القياس الحيوي الدموي: الوصف ، القيم الطبيعية ، الأمثلة - الدواء - 2025

A تعداد الدم ، والمعروف أيضا باسم تعداد الدم الكامل، هو إحصاء كامل لخلايا الدم مثل خلايا الدم الحمراء، خلايا الدم البيضاء والصفائح الدموية. وبالمثل ، فإنه يبلغ عن قيم الهيموجلوبين وبعض المتغيرات ذات الصلة. كل ذلك من أجل توفير معلومات مفصلة عن حالة المريض الصحية

الهيموجلوبين هو بروتين موجود داخل خلايا الدم الحمراء وهو مسؤول عن نقل الأكسجين في مجرى الدم. لذلك تعتبر تركيزات الهيموجلوبين الطبيعية ذات أهمية حيوية للصحة.

صورة للهيماتوكريت (المصدر: PookieFugglestein عبر ويكيميديا ​​كومنز)

فيما يتعلق بالهيموغلوبين ، فإن تقارير القياس الحيوي للدم تعني الهيموغلوبين الكروي ويعني تركيز الهيموغلوبين في الجسم. فيما يتعلق بخلايا الدم الحمراء (RBC) ، يتم أيضًا تقييم نسبة الهيماتوكريت أو النسبة المئوية من كرات الدم الحمراء من حيث الحجم ومتوسط ​​حجم الجسم.

يعد القياس الحيوي الدموي مهمًا جدًا باعتباره الفحص السريري ، نظرًا لأن العديد من الحالات المرضية تظهر مع تغيرات دموية. على سبيل المثال ، يرتبط الانخفاض الكبير في عدد خلايا الدم الحمراء و / أو الهيموجلوبين بفقر الدم ، وقد تحدث العمليات المعدية مع زيادة خلايا الدم البيضاء.

تصاحب العمليات التأتبية أو الحساسية زيادات في بعض أنواع معينة من خلايا الدم البيضاء ، ويمكن أن تؤدي بعض اضطرابات التخثر ، من أصل معدي (حمى الضنك) أو لا ، إلى انخفاض في عدد الصفائح الدموية.

وصف

يُطلق على القياس الحيوي الدموي أيضًا اسم مخطط الدم أو القياس الخلوي الدموي وهو أحد الدراسات المختبرية التي يطلبها الطبيب بشكل متكرر ، سواء للمرضى الخارجيين أو المرضى في المستشفى.

إنه اختبار يقيم خطوط الخلايا الثلاثة التي ينتجها نخاع العظم: كريات الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء ، الكريات البيض أو خلايا الدم البيضاء ، والصفائح الدموية. يتطلب عينة دم وريدية يتم سحبها في ظروف معقمة ومطهرة من مريض صائم.

- مسلسل أحمر

أولاً ، تم الإبلاغ عن السلسلة الحمراء ، والتي تتكون من مؤشرات الخلايا الحمراء الأولية والثانوية. من أهمها عدد خلايا الدم الحمراء وتركيز الهيموجلوبين والهيماتوكريت.

تُحسب مؤشرات الخلايا الحمراء الثانوية بناءً على المؤشرات الأولية وتتضمن متوسط ​​الهيموغلوبين العضلي (MHG) ، ومتوسط ​​حجم خلايا الدم (VGM) ، ومتوسط ​​تركيز الهيموغلوبين الكروي أو العضلي (MHC).

تتيح السلسلة الحمراء تشخيص الحالة الطبيعية أو كثرة الحمر أو فقر الدم ، وتشير إلى حجم ومحتوى الهيموجلوبين في كريات الدم الحمراء التي تمت دراستها.

يتم حساب مؤشرات RBC الثانوية على النحو التالي:

متوسط ​​تركيز الهيموجلوبين الكروي

CMHG = الهيموجلوبين × 100 / الهيماتوكريت

حجم الكرية المتوسطة

VGM = الهيماتوكريت × 10 / عدد كريات الدم الحمراء لكل ميكروليتر

يعني الهيموغلوبين الكروي

HGM = الهيموجلوبين × 10 / عدد كريات الدم الحمراء لكل ميكروليتر

- الكريات البيض

يتضمن تقييم الكريات البيض أو خلايا الدم البيضاء ثلاثة تحديدات: العدد الإجمالي ، والعدد التفاضلي ، والعدد التفاضلي في العدلات ، وهو ما يسمى العد التفاضلي شيلينغ.

يشمل العد التفاضلي النسبة المئوية لكل نوع من أنواع الكريات البيض الملطخة بصبغة رايت من عينة مأخوذة من مسحة مكونة من 100 خلية بيضاء. يتم إجراء العد التفاضلي للشيلينغ في عينة من 100 خلية بيضاء من العدلات.

أنواع الكريات البيض التي تم الإبلاغ عنها هي الخلايا الليمفاوية ، وحيدة الخلية ، والخلايا القاعدية ، والحمضات ، والعدلات ، والخلايا المجزأة ، وغير المجزأة ، والخلايا النخاعية ، والخلايا النخاعية ، والخلايا النخاعية. يتم الإبلاغ عنها بالنسبة المئوية والقيم المطلقة. لا يتم الإبلاغ عن سلسلة النخاع الشوكي دائمًا.

- الصفائح

يتم الإبلاغ عن الصفائح الدموية بالأرقام المطلقة لكل وحدة حجم.

القيم العادية

- كريات الدم الحمراء

النساء: 4.2 إلى 5.4 مليون خلية / ميكرولتر من الدم.

الرجال: 4.7 الى 6.2 مليون خلية / ميكرولتر من الدم.

- عدد الصفائح الدموية

150.000 إلى 400.000 وحدة / ميكرولتر من الدم.

- الهيموجلوبين

للنساء: 12.1 إلى 15.1 جم / ديسيلتر أو 7.5 إلى 9.36 ملي مول / لتر.

الرجال: 13.8 إلى 17.2 جم / ديسيلتر أو 8.56 إلى 10.66 ملي مول / لتر.

- الهيماتوكريت

النساء: من 36.1 إلى 44.3٪

الرجال: 40.7 إلى 50.3٪

- CMHG

30 إلى 37٪

- VGM

80 إلى 95 سائلة (فيمتولتر)

- HGM

24 إلى 34 بيكوغرام (بيكوغرام)

- الكريات البيض

من 4500 إلى 11000 خلية / ميكرولتر من الدم

- الخلايا الليمفاوية

1300 إلى 4000 خلية / ميكرولتر من الدم (20 إلى 50٪).

- العدلات

1500 إلى 8000 خلية / ميكرولتر من الدم (35 إلى 70٪).

- العدلات ثانية.

2500 إلى 7500 خلية / ميكرولتر من الدم (90 إلى 100٪).

- العدلات ليست ثانية.

من 10 إلى 20 خلية / ميكرولتر من الدم (0 إلى 10٪).

- الحمضات

60 إلى 500 خلية / ميكرولتر من الدم (0 إلى 5٪).

- خلايا قاعدية

من 10 إلى 150 خلية / ميكرولتر من الدم (0 إلى 2٪).

- حيدات

من 150 إلى 900 خلية / ميكرولتر من الدم (0 إلى 10٪).

يوفر القياس الحيوي الدموي معلومات عن الأعداد المطلقة أو النسبية لأنواع مختلفة من خلايا الدم ، بالإضافة إلى الخصائص الهيكلية والوظيفية المختلفة لها.

يمكن أن تعكس الانحرافات عن القيم الطبيعية المرض أو الظروف الفسيولوجية (مثل الحمل أو الطفولة أو الشيخوخة) أو الإصابة أو الخلل الوظيفي في أي جزء من الجسم تقريبًا.

أمثلة

يمكن أن يكون العدد المتغير لخلايا الدم الحمراء ناتجًا عن خلل في تكوين الكريات الحمر (نظام إنتاج خلايا الدم الحمراء) أو فقر الدم أو النزيف أو مرض هودجكين أو سرطان الدم. تظهر التغييرات في VGM أو MCV التي تظهر حجم خلايا الدم الحمراء في فقر الدم والثلاسيميا.

يتم تغيير HGM (MCH باللغة الإنجليزية) الذي يظهر كمية الهيموجلوبين في كل كريات الدم الحمراء (بالوزن) في حالات فقر الدم واعتلال الهيموغلوبين (الأمراض التي تظهر مع تغيرات في بنية الهيموغلوبين).

القياسات الحيوية الدموية الطبيعية (المصدر: Freshman404 عبر ويكيميديا ​​كومنز)

CMHG (MCHC باللغة الإنجليزية) هو تركيز الهيموجلوبين في كل كريات الدم الحمراء معبرًا عنه كنسبة مئوية ويتم تغييره في فقر الدم وكثرة الكريات الحمر. هذا الأخير هو مرض وراثي يسبب فقر الدم الانحلالي بسبب تدمير خلايا الدم الحمراء ووجود كريات الدم الحمراء في الدم ، وهي كرات الدم الحمراء المستديرة.

يمثل الهيماتوكريت الحجم الذي تشغله خلايا الدم الحمراء في حجم معين من الدم ويتم التعبير عنه كنسبة مئوية. يتم تعديل هذا خارج النطاقات الطبيعية في فقر الدم وكثرة الكريات الحمر والنزيف وسرطان الدم ، من بين أمور أخرى.

يتم تعديل قيم الهيموغلوبين في حالات فقر الدم ، وهي أمراض تحدث مع انخفاض في إنتاج خلايا الدم الحمراء أو مع انخفاض في إنتاج الهيموجلوبين ، بسبب نقص الحديد بشكل عام ، وهذا هو سبب انخفاض الهيموجلوبين في الدم.

يتم تعديل الكريات البيض وعددها التفاضلي في العديد من العمليات المرضية ، وأكثرها شيوعًا هي العمليات المعدية. الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم تسمى زيادة عدد الكريات البيضاء ويسمى نقصها نقص الكريات البيض.

يمكن تغيير عدد الصفائح الدموية المنتشرة في العديد من الحالات المرضية ، مثل بعض العمليات المعدية مثل حمى الضنك ، وأمراض الانحلالي لحديثي الولادة ، والورم النخاعي المتعدد ، وسرطان الدم ، إلخ.

المراجع

1. شاندرا ، س. ، تريباثي ، أيه كيه ، ميشرا ، س. ، أمزارول ، إم ، وفايش ، أيه كيه (2012). التغيرات الفسيولوجية في بارامترات الدم أثناء الحمل. المجلة الهندية لأمراض الدم ونقل الدم ، 28 (3) ، 144-146.
2. جانونج ، دبليو إف ، وباريت ، كيه (2012). مراجعة Ganong لعلم وظائف الأعضاء الطبي. ماكجرو هيل الطبية.
3. جاونا ، كاليفورنيا (2003). محطة التفسير ج محطة السريرية للقياس الحيوي الدموي للقياس الحيوي الدموي. الطب الجامعي ، 5 (18) ، 35.
4. لوبيز سانتياغو ، إن. (2016). القياس الحيوي الدموي. Acta Pediátrica de México، 37 (4) ، 246-249.
5. McCance ، KL ، & Huether ، SE (2018). الفيزيولوجيا المرضية - كتاب إلكتروني: الأساس البيولوجي للأمراض عند البالغين والأطفال. العلوم الصحية Elsevier.
6. Piedra، PD، Fuentes، GO، Gómez، RH، Cervantes-Villagrana، RD، Presno-Bernal، JM، & Gómez، LEA (2012). تحديد الفترات المرجعية تعداد الدم السريري في سكان المكسيك. مجلة أمريكا اللاتينية لعلم الأمراض السريرية والطب المخبري ، 59 (4) ، 243-250.
7. واغنر ، م ، كروجر ، جي آر ، أبرلاشي ، دي في ، ويتمان ، جي إي ، وروجو ، جي (1998). متلازمة التعب المزمن (CFS): مراجعة البيانات السريرية من 107 حالة. القس مسعف. مشفى. الجنرال مكس ، 61 (4) ، 195-210.