- مميزات
- علم الانسجة
- المميزات
- علم الأمراض
- تضخم عقدي منتشر أو تضخم منتشر
- تضخم عقدي محدود أو تضخم يقتصر على بصلة الاثني عشر
- تضخم الورم الحميد أو الورم الدموي في غدد برونر
- المراجع
و برونر الصورة الغدد هي الغدد من العفج وجود وظيفة إفراز استجابة القلوية السائلة إلى تحفيز السمبتاوي. تقع في الطبقة تحت المخاطية لجدار الاثني عشر ، وهي عبارة عن غدد أنبوبية ذات قنوات منحنية ونهايات متفرعة تنفتح في خبايا ليبيركون من خلال الغشاء المخاطي العضلي.
هذه الغدد هي المسؤولة عن معظم إفراز العصارة المعوية ، وهو سائل صاف يحتوي على مخاط غزير يحتوي على البيكربونات وهرمون يسمى urogastrone ، وهو عامل نمو بشرة الإنسان ومثبط لإفراز حمض الهيدروكلوريك في المعدة.
تشريح الأمعاء الدقيقة. تم العثور على غدد برونر في الجزء المقابل للعفج (المصدر: BruceBlaus. عند استخدام هذه الصورة في مصادر خارجية يمكن الاستشهاد بها على النحو التالي: Blausen.com staff (2014). «Medical Gallery of Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 / wjm / 2014.010. ISSN 2002-4436. عبر ويكيميديا كومنز)
يخفف هذا الإفراز ويعادل المحتوى الحمضي المعدي الذي يفرغ في الاثني عشر. الاثني عشر هو أقصر جزء من الأمعاء الدقيقة ، يبلغ طوله حوالي 25 سم ، ويربط المعدة بالصائم.
تحفيز العصب السمبتاوي (الكوليني) يحفز إفراز الخلايا في غدد برونر ، مما يزيد من إنتاج المخاط والسوائل التي يتم إطلاقها في الاثني عشر. كما أن تناول الأطعمة المهيجة (الفيزيائية أو الكيميائية) يحفز إفراز هذه الغدد.
هناك العديد من الأمراض التي تؤثر على وظيفة الاثني عشر من خلال التأثير على غدد برونر ، حيث يتلقى إفرازات البنكرياس والصفراء عبر القنوات الصفراوية والبنكرياس المشتركة ، على التوالي.
مميزات
وصف عالم الحشرات كارل برونر فون واتنويل (1823-1914) غدد برونر في الأصل على أنها غدد الاثني عشر في عام 1888. ومع ذلك ، تم تحديدها حاليًا على أنها غدد تحت المخاطية ، لها بنية ووظيفة مماثلة للغدد البوابية في المعدة.
تم وصف التركيب الخلوي لهذه الغدد فقط في خنازير غينيا والقطط. بينما في خنزير غينيا ، تتمتع خلايا هذه الغدد بالبنية النموذجية للغدد الإفرازية ، في القطط تبدو مثل الغدد المصلية.
يقترح بعض الأطباء أن غدد برونر في البشر تشبه إلى حد بعيد تلك الموجودة في خنازير غينيا. ومع ذلك ، فإنها تقدم أيضًا بعض خصائص الغدة المصلية ، كما هو الحال في الماكر.
لذلك ، يمكن اعتبار أن غدد برونر في البشر تقع في فئة "وسيطة" بين غدد كلا النوعين من الحيوانات.
الخصائص العامة لغدد برونر في الثدييات هي:
- الشكل النموذجي للغدد الصماء اللولبية أو المتفرعة الأنبوبية.
- الطول التقريبي من 1 إلى 3 مم.
- نسبة وفيرة من عضيات عصاري خلوي.
- حبيبات إفرازية صغيرة في المنطقة القمية.
- إفرازات لزجة غنية بالكربوهيدرات مع القليل من الإنزيمات الهاضمة أو بدونها.
في الجزء القريب من الاثني عشر ، بالقرب من تقاطعها مع المعدة ، تكون هذه الغدد وفيرة للغاية وتقل كثافتها مع اقترابها من النهاية البعيدة للعفج.
علم الانسجة
تتواجد غدد برونر بشكل خاص في الغشاء المخاطي وتحت المخاطية التي تحيط بالعضلات الاثني عشرية في الأمعاء الدقيقة.
هذه أنبوبي الشكل وتتشعب بطريقة مضغوطة للغاية على طول ظهارة الاثني عشر والصائم. كل خلايا هذه الغدد لها الشكل النموذجي للأسيني الغدية.
خلايا هذه الغدد متخصصة في إفراز المواد. وهي على شكل قنوات مجمعة في مجموعات شجرية تنتهي بمسام متخصصة للإفراز.
صورة للقسم النسيجي لغدة برونر (المصدر: ليوناردو م.لوستوسا عبر ويكيميديا كومنز)
يصنف بعض الأطباء هذه الغدد على أنها من أهم الغدد الخارجية متعددة الخلايا وأكثرها وفرة داخل جسم الإنسان ، حيث إنها مسؤولة عن إفراز المخاط والببسينوجين وهرمون اليوروغسترون استجابةً للعوامل الحمضية.
أظهرت العديد من الدراسات أن هذه الغدد تقلل تدريجياً من تغطيتها للأمعاء الدقيقة ، بما يتناسب عكسياً مع العمر (كلما زاد عدد السنوات ، قل عدد الغدد).
عند الرضع ، تشير التقديرات إلى أن الغدد تحتل 55٪ من العفج وفي الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 50 عامًا تشغل فقط 35٪ من سطح الأمعاء.
يتم تنشيط غدد برونر استجابةً للمواد الحمضية في الاثني عشر ، وقد وجدت دراسات مختلفة أن هرمون سيكريتين هو منشط قوي لآليات إفرازه. ومع ذلك ، فإن الآليات التي تؤدي إلى تفعيلها لم يتم فهمها بعد على وجه اليقين.
المميزات
غدد برونر هي المسؤولة عن تحييد حموضة العصارات المعدية ، وبالتالي فإن المخاط والمواد القلوية مثل البيكربونات التي تفرزها هي إحدى الآليات الرئيسية لحماية الأمعاء من التراكيز العالية لحمض الهيدروكلوريك (حمض الهيدروكلوريك).
هرمون urogastrone ، الذي تفرزه غدد برونر ، له تأثيرات مثبطة على إفراز الأحماض في المعدة. يعتبر إفراز هذا الهرمون حساسًا للإفراط في تناول الكحول ، ولهذا السبب يعاني مدمنو الكحول عادة من تهيج البنكرياس.
يحتوي Urogastrone على تأثير محفز على العضلات الملساء التي تسمح بالحركات التمعجية لجدران الأمعاء المسؤولة عن حركة بلعة الطعام طوال طولها.
من ناحية أخرى ، يقوم المخاط الذي تفرزه هذه الغدد بتزييت الجزء الداخلي من الأمعاء الدقيقة بحيث يمكن أن تحدث هذه الحركة.
علم الأمراض
تتراوح الأمراض التي تسببها الحالات في غدد برونر من فرط التنسج الناتج عن فرط التنبيه إلى تكوين الأورام أو الأورام.
من بين هذه الأمراض ، الأكثر شيوعًا هو نتاج النمو المفرط للغدد ، والمعروف باسم "أورام غدة برونر". هذه ليست متكررة جدًا وليست مميتة أيضًا ، لأنها تمثل حوالي 0.008٪ من جميع عمليات تشريح المعدة التي تم فحصها.
هناك أمراض مرتبطة بهذه الغدد والتي تنطوي على تكاثرها أو إعادة نموها المفرط وقد تم تصنيفها إلى ثلاث مجموعات:
تضخم عقدي منتشر أو تضخم منتشر
يحدث في المرضى الذين يعانون من قرحة في الاثني عشر ، بشكل عام بسبب فرط تحفيز الغدد التي تفرز أحماض المعدة إلى المعدة ، مما يؤدي إلى فرط الحموضة والتهاب حاد في الاثني عشر.
تضخم عقدي محدود أو تضخم يقتصر على بصلة الاثني عشر
هذا المرض هو الأكثر شيوعًا في غدد برونر ويسبب إعادة نمو العقيدات الغدية الصغيرة في منطقة الاثني عشر القريبة. إعادة النمو هي بشكل عام أورام صغيرة.
تضخم الورم الحميد أو الورم الدموي في غدد برونر
وهي عبارة عن آفة تقع في ورم واحد بأحجام حوالي 4 سم. تتأثر السلائل الخلوية المصابة بشكل عام وتترافق مع التهاب الاثني عشر أو التهاب الاثني عشر.
المراجع
- صديق ، DS (1965). البنية الدقيقة لغدد برونر في الفأر. مجلة بيولوجيا الخلية، 25 (3) ، 563-576.
- Henken، EM، & Forouhar، F. (1983). ورم هامارتوما من غدة برونر يسبب انسداد جزئي للدقاق. مجلة الجمعية الكندية لأطباء الأشعة ، 34 (1) ، 73-74.
- Hol ، JW ، Stuifbergen ، WNHM ، Teepen ، JLJM ، & van Laarhoven ، CJHM (2007). ورم هامارتوما العملاق برونر من الاثني عشر واليرقان الانسدادي. جراحة الجهاز الهضمي، 24 (6) ، 452-455.
- Marcondes Macéa، MI، Macéa، JR، & Tavares Guerreiro Fregnani، JH (2006). دراسة كمية لغدد برونر في الطبقة تحت المخاطية للإنسان الاثني عشر. المجلة الدولية للصرف ، 24 (1) ، 07-12.
- روكو ، إيه ، بورييلو ، بي ، قارن ، دي ، دي كوليبوس ، بي ، بيكا ، إل ، إياكونو ، إيه ، وناردوني ، جي (2006). الورم الحميد في غدة برونر الكبيرة: تقرير حالة ومراجعة الأدبيات. المجلة العالمية لأمراض الجهاز الهضمي: WJG، 12 (12) ، 1966.
- ستينينج ، جي إف ، وغروسمان ، ميشيغان (1969). السيطرة الهرمونية على غدد برونر. أمراض الجهاز الهضمي، 56 (6) ، 1047-1052.
- Yadav، D.، Hertan، H.، & Pitchumoni، CS (2001). ورم غدي عملاق في غدة برونر يظهر كنزيف معدي معوي. مجلة أمراض الجهاز الهضمي السريرية، 32 (5) ، 448-450.