- الأعراض
- التشخيص
- كيف أعرف إذا كنت أعاني من اكتئاب ما بعد الولادة؟
- الإحصاء
- الأسباب
- العوامل النفسية والاجتماعية
- العوامل البيولوجية
- الولادة
- التصورات المسبقة عن الأمومة
- علاج او معاملة
- المراجع
ل اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب المزاج الذي يمكن أن تكون خفيفة أو شديدة، ويحدث في النساء بعد الولادة. إنه جزء من الاضطرابات الاكتئابية ، وهي شائعة جدًا في عموم السكان (خاصة عند النساء) ، ويمكن أن تحدث في أي وقت في الحياة.
إنها متلازمة شائعة جدًا بين النساء اللائي أصبحن أماً ، ولكن ليست كل الأعراض التي ظهرت بعد الولادة تشير إلى أنهن يعانين من الاكتئاب.
لا يجب أن يحدث عرض هذه الصورة الاكتئابية بعد الولادة مباشرة ، ولكن يمكن أن يحدث بعد أيام قليلة من الولادة وحتى عام بعد الولادة. يظهر في معظم الأحيان بعد حوالي 3 أشهر من ولادة الطفل.
لذلك إذا ظهرت الأعراض في غضون أسابيع قليلة من الولادة ، فقد يكون اكتئاب ما بعد الولادة. وتجدر الإشارة إلى أن هذا الاضطراب يسبب المعاناة وعدم الراحة لدى الشخص المصاب به وفي نواة أسرته ويؤثر على صحة المولود.
من الواضح أن اكتئاب ما بعد الولادة هو حالة اكتئاب خطيرة لها خصوصية تتطور عند النساء خلال الأيام أو الأسابيع التي تلي ولادة طفلهن.
دعنا نذهب الآن لنرى ما هي الأعراض النموذجية لهذا الاضطراب لتكون أكثر وضوحًا حول خصائصه.
الأعراض
مثل جميع حالات الاكتئاب ، يتميز اكتئاب ما بعد الولادة بظهور عدد كبير من الأعراض. من المحتمل أنك تعرف بالفعل أكثر الأعراض المميزة للاكتئاب مثل الشعور بالحزن أو البكاء أو عدم الاهتمام بالأشياء.
ومع ذلك ، بخلاف أكثر الأعراض شيوعًا ، يمكن أن يؤدي اكتئاب ما بعد الولادة إلى مجموعة متنوعة من الأعراض ، والتي يمكن أن تكون ذات أهمية متساوية أو أكبر.
هذه الأعراض هي كما يلي:
- الحزن: وهو أكثر الأعراض شيوعًا. تعاني المرأة المصابة باكتئاب ما بعد الولادة من مزاج مكتئب وغالبًا ما تشعر بالتعاسة والبكاء الدائم.
- تغيرات الشهية: من الشائع جدًا أن تتغير الشهية وتناول الطعام بشكل ملحوظ ، إما بالزيادة أو النقصان. ينعكس هذا العرض عادة في وزن المريض الذي يزيد أو ينقص بشكل ملحوظ.
- التهيج والانفعالات: الصورة الكئيبة عادة ما تسبب حالة من الغضب والانفعالات لدى المرأة أمام زوجها والأقارب حتى مع المولود الجديد.
- الشعور بعدم القيمة أو الذنب: غالبًا ما تكون مشاعر الحزن مصحوبة بهذه المشاعر. غالبًا ما تشعر النساء بالذنب وعديمة القيمة لمعاناتهن من الاكتئاب وعدم قدرتهن على رعاية طفلهن حديثي الولادة.
- غياب المتعة: مثل جميع حالات الاكتئاب ، يعد هذا من الأعراض الموجودة في كل مكان في جميع حالات اكتئاب ما بعد الولادة. سيكون من الصعب جدًا على المريض المصاب بالاكتئاب أن يكون لديه اهتمام أو الاستمتاع بأي شيء.
- الأرق: من الشائع جدًا أن يصاحب اكتئاب ما بعد الولادة صعوبة كبيرة في النوم وتغيير الجداول الزمنية وأوقات الراحة.
- فقدان الطاقة والإرهاق: يتسبب الاكتئاب في إجهاد أعلى بكثير من المعتاد ، مع فقدان ملحوظ للطاقة وصعوبة في أداء أي مهمة ، وبالتالي الوقوع في الخمول (الوهن له أعراض مماثلة).
- القلق: غالبًا ما تظهر على المرأة المصابة باكتئاب ما بعد الولادة حالات من القلق تتجلى من خلال الشعور بالخوف من عدم قدرتها على رعاية مولودها الجديد ، أو عدم حبه بما فيه الكفاية أو عدم القدرة على الوحدة معه.
- الانفصال: عادةً ما يسبب اكتئاب ما بعد الولادة لمن يعانون منه صعوبة معينة في الانتباه إلى الجوانب الأكثر صلة بحياتهم ، ويبدو أنهم منفصلون عن سياقهم ويركزون على مخاوفهم.
- فقدان التركيز: بالمثل ، غالبًا ما يؤدي اكتئاب ما بعد الولادة إلى فقدان ملحوظ في القدرة على التركيز على أي شيء.
- خواطر الموت أو الانتحار: اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب خطير ، وبالتالي لا ينبغي أن نتفاجأ أنه في مرحلة ما خلال النوبة ، قد تظهر أفكار عن الموت أو الانتحار.
- مشاكل في أداء المهام المنزلية أو العمل: عادة ما يكون اكتئاب ما بعد الولادة معاقًا للغاية ، لذلك باستثناء الحالات الخفيفة ، فمن الشائع أن يعطل الشخص الذي يعاني منه من الاستمرار في حياته العملية ، وفي كثير من الحالات لأداء مهام العمل. الصفحة الرئيسية.
- عدم القدرة على رعاية الطفل أو بنفسها: على الرغم من أنه قد يبدو غريبًا أن الأم غير قادرة على رعاية مولودها الجديد ، إلا أنه يجب ملاحظة أن اكتئاب ما بعد الولادة هو اضطراب اكتئابي خطير ، وبالتالي يمكن أن يعطل الأم لتصبح رعاية ابنها وحتى نفسها.
- المشاعر السلبية تجاه الطفل: الأصل الذي تحدده الأم على أنه سبب حالة اكتئابها هو ولادة طفلها. عادة ما تظهر المشاعر السلبية تجاه الطفل أثناء النوبة (على الرغم من أنها تسبب إزعاجًا للأم). حتى في الحالات الشديدة ، قد تفكرين في إيذاء طفلك. ومع ذلك ، نادرا ما تتحقق هذه الأفكار.
- الذهان النفاسي: على الرغم من أنه ليس كثيرًا ، إلا أن بعض النوبات الشديدة من اكتئاب ما بعد الولادة يمكن أن تكون مصحوبة بالذهان. يتسم هذا الذهان بفقدان الاتصال بالواقع والأفكار الغريبة والارتباك والاضطراب وقلة الأرق.
هذه الأعراض الـ 15 هي سمة لاكتئاب ما بعد الولادة ، لكن هذا لا يعني أنه إذا كنت تعانين من أي منها يجب أن تعانين منه ، أو أن تعانين منه عليك أن تقدميها كلها.
لذلك دعونا نرى إلى أين يتجه تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة.
التشخيص
يُعرَّف اكتئاب ما بعد الولادة بأنه تطور نوبة اكتئاب شديدة خلال الأسابيع 4-6 الأولى بعد الولادة ، على الرغم من أنه في الممارسة العملية يمكن أن تحدث هذه النوبة لمدة عام تقريبًا بعد الولادة.
الصورة السريرية التي تظهر لدى النساء اللواتي يعانين منه عادة هي نفسها التي تميز الاكتئاب الشديد ، أي أن اكتئاب ما بعد الولادة لا يختلف نوعياً عن نوبات الاكتئاب الأخرى التي تحدث في سياقات أخرى غير ما بعد الولادة.
لذلك ، من أجل تشخيص اكتئاب ما بعد الولادة ، يجب أن تكون معظم الأمور التالية موجودة خلال الأسابيع أو الأشهر التي تلي الولادة:
يجب أن يكون المزاج مكتئبًا معظم اليوم ، كل يوم تقريبًا أثناء حدوث نوبة الاكتئاب.
يجب ملاحظة انخفاض كبير في الاهتمام و / أو المتعة في جميع الأنشطة تقريبًا.
يجب ملاحظة زيادة الوزن أو فقدانه بشكل كبير دون أي نوع من النظام الغذائي أو برنامج إنقاص الوزن.
يجب أن يحدث قلة النوم أو الإفراط في النوم بشكل متكرر.
يجب أن يظهر التعب ، والشعور بعدم القيمة ، وانخفاض القدرة على التفكير ، أو الانفعالات ، أو الأفكار المتكررة عن الموت بشكل منتظم.
على الرغم من أن هذه هي تقريبًا النقاط المحددة لاكتئاب ما بعد الولادة ، إلا أن هذا التشخيص يجب أن يتم بدقة من قبل طبيب نفسي أو أخصائي نفسي سريري ، من خلال استكشاف مفصل للعلامات والأعراض في سياق المقابلة السريرية.
كيف أعرف إذا كنت أعاني من اكتئاب ما بعد الولادة؟
على الرغم من حقيقة أن تشخيص الاضطراب الاكتئابي مثل اكتئاب ما بعد الولادة يجب أن يتم بواسطة أخصائي سريري ، أثناء الحمل والولادة ، تحدث تغيرات متعددة بشكل طبيعي في الجسم (هرمونية ، جسدية ، نفسية ، إلخ.)
ضمن ما هو متوقع ، يمكن أن تؤدي هذه السلسلة من التغييرات إلى اختلافات عاطفية مختلفة ، وظهور مشاعر جديدة أو عرض أفكار غير عادية ؛ ولا ينبغي بالضرورة تفسير هذه التعديلات الصغيرة على أنها بداية الكساد.
في هذه الحالة ، سيكون من المناسب لك تحليل التغييرات التي تلاحظها بعد الولادة ، والذهاب إلى أخصائي طبي عندما:
- مزاجك المتدني وشعورك بالحزن لا يختفي أو يهدأ بعد حوالي أسبوعين من الولادة.
- لاحظت أن بعض الأعراض المذكورة أعلاه أصبحت أكثر حدة.
- يصبح من الصعب عليك بشكل متزايد القيام بالأعمال المنزلية أو الاعتناء بطفلك أو القيام بأنشطة النظافة الذاتية أو الرعاية الذاتية الأساسية.
- لديك أفكار لإيذاء نفسك أو طفلك.
الإحصاء
غالبًا ما يكون قبول اكتئاب ما بعد الولادة بعد الولادة مهمة صعبة ومكلفة لكل ما ينطوي عليه. ومع ذلك ، فإن هذا الاضطراب شائع جدًا بين النساء اللائي أصبحن أمهات في مجتمعنا.
وتشير التقديرات إلى أن هذا الاضطراب يصيب 13٪ من النساء بعد الولادة ، ويمكن أن يصيب ما يقرب من 30٪ لدى الأمهات المراهقات.
الأسباب
الأسباب التي تشكل ظهور اكتئاب ما بعد الولادة غير معروفة حاليًا. ومع ذلك ، تم تحديد العديد من العوامل المختلفة التي يمكن أن تؤثر على مزاج المرأة بعد الولادة. هذه هي:
العوامل النفسية والاجتماعية
هناك عدد من المكونات النفسية والاجتماعية التي يمكن أن تكون بمثابة عوامل خطر لاكتئاب ما بعد الولادة. يمكن أن يتصاعد القلق أو الاكتئاب أو الأحداث المجهدة أثناء الحمل من الإصابة باكتئاب ما بعد الولادة بعد ولادة الطفل.
وبالمثل ، فإن الحصول على دعم اجتماعي ضئيل أثناء الحمل أو في المراحل السابقة للحمل أو التعرض لنوبات اكتئاب قبل الحمل والولادة يمكن أن يزيد أيضًا من خطر المعاناة من اكتئاب ما بعد الولادة.
العوامل البيولوجية
يرتبط تنظيم بعض الهرمونات ارتباطًا وثيقًا باضطراب اكتئاب ما بعد الولادة. إن انخفاض مستويات هرمون الاستروجين (الذي ينخفض بالفعل مع الحمل) والبروجسترون يزيد من احتمالية المعاناة من اكتئاب ما بعد الولادة.
وبالمثل ، فإن النساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة لديهن مستويات عالية من الجلوكوكورتيكويد ومستويات منخفضة من التربتوفان وحمض الفوليك أثناء الحمل.
الولادة
قد يؤدي وجود توقعات عالية جدًا بشأن الولادة إلى أنه عندما يحين وقت الولادة ، فإن هذا الاحتمال يكون محبطًا ، ويخلق إحباطًا لدى الأم.
تعرضت العديد من حالات النساء اللواتي يعانين من اكتئاب ما بعد الولادة إلى ولادة معقدة أو مؤلمة ، أو ولادة مبكرة لأطفالهن ، أو مشاكل صحية في حديثي الولادة.
التصورات المسبقة عن الأمومة
غالبًا ما يُنظر إلى الأمومة على أنها وقت يجب أن تكون فيه المرأة متألقة وحيوية وقادرة على أداء جميع المهام على أكمل وجه.
النساء اللواتي يحافظن على هذا التصور عن الأمومة والذين ، بمجرد أن يصبحن أماً ، يواجهن صعوبات في تنفيذ جميع المهام التي يتم تقديمها لهن ، فقد يكونون أكثر عرضة لبدء اكتئاب ما بعد الولادة.
علاج او معاملة
التدخل الأول في نوبات الاكتئاب الشديدة هو العلاج بالعقاقير ، وعادة ما تكون مضادات الاكتئاب.
ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن مضادات الاكتئاب أثبتت فعاليتها في عكس نوبات الاكتئاب ، في حالة اكتئاب ما بعد الولادة ، يجب مراقبة استخدام الأدوية عن كثب ، نظرًا لاحتمالية التأثير على الطفل من خلال الرضاعة الطبيعية.
يُستبعد العلاج المضاد للاكتئاب لدى النساء المصابات باكتئاب ما بعد الولادة والمرضعات ، لأنه قد يكون ضارًا جدًا للمواليد
فيما يتعلق بالعلاج النفسي ، فقد أظهرت التدخلات مثل العلاج السلوكي المعرفي أو دعم الشريك أو العلاج النفسي بين الأشخاص فعاليتها على نطاق واسع في اكتئاب ما بعد الولادة ، لذلك يوصى باستكمال العلاج الدوائي بالعلاج النفسي.
المراجع
- أربات ، أ ، دانيس ، إ. اكتئاب ما بعد الولادة. Fundació Insitut Català de Farmacologia. مستشفى جامعة فال الخليل 2003. 121 (17): 673-5.
- بيرت ف ك ، شتاين ك.
علم وبائيات الاكتئاب طوال دورة حياة الأنثى. ي كلين الطب النفسي 2002 ؛ 63: 9-15.
- جافين إن ، غينز ب.اكتئاب ما حول الولادة. مراجعة منهجية للانتشار والوقوع. الكلية الأمريكية لأطباء النساء والتوليد ؛ 2005. ص. 106.
- Mauruga ، S. التحليل والوقاية من اكتئاب ما بعد الولادة. معهد المرأة. تسعة عشر وستة وتسعين ؛ 84: 505.
- Sohr-Preston SL، Scaramella LV. الآثار المترتبة على توقيت أعراض اكتئاب الأم لتطور الإدراك واللغة في وقت مبكر. Clin Child Fam Psychol Rev. 2006 ؛ 9: 65-83.