STAPHYLOCOCCUS SAPROPHYTICUS: الخصائص ، التشكل - مادة الاحياء - 2025

Staphylococcus saprophyticus هي بكتيريا جزء من مجموعة Staphylococcus تسمى coagulase Negative. إنه كائن حي دقيق ذو أهمية إكلينيكية ، حيث أنه يسبب التهابات المسالك البولية بشكل رئيسي عند النساء الحوامل أو النساء الناشطات جنسياً.

في حين أن المكورات العنقودية السلبية الأخرى المخثرة يمكن أن تسبب التهابات المستشفيات في المرضى الذين يعانون من كبت المناعة في المستشفيات ، فإن المكورات العنقودية الرمية تؤثر بشكل أساسي على النساء الأصحاء في المجتمع. علاوة على ذلك ، فهو السبب الثاني الأكثر شيوعًا لالتهاب المثانة بعد الإشريكية القولونية.

على الرغم من أنه موجود بشكل عام في أقل من 100000 وحدة تشكيل مستعمرة لكل مليلتر من البول (CFU / مل) ، يتم اكتشافه باستمرار في العينات التسلسلية. هذا هو السبب في أن S. saprophyticus هي أحد مسببات الأمراض الموثقة جيدًا.

يختلف معدل حدوث التهابات المسالك البولية بسبب S. saprophyticus بشكل كبير بين مجموعات المرضى المختلفة والمناطق الجغرافية المختلفة. عادة ما يكون مرتبطًا بالعدوى المتكررة وحصى الكلى.

مميزات

Staphylococcus saprophyticus هي كائن حي مجهري لا هوائي اختياري يسكن الجهاز الهضمي للإنسان ، مع كون المستقيم هو الموقع الأكثر شيوعًا للاستعمار ، يليه مجرى البول والبول وعنق الرحم.

كما يسكن الجهاز الهضمي للخنازير والدجاج. يمكن نقلها إلى البشر من خلال استهلاكها.

لن يعاني الأشخاص المستعمرون بهذه البكتيريا بالضرورة من عدوى هذه البكتيريا.

من ناحية أخرى ، فإن Staphylococcus saprophyticus تختلف عن المكورات العنقودية الأخرى سلبية التخثر من حيث أنها حساسة دائمًا لمعظم المضادات الحيوية المستخدمة في التهابات المسالك البولية ، باستثناء حمض الناليديكسيك والفوسفوميسين.

ومع ذلك ، فإن معظم السلالات مقاومة بالفعل للبنسلين وبعض السلالات الأخرى من بيتا لاكتام. تم العثور على سلالات مقاومة للإريثروميسين ، الكليندامايسين ، الكلورامفينيكول ، والليفوفلوكساسين.

تحدث مقاومة هذه المضادات الحيوية بشكل أساسي من خلال آليتين: مضخات طرد نشطة للمضاد الحيوي وتعديل موقع ارتباط المضاد الحيوي بالريبوسوم البكتيري عن طريق المثيلة.

من بين الخصائص البيوكيميائية التي تتميز بها هذه الكائنات الحية الدقيقة:

- يظهر رد فعل سلبي على الاختبارات التالية: تجلط الدم ، نزع الكربوكسيل من الأورنيثين ، اختزال النيتروز إلى النتريت وتخمير الزيلوز.

- يعطي نتائج إيجابية في الفحوصات التالية: اليوريا ، الكاتلاز ، تخمير المالتوز والسكروز.

- يمكن لبعض الاختبارات أن تعطي نتائج متغيرة مثل تخمر اللاكتوز والمانيتول وقابلية التعرض للباسيتراسين ، والتي يمكن أن تكون حساسة أو مقاومة.

- كما أنه حساس للبوليميكسين ب ومقاوم للنوفوبيوسين.

علم التشكل المورفولوجيا

المكورات العنقودية السلبية المخثرة ، بما في ذلك Staphylococcus saprophyticus ، تشبه شكليًا بكتريا S. aureus وقد تشترك في العديد من خصائص الفوعة.

هم مكورات موجبة الجرام مرتبة في مجموعات. فهي ليست متحركة ولا تشكل جراثيم وليست انحلالية.

التصنيف

المجال: البكتيريا.

حق اللجوء: ثابت.

الفئة: Cocci.

الترتيب: عصيات.

العائلة: المكورات العنقودية.

جنس Staphylococcus.

الأنواع: السابروفيتيكوس.

عوامل الخطورة

الالتزام

عامل الضراوة الرئيسي لهذه البكتيريا هو قدرتها على الالتصاق على وجه التحديد بخلايا الظهارة البولية والإحليل ومحيط الإحليل بأعداد أكبر من المكورات العنقودية الأخرى.

هناك الكثير من المناطق المدارية للخلايا المحددة بحيث لا تلتصق بأنواع الخلايا الأخرى. قد يفسر هذا الانتثار لخلايا الظهارة البولية جزئيًا التكرار العالي للعدوى البولية التي تنتجها هذه الكائنات الحية الدقيقة.

إنتاج اليورياز

يعتبر إنزيم اليورياز ، من جانبه ، عامل ضراوة مهم لمسببات أمراض الجهاز البولي التناسلي الأخرى مثل Proteus sp و Corynebacterium urealyticum ، حيث S. saprophyticus ليست بعيدة عن الركب وهي أيضًا قادرة على إنتاجه.

Urease عامل حاسم في غزو أنسجة المثانة في النماذج الحيوانية من عدوى المسالك البولية.

إنتاج المصفوفة خارج الخلية

لقد ثبت أن S. saprophyticus يجب أن يكون في وجود البول واليورياز من أجل قدرة أكبر على إنتاج مصفوفة خارج الخلية ، أي لتكوين غشاء حيوي.

وهذا ما يفسر التهابات المسالك البولية المتكررة ، وفي كثير من الأحيان ، الفشل العلاجي ، لأن البكتيريا ، عندما تشكل الأغشية الحيوية ، تكون أكثر مقاومة لوجود المضاد الحيوي.

بروتين ليفي

يرتبط هذا البروتين بسطح البكتيريا. يطلق عليه Ssp (للبروتين المرتبط بالسطح S. saprophyticus). يُعتقد أن هذا البروتين يشارك في التفاعلات الأولية مع خلايا الظهارة البولية وبالطبع في الالتزام بها.

هيماجلوتينين

إنه موجود على سطح البكتيريا ، لكن دوره في ضراوة الكائن الدقيق غير معروف.

كره سطح الخلية للماء

تظهر بعض السلالات هذه الخاصية ويبدو أنها تفضل الالتصاق الأولي بخلايا الظهارة البولية.

الأمراض والمظاهر السريرية

يُعتقد أن المدخل إلى المسالك البولية للشابات هو من خلال الجماع ، حيث يمكن أن تنتقل البكتيريا من المهبل إلى الأنسجة البولية.

عوامل الخطر الأخرى هي: استخدام القسطرة البولية ، والحمل ، وتضخم البروستاتا الحميد ، من بين أمور أخرى.

المرضى الذين يعانون من التهابات المسالك البولية عادة ما يعانون من عسر البول ، بيلة دموية ، بيلة دموية ، مع ألم فوق العانة. قد يعاني مرضى التهاب الحويضة والكلية من حمى ، قشعريرة ، تسرع القلب ، وآلام في الظهر.

يمكن أن تحدث التهابات المسالك البولية العلوية (التهاب الحويضة والكلية) في 41٪ إلى 86٪ من المرضى ، ويمكن أحيانًا اعتبار جرثومة S.

من ناحية أخرى ، تشارك هذه الكائنات الحية الدقيقة في التهاب الإحليل لدى الرجال والنساء (متلازمة الإحليل الحادة) ، بسبب التهابات المسالك البولية.

كما وجد في حالات التهاب البروستات ، التهاب البربخ ، تجرثم الدم ، تعفن الدم ، التهاب الشغاف ، والتهاب باطن المقلة.

وبالمثل ، فقد تم عزله عن التهابات المسالك البولية لدى الأطفال والمراهقين من الجنسين في غياب التشوهات الهيكلية في المسالك البولية.

تم الإبلاغ أيضًا عن حالات تجرثم الدم وتسمم الدم بسبب إعطاء المكملات الغذائية الوريدية الملوثة بهذا الكائن الدقيق.

التشخيص

هذا النوع يقاوم النوفوبيوسين مثل S. cohnii و S. lentus و S. sciuri و S. xylosus. ولكن نادرًا ما يتم عزل هذه الأنواع الأربعة الأخيرة عن المرضى.

لمعرفة ما إذا كانت السلالة مقاومة أم حساسة ، يتم استخدام تقنية كيربي وباور. يتكون هذا من تلقيح صفيحة أجار مولر هينتون بطريقة موحدة مع مسحة مشبعة بتعليق بكتيري مكفارلاند 0.5٪.

بعد ذلك ، يُترك للراحة لبضع دقائق ويتم وضع قرص نوفوبيوسين 5 ميكروجرام. احتضان لمدة 24 ساعة عند 37 درجة مئوية. منطقة التثبيط 16 مم تشير إلى المقاومة. انظر الصورة في المقدمة.

هناك طرق شبه آلية تساعد في التعرف على الكائنات الحية الدقيقة ، من بينها نظام API STAPH-IDENT. هذا النظام جيد جدًا وله ارتباط كبير بالتعريف التقليدي.

علاج او معاملة

يعد كوتريموكسازول خيارًا ممتازًا لعلاج التهاب المثانة الناجم عن هذه الكائنات الدقيقة ، نظرًا لخصائصه الحركية الدوائية والديناميكية الدوائية ، فضلاً عن تحمله وتركيزه البولي العالي.

قد يكون الخيار الآخر هو حمض أموكسيسيلين clavulanic ، nitrofurantoin ، وفي الحالات المعقدة Trimethoprim-sulfamethoxazole.

في التهابات القسطرة ، يكون فانكومايسين أو لينيزوليد مفيدًا.

المراجع

1. Orden-Martínez B، Martínez-Ruiz R. and Millán-Pérez R. ما الذي نتعلمه من Staphylococcus saprophyticus؟ الأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية. 2008 ؛ 26 (8): 481-536
2. ريان كج ، راي سي شيريس. علم الأحياء الدقيقة الطبية ، الطبعة السادسة ماكجرو هيل ، نيويورك ، الولايات المتحدة الأمريكية ؛ 2010.
3. Koneman E ، Allen S ، Janda W ، Schreckenberger P ، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
4. Forbes B، Sahm D، Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 إد. الأرجنتين. التحرير Panamericana SA ؛ 2009.
5. Ehlers S، Merrill SA. Staphylococcus saprophyticus.. في: StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing؛ 2018.
6. Pailhoriès H، Cassisa V، Chenouard R، Kempf M، Eveillard M، Lemarié C. Staphylococcus saprophyticus: أي بيتا لاكتام؟ Int J تصيب ديس. 2017 ؛ 65 (1): 63-66.
7. Lo DS، Shieh HH، Barreira ER، Ragazzi SL، Gilio AE. ارتفاع معدل التهابات المسالك البولية بالمكورات العنقودية البولية بين المراهقات. Pediatr تصيب ديس J. 2015 ؛ 34 (9): 1023-1025.