم الحالات يعدل النمط السلوكي الطبيعي للفرد.
في حالات الألم الشديد ، يمكن للشخص أن يبدأ سلوكيات الهروب أو الهروب من الموقف الذي يجد نفسه فيه من أجل تقليل مشاعره المؤلمة.
الأسباب
تتنوع أسباب الكرب بشدة وتعتمد في كل حالة على عوامل مختلفة نسبيًا. وبالمثل ، من الصعب أحيانًا اكتشاف سبب واحد للتغيير ، لأنه يخضع عادةً لمجموعة من العوامل المختلفة.
بشكل عام ، القلق هو رد فعل يظهر في المواقف التي يواجه فيها الفرد موقفًا صعبًا ، أو يتم تفسيره على أنه معقد من قبل الشخص نفسه.
يظهر الألم عندما يكون هناك عنصر أو أكثر ، سواء كان نفسيًا أو جسديًا ، يتم تفسيره على أنه تهديد للإنسان. في هذه المناسبات ، يتفاعل الجسم تلقائيًا عن طريق تنشيط آليات الدفاع المختلفة.
من ناحية أخرى ، تفترض دراسات متعددة وجود عوامل وراثية في تطور القلق. وبهذا المعنى ، فإن اضطراب الهلع يمثل مراضة مشتركة عالية مع اضطرابات أخرى.
على وجه الخصوص ، ترتبط اضطرابات الهلع ارتباطًا وثيقًا بالعذراء والاكتئاب الشديد. كل أربعة أشخاص يعانون من اضطراب الهلع يعانون أيضًا من اضطرابات المزاج.
علاج او معاملة
العلاج الأكثر فعالية للتدخل في القلق هو الجمع بين العلاج النفسي والعلاج الدوائي.
فيما يتعلق بالعلاج من تعاطي المخدرات ، غالبًا ما تستخدم الأدوية المزيلة للقلق. تلك التي يبدو أنها الأكثر فاعلية هي البنزوديازيبينات ، ويسمح إعطائها بوقف سريع للأعراض المؤلمة.
غالبًا ما يستخدم العلاج السلوكي المعرفي في العلاج النفسي. يركز المداخلة على إيجاد العوامل النفسية المرتبطة بظهور القلق ، والتدريب على مهارات التعامل معه.
المراجع
- الرابطة الأمريكية للطب النفسي. الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية. الطبعة الثالثة.. واشنطن العاصمة: الجمعية الأمريكية للطب النفسي. 1987.
- بالينجر جي سي. في: كوريل دبليو ، وينوكور جي ، المحررين. الإدارة السريرية لاضطرابات القلق. نيويورك: مطبعة جامعة أكسفورد ؛ 1991.
- هاملتون م. تقييم القلق ينص على التصنيف. Br J Med Psychol 195 ؛ 32: 50-5.
- Marquez M ، Segui J ، Garcia L ، Canet J ، Ortiz M. J نيرف منت ديس 200 ؛ 189 (5): 332-5.
- Shear MK، Frank E، Nauri M، Nasser JD، Cofi E، Cassano JB. طيف الذعر والخوف: بيانات أولية. بيول الطب النفسي 199 ؛ 42 (1S): 133S-133S.
- Sherboume CD، Wells KB، Judd LL. أداء ورفاهية مرضى اضطراب الهلع. Am J Psychiatry 1996 ؛ 153: 213-8.