- مميزات
- علم التشكل المورفولوجيا
- عوامل الخطورة
- الانتقال
- الإمراض في الحيوانات
- علم الأمراض والمظاهر السريرية في الحيوانات
- التسبب في المرض في البشر
- علم الأمراض والمظاهر السريرية في البشر
- التشخيص
- الوقاية
- علاج او معاملة
- المراجع
Brucella melitensis هي بكتيريا عصوية سالبة الجرام تنتج مرضًا حيوانيًا يسمى داء البروسيلات الغنم والكابرين. تسبب العدوى خسائر اقتصادية كبيرة من خلال الإجهاض في الأغنام والماعز.
على الرغم من حقيقة أن هذا المرض قد تم استئصاله من بعض الدول ، إلا أن بكتيريا B. melitensis تعتبر من مسببات الأمراض التي عاودت الظهور ، خاصة في منطقة الشرق الأوسط.

مستعمرات البروسيلا ميليتنسيس على البروسيلا ميليتينسيس الدم / أجار الجرام
كما ينتشر هذا المرض في منطقة البحر الأبيض المتوسط وآسيا الوسطى وأفريقيا والهند والخليج العربي وبعض دول أمريكا الوسطى ومناطق من المكسيك.
يمكن أن يصاب البشر بشكل عرضي بهذه البكتيريا ، وخاصة الأشخاص المعرضين مهنياً ، أي أولئك الذين يتعاملون مع الحيوانات المصابة. يمكن أن يمرض الناس أيضًا من تناول منتجات الألبان الملوثة.
وتجدر الإشارة إلى أنه من بين جميع أنواع جنس البروسيلا ، فإن النوع melitensis هو الأكثر ضراوة. إن قوتها المسببة للأمراض تجعلها بكتيريا ذات إمكانات كبيرة لاستخدامها في هجمات الإرهاب البيولوجي.
مميزات
شعبة: بروتيوباكتيريا
الفئة: البكتيريا البروتينية
الترتيب: رهيزوبياليس
العائلة: البروسيلاتية
الجنس: البروسيلا
الأنواع: melitensis
علم التشكل المورفولوجيا
وهي عبارة عن عصيات سالبة الجرام أو قضبان قصيرة قطرها 0.5 - 0.7 ميكرومتر وطولها 0.6-1.5 ميكرومتر. فهي غير مبوغة ، وغير مغلفة ، وغير متحركة ، وهوائية اختيارية.
لديهم القدرة على العيش داخل الخلايا داخل الجسم والتكاثر في وسائط الثقافة خارج الخلية. يتم توزيعها بشكل منفصل ، في أزواج أو في مجموعات.
المستعمرات صغيرة ، محدبة ، ناعمة ، شفافة ، صفراء قليلاً ، وبراق ، وقد تتحول إلى اللون البني مع تقدم العمر.
عوامل الخطورة
سلالات من جنس البروسيلا في المختبر تشكل في البداية مستعمرات ملساء ، ومع تكوين الثقافات الفرعية ، فإنها تخضع لتغيرات مستضدية وتصبح مستعمرات خشنة.
كانت الكائنات الحية الدقيقة في وقت إنتاج المستعمرات الملساء مقاومة للتدمير داخل الخلايا بواسطة الخلايا متعددة الأشكال النووية ، أي أن الكائنات الحية الدقيقة أكثر ضراوة من تلك الخشنة.
من ناحية أخرى ، يحتوي هذا الكائن الدقيق على اثنين من محددات المستضدات الرئيسية ، تسمى A و M.
الانتقال
يعتبر الاتصال البشري المباشر بالمشيمة والأجنة وسوائل الجنين والسوائل المهبلية من الحيوانات المصابة المصدر الأساسي للعدوى. وكذلك عن طريق تناول الأطعمة الملوثة (اللحوم والحليب ومنتجات الألبان بشكل عام) أو عن طريق استنشاق الكائنات الدقيقة المتطايرة.
تستمر الأغنام في إلقاء الكائن الحي في سوائلها المهبلية لمدة ثلاثة أسابيع بعد الولادة أو الإجهاض. في هذه الأثناء ، يمكن أن تستمر الماعز من شهرين إلى ثلاثة أشهر في إطلاق البكتيريا في نفس السوائل.
تفرز الحيوانات المصابة أيضًا الكائن الحي لفترة طويلة وأحيانًا بشكل دائم من خلال اللبأ والحليب والسائل المنوي. وبالمثل ، فإن الجراء التي ترضع من أمهات مصابات يمكن أن تفرز البكتيريا في برازها.
هذا يعني أن الحيوانات يمكن أن تصاب أفقيًا (من خلال الاتصال الوثيق مع بعضها البعض) وعموديًا (من الأم إلى الطفل).
يعمل الجهاز الهضمي والغشاء المخاطي الفموي البلعومي والجهاز التنفسي والملتحمة والجروح الجلدية كبوابة.
في حالات استثنائية عن طريق الاتصال الجنسي ، حيث أن العدوى عن طريق السائل المنوي تحدث بشكل رئيسي في التلقيح الاصطناعي للحيوانات.
يمكن أيضًا أن تنتشر الكائنات الحية الدقيقة في الطبيعة من خلال الأشياء غير الحية ، وكذلك عن طريق النقل الميكانيكي عبر الحيوانات آكلة اللحوم ، والتي يمكن أن تحمل المواد الملوثة عند صيد الماعز أو الأغنام المصابة.
الإمراض في الحيوانات
بمجرد دخول الكائنات الحية الدقيقة إلى الجسم بأي طريق ، يتم بلعمها بواسطة خلايا الجهاز المناعي. لا تنجو كل البكتيريا ، ولكن إذا لم يتم تدميرها فإنها تتكاثر في الشبكة الإندوبلازمية.
تنتشر عن طريق المسار الدموي ، مما يدل على ميل للجهاز التناسلي للحيوان والغدد الثديية. تتكاثر بكثرة في الفلقات المشيمية والمشيمة ، وكذلك في سوائل الجنين ، مما يتسبب في إصابة جدار العضو.
يؤدي هذا إلى التهاب بطانة الرحم التقرحي في الفراغات بين الفلقة وتدمير الزغابات التي تسبب موت الجنين وطرده.
علم الأمراض والمظاهر السريرية في الحيوانات
يمكن أن تكون عدوى البروسيلا ميليتنسيس في الماعز والأغنام غير الحوامل بدون أعراض. وتنتج عند الإناث الحوامل الإجهاضات ووفيات الأجنة والولادة المبكرة والنسل الضعيف.
في الذكور يمكن أن يسبب التهاب البربخ والتهاب الخصية الحاد والتهاب البروستاتا مما قد يؤدي إلى عقم الحيوان. يمكن أيضًا ملاحظة التهاب المفاصل ، وإن كان نادرًا ، في كلا الجنسين.
يمكن أن تسبب الإصابة ببكتيريا B. melitensis في الأنواع الحيوانية الأخرى غير العادية نفس الأعراض.
في التشريح ، تظهر الآفات الالتهابية الحبيبية في الجهاز التناسلي والضرع والغدد الليمفاوية فوق الثدي والمفاصل والأغشية الزليلية والأنسجة اللمفاوية الأخرى.
يمكن رؤية التهاب المشيمة مع الوذمة ، ونخر الفلقات ، والمظهر الخشن والسميك للحيز بين الفلقين.
يمكن أن يُنظر إلى الجنين على أنه طبيعي ، أو منزوع الأكسجين ، أو به بقع من الدم والسوائل الزائدة.
التسبب في المرض في البشر
تدخل الكائنات الحية الدقيقة من خلال الجهاز الهضمي ، من خلال الجلد أو الغشاء المخاطي ، وهناك يتم بلعمها ، وتكون قادرة على البقاء على قيد الحياة داخل الخلية ، مما يؤدي إلى تعطيل نظام البيروكسيد المايلوبيروكسيداز.
من هناك يتم نقلهم إلى العقد الليمفاوية وتحدث تجرثم الدم. بعد ذلك ، يتم عزل الكائنات الحية الدقيقة في أعضاء مختلفة من الجهاز الشبكي البطاني (الكبد والطحال ونخاع العظام).
عن طريق تحلل PMN ، فإنه يطلق الكائن الدقيق ، والذي يتم بعد ذلك إدخاله بواسطة خلية أخرى وتعيد هذه الدورة نفسها.
هذا ما يفسر نوبات الحمى المتموجة ، المرتبطة بإطلاق البكتيريا وبعض المكونات البكتيرية ، مثل عديدات السكاريد الدهنية (LPS).
يساعد إطلاق البكتيريا في الدورة الدموية الطرفية على البذر الدموي للأعضاء والأنسجة الأخرى. في النهاية ، سيعتمد الطيف المرضي على:
- الحالة المناعية للمضيف ،
- وجود الأمراض الكامنة و
- الأنواع المسؤولة عن العدوى ، تذكر أن melitensis هو الأكثر ضراوة بين جميع الأنواع.
علم الأمراض والمظاهر السريرية في البشر
يُعرف داء البروسيلات في البشر بأسماء مختلفة ، بما في ذلك: الحمى المتموجة ، ومرض بانغ ، وحمى جبل طارق ، وحمى البحر الأبيض المتوسط ، وحمى مالطا.
يمكن أن تكون بداية الأعراض خادعة أو مفاجئة. الأعراض غير المحددة هي الحمى والتعرق الليلي والقشعريرة والضيق والصداع الشديد والألم العضلي وألم المفاصل.
قد تكون هذه الأعراض مصحوبة بتضخم العقد اللمفية وتضخم الطحال وتضخم الكبد. قد تحدث أحيانًا آفات جلدية شبيهة بالعقدة والحمامي وطفح لطاخي حطاطي أو حطاطي عقدي.
تدين الحمى المتموجة باسمها للمظهر الدوري لها. تكون هذه الحمى ليلية بشكل عام وتستمر لأسابيع وشهور وسنوات مع فترات بين فترات الحمى ، وتتكرر الدورات. لذلك يصبح مرضًا مزمنًا ومنهكًا.
من بين أشد المضاعفات التي يمكن أن تحدث: التعب المزمن والتهاب الشغاف وتجلط الأوعية الدموية والتهاب البربخ والتهاب الكلية. على المستوى العصبي: التهاب السحايا ونزيف المخ والتهاب الدماغ والتهاب القزحية والتهاب العصب البصري.
يمكن رؤية الجهاز التنفسي: الالتهاب الرئوي الخلالي والدبيلة والانصباب الجنبي. في الجهاز الهضمي والكبد الصفراوي: التهاب القولون ، والقولون المعوي أو التهاب الصفاق العفوي ، والأورام الحبيبية الكبدي الجبني والخراجات الدقيقة ، وخراجات الطحال.
على المستوى العظمي المفصلي: التهاب المفاصل (التهاب كيسي ، التهاب المفصل العجزي الحرقفي ، التهاب الفقار والتهاب العظم والنقي).
التشخيص
العينات المثالية لعزل الكائنات الحية الدقيقة في البشر هي عينات الدم ونخاع العظام ، ويمكن أيضًا استخدام خزعات الأنسجة و CSF.
ينمو الكائن الحي ببطء شديد في زجاجات مزرعة الدم المحتضنة عند 35 درجة مئوية لمدة 4 إلى 6 أسابيع ، مع الثقافات الفرعية الدورية على الدم وأجار الشوكولاتة. يمكن لأنظمة BACTEC اكتشاف النمو بعد 7 أيام من الحضانة.
بروسيلا مالطية لا تنتج كبريتيد الهيدروجين، فإنه لا يتطلب CO 2 لنموها، فمن الكاتالاز وايجابية أوكسيديز. ينمو في وجود الأصباغ التالية: fuchsin الأساسي 20 ميكروغرام ، Thionin (20 و 40 ميكروغرام) و Thionin Blue 2 ميكروغرام / مل.
يمكن تلطيخها من المستعمرات المعزولة وتلطيخها باستخدام Ziehl-Neelsen المعدل باستخدام الأحماض الضعيفة. على الرغم من أن بكتيريا B. melitensis ليست بكتيريا مقاومة للأحماض والكحول بشكل صحيح ، إلا أنها في ظل هذه التقنية المعدلة سوف تلطخ باللون الأحمر.
أخيرًا ، يمكن استخدام تقنية التراص مع مضادات معينة للتشخيص.
الوقاية
يمكن الوقاية من المرض في الحيوانات عن طريق تطبيق اللقاح والتضحية بالحيوانات ذات العلامات المصلية للعدوى.
يجب التأكد من أن الإناث تتوقف في الأماكن المفتوحة والجافة ، لأن الأماكن المغلقة والرطبة والمظلمة تفضل انتشار البكتيريا. وبالمثل ، يجب فصل الإناث الحوامل عن بقية المجموعة. من الملائم أيضًا تطهير أقلام التخسيس وإزالة الأجنة والمشيمة وأي مادة مصابة.
في البشر ، يتم منعه عن طريق تجنب استهلاك الحليب غير المبستر ومنتجات الألبان دون رقابة صحية.
يجب على الأطباء البيطريين والقائمين على رعاية الحيوانات ، من بين الأشخاص الآخرين المعرضين مهنياً ، اتخاذ تدابير وقائية عند التعامل مع الحيوانات والبيئة وسوائلها البيولوجية.
يجب أن يعمل المحللون الحيويون وعلماء الأحياء الدقيقة على الثقافات تحت خزانة السلامة البيولوجية ، مع الامتثال لقواعد التعامل مع الكائنات الدقيقة من المستوى 3 من السلامة الحيوية.
يجب عليهم أيضًا تجنب الإجراءات المرتبطة بانبعاث الهباء الجوي: شفط السوائل بحقنة ، والطرد المركزي للمواد الملوثة ، والماصات النشطة ، من بين أمور أخرى.
علاج او معاملة
الحيوانات لا تعامل ، يتم التضحية بها.
في البشر ، يمكن استخدام توليفة من التتراسيكلين مع أمينوغليكوزيد أو تريميثوبريم-سلفاميثوكسازول.
على الرغم من العلاج ومغفرة الأعراض ، فقد يكون هناك تكرار.
المراجع
- Koneman E ، Allen S ، Janda W ، Schreckenberger P ، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
- Forbes B، Sahm D، Weissfeld A. Bailey & Scott Microbiological Diagnosis. 12 إد. الأرجنتين. التحرير Panamericana SA ؛ 2009.
- González M، González N. Manual of Medical Microbiology. الطبعة الثانية ، فنزويلا: إدارة وسائل الإعلام والمنشورات بجامعة كارابوبو ؛ 2011
- مركز الأمن الغذائي والصحة العامة. جامعة ولاية لوا. داء البروسيلات في الأغنام والكابرين: Brucella melitensis. 2009 ، ص 1-5
- وزارة الزراعة في تشيلي SAG: الملف الفني. داء البروسيلات الكابرين والأغنام (Brucella melitensis).
- Díaz E. علم الأوبئة لبروسيلا ميليتنسيس وبروسيلا سويس وبروسيلا أبورتس في الحيوانات الأليفة. Rev. Sci. Tech. Off. Int. Epiz ، 2013 ؛ 32 (1): 43-51
- رويز م. دليل للمراقبة الوبائية لمرض الحمى المالطية. وزير الصحة ، الولايات المتحدة المكسيكية. ص 1 - 48
- سيرة ذاتية أنثى ، واغنر إم إيه ، إشنبرينر إم ، هورن تي ، كرايسر جا ، ريدكار آر ، هاجيوس إس ، إلزر بي ، ديلفيكيو في جي. التحليل الشامل لبروتينات البروسيلا ميليتينسيس علوم Ann NY أكاد.2002 ؛ 969: 97-101.
