AGGREGATIBACTER ACTINOMYCETEMCOMITANS: الخصائص ، التشكل ، الثقافة - مادة الاحياء - 2026

Aggregatibacter actinomycetemcomitans هي بكتيريا تنتمي إلى عائلة Pasteurellaceae وهي جزء من مجموعة الكائنات الدقيقة بطيئة النمو المسماة (HACEK). إنه ليس النوع الوحيد من هذا الجنس ولكنه واحد من أهم الأنواع. تم تصنيف هذا الكائن الدقيق سابقًا على أنه Actinobacillus.

هذه البكتيريا ، مثل النوع A. aphrophilus ، موجودة في الميكروبات الفموية للإنسان والرئيسيات وقد ارتبطت بعمليات معدية خطيرة ومتكررة في تجويف الفم ، مثل التهاب اللثة العدواني أو المزمن.

عرض مجهري لصبغة جرام من الجراثيم الشعاعية Aggregatibacter Actinomycetemcomitans المصدر: FisicaGram سلبي

ومع ذلك ، فقد شارك أيضًا في التهابات خارج الفم ، من بينها: التهاب الشغاف ، تجرثم الدم ، التهابات الجروح ، خراجات تحت الغدة النخامية ، خراجات الدماغ ، التهاب العظم والنقي السفلي ، من بين أمور أخرى.

معظم الالتهابات خارج الفم ناتجة عن غزو الكائنات الحية الدقيقة من تجويف الفم إلى الداخل. يحدث هذا بسبب التدمير التدريجي الذي تسببه هذه الكائنات الحية الدقيقة في الأنسجة التي تشكل الغرز واللثة الوقائية ، مما ينتج عنه عدوى عن طريق الاتصال.

لحسن الحظ ، تكون هذه البكتيريا في معظم الأحيان عرضة للتتراسيكلين والمضادات الحيوية الأخرى. ومع ذلك ، فقد تم بالفعل الإبلاغ عن سلالات مقاومة للتتراسيكلين ، بسبب وجود البلازميدات tetB.

التاريخ

عزل كلينجر ، في عام 1912 ، هذا الكائن الدقيق لأول مرة ، وأطلق عليه اسم Bacterium actinomycetum comitans ، وفي عام 1921 ، اختصر Lieske الاسم إلى Bacterium comitans.

بعد ثماني سنوات ، تم تعديل الاسم مرة أخرى ، ولكن هذه المرة من قبل توبلي وويلسون اللذان أطلقا عليه اسم Actinobacillus actinomycetemcomitans. في عام 1985 أعاد بوتس تصنيفها إلى جنس Haemophilus (H. actinomycetemcomitans).

في وقت لاحق ، بفضل دراسة الحمض النووي التي أجراها نيلز وموجينز في عام 2006 ، تم إنشاء جنس جديد يسمى Aggregatibacter ، حيث تم تضمين هذه الكائنات الحية الدقيقة وأطلقوا عليها اسم Aggregatibacter actinomycetemcomitans ، وهو الاسم الحالي.

وبالمثل ، تم إعادة تصنيف البكتيريا الأخرى التي كانت موجودة سابقًا في جنس المستدمية ، مثل المستدمية aphrophilus و H. paraphrophilus و H. segnis ، في هذا الجنس الجديد بسبب تشابهها الجيني.

إذا قمنا بتفكيك اسم الأنواع الشعاعية ، يمكننا أن نرى أنها مزيج من الكلمات.

مصطلح الأفعال يعني الشعاع ، مشيرًا إلى شكل النجم الذي تقدمه مستعمرة هذا الكائن الدقيق على أجار.

كلمة mycetes تعني فطر. تم تضمين هذا المصطلح لأن الفطريات الشعاعية كانت تعتبر في السابق فطريات.

أخيرًا ، كلمة comitans تعني `` مشتركًا '' ، معبرة عن العلاقة الحميمة بين Actinobacillus و Actinomycetem ، مما يتسبب أحيانًا في التهابات المفاصل.

التصنيف

المملكة: البكتيريا

شعبة: بروتيوباكتيريا

الفئة: بكتيريا جامابروتي

الترتيب: باستورياليس

العائلة: باستوريلاسيا

الجنس: Aggregatibacter

الأنواع: الفطريات الشعاعية.

الخصائص العامة

هناك 5 أنماط مصلية محددة جيدًا لهذا الكائن الدقيق. يتم تحديدها بواسطة الأحرف a و b و c و d و e وفقًا لتكوين مستضد O.

هناك أنماط مصلية أخرى لا يمكن كتابتها. من المعروف أن النمط المصلي (ب) هو الأكثر ضراوة والأكثر عزلة من آفات التهاب دواعم السن العدواني لدى الأفراد من الولايات المتحدة الأمريكية وفنلندا والبرازيل.

وفي الوقت نفسه ، فإن النمط المصلي الثاني الأكثر شيوعًا هو (ج) ، والذي تم العثور عليه بشكل رئيسي في مرضى من الصين واليابان وتايلاند وكوريا. تم عزل هذا النمط المصلي بشكل متكرر في الآفات خارج الفم.

عوامل الخطورة

يمكن تقسيم عوامل الفوعة إلى تلك العناصر التي تؤثر على الاستعمار ، والعناصر التي تعدل الاستجابة المناعية ، والعناصر التي تعزز تدمير الأنسجة وغزوها ، والعناصر التي تمنع إصلاح الأنسجة.

العوامل التي تحفز الاستعمار

يلعب إنتاج مادة خارج الخلية غير متبلورة ذات طبيعة بروتينية ، جنبًا إلى جنب مع قدرة الالتصاق التي يمنحها خملها وإنتاج المواد اللاصقة المنبعثة في حويصلاتها ، دورًا أساسيًا في تكوين الأغشية الحيوية (الأغشية الحيوية) وبالتالي الاستعمار..

هذا هو السبب في أن هذه الكائنات الحية الدقيقة قادرة على الالتصاق بقوة ببعض الأسطح ، مثل: الزجاج والبلاستيك وهيدروكسيباتيت ، وكذلك مع بعضها البعض.

العوامل التي تضعف الاستجابة المناعية

يتمثل عامل الضراوة الرئيسي في فرط إنتاج مادة اللوكوتوكسين ، التي يتم تخزينها وإطلاقها بواسطة الحويصلات السيتوبلازمية. كما يشير اسمه ، يُظهر leukotoxin نشاطًا سامًا للخلايا على الكريات البيض (الخلايا متعددة الأشكال والضامة).

والجدير بالذكر أن الحويصلات تطلق أيضًا السموم الداخلية والبكتريوسينات. تحفز السموم الداخلية إنتاج السيتوكينات المؤيدة للالتهابات ، بينما تعمل البكتريوسينات عن طريق تثبيط نمو البكتيريا الأخرى ، مما يخلق اختلالًا في الميكروبات الفموية لصالحها.

على غرار مادة الليوكوتوكسين ، يوجد سم شد خلوي ، أو يُسمى أيضًا بالسموم الخلوية الممتدة للهيكل الخلوي (CDT).

هذا السم الخارجي لديه القدرة على منع النمو وتشويه التشكل وإعاقة الأداء السليم للخلايا الليمفاوية CD4. من الممكن أيضًا أن ينشط عملية موت الخلايا المبرمج (موت الخلايا المبرمج) لهذه الخلايا. بهذه الطريقة تضعف الاستجابة المناعية.

تتأثر الاستجابة المناعية أيضًا بسبب تثبيط عملية الطمي ، حيث تنجذب أجزاء Fc من الأجسام المضادة بواسطة بروتينات معينة موجودة في جدار الخلية للكائن الدقيق.

هذا الاتحاد يمنع المكمل من القيام بعمله. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تثبيط في تخليق الأجسام المضادة IgM و IgG.

أخيرًا ، تنتج هذه البكتيريا أيضًا مواد تمنع الجذب الكيميائي للخلايا البيضاء ، وخاصة الخلايا متعددة الأشكال النوى ، وكذلك تمنع إنتاج بيروكسيد الهيدروجين في هذه الخلايا نفسها.

العوامل التي تحفز تدمير الأنسجة وغزوها

القدرة على تدمير وغزو الأنسجة التي يمتلكها هذا الكائن الدقيق ترجع بشكل أساسي إلى إنتاج السموم الظهارية ، الكولاجيناز وبروتين يسمى GROE1.

الأول يدمر الوصلات بين الخلايا على مستوى hemidesmosomes ، والأخير يدمر النسيج الضام للثة ، والثالث له نشاط تحلل العظام (تدمير العظام).

ومما زاد الطين بلة ، لا يمكن تجاهل وجود عديدات السكاريد الدهنية (LPS) في جدارها الخلوي (السموم الداخلية).

يعمل LPS كمنشط لإنتاج إنترلوكين 1 (IL-1B) ، عامل نخر الورم ألفا (TNF-α) ، من بين وسطاء التهابات أخرى ، بالإضافة إلى تعزيز ارتشاف العظام.

من ناحية أخرى ، تجدر الإشارة إلى أن هناك مؤشرات على أن هذه البكتيريا يمكن أن تعيش وتتكاثر داخل الخلايا ، خاصة داخل الخلايا الظهارية.

يحدث غزو الخلايا في مواقع محددة ، مثل النسيج الضام والعظم السنخي والمساحات داخل الخلايا وغيرها.

تثبيط إصلاح الأنسجة التالفة

بالإضافة إلى كل ما سبق ذكره ، تنتج هذه البكتيريا أيضًا سموم خلوية أخرى تؤخر تجديد الأنسجة التالفة ، من خلال تدمير الخلايا الليفية ، وتوليد فوضى حقيقية.

علم التشكل المورفولوجيا

مجهري

وهو عبارة عن كوكوباسيلوس سالب الجرام لا يحتوي على سوط ، وبالتالي فهو غير متحرك. لا تشكل جراثيم ولكنها تحتوي على كبسولة وخمامة. يبلغ عرض كل بكتيريا 0.3-0.5 ميكرومتر تقريبًا وطولها 0.6-1.4 ميكرومتر.

في الجرام ، يمكن ملاحظة تعدد أشكال معين ، أي أن بعض الأفراد يكونون أكثر استطالة (coccobacilli) والبعض الآخر أقصر (coccoid) ، تسود أشكال coccobacillary على أشكال coctaceous عندما يأتي غرام من وسط ثقافة.

بينما تسود أشكال الكوكاشي عندما تأتي من عينة مباشرة ، يتم توزيعها منفردة ، في أزواج أو تشكيل كتل أو عناقيد.

بالعين المجردة

يتطور تدمير الأنسجة بسرعة ، ويمكن أن يسبب آفات متجاورة مهمة ، مثل: خراجات الدماغ ، وخراجات الكبد ، والتهاب كبيبات الكلى ، والتهابات الجنبة الرئوية ، والتهاب العقد اللمفية العنقية ، من بين حالات أخرى.

يمكن أن يصل إلى الدم ويسبب التهاب الشغاف ، وتجرثم الدم ، والتهاب المفاصل الإنتاني ، والتهاب باطن المقلة ، وخراج فوق الجافية والتهابات في التجويف داخل البطن (خراجات تحت الجلد).

ترتبط حالات التهاب الشغاف بوجود تشوه أو حالة سابقة لدى المريض ، مثل وجود مرض القلب الصمامي أو الصمامات التعويضية. من ناحية أخرى ، تزيد هذه البكتيريا من خطر الإصابة بالنوبات القلبية ، لأنها تزيد من سماكة اللويحات الدهنية في الشرايين التاجية.

علاج او معاملة

في المرضى الذين يعانون من التهاب دواعم السن ، يمكن استخدام حفيف مع 0.12-0.2٪ كلورهيكسيدين كعلاج موضعي (تجويف الفم) ، مرتين في اليوم لمدة 10-14 يومًا.

في علاج التهاب دواعم السن ، من المهم إجراء تحجيم فوق اللثة وتحت اللثة (فوق اللثة وأسفلها على التوالي) وكذلك تلميع الجذر لتنعيم السطح ، نظرًا لأنه على سطح أملس يكون من الصعب على الجير أن يتراكم.

ومع ذلك ، هذا ليس كافيًا ويلزم العلاج الجهازي بالمضادات الحيوية ، مثل سيبروفلوكساسين أو ميترونيدازول أو أموكسيسيلين أو التتراسيكلين.

يوصى باستخدام تركيبات مضادات الميكروبات من أجل القضاء على البكتيريا بشكل أكثر كفاءة. كانت توليفات الأموكسيسيلين والميترونيدازول أو سيبروفلوكساسين مع الميترونيدازول مفيدة جدًا ، ولكن ليس كذلك من الميترونيدازول مع الدوكسيسيكلين ، وفقًا لبعض الدراسات التي أجريت.

تعبر هذه السلالة بشكل عام عن مقاومة للبنسلين والأمبيسيلين والأميكاسين والماكروليد.

الوقاية

لمنع الإصابة بهذه الكائنات الحية الدقيقة ، يوصى بالعناية والحفاظ على صحة الفم الجيدة. لهذا من الضروري زيارة طبيب الأسنان بانتظام وإزالة البلاك والجير بالتنظيف المتكرر.

يعتبر التدخين عاملاً مفضلاً لأمراض اللثة ، ولهذا يجب تجنبه.

المراجع

1. Ramos D، Moromi H، Martínez E، Mendoza A. Aggregatibacter actinomycetemcomitans: عامل ممرض مهم في التهاب اللثة. أودونتول. سانماركوينا. 2010 ؛ 13 (2): 42-45. متاح في: المستخدمون / الفريق / التنزيلات /
2. Flor-Chávez M، Campos-Mancero O. حساسية المضادات الحيوية للبكتيريا الشعاعية Aggregatibacter عن طريق اختبار الانتشار والتخفيف. مائة الشمس. 2017 ؛ 3 (2): 348-374. متاح على: Dialnet.com
3. رجا م ، امر ف ، ديفاكار سي بي. Aggregatibacter Actinomycetemcomitans - قاتل الأسنان؟ J Clin Diagn Res. 2014 ؛ 8 (8): 13-16. متاح من: ncbi.nlm.nih.gov/
4. Malheiros V ، Avila-Campos M. Aggregatibacter actinomycetemcomitans و Fusobacterium nucleatum في الأغشية الحيوية تحت اللثة للمرضى البرازيليين المصابين أو غير المصابين بأمراض اللثة: مقارنة بين طريقتين للكشف. أودونتول. سانماركوينا 2018 ؛ 21 (4): 268-277. متاح على: docs.bvsalud.org/
5. Ardila C، Alzate J، Guzmán I. Association of Aggregatibacter actinomycetemcomitans والكائنات الدقيقة المعقدة الحمراء ذات المعايير السريرية في المرضى الذين يعانون من التهاب دواعم السن المزمن. AMC ، 2010 ؛ 14 (3). متاح على: scielo.sld
6. Díaz J، Yáñez J، Melgar S، Álvarez C، Rojas C، Vernal R. ضراوة وتنوع البورفيروموناس اللثوي و Aggregatibacter actinomycetemcomitans وارتباطهم بالتهاب دواعم السن. القس كلين. زراعة دواعم السن. رحاب. عن طريق الفم. 2012 ؛ 5 (1): 40-45. متوفر في: scielo.
7. Flores R. Aggregatibacter actinomycetemcomitans. القس تشيل. إنفكتول. 2011 ؛ 28 (6): 579-580. متاح على: scielo.conicyt