و ضغط جرمي أو الغروانية هو القوة من قبل الزلال والبروتينات المختلفة المبذولة في بلازما الدم الذي يساهم في مستوى حركة السوائل في الأغشية الشعرية. إنها القوة الرئيسية التي تحافظ على السوائل داخل الأوعية الدموية.
من أجل فهم ما هو ضغط الأورام ، من المناسب أن نفهم أولاً أن الجسم مقسم إلى عدة أقسام حيث يتم توزيع إجمالي مياه الجسم: ثلثا هذا محصور داخل الخلايا. تسمى هذه الحجرة بالفضاء داخل الخلايا (ICS).
يتم توزيع الثلث المتبقي في الفضاء خارج الخلية بالطريقة التالية: الربع داخل الأوعية الدموية (البلازما) ، والأرباع الثلاثة المتبقية تقع في مساحة تحيط بجميع خلايا الكائن الحي المعروفة باسم الفضاء الخلالي.
أخيرًا ، يتم فصل كل من هذه المقصورات بواسطة أغشية شبه منفذة ؛ أي الأغشية التي تسمح بمرور بعض العناصر وتحد من عناصر أخرى. كقاعدة عامة ، تسمح الأغشية شبه النفاذة بالمرور الحر للماء وتحد من مرور البروتينات من خلاله.
هذا المفهوم أساسي لفهم وتمييز الضغط الأسموزي (الماء) عن ضغط الأورام (البروتينات). الضغط الاسموزي هو القوة الفيزيائية والكيميائية التي تدفع مرور الماء من حجرة إلى أخرى ، بناءً على وجود العناصر التي تولد التجاذب الكيميائي للماء في كل من هذه الحجرات.
يجب ألا تكون هذه العناصر قادرة على المرور بحرية عبر الغشاء ، لأن ذلك سيحد من وظيفتها في سحب الماء إلى جانب أو آخر بطريقة شبكية ؛ إنه هنا عندما يدخل ضغط الأورام حيز التنفيذ.
علم وظائف الأعضاء
إن ضغط الأورام ليس أكثر من التدرج اللوني الذي تنشئه البروتينات في حجرة معينة لسحب الماء ، نظرًا لطبيعتها الكيميائية ، لا يمكن لهذه البروتينات عبور الأغشية ولكن لها شحنة قطبية سالبة ، وهذا هو السبب في أنها تجذب جزيئات الماء.
يلعب هذا الضغط دورًا أساسيًا في الحفاظ على توازن الماء (الفرق الصافي بين الإمداد وفقدان الماء) لأنسجة الجسم.
بفضل التوازن المثالي بين هذا الضغط والضغط الهيدروليكي الملازم للأوعية الدموية التي يمارسها ضخ القلب (الضغط الهيدروستاتيكي) ، يمكن أن يحدث تبادل الأكسجين والمغذيات والنفايات السامة على مستوى أنسجة الجسم المختلفة وأوعيتها الدموية المقابلة ، والمعروفة باسم الشعيرات الدموية.
عادة ما يكون التغيير في الضغط الغرواني محددًا مهمًا في تطور الوذمة الرئوية أو الجهازية. المعاناة من نقص البروتين في الدم ، والذي يمكن أن يكون لأسباب مختلفة ، يجعل من الصعب الاحتفاظ بالسوائل في أجزاء الجسم حيث تريد الاحتفاظ بها.
ينتج عن هذا مرور الماء إلى حجرة لا ينبغي أن تكون موجودة عادة: الفضاء الخلالي. يُعرف وجود السائل في الفراغ الخلالي بالوذمة. كأداة سريرية ، يمثل قياس ضغط الأورام مساهمة في تشخيص الأمراض التي تكون الوذمة من أعراضها الأساسية.
لا تتطور الوذمة حتى يقل ضغط الورم في البلازما عن 11 مم زئبق. يبقي التدفق الليمفاوي البروتينات خارج الفراغ الخلالي ، مما يحافظ على ضغط الأورام في هذه الحيز إلى الحد الأدنى وبالتالي يمنع الوذمة.
القيم العادية
متوسط قيمة ضغط الأورام في بلازما موضوع في وضع الراحة هو 20 مم زئبق. ومع ذلك ، فإن القيم في الموضوعات المتحركة عادة ما تظهر زيادة بنسبة 18٪ في ضغط الأورام ، وهو تأثير يُعزى إلى انخفاض حجم البلازما (الماء) الناجم عن التمرين.
على فترات مختلفة ، عادة ما يظهر ضغط الأورام تقلبات بنسبة 10 ٪ في الموضوع (زيادة وانخفاض في القيم).
يوفر الألبومين ما يقرب من 60٪ إلى 70٪ من ضغط الأورام في البلازما وتوفر الجلوبيولين 30٪ إلى 40٪ المتبقية. تم العثور على أربعة جزيئات من الألبومين لكل جزيء من الجلوبيولين وله شحنة أنيونية أكثر.
تظهر العديد من الدراسات انخفاضًا تدريجيًا في ضغط الأورام لدى كبار السن ، كما تظهر أيضًا انخفاضًا في ضغط الأورام لدى النساء مقارنة بالرجال.
الفرق بين ضغط الأورام والضغط الاسموزي
يشترك الضغط الاسموزي والورم في علاقة. يمكن فهم الفرق بين الاثنين من خلال تذكر طبيعة التناضح ، وهو الأساس في كلا الضغطين.
التناضح هو الحركة السلبية للماء من منطقة عالية تركيز الماء ، من خلال غشاء شبه منفذ إلى منطقة ذات تركيز ماء منخفض. تحقق هذه الحركة كمية متساوية من الماء في كل منطقة.
الضغط الاسموزي هو الضغط الأدنى الضروري لإيقاف التدفق الداخلي للمذيب عبر غشاء شبه منفذ. من ناحية أخرى ، فإن ضغط الأورام هو نوع الضغط الاسموزي الذي يتم فيه الضغط عن طريق الألبومين والبروتينات في بلازما الأوعية الدموية ، لجلب الماء إلى الدورة الدموية.
تعد طريقة Pleffers وطريقة بيركلي وهارتلي الأكثر شهرة في تحديد الضغط الاسموزي ، على الرغم من أنه في العصر الحديث يتم استخدام جهاز يعرف باسم مقياس التناضح لقياس الضغط التناضحي ، بينما يتم قياس مستوى ضغط الأورام من خلال جهاز القياس.
يتناسب الضغط الاسموزي طرديًا مع درجة الحرارة وتركيز المذاب في المحلول ، بينما يتناسب ضغط الأورام بشكل مباشر مع عدد الغرويات في المحلول.
ضغط الأورام والوفيات
في المرضى المصابين بأمراض خطيرة ، تم العثور على علاقة بين انخفاض ضغط الأورام والوفيات.
على سبيل المثال ، أظهرت دراسة أجريت على 99 شخصًا يعانون من قصور في القلب والجهاز التنفسي أن جميع الأشخاص الذين يعانون من ضغط الأورام أقل من 10.5 مم زئبق قد لقوا حتفهم ، بينما نجا أولئك الذين لديهم ضغط أكبر من 19 مم زئبق.
غالبًا ما يكون قياس ضغط الأورام لدى المرضى المصابين بأمراض خطيرة مصدرًا موثوقًا عند توقع متوسط العمر المتوقع.
المراجع
- الضغط الاسموزي وضغط الأورام ، (2015) ، علم وظائف الأعضاء المختل: علم وظائف الأعضاء المختل
- الضغط الاسموزي مقابل. ضغط الأورام: ما هو الفرق؟ ، سادس ، فارق ويكي: فرق ويكي
- ضغط الأورام ، و الصحة والعافية: lasaludi.info
- ألبرتو باسيليو أوليفاريس ، وجيسوس كارلوس بريونيس ، وخيسوس أنطونيو خيمينيز ، ومانويل أنطونيو دياز دي ليون بونسي ، والضغط الغرواني (pco) كمؤشر تنبؤي في الصدمة. تقرير أولي ، مجلة الجمعية الطبية للطب الحرج والعلاج المكثف: medigraphic.com
- ضغط الأورام ، 2014 ، sciencedirect: sciencedirect.com
- الضغط الاسموزي الغرواني: قياسه وقيمته السريرية (1977) ، مجلة cma: ncbi.nlm.nih.gov
- آن لوري ، سادس ، ضغط الأورام ، كلية العلوم الصحية: nottingham.ac.uk
- دكتور بيفان ، (1980) ، الضغط الاسموزي الغرواني: onlinelibrary.wiley.com