الخناق الوتدية: الخصائص ، التشكل ، الثقافة - مادة الاحياء - 2026

الوتدية diphtheriae هي بكتيريا موجبة الجرام ، ولكن يتغير لونها بسهولة ، خاصة في الثقافات القديمة. وهي عصية مستقيمة ، على شكل مطرقة ، أو منحنية قليلاً. إنه مقاوم للظروف البيئية القاسية ، بما في ذلك التجميد والجفاف. بعض سلالات هذه البكتيريا ممرضة وقادرة على إنتاج الدفتيريا.

يحتوي C. diphtheriae على أربعة أنواع حيوية: gravis و intermedius و mitis و belfanti. يمكن أن يكون أي من هذه الأنماط الحيوية سامًا. تحدث السمية ، أو القدرة على إنتاج السموم ، فقط عندما تصاب العصية (غير متجانسة) بالعاثية التي تحمل المعلومات الجينية لإنتاج السم. يتم نقل هذه المعلومات بواسطة جين يعرف باسم جين السم.

الوتدية diphteriae ، نقل المجهر الإلكتروني. المصدر: www.sciencesource.com

الخصائص العامة

إنه إيجابي الجرام ، ومع ذلك ، في الثقافات القديمة يمكن أن يتغير لونه بسهولة. غالبًا ما يحتوي على حبيبات متبدلة اللون (بولي ميثافوسفات). هذه الحبيبات ملطخة باللون الأزرق والأرجواني مع صبغة الميثيلين الزرقاء.

الوتدية الخناق هي الهوائية واللاهوائية الاختيارية ، ولا تنتج الأبواغ. يتم تحقيق تطوره الأمثل في وسط يحتوي على دم أو مصل عند 35 إلى 37 درجة مئوية.

في مزارع صفيحة الآجار المخصب بالتيلوريت ، تكون مستعمرات C. diphtheriae سوداء أو رمادية بعد 24-48 ساعة.

التصنيف

تم اكتشاف الوتدية الخناق في عام 1884 من قبل علماء البكتيريا الألمان إدوين كليبس وفريدريش لوفلر. ومن المعروف أيضًا باسم عصية Klebs-Löffler.

وهي عبارة عن بكتيريا شعاعية من الرتبة الفرعية الوتدية. ينتمي إلى مجموعة CMN (بكتيريا عائلات Corynebacteriaceae و Mycobacteriaceae و Nocardiaceae) التي تضم العديد من الأنواع ذات الأهمية الطبية والبيطرية.

يتم التعرف على أربعة أنواع حيوية أو أنواع فرعية متميزة ، وهي mitis و intermedius و gravis و belfanti. تُظهر هذه الأنواع الفرعية اختلافات طفيفة في مورفولوجيا مستعمرتها وخصائصها الكيميائية الحيوية وقدرتها على استقلاب بعض العناصر الغذائية.

علم التشكل المورفولوجيا

الوتدية الخناق هي قضيب على شكل عصا مستقيمة أو ذات نهايات منحنية قليلاً. إنه لا يشكل بلاءً ، لذا فهو ليس متحركاً.

يحتوي على أرابينوز وجلاكتوز ومانوز في جدار الخلية. كما أن لديها 6،6′-diester السام من أحماض الكورنيميكوليك والكورنيميلين.

تكون عصيات النوع الحيوي الوبيل قصيرة بشكل عام. البكتيريا من النمط الحيوي mitis طويلة ومتعددة الأشكال. يتراوح النمط الحيوي الوسيط من عصيات طويلة جدًا إلى عصيات قصيرة.

حضاره

الوتدية ، بشكل عام ، ليست متطلبة للغاية فيما يتعلق بوسائط الثقافة. يمكن تحسين عزلها باستخدام وسائط انتقائية.

يتم استخدام وسيط Loeffler ، الذي تم تطويره عام 1887 ، لزراعة هذه البكتيريا وتمييزها عن غيرها. تتكون هذه الوسيلة من مصل الحصان ونقع اللحم وسكر العنب وكلوريد الصوديوم.

يستخدم وسط Loeffler المخصب بالتيلوريت (ثاني أكسيد التيلوريوم) للنمو الانتقائي لـ C. diphtheriae. يمنع هذا الوسط تطور الأنواع الأخرى ، وعند تقليله بواسطة C. diphtheriae ، يترك المستعمرات سوداء رمادية.

الاعراض المتلازمة

ينتقل الخناق ، في معظم الحالات ، عن طريق المطثية الخناقية ، على الرغم من أن المطثية المقرحة يمكن أن تنتج نفس المظاهر السريرية. يمكن أن يؤثر الدفتيريا على أي غشاء مخاطي تقريبًا. تشمل الأشكال السريرية الأكثر شيوعًا ما يلي:

- البلعوم / اللوزتين: هو الشكل الأكثر شيوعًا. تشمل الأعراض الشعور بالضيق العام والتهاب الحلق وفقدان الشهية والحمى الخفيفة. يمكن أن تشكل غشاء كاذب في منطقة البلعوم واللوزتين.

- حنجري: يمكن أن يظهر كامتداد للبلعوم أو بشكل فردي. ينتج عنه حمى وبحة في الصوت وضيق في التنفس وضوضاء عالية عند التنفس والسعال النباحي. قد ينجم الموت عن انسداد مجرى الهواء.

- الأنف الأمامي: وهو شكل سريري نادر. يتجلى في شكل نزيف في الأنف. قد يكون هناك أيضًا إفرازات مخاطية قيحية وتتطور غشاء كاذب في الحاجز الأنفي.

- جلدي: يمكن أن يظهر كطفح جلدي متقشر على الجلد أو قرح واضحة المعالم. اعتمادًا على موقع الغشاء المصاب ومدى انتشاره ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل الالتهاب الرئوي والتهاب عضلة القلب والتهاب العصب وانسداد مجرى الهواء والتهاب المفاصل الإنتاني والتهاب العظم والنقي وحتى الموت.

الممرضة

ينتقل المرض من شخص مريض إلى شخص سليم عن طريق جزيئات تخرج أثناء التنفس. يمكن أن تحدث أيضًا من خلال ملامسة إفراز الآفات الجلدية.

يحدث اكتساب عصية الدفتيريا في البلعوم الأنفي. ينتج العامل الممرض سمًا يثبط تخليق البروتينات الخلوية من قبل الشخص المصاب.

هذا السم مسؤول أيضًا عن تدمير الأنسجة المحلية وتشكيل الغشاء الكاذب. يؤثر السموم على جميع خلايا الجسم ، وخاصة القلب (التهاب عضلة القلب) والأعصاب (التهاب الأعصاب) والكلى (نخر أنبوبي).

تشمل الآثار الأخرى للسم قلة الصفيحات والبيلة البروتينية. نقص الصفيحات الدموية هو انخفاض في عدد الصفائح الدموية في الدم. البول البروتيني هو ظهور بروتين في البول.

في غضون الأيام القليلة الأولى من عدوى الجهاز التنفسي ، يتسبب السم في جلطة نخرية ، أو غشاء كاذب ، مكون من الفيبرين وخلايا الدم والخلايا الميتة في ظهارة الجهاز التنفسي والبكتيريا.

يمكن أن يكون الغشاء الكاذب موضعيًا أو ممتدًا على نطاق واسع ، بحيث يغطي البلعوم والشجرة الرغامية. الاختناق الغشائي هو سبب شائع للوفاة بين البالغين والأطفال.

علاج او معاملة

مضاد السم الخناق

في حالة الاشتباه في الإصابة بالدفتيريا ، من الضروري إعطاء الترياق المضاد للخناق على الفور يجب أن يتم ذلك في أسرع وقت ممكن ، حتى دون انتظار تأكيد التشخيص عن طريق الاختبارات المعملية.

تعتمد جرعة وطريقة الإعطاء على مدى المرض ومدته.

العلاجات التكميلية

بالإضافة إلى مضادات السموم الخناق ، فإن العلاج بمضادات الميكروبات مطلوب لوقف إنتاج السموم والقضاء على المطثية الخناقية.

قد يتكون هذا العلاج من الاريثروميسين (عن طريق الفم أو بالحقن) ، أو البنسلين جي (عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي) ، أو بروكايين بنسلين جي (عن طريق الحقن العضلي) ، لمدة أسبوعين.

تلقيح

ينتج عن التحصين بذوفان الخناق مناعة طويلة الأمد ولكن ليس بالضرورة مناعة دائمة. لهذا السبب ، يجب إعطاء لقاح مناسب للعمر يحتوي على ذيفان الدفتيريا أثناء فترة النقاهة.

خزانات المرض

يعتبر البشر الخزان الوحيد للمرض. ومع ذلك ، فقد قامت الدراسات الحديثة بعزل السلالات غير السامة من المطثية الخناقية من القطط والأبقار المنزلية.

تم عزل سلالة خبيثة من النمط الحيوي للخناق من الخيول. حتى الآن ، لا يوجد دليل على انتقال المرض حيواني المصدر ، ومع ذلك ، في ضوء هذه النتائج ، يجب إعادة تقييم هذا الاحتمال.

المراجع

1. J. Hall، PK Cassiday، KA Bernard، F. Bolt، AG ​​Steigerwalt، D. Bixler، LC Pawloski، AM Whitney، M. Iwaki، A. Baldwin، CG Dowson، T. Komiya، M.Takahashi، HP Hinrikson، ML تونديلا (2010). رواية الخناق الوتدية في القطط المنزلية. ظهور الأمراض المعدية.
2. برنارد (2006) ، الفصل 1.1.16. جنس الوتدية - طبي. بدائيات النوى.
3. دليل مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها (2018) لمراقبة الأمراض التي يمكن الوقاية منها باللقاحات. 1 الدفتيريا: الفصل 1.1. تعافى من cdc.gov
4. ماهريا ، جي إتش باتاك ، إيه في شوهان ، عضو الكنيست مهارية ، بي سي أغراوال (2014). الملف السريري والوبائي للخناق في مستشفى الرعاية الثالثية مجلة غوجارات الطبية.
5. مصطفى ، إم يوسف ، إم إس جيفري ، إي إم إلزام ، إس إس حسين (2016). الدفتيريا: المظاهر السريرية والتشخيص ودور التحصين في الوقاية. مجلة IOSR لطب الأسنان والعلوم الطبية.
6. U. Czajka ، A. Wiatrzyk ، E. Mosiej ، K. Formińska ، AA Zasada (2018). التغييرات في ملامح MLST والأنماط الحيوية لعزلات الوتدية الدفتيريا من فترة اندلاع الدفتيريا إلى فترة العدوى الغازية التي تسببها السلالات غير السامة في بولندا (1950-2016). أمراض معدية.
7. الخناق الوتدية. على ويكيبيديا. تم الاسترجاع في 27 سبتمبر 2018 من en.wikipedia.org