6 أمراض نخاع العظام وخصائصها - علم النفس العصبي - 2026

تحدث أمراض نخاع العظم بسبب وجود مشكلة في أحد أنواع الخلايا الموصوفة. أسباب هذه المشاكل متنوعة في طبيعتها وتشمل عوامل وراثية وبيئية. على سبيل المثال ، في سرطان الدم لا تعمل خلايا الدم البيضاء بشكل جيد.

للتحقق من وجود أي نوع من أمراض نخاع العظام ، يتم إجراء الاختبارات عادةً على كل من الدم والنخاع نفسه. يعتمد العلاج على نوع المرض وشدته ، ولكنه يتراوح من الأدوية إلى عمليات نقل الدم أو زرع نخاع العظم.

نخاع العظم

نخاع العظام هو نسيج إسفنجي يوجد داخل بعض العظام ، مثل تلك الموجودة في الورك أو الفخذ. يحتوي هذا النسيج على خلايا جذعية يمكن أن تتطور إلى أي نوع من خلايا الدم.

تتحول الخلايا الجذعية التي ينتجها النخاع إلى خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين ؛ في خلايا الدم البيضاء التي هي جزء من جهاز المناعة وتعمل ضد الالتهابات ؛ وفي الصفائح الدموية التي تعمل على سد الجروح عن طريق تخثر الدم.

أكثر أمراض نخاع العظام شيوعًا

- سرطان الدم

عينة شفط نخاع العظم المصبوغة من قبل رايت من مريض مصاب بسرطان الدم الليمفاوي الحاد. المصدر: القائم بالتحميل الأصلي كان VashiDonsk في Wikipedia الإنجليزية.

اللوكيميا هو نوع من السرطان يحدث في خلايا الدم البيضاء ، ولهذا يُعرف أيضًا بسرطان خلايا الدم البيضاء. كما هو الحال في جميع أنواع السرطان ، يحدث المرض لأن عددًا كبيرًا جدًا من الخلايا يتم تكوينه بطريقة خارجة عن السيطرة.

تتطور خلايا الدم البيضاء ، التي يمكن أن تكون حبيبات أو خلايا ليمفاوية ، في نخاع العظام من الخلايا الجذعية. المشكلة التي تحدث في ابيضاض الدم هي أن الخلايا الجذعية غير قادرة على النضج لتصبح خلايا الدم البيضاء ، فهي تبقى في مرحلة وسيطة تسمى خلايا سرطان الدم.

لا تتحلل خلايا اللوكيميا ، لذا فهي تستمر في النمو والتكاثر دون حسيب ولا رقيب ، وتحتل مساحة خلايا الدم الحمراء والصفائح الدموية. لذلك ، لا تؤدي هذه الخلايا وظيفة خلايا الدم البيضاء ، بالإضافة إلى أنها تمنع السير السليم لبقية خلايا الدم.

الأعراض

الأعراض الرئيسية التي يعاني منها مرضى اللوكيميا هي الكدمات و / أو النزيف مع أي ضربة والشعور المستمر بالتعب أو الضعف.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يعانون من الأعراض التالية:

• صعوبة في التنفس.
• شحوب.
• نمشات (بقع مسطحة تحت الجلد ناتجة عن النزيف).
• ألم أو شعور بالامتلاء تحت الضلوع على الجانب الأيسر.

يكون تشخيص هذا المرض أفضل كلما تم تحويل عدد أقل من الخلايا الجذعية إلى خلايا ابيضاض الدم ، لذلك من المهم جدًا زيارة الطبيب إذا شعرت ببعض الأعراض لإجراء التشخيص المبكر.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على نوع سرطان الدم والعمر وخصائص المريض. تشمل العلاجات الممكنة ما يلي:

• العلاج الكيميائي.
• العلاج الموجه (جزيئيًا).
• العلاج الإشعاعي.
• زرع الخلايا الجذعية أو نخاع العظم.

- متلازمة خلل التنسج النقوي

خلايا النواء Dysplastic الضخمة في نخاع المريض المصاب باضطراب خلل التنسج النقوي. المصدر: Ed Uthman from Houston، TX، USA

تشمل متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS) عددًا من الأمراض التي تؤثر على نخاع العظام والدم. المشكلة الرئيسية في هذه المتلازمات هي أن نخاع العظم ينتج خلايا دم أقل فأقل ، حتى أنه يوقف الإنتاج تمامًا.

يمكن للمرضى الذين يعانون من MDS أن يعانون من:

• فقر الدم ، نتيجة لانخفاض مستويات خلايا الدم الحمراء.
• العدوى ، لأنها تزيد من احتمالات الإصابة بها بسبب انخفاض مستويات خلايا الدم البيضاء.
• النزيف بسبب انخفاض مستويات الصفائح الدموية.

هناك عدة أنواع من متلازمة خلل التنسّج النِّقَوِيّ ، بعضها خفيف ويمكن علاجه بسهولة ، في حين أن البعض الآخر خطير ويمكن أن يتطور إلى سرطان الدم يسمى ابيضاض الدم النقوي الحاد.

معظم الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض تزيد أعمارهم عن 60 عامًا ، على الرغم من أنه يمكن أن يظهر في أي عمر. يمكن لبعض العوامل أن تزيد من احتمالية الإصابة بهذا المرض ، مثل التعرض للمواد الكيميائية الصناعية أو الإشعاع. في بعض الحالات ، يكون سبب MDS هو العلاج الكيميائي الذي كان الشخص يتناوله لعلاج مرض آخر.

الأعراض

تعتمد الأعراض على شدة المرض. من المعتاد في بداية المرض عدم الشعور بأي أعراض ، ومع ذلك ، يتم تشخيص المرض لأن المشاكل موجودة في التحليل الروتيني. لهذا السبب من المهم للغاية إجراء فحوصات منتظمة

تتشابه الأعراض العامة مع أعراض اللوكيميا وتشمل التعب وضيق التنفس والشحوب وسهولة الإصابة بالعدوى والنزيف…

علاج او معاملة

يبدأ العلاج عادةً بالأدوية والعلاج الكيميائي ، على الرغم من ضرورة نقل الدم أو زرع نخاع العظم في كثير من الحالات.

- اضطرابات التكاثر النقوي

تصوير النخاع لمريض مصاب باضطراب تكاثر نقوي. المصدر: المهدي C1،2، Khmamouche MR3، Tanzania R3، Toreis M3، Mahtat E4، Allaoui M5، Oukabli M5، Messaoudi N6، Errihani H7، Ichou M3.

اضطرابات التكاثر النقوي هي مجموعة غير متجانسة من الأمراض تتميز بالإنتاج المفرط لنوع واحد أو أكثر من خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية).

المرضى الذين يعانون من هذه الأنواع من الاضطرابات هم أكثر عرضة للإصابة بالجلطات والنزيف. أيضًا ، قد ينتهي بهم الأمر إلى تطوير سرطان الدم الحاد بسبب المرض الأساسي والعلاج.

الأعراض

الأعراض والعلامات التي قد يعاني منها مرضى هذه الاضطرابات هي كالتالي:

• التعب والضعف
• فقدان الوزن ، والشبع المبكر ، أو حتى فقدان الشهية ، خاصةً إذا كانوا يعانون من ابيضاض الدم النقوي المزمن أو الحؤول النخاعي غير المنشأ.
• سهولة حدوث كدمات أو نزيف أو جلطة.
• آلام والتهابات المفاصل
• قساح ، طنين الأذن أو ذهول من توسع الدم.
• نمشات و / أو فصام (تلوين بنفسجي).
• طحال واضح و / أو كبد.
• التهاب الجلد الحمي الحاد أو متلازمة سويت (الحمى والآفات المؤلمة على الجذع والذراعين والساقين والوجه).

- فقر دم لا تنسجي

اليد اليسرى لمريض فقر الدم الشخص الأيمن بدون فقر الدم. المصدر: James Heilman، MD

فقر الدم اللاتنسجي هو مرض نادر في الدم يمكن أن يكون خطيرًا للغاية. يتميز هذا المرض بحقيقة أن النخاع العظمي للأشخاص المصابين بفقر الدم اللاتنسجي غير قادر على إنتاج خلايا الدم الكافية.

يحدث هذا المرض بسبب تلف الخلايا الجذعية لنخاع العظام. هناك العديد من العوامل التي يمكن أن تؤثر على الخلايا الجذعية ، ويمكن أن تكون هذه الحالات وراثية ومكتسبة ، على الرغم من أنه في كثير من الحالات لا يعرف السبب.

من بين الأسباب المكتسبة يمكننا أن نجد ما يلي:

• التسمم بمواد مثل مبيدات الآفات أو الزرنيخ أو البنزين.
• تلقي العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي.
• تناول بعض الأدوية.
• الإصابة ببعض أنواع العدوى مثل التهاب الكبد أو فيروس إبشتاين بار أو فيروس نقص المناعة البشرية.
• المعاناة من أمراض المناعة الذاتية.
• تكون حاملا.

الأعراض

هذا الاضطراب تقدمي ، لذلك تزداد الأعراض سوءًا مع مرور الوقت.

في بداية المرض ، يعاني الأشخاص المصابون بفقر الدم اللاتنسجي من أعراض مثل التعب والضعف والدوخة وصعوبة التنفس. في الحالات الأكثر شدة يمكن أن يكون لديهم مشاكل في القلب مثل عدم انتظام ضربات القلب أو قصور القلب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يعانون من عدوى ونزيف متكرر.

يتم تشخيص هذا المرض بناءً على التاريخ الشخصي والعائلي للشخص ، والفحص الطبي وبعض التحاليل الطبية مثل تحاليل الدم.

علاج او معاملة

يجب أن يكون العلاج فرديًا بالنسبة للشخص ، ولكن بشكل عام ، يشمل عادة عمليات نقل الدم وزرع نخاع العظام و / أو الأدوية.

- فقر الدم الناجم عن نقص الحديد

فرك فقر الدم الناجم عن نقص الحديد. المصدر: Rjgalindo

يحدث فقر الدم الناجم عن نقص الحديد عندما تكون مستويات خلايا الدم الحمراء منخفضة جدًا أو لا تعمل بشكل جيد. هذا النوع من فقر الدم هو الأكثر شيوعًا ويتميز بحقيقة أن خلايا الجسم لا تتلقى كمية كافية من الحديد عبر الدم.

يستخدم الجسم الحديد لإنتاج الهيموجلوبين ، وهو بروتين مسؤول عن نقل الأكسجين عبر مجرى الدم. بدون هذا البروتين ، لا تتلقى الأعضاء والعضلات كمية كافية من الأكسجين ، مما يمنعهم من حرق العناصر الغذائية للحصول على الطاقة ، وبالتالي لا يمكنهم العمل بكفاءة. باختصار ، يؤدي نقص الحديد في الدم إلى عدم عمل العضلات والأعضاء بشكل صحيح.

الأعراض

كثير من المصابين بفقر الدم لا يدركون حتى أنهم يعانون من أي مشاكل. النساء أكثر عرضة للإصابة بهذا النوع من فقر الدم بسبب فقدان الدم أثناء الحيض أو الحمل.

يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا لأن الشخص لا يحصل على ما يكفي من الحديد في نظامه الغذائي أو بسبب بعض الأمراض المعوية التي تسبب مشاكل في امتصاص الحديد.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على سبب حدوث فقر الدم ، ولكنه يتضمن عادةً تغيير النظام الغذائي ومكملات الحديد.

- أورام خلايا البلازما

صورة نسيجية مرضية للورم النخاعي المتعدد في نخاع العظام ، ملطخة بالهيموكسيلين والإيزوين. المصدر: لم يتم تقديم مؤلف يمكن قراءته آليًا. يفترض KGH (بناءً على مطالبات حقوق النشر).

أورام خلايا البلازما هي أمراض تتميز بحقيقة أن نخاع العظم يصنع الكثير من الخلايا من هذا النوع. تتطور خلايا البلازما من الخلايا الليمفاوية البائية ، والتي بدورها نضجت من الخلايا الجذعية.

عندما تدخل بعض العوامل الخارجية (مثل الفيروسات أو البكتيريا) إلى أجسامنا ، فإن الخلايا الليمفاوية عادة ما تصبح خلايا بلازما ، لأنها تخلق أجسامًا مضادة لمكافحة العدوى.

مشكلة الأشخاص الذين يعانون من أي من هذه الاضطرابات هي أن خلايا البلازما الخاصة بهم تتلف وتنقسم بطريقة غير خاضعة للرقابة ، وتسمى خلايا البلازما التالفة خلايا المايلوما.

بالإضافة إلى ذلك ، تنتج خلايا المايلوما بروتينًا غير مفيد للجسم ، لأنه لا يعمل ضد الالتهابات ، وهو بروتين M. ، وتؤدي الكثافة العالية لهذه البروتينات إلى زيادة سماكة الدم. بالإضافة إلى ذلك ، نظرًا لأنها عديمة الفائدة ، فإن أجسامنا تتخلص منها باستمرار ، وبالتالي يمكن أن تسبب مشاكل في الكلى.

يؤدي التكاثر المستمر لخلايا البلازما إلى تكوين أورام يمكن أن تكون حميدة أو يمكن أن تتطور إلى سرطان.

تشمل الأورام الشروط التالية:

الاعتلال الجامائي وحيد النسيلة ذو الأهمية غير المؤكدة (MGUS)

هذه الحالة المرضية خفيفة ، لأن الخلايا غير الطبيعية تمثل أقل من 10٪ من خلايا الدم ولا تصاب بالسرطان عادة. في معظم الحالات ، لا يلاحظ المرضى أي نوع من العلامات أو الأعراض. على الرغم من وجود حالات أكثر خطورة يمكن أن يعانون فيها من مشاكل في الأعصاب أو القلب أو الكلى.

ورم بلازماويات

في هذا المرض ، يتم تخزين الخلايا غير الطبيعية (الورم النخاعي) في نفس المكان ، مما ينتج عنه ورم واحد يسمى ورم البلازماويات. هناك نوعان من الأورام البلازمية:

• ورم بلازما العظام. في هذا النوع من ورم البلازما ، كما يوحي الاسم ، يتكون الورم حول العظم. لا يلاحظ المرضى عادة أعراضًا أخرى غير تلك الناتجة عن الورم نفسه ، مثل هشاشة العظام والألم الموضعي ، على الرغم من أنه قد يتفاقم أحيانًا بمرور الوقت وقد يتطور الورم النقوي المتعدد.
• ورم البلازما خارج النخاع. في هذه الحالة ، لا يوجد الورم في العظام ، ولكن في بعض الأنسجة الرخوة مثل الحلق أو اللوزتين أو الجيوب الأنفية. تعتمد الأعراض التي يعاني منها المرضى الذين يعانون من هذا النوع من ورم البلازما على المكان المحدد الذي يوجد فيه الورم. على سبيل المثال ، يمكن أن يسبب ورم البلازماويات في الحلق صعوبات في البلع.

ورم نقيي متعدد

هذا هو أخطر أنواع الأورام ، لأن الإنتاج غير المنضبط للورم النخاعي ينتج أورامًا متعددة يمكن أن تؤثر على نخاع العظام ، مما يؤدي إلى إنتاج عدد أقل من خلايا الدم (خلايا الدم الحمراء أو البيضاء أو الصفائح الدموية).

في بعض الحالات ، لا تشعر بأي أعراض في بداية المرض ، لذلك يوصى بشدة بإجراء فحوصات الدم والبول بشكل دوري واستشارة الطبيب إذا كنت تعاني من أي من هذه الأعراض:

• الألم الموجود في العظام.
• هشاشة العظام.
• حمى بدون سبب معروف أو عدوى متكررة.
• - وجود كدمات ونزيف بسهولة.
• صعوبة في التنفس
• ضعف الأطراف.
• الشعور بالإرهاق الشديد والمستمر.

إذا حدثت أورام في العظام فإنها يمكن أن تسبب فرط كالسيوم الدم ، أي زيادة الكالسيوم في الدم. يمكن أن تسبب هذه الحالة مشاكل خطيرة مثل فقدان الشهية والغثيان والقيء والعطش وكثرة التبول والإمساك والتعب وضعف العضلات والارتباك أو صعوبة التركيز.

المراجع

1. bethematch.com. (سادس). متلازمات خلل التنسج النقوي (MDS). تم الاسترجاع في 30 مايو 2016 ، من bethematch.com.
2. (سادس). أمراض نخاع العظام. تم الاسترجاع في 30 مايو 2016 ، من MedlinePlus.
3. المعهد الوطني للسرطان. (سبتمبر 2013). ما تحتاج لمعرفته حول اللوكيميا. تم الحصول عليها من المعاهد الوطنية للصحة.
4. المعهد الوطني للسرطان. (أغسطس 2015). علاج خلل التنسج النقوي / علاج أورام التكاثر النقوي (PDQ®) - نسخة المريض. تم الحصول عليها من المعاهد الوطنية للصحة.
5. المعهد الوطني للسرطان. (1 أكتوبر 2015). أورام خلايا البلازما (بما في ذلك الورم النقوي المتعدد) علاج (PDQ®) - نسخة المريض. تم الحصول عليها من المعاهد الوطنية للصحة.
6. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. (22 أغسطس 2012). ما هو فقر الدم اللاتنسجي؟ تم الحصول عليها من المعاهد الوطنية للصحة.
7. المعهد القومي للقلب والرئة والدم. (26 مارس 2014). ما هو فقر الدم الناجم عن نقص الحديد؟ تم الحصول عليها من المعاهد الوطنية للصحة.
8. Rasool، H.، Talavera، F.، & Besa، E. (26 شباط 2016). مرض التكاثر النقوي. تم الحصول عليها من Medscape.