النباتات الكروانية: الخصائص ، الأجناس ، الأمراض ، التشخيص - مادة الاحياء - 2025

الفلورا الكروانية هو مصطلح يستخدم لوصف المجتمع الميكروبي أو مجموعة البكتيريا في منطقة المهبل التي لها مظهر شكلي "كروي" (أحد الأشكال المميزة للبكتيريا). يمكن العثور على هذه الكائنات الدقيقة بنسبة أكبر أو أقل اعتمادًا على الشخص أو الظروف الفسيولوجية للعضو التناسلي.

بشكل عام ، النساء الناشطات جنسياً هن اللواتي لديهن زيادات كبيرة في الفلورا الكروانية في منطقة الأعضاء التناسلية ويعزو باحثون مختلفون ذلك إلى العلاقات الجنسية غير الصحية أو التعرض للأمراض المنقولة جنسياً.

Staphylococcus epidermidis ، نوع موجود بشكل شائع في النباتات الكروية المهبلية (المصدر: مصدر الصورة: مقدمو (موفرو) جانيس CarrContent: CDC / Segrid McAllister عبر ويكيميديا ​​كومنز)

ارتبط وجود نباتات كروية وفيرة بالمستوى الاجتماعي والاقتصادي للمرأة ، معتقدين أن هذا يرجع إلى نقص المعلومات حول فوائد وآثار العلاقات الجنسية الصحية والآمنة.

بناءً على تحليل البيانات السريرية التي تم الحصول عليها من مستشفيات مختلفة في دول أمريكا اللاتينية ، تم العثور على علاقة بين المرضى الذين يعانون من نسبة عالية من فلورا الكروانية يعانون من أمراض مثل افرازات الدم البيضاء (49٪) وعسر الجماع (16٪) والنزيف أثناء الجماع (4٪) وحكة الفرج (29٪).

تميل موانع الحمل التي يتم تناولها عن طريق الفم إلى زيادة فلورا الكرواني في المهبل ، في الواقع ، تم إجراء دراسات توصيف على الكائنات الحية الدقيقة الموجودة في نباتات الكوكويد اللانمطية المأخوذة من المرضى الذين تعرضوا لأقراص منع الحمل.

عندما تقدم النبتة الكروانية قيمًا عالية ، فهناك استعداد معين للإصابة بالعدوى عن طريق الأنواع الميكروبية من Trichomona أو Gardnerella أو Kingella وفطريات جنس المبيضات ، والتي يمكن أن يكون لها آثار خطيرة على صحة الأعضاء التناسلية للمرأة.

مميزات

تشير التقديرات إلى أن حوالي 20٪ من النساء في سن الإنجاب يعانين من زيادة في الفلورا الكروانية وأنه في أربع من كل عشر نساء لوحظت هذه الزيادة بسبب التغيرات الحميدة في الفلورا المهبلية أو التغيرات الهرمونية العابرة.

يعتبر أطباء أمراض النساء أن الفلورا المهبلية الطبيعية يجب أن تحتوي على أقل من 10 ٪ من ممثلي الجنسين الذين لديهم أشكال كروية. الشيء الطبيعي هو العثور على أكثر من 80٪ من الأنواع البكتيرية من جنس Lactobacillus ، وتحديدا Lactobacillus crispatus و Lactobacillus acidophilus.

عادةً ما تأتي الأنواع الموجودة في النبتة الكروية المهبلية من فتحة الشرج ، لذا فهي دائمًا ما تكون معوية لاهوائية إيجابية الجرام. ومع ذلك ، يمكن أيضًا العثور على عوامل مسببة للأمراض من أصل خارجي ، مما يعني وجود احتمال كبير للإصابة بالأمراض.

الأنواع التمثيلية

تنتمي أنواع البكتيريا الأكثر شيوعًا في الفلورا الكروانية للخلايا المهبلية (التي تربط بين باطن عنق الرحم و ectocervix) إلى أجناس Staphylococcus و Peptococcus و Enterococcus و Streptococcus ، وأكثر الأنواع شيوعًا هي Staphylococcus epidermidis و Staphylococcus aureus و Enterococcus.

المكورات العنقودية

هي أنواع من البكتيريا ذات مظهر كريات مُجمَّعة في أكوام أو حبيبية في الشكل تتوزع في جميع أنحاء الغشاء المخاطي وسوائل الجسم وفي بشرة الجلد.

يمكن العثور على ما يصل إلى 17 نوعًا مختلفًا من هذه الميكروبات على جلد الإنسان ، على عكس الأنواع الثلاثة التي تم الإبلاغ عنها في فلورا المكورات المهبلية: Staphylococcus epidermidis ، Staphylococcus aureus ، وفي بعض الحالات ، Staphylococcus faecalis.

المكورات المعوية

تكون هذه البكتيريا على شكل أزواج من الكرات (cocci) مرتبطة بنقطة مركزية أو سلاسل من cocci. بشكل عام يصعب تمييزها عن العقدية.

يتم توزيعها في اللعاب والجهاز الهضمي والتجويف البولي التناسلي. هذه البكتيريا هي الأسباب الرئيسية لعدوى المسالك البولية ، تجرثم الدم والتهاب الشغاف.

العقدية

يتم تجميع البكتيريا من هذا الجنس في سلاسل أو أزواج من الكوتشي. يتم توزيعها في الفم والجلد والجهاز الهضمي والجهاز التنفسي للإنسان.

العديد من الأنواع من هذا الجنس تسبب أمراضًا معدية خطيرة في البشر مثل التهاب اللوزتين أو الالتهاب الرئوي.

المكورات العقدية

تم العثور أيضًا على بكتيريا من جنس Peptococcus كسلاسل من cocci وتم العثور عليها بشكل أساسي في جميع أنحاء التجويف المعدي المعوي. ومع ذلك ، لم يُعرف بعد على وجه اليقين ما إذا كانوا يعيشون بشكل دائم في النباتات الفموية والمهبلية.

وقد تم ربط هذه البكتيريا بخراجات في المخ والأذن والفك.

الأمراض ذات الصلة

يمكن أن تسبب الزيادة في نباتات الكرواني التهاب المهبل الجرثومي لدى معظم النساء ، حيث أنه من خلال زيادة وجود هذه البكتيريا ، يمكن تغيير الوفرة النسبية لأنواع جنس Lactobacillus ، مما ينتج عنه تغييرات في النظام البيئي المهبلي المعتاد.

يؤكد الأطباء على وجه اليقين أنه إذا تجاوزت النبيت الجرثومي بكثرة نسبية النباتات العصوية اللبنية في منطقة الفرج والمهبل ، فمن الممكن التحدث عن التهاب المهبل الجرثومي. ينتج هذا المرض بشكل رئيسي عن تغيير في درجة الحموضة الحمضية للعضو التناسلي.

يتسبب التهاب المهبل الجرثومي في حدوث التهاب في منطقة عنق الرحم والمهبل ، وإفراز مفرط للسوائل ، وحرقان في الأعضاء التناسلية ، وحرقان عند التبول ، وحتى في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن يؤدي إلى أعراض حمى وتوعك عام.

تكمن المشكلة عند تشخيص الالتهابات البكتيرية على أساس الزيادة في فلورا الكروانية في أنه في بعض الأشخاص ، تكون الميكروفلورات المهبلية "غير الطبيعية" بدون أعراض أو "غير مرضية" ، لذلك لا يمكن تصنيفها على أنها عدوى.

في الواقع ، فإن ما يسمى بالميكروفلورا "غير الطبيعي" قد يكون ، بالأحرى ، نباتات "متوسطة" تصبح واضحة بشكل عابر خلال بعض مراحل التطور الجنسي للمرأة.

التشخيص

على الرغم مما سبق ، فإن وجود النبتة الكروانية عند معظم النساء عادة ما يكون منخفضًا جدًا ، لذا فإن الزيادة في كمية البكتيريا الكروية في التجويف المهبلي تُعزى إلى الالتهابات أو الأمراض أو الإصابات أو أنواع أخرى من الاضطرابات. مرضي.

اعتبر أخصائيو أمراض النساء أن النساء اللواتي لديهن نسبة متزايدة من النبتة الكروية المهبلية أكثر عرضة للإصابة بالأمراض المنقولة عن طريق الاتصال الجنسي ، وفيروس نقص المناعة البشرية (HIV) ، والتهابات ما بعد الجراحة ، والإجهاض المبكر ، وأمراض أخرى.

عادة ما يتم تشخيص هذه التغييرات في الفلورا المهبلية عن طريق علم الخلايا المباشر للإفرازات المهبلية ، والتي تتعرض لصبغة جرام.

ومع ذلك ، فإن المزيد من الدراسات المتعمقة تتضمن الجمع بين تحليل الإفرازات وعلم الخلايا لعنق الرحم المُعالج بصبغة بابانيكولاو ، من أجل التمكن من تحليل وتحديد جميع الأنواع المحلية في السبيل المهبلي.

عادة ما يستخدم تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) للأغراض البحثية فقط لاكتشاف الزيادات غير الطبيعية في نباتات الكوكويد. ومع ذلك ، يمكن استخدام هذه الأداة كبديل شائع للكشف السريع والدقيق عن بكتيريا الكروانية في الفلورا المهبلية.

المراجع

1. بارتليت ، جي جي ، أونديردونك ، إيه بي ، درود ، إي ، جولدشتاين ، سي ، أنديركا ، إم ، ألبرت ، إس ، وماكورماك ، دبليو إم (1977). علم الجراثيم الكمي للنباتات المهبلية. مجلة الأمراض المعدية ، 136 (2) ، 271-277.
2. Donders، GG، Vereecken، A.، Bosmans، E.، Dekeersmaecker، A.، Salembier، G.، & Spitz، B. (2002). تعريف نوع من الفلورا المهبلية غير الطبيعية يختلف عن التهاب المهبل الجرثومي: التهاب المهبل الهوائي. BJOG: المجلة الدولية لأمراض النساء والتوليد ، 109 (1) ، 34-43
3. Donders ، GG ، Bellen ، G. ، & Ruban ، KS (2018). يرتبط الميكروبيوم المهبلي غير الطبيعي مع شدة التهاب الفرج الموضعي. دور التهاب المهبل الهوائي والمبيضات في التسبب في ألم الفرج. المجلة الأوروبية لعلم الأحياء الدقيقة السريرية والأمراض المعدية ، 37 (9) ، 1679-1685.
4. Gutman، RE، Peipert، JF، Weitzen، S.، & Blume، J. (2005). تقييم الطرق السريرية لتشخيص التهاب المهبل الجرثومي. أمراض النساء والتوليد ، 105 (3) ، 551-556.
5. بريستلي ، سي جيه ، جونز ، بي إم ، دار ، جيه ، وجودوين ، إل (1997). ما هي الفلورا المهبلية الطبيعية؟ الالتهابات المنقولة جنسيا ، 73 (1) ، 23-28.
6. يوشيمورا ، K. ، Morotomi ، N. ، Fukuda ، K. ، Nakano ، M. ، Kashimura ، M. ، Hachisuga ، T. ، & Taniguchi ، H. (2011). النباتات الميكروبية داخل المهبل من خلال تسلسل الجين 16S rRNA. المجلة الأمريكية لأمراض النساء والتوليد ، 205 (3) ، 235-e1.
7. يوشيمورا ، K. ، Morotomi ، N. ، Fukuda ، K. ، Hachisuga ، T. ، & Taniguchi ، H. (2016). آثار العلاج الحلقي لتدلي أعضاء الحوض على الفلورا الميكروبية داخل المهبل. المجلة الدولية لأمراض المسالك البولية ، 27 (2) ، 219-227.