- تاريخ تجربة توسكيجي
- خلفية
- لماذا أجريت التجربة؟
- بداية المتاعب
- ظهور النقاد الأوائل
- نهاية تجربة توسكيجي
- الآثار الأخلاقية للدراسة
- المراجع
كانت تجربة توسكيجي عبارة عن دراسة إكلينيكية طويلة الأمد أجرتها دائرة الصحة العامة بالولايات المتحدة بين عامي 1932 و 1972. وكان الهدف من البحث هو معرفة آثار مرض الزهري إذا لم يتم تقديم علاج للمرضى. المرضى الذين يعانون منه.
يعتبر الكثيرون أن هذه التجربة هي أسوأ حالة من الفجور باسم البحث العلمي في العالم الحر والمتطور. اعتقد المشاركون ، وجميعهم من الأمريكيين من أصل أفريقي ، أنهم يتلقون العلاج من المرض مجانًا ؛ لكن في الواقع ، تم إعطاؤهم دواءً وهمياً
أخذ عينة دم أثناء تجربة توسكيجي. المصدر: مراكز السيطرة على الأمراض والوقاية منها
طوال فترة إجراء هذه التجربة ، لم يخبر الباحثون المرضى حتى بأنهم أصيبوا بمرض الزهري. بدلاً من ذلك ، قيل لهم إنهم يتلقون العلاج من "الدم الفاسد" ، وهو مصطلح يستخدم لوصف مجموعة من الأعراض المتعلقة بأمراض مختلفة.
على الرغم من حقيقة أن تجربة توسكيجي كانت ستستمر ستة أشهر فقط ، فقد انتهى بها الأمر في النهاية لمدة 40 عامًا. أيضًا ، عندما تم اكتشاف بعد سنوات من بدء الدراسة أن البنسلين يمكن أن يقتل مرض الزهري ، اختار الباحثون عدم علاج مرضاهم لمعرفة ما حدث لهم.
عندما تم اكتشاف ما كان يحدث لتجربة توسكيجي ، أصيب الرأي العام والمجتمع العلمي بالرعب ، لدرجة أنه تم وضع قوانين ومعايير بحثية جديدة لمنع حدوث أي شيء مشابه في المستقبل.
تاريخ تجربة توسكيجي
خلفية
بدأت تجربة توسكيجي في عام 1932. في هذا الوقت من التاريخ ، كان مرض الزهري مرضًا مستعصيًا على الحل ، يتسبب في عدد كبير من الوفيات كل عام ، خاصة بين السكان المحرومين. بالإضافة إلى ذلك ، لم يكن هناك الكثير من البيانات عنها. لهذا السبب ، قررت دائرة الصحة العامة بالولايات المتحدة إجراء دراسة لفهم آثارها بشكل أفضل.
في البداية ، تطوع 600 رجل من أصل أمريكي أفريقي للمشاركة في الدراسة. وعدهم الباحثون بالعلاج المجاني والغذاء والتأمين على الحياة لعائلاتهم ، لذلك جاء معظمهم من الطبقات الدنيا.
من بين 600 مشارك ، أصيب 399 بمرض الزهري وكان في حالة كامنة. كانت 201 الأخرى بصحة جيدة ، واستخدمت كمجموعة تحكم. لم يتم إخبارهم في أي وقت من الأوقات بأنهم مصابون بمرض الزهري أو أنه لم يتم إعطاء أي علاج. بدلاً من ذلك ، قيل لهم إنه سيتم إعطاؤهم أدوية لعلاج مرض وهمي يُعرف باسم "الدم الفاسد" ، وهو مصطلح شاع استخدامه في ذلك الوقت.
لماذا أجريت التجربة؟
في عام 1928 ، درس فريق من العلماء النرويجيين آثار مرض الزهري غير المعالج في مجموعة من عدة مئات من الرجال البيض. ومع ذلك ، لأنهم لم يتمكنوا من دراسة تطور المرض ، فإن الاستنتاجات المستخلصة منه كانت غير مكتملة ولا يمكن استخدامها للبحث عن علاج.
لهذا السبب ، قررت المجموعة التي أسست تجربة توسكيجي إجراء بحث يمكنهم من خلاله دراسة آثار المرض منذ البداية.
استنتج العلماء أنهم لن يؤذوا المشاركين فعلاً من خلال القيام بذلك ، لأنه من غير المرجح أن يتلقوا العلاج على أي حال. علاوة على ذلك ، اعتقدوا أن ما اكتشفوه سيعود بالفائدة على البشرية جمعاء.
وهكذا بدأت التجربة ، في البداية كدراسة وبائية يجب أن تستمر 6 أشهر فقط. في ذلك الوقت ، كان يُعتقد أن المرض يؤثر على الأشخاص بشكل مختلف على أساس العرق ، لذلك تم اختيار المشاركين الأمريكيين من أصل أفريقي فقط. من الناحية النظرية ، بعد تلك الأشهر الستة دون علاج ، كان من الضروري محاولة علاج المرضى بالطرق المتاحة في ذلك الوقت.
ومع ذلك ، بعد وقت قصير من بدء التجربة ، تم سحب الأموال المتاحة للتجربة. قرر الباحثون ، في محاولة يائسة لمواصلة دراستهم ، تغيير طبيعته واستخدامه لاكتشاف الآثار طويلة المدى لمرض الزهري عند تركه دون علاج. لذلك بدأت تجربة توسكيجي حقًا.
بداية المتاعب
في البداية ، تم إجراء التجربة بطريقة مفتوحة تمامًا ، حيث لم تكن أي من علاجات مرض الزهري فعالة حقًا. ومع ذلك ، تغير هذا مع اكتشاف أن البنسلين يمكن أن ينهي المرض بسهولة وسرعة وبدون آثار جانبية.
عندما حدث هذا ، أدرك الباحثون أنه إذا عولج مرضاهم بالبنسلين ، فسيتم إنهاء الدراسة فورًا عند القضاء على المرض. لذلك قرروا القيام بكل ما في وسعهم لمنع 600 مشارك من الوصول إلى الدواء.
على سبيل المثال ، خلال الحرب العالمية الثانية ، تمت صياغة 250 من المشاركين في الدراسة للقتال في جيش الولايات المتحدة. لكن بعد الإصابة بالمرض ، كان عليهم الخضوع للعلاج بالبنسلين قبل أن يتمكنوا من القيام بذلك. ومع ذلك ، منع أعضاء خدمة الصحة العامة (SSP) من الحدوث.
حدث شيء مشابه منذ عام 1947 ، عندما أنشأت حكومة الولايات المتحدة العديد من حملات الصحة العامة للقضاء على مرض الزهري وافتتحت مراكز العلاج السريع حيث يمكن لأي شخص أن يطلب علاجه بالبنسلين.
لمنع المشاركين في التجربة من المجيء إليهم ، كذب العلماء عليهم ، قائلين إنهم يديرون العلاج بالفعل بينما في الواقع كانوا يتلقون العلاج الوهمي فقط.
ظهور النقاد الأوائل
كان أول عالم عارض تجربة توسكيجي علنًا هو إيروين شاتز ، وهو طبيب من شيكاغو تخرج للتو من الكلية. في عام 1965 ، قرأ شاتز مقالًا عن الدراسة ، وقرر كتابة رسالة للباحثين يقول فيها إنها تحقيق مخالف تمامًا للأخلاق والأخلاق.
تجاهل المحققون الرسالة تماما. لكن سرعان ما بدأوا في تلقي المزيد من الانتقادات. على سبيل المثال ، في عام 1966 كتب عالم يُدعى بيتر بوكستون إلى اللجنة المسؤولة عن التجربة للتعبير عن الحاجة إلى إنهائها. ومع ذلك ، أكد مركز السيطرة على الأمراض من جديد عزمه على مواصلة التحقيق حتى النهاية.
قام العديد من الأشخاص الآخرين بمحاولات فردية لإغلاق الدراسة على مدى السنوات التالية ، ولكن دون نجاح. أخيرًا ، في عام 1972 ، ذهب Buxtun إلى الصحافة ، ونشرت القصة في Washington Star و New York Times في 25 يوليو. نتيجة لذلك ، دعا السناتور إدوارد كينيدي إلى مزيد من التحقيق في التجربة.
وهكذا ، في صيف العام نفسه ، فحصت لجنة من الخبراء ظروف التحقيق وقررت أنها دراسة مخالفة للأخلاق ، وأنها غير مبررة على المستوى الطبي. لهذا السبب ، أمر مجلس الشيوخ بتفكيكها.
نهاية تجربة توسكيجي
عندما أغلقت الدراسة أخيرًا في عام 1972 ، بقي 74 فقط من المشاركين البالغ عددهم 600 على قيد الحياة. من بين 399 شخصًا بدأوا الدراسة بمرض الزهري الكامن ، توفي 28 من المرض ، لكن 100 آخرين قد فعلوا ذلك بسبب المضاعفات المرتبطة به. وكأن هذا لم يكن كافيًا ، أصيب 40 من زوجاته بالعدوى ، وولد 19 طفلاً مصابين بمرض الزهري الخلقي.
كجزء من تعويض المشاركين القلائل الذين ما زالوا على قيد الحياة ، اضطرت حكومة الولايات المتحدة إلى دفع 10 ملايين دولار (ما يعادل حوالي 51 مليون اليوم) ووعدت بتقديم العلاج الطبي المجاني لكل من الناجين والأشخاص. أفراد أسرهم الذين يحتاجون إليها.
بالإضافة إلى ذلك ، لمنع تكرار حالات مماثلة في المستقبل ، أنشأ كونغرس الولايات المتحدة في عام 1974 لجنة لدراسة وتنظيم أي نوع من الدراسات العلمية للبلد الذي يشارك فيه الناس.
على مر السنين ، أصبحت متطلبات إجراء تجربة على البشر أكثر صرامة ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى تجربة توسكيجي.
بعد سنوات ، في عام 1997 ، ألقى الرئيس بيل كلينتون خطابًا اعتذر فيه علنًا نيابة عن حكومة البلاد عن الأحداث التي وقعت خلال السنوات التي أجريت فيها الدراسة.
أخيرًا ، في عام 2009 ، تم إنشاء مركز أخلاقيات علم الأحياء في متحف Legacy Museum ، بهدف تكريم ذكرى مئات الأشخاص الذين ماتوا أثناء التجربة.
الآثار الأخلاقية للدراسة
كشف وجود تجربة توسكيجي وغيرها من التحقيقات المماثلة عن العديد من المشكلات الموجودة في مجال العلوم في القرن العشرين.
تم إجراء العديد من الدراسات التي أجريت في القرن الماضي دون موافقة صريحة من المشاركين فيها. بالإضافة إلى ذلك ، تعرضوا في حالات أخرى للخطر من أجل الحصول على بيانات جديدة.
بسبب الفضيحة التي سببتها كل من هذه التجربة وغيرها من التجارب المماثلة ، أصبح إجراء البحث مع الناس اليوم أكثر تعقيدًا.
لكي تتم الموافقة على دراسة من هذا النوع ، يجب أن تمر بسلسلة من المعايير الصارمة للغاية المصممة لمنع تعرض المشاركين للأذى بأي شكل من الأشكال أو من التضليل للحصول على نتائج ملموسة.
المراجع
- "تجربة توسكيجي للزهري" في: مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها. تم الاسترجاع في: 16 سبتمبر 2019 من مركز السيطرة على الأمراض والوقاية منها: cdc.gov.
- "دراسة توسكيجي لمرض الزهري" في: إحضار إلى الحياة. تم الاسترجاع في: 16 سبتمبر 2019 من إحضار إلى الحياة: broughttolife.sciencemuseum.org.uk.
- "كيف علم الجمهور عن دراسة توسكيجي للزهري سيئة السمعة" في: الزمن. تم الاسترجاع في: 16 سبتمبر 2019 من Time: time.com.
- "أنت لا تعامل الكلاب بهذه الطريقة: القصة المرعبة لتجربة توسكيجي" في: كل هذا مثير للاهتمام. تم الاسترجاع في: 16 سبتمبر 2019 من كل ما هو مثير للاهتمام: allthatsinteresting.com.
- "تجربة توسكيجي للزهري" في: ويكيبيديا. تم الاسترجاع في: 16 سبتمبر 2019 من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.