- أعراض التهاب القولون العصبي
- أسباب التهاب القولون العصبي
- اضطرابات الحركة
- فرط الحساسية الحشوية ومحور القناة الهضمية
- التهاب جدار الأمعاء
- عوامل نفسية
- تقييم وعلاج التهاب القولون العصبي
- علاج او معاملة
- العلاج السلوكي المعرفي
- تقنيات الاسترخاء
- المراجع
و ج olitis العصبي، متلازمة القولون العصبي أو متلازمة القولون العصبي، واضطرابات الأمعاء هو الطبيعة الوظيفية التي تتميز آلام في البطن أو عدم الراحة والتغيير في عادات الأمعاء أو المراحيض، وتقديم والإمساك، والإسهال أو بالتناوب هذه الأعراض.
تؤثر الأمراض المزمنة مثل التهاب القولون العصبي على جوانب مختلفة من حياة الأشخاص الذين يعانون منها. في البداية ، تبدأ فترة الأزمة حيث يتهم المريض خللًا في مستويات مختلفة: جسدية واجتماعية ونفسية (مع الخوف والقلق) حتى يفترض أخيرًا أن مشكلته مزمنة.
كل هذا يعني بالضرورة تبني تغييرات في عادات الحياة: النشاط البدني والعمل والاجتماعي.
أعراض التهاب القولون العصبي
عادة ما يعاني مرضى التهاب القولون العصبي من آلام في البطن ، والتي تكون موضعية في الجزء السفلي من البطن والتي يمكن أن تكون مغصًا أو تشنجًا أو طعناً ، مما يظهر راحة الإخلاء من الألم. ومع ذلك ، يمكن أن يكون هذا الألم موجودًا أيضًا في أجزاء أخرى من البطن. ومن الأعراض المميزة الأخرى أيضًا الإسهال أو الإمساك.
يظهر على هؤلاء المرضى أيضًا أعراض أخرى في الجهاز الهضمي مثل:
- انتفاخ في البطن
- غازات
- انتفاخ
- الشعور بالإخلاء غير الكامل
- حركات الأمعاء مع المخاط
- عمليات إجلاء عاجلة
توجد فروق بين الرجال والنساء في بعض الأعراض ، ليس في آلام البطن ولكن في خروج أو عدم خروج مخاط المستقيم ، والإحساس بعدم اكتمال التفريغ ، وانتفاخ البطن أو وجود براز الماعز ، وهي أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال..
وبالمثل ، فإن هؤلاء المرضى يمثلون قيودًا على دورهم البدني والاجتماعي والحيوي والعاطفي. بالإضافة إلى ذلك ، يعد الألم من أكثر الحالات التي تؤثر على نوعية حياتهم ، لأنه يقلل من أدائهم اليومي ، في المجال الاجتماعي وفي مكان العمل.
ترتبط حقيقة إدراك انخفاض مستوى الرفاهية ونوعية الحياة السيئة بالضرورة بانخفاض الرضا عن صحتهم العقلية ، ولديهم مستويات عالية من القلق والاكتئاب وسيطرة أقل على عواطفهم.
بشكل عام ، يُظهر هؤلاء المرضى تغيرات عاطفية ، واهتمامًا بصحتهم إلى حد كبير ، وتقييم سلبي لحالتهم البدنية ، ويقدمون المزيد من سلوكيات المرض.
أسباب التهاب القولون العصبي
إنها مشكلة متعددة العوامل ، ليس لها سبب واحد أو محدد جيدًا. لذا فإن النهج المطبق هو نهج بيولوجي نفسي اجتماعي بالنظر إلى عدد العوامل التي يمكن أن تؤثر على مظهره وتطوره.
تم تحديد مسببات مختلفة لظهور الأعراض المتعلقة بالتهاب القولون العصبي:
- تغييرات حيوية
- النزاعات العمالية
- الصعوبات المالية أو الشخصية
- استهلاك بعض الأطعمة
- تناول المخدرات
- تعاطي المخدرات ذات التأثير النفساني
- عوامل هرمونية
- الحالات النفسية: القلق ، الذعر ، الكمالية ، الإحباط ، تدني احترام الذات ، الاكتئاب ، الحاجة إلى الموافقة الاجتماعية ، الصلابة للامتثال للأعراف الاجتماعية.
يجادل أحد التفسيرات لهذه المشكلة بأنها قد تكون بسبب فشل في التنظيم بين الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المعوي. بعض الاختبارات المعملية لا تدعم هذه الفرضية.
تنقسم النظريات المختلفة المتعلقة بهذه المشكلة إلى ما يلي:
اضطرابات الحركة
تميل إلى تقديم اضطرابات حركية أكبر من عامة السكان ، لذلك هناك المزيد من المشاكل في نشاط المعدة ، والاستجابات الحركية المبالغ فيها للطعام ، وزيادة التردد في المجمع الحركي للهجرة ، وما إلى ذلك.
فرط الحساسية الحشوية ومحور القناة الهضمية
هناك دراسات مختلفة أظهرت أن الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض يلاحظون الألم بشكل غير طبيعي عند مواجهة محفزات حشوية غير مؤلمة للسكان العاديين. هذا ما يسمى ب "الحساسية الحشوية".
يميلون إلى الشعور بألم أكبر أو تفريغ المستقيم أكثر من الأشخاص العاديين. وهذا الإدراك ناتج عن الألياف الواردة التي تحمل المعلومات إلى النخاع الشوكي وجذع الدماغ ، ومن هذه الألياف يتم إسقاطها على منطقة ما تحت المهاد واللوزة.
وبالمثل ، يتم التنظيم على المستوى المركزي الذي يتأثر بشكل شخصي بالعوامل العاطفية والمعرفية والتحفيزية.
كما تم العثور على شذوذ فيما يتعلق بمحور الوطاء - الغدة النخامية - الغدة الكظرية ، مثل وجود استجابة مفرطة للمحور الحشوي.
التهاب جدار الأمعاء
تربط بعض الدراسات بين هذا الالتهاب والتهاب القولون العصبي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يرتبط تغيير الفلورا المعوية بهذه الأعراض.
عوامل نفسية
ما هو الوزن المعطى لهذه العوامل غير واضح. ومع ذلك ، فإن أكثر من ثلثي المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة يعانون من مشاكل نفسية.
على الرغم من محاولة توضيح ما قد يكون العامل الجيني في التهاب القولون العصبي ، إلا أنه يمكن ملاحظة عوامل أكبر ذات طبيعة بيئية وعائلية وليس هناك الكثير من العوامل الوراثية عند تطويره.
وبالمثل ، فقد ثبت أن أطفال المرضى الذين يعانون من هذه المشكلة يميلون إلى زيارة الطبيب إلى حد كبير ، ولديهم معدلات أعلى من التغيب في المدرسة وأعراض معدية معوية وأعراض أخرى أكثر من الأشخاص الذين لا يعانون منها.
تقييم وعلاج التهاب القولون العصبي
يجب أن تؤخذ بعض بيانات الإنذار في الاعتبار ، والتي يجب حضورها عند تقييم المشكلة ، من بينها:
- أن تكون قد تجاوزت الخمسين من العمر
- ظهور الأعراض بشكل مفاجئ
- فقدان الوزن
- الأعراض الليلية
- ذكر الجنس
- تاريخ عائلي للإصابة بسرطان القولون والمستقيم
- فقر دم
- نزيف في المستقيم
- الاستخدام الحديث للمضادات الحيوية
في مواجهة أعراض الإنذار هذه ، يلزم إجراء تحقيق سريري لاحق ولا يمكن تشخيص التهاب القولون العصبي حتى يتم استبعاد الأمراض العضوية.
علاج او معاملة
يجب أن يحسن العلاج العلاقة بين المريض والمهنيين الذين يعملون معه ، ويعزز اليقين في التشخيص ، ويعالج النظام الغذائي لاستبعاد تلك الأطعمة التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض.
يجب أيضًا تناول نمط الحياة ، لتقديم المشورة بشأن التغييرات التي قد تكون مفيدة له ، يجب أيضًا تناول الأدوية التي تعمل على الأعراض السائدة مثل آلام البطن والإمساك والإسهال (مضادات الإسهال والملينات ومزيلات التشنج ومضادات الالتهاب ومضادات الاكتئاب. والمضادات الحيوية والبروبيوتيك)
وبالمثل ، يتم تضمين العلاج النفسي أيضًا ، حتى إذا أخذنا في الاعتبار أن العوامل العاطفية يمكن أن تؤدي إلى ظهور الأعراض. نسلط الضوء على العلاج المعرفي السلوكي وتقنيات الاسترخاء.
العلاج السلوكي المعرفي
إنه يعمل من خلال الأنماط السلوكية التي تقود الشخص إلى المشاعر السلبية ، مما يساعده على التعرف على هذه المعتقدات وتحليلها واستخدام سلوكيات أكثر تكيفًا. لقد ثبت أنه مفيد في تقليل الأعراض والتوتر.
تقنيات الاسترخاء
على سبيل المثال استرخاء العضلات التدريجي أو التأمل (اليقظة). لقد أظهروا فعالية في بعض الدراسات التي أجريت. لا ينبغي أن يتم إجراؤها في عزلة ولكن ضمن علاجات نفسية أخرى.
في الوقت الحاضر ، يشكك بعض الخبراء في فكرة أن التهاب القولون العصبي هو اضطراب وظيفي ، لأنهم أظهروا أنه في هذا المرض يوجد التهاب منخفض الدرجة في الغشاء المخاطي (الخلايا الالتهابية).
المراجع
- Balboa ، A. ، Martínez ، G. بيانات وبائية موجزة عن متلازمة القولون العصبي. موضوع مونوغرافي.
- كاستانيدا-سيبولفيدا ، ر. (2010). متلازمة القولون المتهيج. الطب الجامعي ، 12 (46) ، 39-46.
- Geijo، F.، Piñeiro، C.، Calderón، R.، Alvarez، A.، Rodríguez، A. (2012). متلازمة القولون المتهيج. الطب ، 11 (6) ، 325-330.
- لاجونز توريس ، FS (2005). مراجعة ببليوغرافية لمتلازمة القولون العصبي. أطروحة من جامعة فيراكروزانا ، كلية الطب.
- سيباستيان دومينغو ، جي جي (2013). متلازمة القولون العصبي ، ألا يجب اعتبارها اضطرابًا وظيفيًا بعد الآن؟ الطب السريري ، 140 (9) ، 403-405.
- فيناتشيا ، ستيفانو (2005). "نوعية الحياة والقلق والاكتئاب لدى مرضى القولون العصبي". العلاج النفسي ، 23 (2) ، ص. 65.