المتصورة النشيطة هي أحد العوامل المسببة للملاريا أو الملاريا لدى البشر. هذا الطفيل له توزيع جغرافي واسع للغاية وهو مسؤول عن معظم حالات الملاريا ، وهو مرض استوائي ، يعتبر مشكلة صحية عامة رئيسية في جميع أنحاء العالم.
لدى المتصورة النشيطة ، مثل جميع ممثلي جنسها ، دورة حياة معقدة تتضمن مراحل تتطور في مضيفين. أحد المضيفين هو حيوان لافقاري ، حيث تحدث المرحلة الجنسية ، والآخر فقاري ، حيث تحدث المرحلة اللاجنسية. ما لا يقل عن عشرة أنواع من بين أكثر من 175 نوعًا معروفًا من المتصورات تتطفل على البشر ، أربعة منها تسبب شكلاً من أشكال الملاريا.
المصدر: www.pixnio.com
البعوض من جنس Anopheles هي النواقل المشتركة في انتقال المتصورة النشيطة. يوجد أكثر من 450 نوعًا من الأنوفيلة ، تم تحديد أكثر من 50 منها على أنها قادرة على نقل أي من الأنواع الأربعة التي تسبب الملاريا لدى البشر. الأنثى فقط هي القادرة على نقل الطفيل.
تقدر الدراسات التي أجرتها منظمة الصحة العالمية (WHO) أن نصف سكان العالم معرضون للإصابة بطفيلي الملاريا. بحلول عام 2006 ، تم تسجيل حوالي 250 مليون حالة ومليون حالة وفاة في العالم. تشير بعض الدراسات إلى أن 2.85 مليار شخص تعرضوا لمستوى معين من مخاطر انتقال العدوى خلال عام 2009.
علم التشكل المورفولوجيا
P. النشيطة
بواسطة Usien6 ، من ويكيميديا كومنز
عند الرضاعة ، تقوم أنثى البعوضة من جنس Anopheles بحقن أشكال من الطفيلي المعروف باسم sporozoites في جلد الإنسان. تصل هذه الأشكال إلى الكبد عبر مجرى الدم.
في أنسجة الكبد تصبح نواشف ثم شيزونتس. في التقسيمات المتتالية ، يتم إنشاء العديد من الميروزويت ، والتي يتم تفريغها مرة أخرى في مجرى الدم.
بمجرد دخولها إلى مجرى الدم ، تغزو النواشط خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء. بعد الانقسامات الجديدة للطفيلي ، تنكسر كريات الدم الحمراء ، وتطلق المزيد من الميروزويت.
تتطور بعض الخلايا المنتجة إلى خلايا مشيجية ، والتي تتمايز إلى نوعين ، الخلايا الصغرى والخلايا الكبرية. وهكذا ، عندما تتغذى البعوضة على الشخص المصاب مرة أخرى ، فإنها تزيل الخلايا المشيجية.
تندمج الأمشاج في أمعاء البعوضة لتشكل زيجوتًا يتحول إلى شكل متحرك يعرف باسم ookinet ثم إلى بيض.
تنتج البويضات ، بعد انقسامات متعددة ، آلاف البوغات التي تهاجر إلى الغدد اللعابية للحشرة. عندما تلدغ البعوضة المصابة ضحية جديدة ، فإنها تلقيح الأشكال المعدية ، لتبدأ دورة جديدة.
أعراض المرض
يمكن أن تنتقل الملاريا عن طريق لدغة بعوضة موبوءة بالمتصورة ، أو عن طريق نقل الدم الملوث بهذا الطفيل.
يمكن أن تتراوح الإصابة بالمتصورة النشيطة بين طفيليات الدم بدون أعراض أو حمى بدون مضاعفات ، إلى أمراض خطيرة ومميتة.
يمكن أن يتسبب عمل الطفيلي في قشعريرة تليها حمى متقطعة ، بمعدل 24 إلى 48 ساعة. قد تصاحب الحمى صداع ، آلام في العضلات ، سعال ، إسهال ، تململ ، هذيان ، فقر دم ، تعرق شديد ، ضعف عام.
لا تسمح هذه الأعراض وحدها بالتمييز الدقيق للحالات التي تسببها المتصورة النشيطة ، أو تلك التي تسببها المتصورات الأخرى ، أو حالات الحمى الأخرى.
للحصول على تشخيص دقيق ، يلزم تأكيد الطفيليات عن طريق الفحص المجهري ، والذي يمكن أن يكون مسحة سميكة أو لطاخة دم محيطية ، أو عن طريق اختبارات الكروماتوغرافيا المناعية.
علاج او معاملة
يعتمد علاج الملاريا غير المعقدة على الكلوروكين. يستخدم بريماكين لمنع الانتكاس. في الحالات التي تعتبر معقدة ، يتم استخدام الكينين مع المضادات الحيوية Doxycycline أو Clindamycin.
في الحالات الأخيرة ، أعطى استخدام مادة الأرتيميسينين في الوريد نتائج أفضل من إعطاء الكينين في الوريد. في النساء الحوامل في المناطق الموبوءة بشدة ، يجب إعطاء جرعة وقائية من سلفادوكسين بريميتامين للقضاء على الطفيليات المحتملة الموجودة في المشيمة.
مع أي اشتباه في الإصابة بالملاريا ، يجب نقل المريض إلى مركز طبي لتأكيد الطفيليات. تتم الإشارة إلى العلاجات التي تعتمد حصريًا على الصور السريرية في حالة عدم وجود أدلة فورية ونتائجها.
يُنصح بإعطاء الأدوية المضادة للملاريا خلال الـ 24 ساعة الأولى لمنع حدوث مضاعفات.
الوقاية
تضع منظمة الصحة العالمية المبادئ الأساسية التالية للوقاية من الملاريا:
- الكشف والتشخيص والعلاج السريع لجميع حالات المرض ، ويفضل خلال 24 ساعة من ظهوره.
- التقليل من انتقال النيماتودا من خلال القضاء على ناقلاتها البيولوجية ومكافحتها ، أي البعوض ، من خلال التبخير والقضاء على مواقع التكاثر.
- الوقاية من الإصابات الجديدة في البشر من خلال العلاجات القائمة على الوقاية الكيميائية.
نظرا لأهمية الصحة العامة في جميع أنحاء العالم ، اقترحت منظمة الصحة العالمية استراتيجيات وبرامج مهمة. من بينها الاستراتيجية التقنية العالمية لمكافحة الملاريا 2016-2030 ، وهي إطار تقني لجميع البلدان التي تتوطن فيها الملاريا ، والبرنامج العالمي لمكافحة الملاريا ، وهو أداة تسعى إلى تنسيق الأنشطة العالمية المرتبطة بالمنظمة لمكافحة الملاريا. الملاريا ، من بين أمور أخرى.
المراجع
- Arboleda، M.، Pérez، MF، Fernández، D، Usuga، LY & Meza، M. (2012) الملف السريري والمختبر لمرضى الملاريا النشيطة Plasmodium vivax ، في المستشفى في أبارتادو ، كولومبيا. Biomédica vol.32 (ملحق) ؛ 58-67.
- غارنهام ، PCC (1988). طفيليات الملاريا على الإنسان: دورات الحياة والتشكل (باستثناء البنية التحتية الدقيقة). في: Wermsdorfer WH ، Mc Gregor I ، محررون ، الملاريا: مبادئ وممارسات علم الملاريا. نيويورك: Churchill Livingstone، vol. أنا: 61-96.
- Guerra CA و Howes RE و Patil AP و Gething PW و Van Boeckel TP و Temperley WH وآخرون. (2010) الحدود الدولية والسكان المعرضون لخطر انتقال المتصورة النشيطة في عام 2009. PLoS Negl Trop Dis 4 (8): e774.
- Mueller، I.، Galinski، MR، Baird، JK، Carlton، JM، Kochar، DK & Alonso، PL (20099. الثغرات الرئيسية في معرفة Plasmodium vivax ، طفيلي ملاريا بشري مهمل. The Lancet المعدية الأمراض. 9 (9)): 555-566.
- منظمة الصحة العالمية (2008) ، برنامج الملاريا العالمي التابع لمنظمة الصحة العالمية. تقرير الملاريا في العالم لعام 2008. جنيف: منظمة الصحة العالمية.