- مميزات
- الوجه العلوي
- وجه أمامي جانبي
- الوجه الداخلي الداخلي
- الأصل
- إدراج
- الري
- الإعصاب
- وظيفة
- الأمراض المرتبطة
- توتر عضلي جناحي
- ضعف الفك الصدغي
- المراجع
على جناحي الخارجي الجناحي أو الجانبي هو العضلات الماضغة الهامة. يأتي المصطلح من اللاتينية Pterygoideus lateralis أو externus. وهي مكونة من حزمتين عضليتين ، واحدة علوية وواحدة سفلية. تؤدي كل حزمة عضلية وظيفة محددة تتعارض مع وظيفة الأخرى ، لكنها تعمل بطريقة منسقة.
الحافظة السفلية مسؤولة ، مع العضلات الأخرى ، عن فتح الفم وتحريك الفك إلى الأمام وإلى الجانبين. بينما تقوم الكسوة العلوية بالعكس ، فإنها تعمل على إغلاق الفم وإعادة الفك إلى مكانه الأصلي أو مكان الراحة.
موقع العضلة الجناحية الخارجية أو الجانبية. المصدر: هنري فانديك كارتر. تحرير الصورة.
تبدأ هذه العضلة في التكون عند البشر في الأسبوع العاشر تقريبًا من التطور الجنيني وتبلغ ذروتها في تكوينها في الأسبوع العشرين من الحمل.
يمكن أن يعاني الجفن الخارجي من تقلصات التوتر لأسباب مختلفة ويسبب الألم. ويعتقد أيضًا أن تشنج هذه العضلة هو سبب أمراض أخرى مثل متلازمة الألم والخلل الوظيفي في المفصل الصدغي الفكي.
مميزات
إنها عضلة صغيرة مثلثة الشكل يقع إدخالها الأمامي تحت الجمجمة ويتم إدخالها الخلفي في المفصل الصدغي الفكي. تمتد العضلة على سقف الحفرة الجفرية والفكين.
وهي عضلة مقترنة ، حيث توجد عضلة متناظرة على جانبي الوجه. العضلة الجناحية الجانبية مغطاة بسرطان رقيق يسمى interceptigoid (Fasciae inter pterygoideus) وبواسطة صفاق جناحي.
للعضلة الجناحية الخارجية ثلاثة وجوه: وجه متفوق ، ووجه خارجي أمامي وخلفي داخلي.
الوجه العلوي
يحد مع الجناح الأكبر من الوتدي (قبو الحفرة الوجنية). وتجدر الإشارة إلى أن هناك عدة أعصاب بين العضلة والبنية المذكورة أعلاه ، بما في ذلك العصب الكتلي ، والعصب الصدغي العميق الإنسي ، والعصب الشدقي ، وفروع الفك السفلي.
وجه أمامي جانبي
يحد مع العضلة الماضغة (الشق السيني) ، مع عملية الإكليل ، الوتر الصدغي وأكياس بيشات.
الوجه الداخلي الداخلي
على هذا الجانب يتم تحديده مع العضلة الجناحية الداخلية ، والعصب اللساني ، والعصب السني السفلي ، والعصب الأذني الصدغي.
الأصل
تحتوي هذه العضلة على حزمتين ، تسمى الحزمة الوتدية أو العلوية والحزمة الجناحية أو الحزمة السفلية. ومع ذلك ، هناك مؤلفون يصفون جزءًا ثالثًا يقع في الجزء السفلي من الحزمة الجناحية. كل واحد ينشأ من موقع مختلف.
تنشأ الحزمة الوتدية أو العلوية (الحزم الأصغر) من الجناح الأكبر للعظم الوتدي من خلال الجزء الأفقي السفلي ، والوسطى إلى قمة الوتدي أو الوتدي الصدغي. يتم ترتيب أليافها للخارج وللخلف أفقياً حتى تصل إلى موقع الإدخال.
من ناحية أخرى ، تنشأ الحزمة الجناحية أو الحُزمة السفلية (الحُزمة الأكبر) في عملية الجفن (الجناح والوجه الخارجي) ، في عظم الحنك (الجزء الخارجي من العملية الهرمية) وفي حدبة عظم الفك العلوي.
يتم ترتيب جزء من أليافه (الأجزاء السفلية) للخارج وللأعلى وللخلف ويتم توجيه الجزء الآخر من أليافه (الجزء العلوي) للخارج وللأعلى حتى يصل إلى موقع الإدخال.
إدراج
يتم توجيه كلا الحزمتين نحو المفصل الصدغي الفكي (TMJ) أو معقد المفصل القحفي الفكي. ترتبط الحزمة السفلية بالجزء الداخلي من لقمة الفك السفلي ، وتحديداً في الحفرة الجناحية.
في حين أن الحافظة العلوية تدخل في القرص بين مفاصل المفصل الفكي الصدغي ولهذا تخترق كبسولة المفصل. يتم أيضًا إدخال جزء في الألياف العميقة للحزمة الجناحية أو الحزمة السفلية.
الري
يتم ري العضلة الجناحية الخارجية أو الجانبية عن طريق الشريان الفكي الداخلي أو المعروف أيضًا باسم الشريان الفك السفلي الداخلي ، وهذا سوف ينبعث منه الفروع الصاعدة والهابطة.
يذكر بعض المؤلفين شريانًا آخر يسمى الشريان interceptigoid ، والذي قد يأتي من نفس الفك العلوي الداخلي أو الفرع السحائي الأوسط.
الإعصاب
تستقبل العضلة الجناحية الخارجية التعصيب من فرع خارجي ينتمي إلى العصب الفك السفلي ، يسمى العصب الصدغي الصدغي.
وظيفة
إنها عضلة تعمل في عملية المضغ. يعمل الجزءان العلوي والسفلي بشكل منفصل ولكن منسقين ، بحيث يكون لكل منهما وظيفة وعندما يكون أحدهما نشطًا يكون الآخر غير نشط والعكس صحيح.
ينقبض الكُزَّاء السفلي مع عضلات أخرى عندما نفتح فمنا وأيضًا عندما نحرك الفك جانبًا (حركات الفك السفلي المماثل) أو للأمام (حركة نتوء) ، خارج حدوده الطبيعية طواعية. خلال هذه الحركات ، يكون الجزء العلوي غير نشط.
يتم تنشيط الحافظة العلوية عندما نغلق الفم وعندما نعيد الفك السفلي إلى الموضع الأصلي ، أي أثناء حركة الارتداد (للخلف) وفي تثبيت مفصل المفصل الفكي الصدغي إلى الوضع الإنسي. في هذه الحالة ، تصبح الحافظة السفلية غير نشطة.
لهذا السبب ، يقال أن هذه العضلة تؤدي وظيفة استقرار لمفصل الفك الصدغي ، وتحديداً في الرأس والقرص اللقمي.
الأمراض المرتبطة
توتر عضلي جناحي
الأسباب التي يمكن أن تسبب توتر هذه العضلات هي انسداد غير طبيعي ، والتوتر ، والقلق أو نوبات الغضب ، والصدمات.
عندما يكون هناك ألم في منطقة الفك ، من الصعب تحديد العضلات المصابة. طريقة واحدة لمعرفة ذلك هي أن تطلب من المريض محاولة شد الأسنان ، إذا تسبب ذلك في زيادة الألم ، فهذا يعني أن العضلة المعنية هي الجفن العلوي.
ومع ذلك ، فإن الألم داخل المحفظة يسبب نفس الانزعاج عند إجراء هذا التمرين ، وبالتالي ، للتمييز بين كلا الألمين ، يُطلب من المريض الآن شد الأسنان مع وضع فاصل بينهما ، إذا استمر الألم ، فهو يأتي من العضلات ، ولكن إذا خف الألم ، فهو ألم داخل المحفظة.
من ناحية أخرى ، إذا طلبنا من المريض أن يفتح فمه على أوسع نطاق ممكن ولا يسبب ذلك أي إزعاج ، فهذا يعني أن الحافظة السفلية لا تتأثر ، ولكن إذا كانت مؤلمة ، فهي متورطة.
ضعف الفك الصدغي
تسمى هذه الحالة أيضًا بألم المفصل الصدغي الفكي ومتلازمة الخلل الوظيفي (TMDSS). عندما تكون هناك مشاكل في المفصل الصدغي الفكي ، ضع في اعتبارك فحص العضلة الجناحية الخارجية.
يمكن أن يترافق النزوح الأمامي للمفصل مع تشنج هذه العضلة.
عادة ما ينتشر الألم الليفي العضلي الذي يحدث في هذه العضلة إلى الفك والأذن.
هذه العضلة يصعب ملامستها وأكثر من ذلك إذا شعر المريض بالألم. أحد العلاجات الممكنة هو الوخز بالإبر الجافة في الجفن الخارجي. هناك أيضًا تمارين تساعد على استقرار الفك ، لكن يجب أن يوجهها متخصصون.
إذا كان هناك خلع أمامي في القرص مع تصغير ، يمكن إجراء علاجات لاستعادة موضع القرص ، ولكن هذا ممكن فقط بعد العمل مع تمارين الشد للعضلة الجناحية الخارجية.
المراجع
- "العضلة الجناحية الخارجية". الموسوعة ، من الموسوعة العالمية المجانية باللغة الإسبانية. 21 فبراير 2009 ، 22:42 بالتوقيت العالمي. 20 ديسمبر 2019، 11:14 موسوعة. us.
- Quirós JG، Pérez LJ، Calderón JC. تأثير العضلة الجناحية الجانبية على نمو غضروف الفك السفلي. القس سينس سالود 2013 ؛ 11 (1): 105-119. متاح على: scielo.org.co/
- Altruda L ، Alves N. إدخال الرأس العلوي للعضلة الجنبية الجانبية في الأجنة البشرية. Int. J. مورفول. 2006 ؛ 24 (4): 643-649. متاح على: scielo.conycit
- Tapia J، Cantín M، Zavando D، Suazo I. النسبة المئوية للعضلة الجناحية الجانبية المدرجة في قرص المفصل الصدغي الفكي البشري. Int. J. مورفول. 2011 ؛ 29 (3): 965-970. متاح من: scielo.conicyt.
- Cabrera Y ، Álvarez M ، Gómez M ، Malcom M. الانسداد والإجهاد في متلازمة الألم الصدغي الفكي السفلي: عرض المريض. AMC. 2009 ؛ 13 (3). متوفر في: scielo
- جيفري أو. (2013). علاج حالات الانسداد والفك الصدغي. الطبعة الثامنة ، إلسفير. إسبانيا. متوفر في. books.google