- مفهوم
- أنواع الجراب أو الكيس الزليلي
- الجراب الزليلي العميق
- الجراب الزليلي العلوي أو السطحي
- موقع الجراب الزليلي
- الاضطرابات ذات الصلة
- - التهاب كيسي
- أنواع التهاب الجراب
- عوامل الخطر لالتهاب الجراب
- التشخيص
- علاج او معاملة
- - داء الغضروف الزليلي
- المراجع
و الجراب أو الزليلي حقيبة بنية التشريحية التي يعود اسمها إلى حقيقة أن لديها شكل مشابه جدا لتلك التي من كيس، مع خصوصية أنها مغلقة بإحكام.
يتكون الجراب أو الجراب من غشاء رقيق يحيط أو يحيط بسائل لزج وزلق ينتجه ، ويشكل بدوره البطانة الداخلية لكبسولة المفصل. يسمى السائل الداخلي بالسائل الزليلي أو السائل الزليلي.
الجراب الزليلي قبل الرضفة. جمرن. تحرير الصورة
الكيس الزليلي هو هيكل يؤدي وظيفة الحماية للمفاصل التشريحية حيث توجد حركة ، أي أنه يمنع العظام من الاحتكاك مباشرة مع الهياكل الأخرى.
إذا لم يكن الكيس موجودًا ، فإن العظام والبنى الأخرى سوف تتآكل بعضها البعض ، وسيكون من المستحيل تقريبًا حركة المفاصل بسبب الألم الذي قد يسببه.
لذلك ، كما يمكن رؤيته ، يتم وضع الجراب بشكل استراتيجي بين هيكلين تشريحيين يوجد فيهما انزلاق أو حركة ؛ القيام بعمل الاحتكاك أو الاحتكاك.
السائل الزليلي الذي يحتوي على الجراب هو ما يحافظ على تشحيم جدران الجراب في الجزء الداخلي منه ؛ يسمح بالانزلاق بين جدرانه.
يجب أن تبقى الكيس الزليلي سليمة لمنع تسرب السائل الزليلي أو التسلل. ينتج عن تورط الجراب صورة سريرية التهابية تسمى التهاب الجراب ، والتي يمكن أن يكون لها أسباب مختلفة.
مفهوم
يأتي اسم الحقيبة الزليليّة من الكلمة اللاتينية bursa ، والتي تعني "حقيبة". بينما ، تأتي كلمة synovial من الكلمة اللاتينية synovia المكونة من البادئة اليونانية syn- (مع ، معًا) والمصطلح اللاتيني ovum الذي يعني (البيضة) ، بالإضافة إلى اللاحقة al (نسبة إلى).
ثم حسب معاني الكلمات يمكن استنتاج أنه كيس محكم الغلق يحتوي داخله على سائل يشبه بياض البيض من حيث المظهر واللون والملمس.
أنواع الجراب أو الكيس الزليلي
توجد الجراب الزليلي في مفاصل من النوع الإسهالي أو تسمى أيضًا الزليليات ، تختلف عن المفاصل الصلبة ، حيث لا يوجد الجراب.
لا تحمي الجراب الزليلي التقاطع بين عظمتين فحسب ، بل إنها موجودة أيضًا في مواقع تشريحية أخرى ، أي أنها تفصل العظم عن الرباط أو الوتر أو ببساطة عن الجلد. هناك نوعان من الجراب ، عميق وسطحي.
الجراب الزليلي العميق
هذا النوع من الجراب الزليلي هو ما يحمي من الاحتكاك أو الاحتكاك بين هيكلين عظميين أو بين عظم به عضلات أو أربطة قريبة.
الجراب الزليلي العلوي أو السطحي
هذا النوع من الجراب الزليلي ، كما يوحي اسمه ، يتجه أكثر نحو السطح ويحمي من الاحتكاك أو الاحتكاك بين بنية العظام (نتوء العظام أو الجلد).
موقع الجراب الزليلي
هناك العديد من الجراب الزليلي موزعة في جميع أنحاء الجسم. توجد بشكل أساسي في المفاصل ذات الحركة الكثيرة ، أو حيث يلزم حماية بعض الهياكل. تشير التقديرات إلى أن جسم الإنسان يمكن أن يحتوي على ما يصل إلى ألف كيس زليلي موزعة في جميع أنحاء الجهاز الحركي.
ترتبط الأسماء المعطاة للجراب بالموقع التشريحي والبنية المعنية. سيتم عرض أكثرها صلة بالموضوع في الجدول التالي.
المصدر: من إعداد المؤلف ماجستير. مارييلسا جيل
من المهم التأكيد على أن الجراب والهياكل المحيطة به (الكبسولة والأربطة) تتلقى الأوعية الدموية التي تغذيها. كما يتلقى الأعصاب الحسية التي ترسل معلومات إلى الدماغ فيما يتعلق بالضغط على المفاصل.
الاضطرابات ذات الصلة
- التهاب كيسي
هذه المشاركة ناتجة عن التهاب الجراب أو الكيس الزليلي. يصبح الجراب ملتهبًا لعدة أسباب ، مثل: الإفراط في الاستخدام والاستخدام المتكرر لمفصل معين أو عدوى أو صدمة.
يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لأمراض سابقة ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والتصلب الجهازي التدريجي ، والنقرس ، وغيرها.
الأعراض الأكثر شيوعًا لالتهاب الجراب هي: الألم عند الجس ، وتقييد حركة المفصل المصاب ، والأهم من ذلك ، أن هناك زيادة في الحجم ، بسبب حقيقة أن الجراب يفرز سائلًا زليليًا أكثر من الطبيعي ، من بين أمور أخرى.
أنواع التهاب الجراب
تعتمد أسماء التهاب الجراب على الموقع التشريحي أو المفصل المصاب. على سبيل المثال ، يُطلق على التهاب الجراب على مستوى المفصل الكتفي الصدري التهاب الجراب الكتفي الصدري ، وهو التهاب الكوع (التهاب الجراب الزهري) بسبب عظم الزُجل.
في حين أن التهاب الجراب الموجود بين العضلة ذات الرأسين العضدية وحدبة نصف القطر يسمى التهاب الجراب ثنائي الرأس ، إلخ. انظر الجدول التالي.
المصدر: من إعداد المؤلف ماجستير. مارييلسا جيل
عوامل الخطر لالتهاب الجراب
يزيد شرب الكحوليات من احتمالية الإصابة بمرض الجراب المعدي التالي للرضح. وينطبق الشيء نفسه على المصابين بأمراض مثبطة للمناعة ، لأن هؤلاء المرضى هم أكثر عرضة للإصابة بعدوى على مستوى المفاصل.
يمكن للمرضى الذين يعانون من ارتفاع مفرط في حمض البوليك أو الكالسيوم تكوين بلورات تتراكم في المفاصل والأنسجة الكامنة. هذه البلورات تتلف وتلهب الجراب.
من ناحية أخرى ، يميل الطلاب والأشخاص الذين يخضعون لغسيل الكلى إلى وضع الكوع لساعات على سطح شديد الصلابة ، لذلك يؤدي الضغط المستمر إلى التهاب المفصل ، مما يتسبب في التهاب الجراب الزهري.
يتعرض الرياضيون لخطر أكبر للإصابة بالتهاب الجراب ، وكذلك أولئك الذين يؤدون أنشطة تتطلب مجهودًا بدنيًا كبيرًا (رفع الأشياء الثقيلة) أو التي تنطوي على حركة متكررة.
أخيرًا ، الأشخاص المصابون بأمراض المناعة الذاتية والأمراض التنكسية ، مثل هشاشة العظام والتهاب المفاصل وغيرها.
التشخيص
يتم استبعاد وجود الكسر عن طريق التصوير الشعاعي وإذا لم يكن موجودًا ، يتم إجراء تصوير بالموجات فوق الصوتية. في حالة الاشتباه في مرض الجراب المعدي ، يلزم أخذ عينة من السائل الزليلي للتحليل الميكروبيولوجي.
علاج او معاملة
الراحة والعلاج بالتبريد والتخلص من العامل المخالف ، إما من النوع الميكانيكي (حركة معينة) أو إزالة السموم من العناصر التي تتراكم في الدم ، مثل تناول الأدوية لخفض مستويات حمض اليوريك أو أخيرًا توفير المضادات الحيوية إذا كان السبب إنها مشكلة معدية.
التدليك هو بطلان في التهاب الجراب.
- داء الغضروف الزليلي
إنه مرض نادر وحميدة ، وسببه غير معروف. يتميز بالتسبب في الألم والالتهاب وتغيرات هشاشة العظام على مستوى المفصل المصاب. يزداد الألم بشكل خاص بعد بذل مجهود بدني.
يتم تشخيصه من خلال المراقبة الإشعاعية داخل السائل الزليلي أو في الهياكل البيضاء الساطعة الخالية من كبسولة المفصل.
هذه الشظايا هي من أصل غضروفي أو عظمي غضروف ، والتي تسمى "الجسم الرخو" ، تشبه العاصفة الثلجية. يمكن العثور عليها أيضًا في الأوتار والأربطة.
يمكن أن تكون المفاصل المصابة بالترتيب التالي حسب التردد: الركبة ، الورك ، الكوع ، الرسغ ، الكاحل ، مع أقل المفاصل إصابة هي الكتف والصدغ الفكي. عادة ما يتأثر مفصل واحد فقط.
على الرغم من أن السبب غير معروف ، إلا أن هناك نظريات حول أصله.
في هذا الخصوص ، يعتقد بعض المؤلفين أن هذه الأجسام الحرة عبارة عن عقيدات عنقية انفصلت عن الغشاء الزليلي ، لتطفو لاحقًا في السائل الزليلي ، وتبدأ هذه الأجسام في النمو ثم يتم سحقها لاحقًا إلى قطع صغيرة بسبب حركة المفصل نفسه.
يمكن أن تنمو الجسيمات المجزأة مرة أخرى وتتكرر الدورة. أكبر الأجزاء المحفوظة هي تلك التي استقرت في التجاويف الزليليّة.
المراجع
- Ko E ، Mortimer E ، Fraire A. داء الغضروف الزليلي خارج المفصل: مراجعة علم الأوبئة ، دراسات التصوير ، الفحص المجهري والتسبب في المرض ، مع تقرير عن حالة إضافية في الطفل. المجلة الدولية لعلم الأمراض الجراحي 2004 ؛ 12 (3): 273-280. متاح من: ncbi.nlm.nih.gov
- Mancilla L. داء الغضروف الزليلي في الكتف. القس ميد هريد ، 2007 ؛ 18 (3): 161-164. متاح على: scielo.org.
- زاكر م ، توقير ج ، مناور ف ، منور س ، رسول ن ، جيلاني س.أ ، أحمد ت. داء العظم الغضروفي الزليلي الثانوي (SOC) لمفصل الكتف. المهنية ميد J 2018 ؛ 25 (9): 1442-1446.
- الجراب الزليلي. ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. 22 أكتوبر 2019، 23:26 UTC. 9 نوفمبر 2019، 01:50 en.wikipedia.
- Loría Ávila E، Hernández Sandí A. تشخيص وعلاج التهاب الجراب الزهري. القس كوبانا أورتوب تراوماتول. 2017 ؛ 31 (1): 110-117. متوفر في: scielo