- الأعراض
- - ألم في الصدر وضيق في التنفس
- تشوهات في وظائف القلب
- عدم انسداد الشرايين
- مستويات إنزيم القلب المتغيرة
- مشاكل البطين الأيسر
- أنواع
- الأسباب
- أحداث مكثفة عاطفيا
- استخدام الأدوية
- عوامل الخطر
- المضاعفات
- سكتة قلبية
- جهد منخفض للغاية
- وذمة رئوية
- تمزق الجدار العضلي للقلب
- العلاجات
- الحد من التوتر
- علاج طويل الأمد
- التعافي
- المراجع
و الحزن متلازمة ، والمعروف أيضا باسم متلازمة تسوبو ، أو الإجهاد - اعتلال عضلة القلب التي يسببها، مشكلة في القلب عادة ما تسبب بسبب العاطفة الشديدة بشكل خاص. أعراضه تشبه إلى حد بعيد أعراض النوبة القلبية ، لكن مصدرها وأسبابها الجسدية مختلفة تمامًا.
لقد سمعنا جميعًا عبارة "مكسور القلب". ومع ذلك ، لم يتم اكتشاف أنه من الممكن حقًا أن تعاني من مشاكل في القلب لأسباب عاطفية قبل بضع سنوات. اليوم ، تعد متلازمة تاكوتسوبو سببًا معروفًا لمشاكل مثل قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو التمزق البطيني.
المصدر: pixabay.com
تتميز هذه المشكلة القلبية بضعف مؤقت في أحد جدران عضلاتها. وبسبب هذا ، ينتفخ أحد أجزاء هذا العضو فجأة ويتوقف عن العمل بشكل جيد ؛ من ناحية أخرى ، يستمر الباقي في الضخ بنفس الكثافة أو حتى كثافة أكبر.
في معظم الحالات ، يمكن علاج متلازمة القلب المكسور ويمكن عكس أعراضها. ومع ذلك ، في بعض الحالات يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات أو حتى وفاة المريض الذي يعاني منه. في هذا المقال نخبرك بكل ما تحتاج لمعرفته حول مرض القلب الغريب هذا.
الأعراض
تتشابه أعراض متلازمة تاكوتسوبو مع أعراض احتشاء عضلة القلب. لذلك ، على الرغم من وجود بعض الاختلافات الجوهرية بين المرضين ، يصعب أحيانًا إجراء تشخيص دقيق لهذا المرض.
بعد ذلك سنرى ما هي الأعراض الأكثر شيوعًا لمتلازمة القلب المنكسر.
- ألم في الصدر وضيق في التنفس
هذا العرض هو الأول الذي عادة ما يدركه مرضى متلازمة تاكوتسوبو. بشكل عام ، بعد تعرضهم لضغط شديد أو حالة قلق شديدة ، يشعرون بألم عميق في الصدر مماثل لما هو موصوف في حالة النوبة القلبية.
في الوقت نفسه ، يصف جزء كبير من المرضى الذين يعانون من هذه المتلازمة صعوبة كبيرة في التنفس ، والتي من حيث المبدأ لا ترتبط بالعواطف التي شعروا بها سابقًا.
تشوهات في وظائف القلب
عادة ، بعد معاناتهم من آلام الصدر وصعوبات التنفس المذكورة أعلاه ، يتوجه مرضى متلازمة القلب المنكسر إلى الخدمات الطبية للتأكد من عدم وجود مشاكل خطيرة. في هذه الحالات يمكن ملاحظة الأعراض الثانية.
عند إجراء مخطط كهربية القلب (اختبار لدراسة حركات القلب) ، يُظهر الأشخاص المصابون بمتلازمة تاكوتسوبو نمط قلب مشابه لنمط قلب شخص أصيب بنوبة قلبية. يمكن أن يؤدي هذا إلى العديد من التشخيصات الخاطئة ، خاصة وأن هذا المرض ليس شائعًا جدًا.
عدم انسداد الشرايين
الفرق الرئيسي بين متلازمة القلب المكسور والنوبة القلبية هو أنه في الحالة الأولى لا يوجد انسداد في الشرايين المؤدية إلى هذا العضو. لذلك ، فإن أسباب ظهور الأعراض الأولى والثانية مختلفة تمامًا بين المرضين.
مستويات إنزيم القلب المتغيرة
بالإضافة إلى تقديم نمط غير منتظم عند دراسته بواسطة مخطط كهربية القلب ، فإن قلب المرضى الذين يعانون من Takotsubo عادة ما يكون لديهم أيضًا تغيرات في مستويات الإنزيمات المعتادة. قد يكون هذا بسبب وجود كمية أقل من الدم الطبيعي في هذا العضو.
مشاكل البطين الأيسر
إذن ما الذي يسبب النتائج المتغيرة على مخطط كهربية القلب؟ يعاني مرضى متلازمة تاكوتسوبو من تغير غريب في القلب: بسبب ضعف جدران عضلات القلب بسبب الإجهاد ، يتضخم البطين الأيسر ويتوقف عن النبض بشكل صحيح.
ومن هذا الانتفاخ بالتحديد يأتي الاسم التقني للمشكلة. عندما يكون القلب في حالته المتغيرة ، يتخذ شكلًا مشابهًا لشكل تاكوتسوبو ، وهو نوع من المزهريات التي يستخدمها الصيادون اليابانيون لصيد الأخطبوط.
لحسن الحظ ، على الرغم من أنه يمكن أن يكون شديدًا في بعض الحالات ، فإن تورم البطين الأيسر يميل في معظم الأحيان إلى التراجع بمرور الوقت. ومع ذلك ، فمن المستحسن إجراء نوع من التدخل لتجنب المضاعفات.
أنواع
من حيث المبدأ ، هناك نوع واحد فقط من اضطراب وظائف القلب. في جميع الحالات ، وبغض النظر عن الأسباب التي تسببها ، فإن الأعراض هي نفسها: مشاكل في طريقة دقات القلب ، وضعف في جدران العضلات ، وانتفاخ في البطين الأيسر.
ومع ذلك ، يعتقد بعض الخبراء أنه اعتمادًا على أسباب متلازمة تاكوتسوبو ، قد تكون هناك بعض الاختلافات الطفيفة في كل من الأعراض والتشخيص.
لا تزال المعلومات الموجودة حول هذا الموضوع غير كافية ، لذا يلزم إجراء مزيد من البحث قبل الوصول إلى أي نتيجة.
الأسباب
اليوم ، ما زلنا لا نعرف بالضبط ما الذي يسبب متلازمة القلب المنكسر. النظرية الأكثر منطقية هي أن الزيادة الشديدة في مستويات بعض الهرمونات المرتبطة بالتوتر ، مثل الكورتيزول أو الأدرينالين ، قادرة على إتلاف الجدران العضلية لهذا العضو مؤقتًا لدى بعض الأشخاص.
عادة ما تحدث هذه المتلازمة بسبب أحد عاملين: إما حدث عاطفي شديد ، أو استخدام بعض الأدوية.
سوف نصف كل من هذه الأسباب المحتملة أدناه ، بالإضافة إلى دراسة عوامل الخطر التي قد تجعل الإصابة بمرض القلب هذا أكثر احتمالا.
أحداث مكثفة عاطفيا
يأتي الاسم الشائع لمشكلة القلب هذه ، "متلازمة القلب المنكسر" ، من حقيقة أن العديد من الحالات نفسها تحدث عندما يشعر الشخص بعاطفة قوية للغاية. عادة ما يكون هذا شيئًا سلبيًا ، ولكن حتى المشاعر السارة مثل الفرح يمكن أن تثيره.
وبالتالي ، من بين الأسباب الأكثر شيوعًا لمتلازمة تاكوتسوبو الطلاق ، أو وفاة أحد أفراد أسرته ، أو الانفصال المؤلم بشكل خاص ، أو حالة الإجهاد الحاد التي تستمر مع مرور الوقت ؛ ولكن أيضًا أحداث أخرى أكثر إيجابية مثل الفوز المفاجئ بالكثير من المال (على سبيل المثال ، اليانصيب) أو حفلة مفاجئة.
بالطبع ، ليس كل الأشخاص الذين يعانون من عاطفة قوية جدًا سيصابون باضطراب وظائف القلب. بشكل عام ، من الضروري وجود نقطة ضعف سابقة لضعف جدران العضلات إلى هذه النقاط القصوى.
استخدام الأدوية
في بعض الحالات المنفردة ، تم إطلاق نوبة من متلازمة تاكوتسوبو بعد استخدام بعض الأدوية لعلاج مشاكل مثل الربو ونوبات الحساسية الشديدة أو حتى المشاكل النفسية مثل الاكتئاب الشديد.
لم يُعرف بعد بالضبط ما هي الأدوية المعرضة لخطر التسبب في حدوث نوبة من هذه المشكلة. ومع ذلك ، فإن بعض الحالات المسجلة نتجت عن إبينفرين ودولوكستين وفينلافاكسين.
عوامل الخطر
وبغض النظر عما إذا كان السبب وراء اضطراب القلب هو حدث عاطفي قوي أو استخدام دواء ، فمن المعروف أن الضعف السابق ضروري لحدوث متلازمة القلب المنكسر. فيما يلي بعض من أكثر العوامل التي تؤثر على فرص الإصابة بهذا المرض:
- العمر. فقط 3٪ من حالات متلازمة تاكوتسوبو المسجلة عبر التاريخ قد أثرت على الأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 50 عامًا. وفقًا للإحصاءات ، فإن الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة به هم الذين تتراوح أعمارهم بين 55 و 75 عامًا.
- الجنس. لسبب ما ، تميل مشكلة القلب هذه إلى أن تكون أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال.
- الاضطرابات النفسية السابقة. نظرًا لتأثير المشاعر التي تشعر بها في تطور هذا المرض ، فمن المرجح أن تعاني من متلازمة القلب المكسور إذا كنت قد عانيت سابقًا من نوبات من الاكتئاب أو القلق أو اضطرابات مماثلة.
- وجود اضطرابات عصبية. أولئك الذين عانوا من مشاكل عصبية (مثل الصرع أو إصابة في الرأس) هم أيضًا أكثر عرضة للإصابة بمتلازمة تاكوتسوبو.
المضاعفات
في معظم الحالات المعروفة ، تميل متلازمة القلب المنكسر إلى الشفاء من تلقاء نفسها بعد فترة. ومع ذلك ، في بعض الحالات قد تظهر مضاعفات يمكن أن تعرض رفاهية المريض أو حتى حياته للخطر.
سكتة قلبية
في حوالي 20٪ من الحالات التي تظهر فيها هذه المتلازمة ، قد يعاني الشخص المصاب بها من توقف القلب والأوعية الدموية.
في هذه الحالات ، إذا لم يتم إنعاشها على الفور ، فمن المحتمل حدوث ضرر لا يمكن إصلاحه للمريض. إذا لم تتلقى مساعدة طبية ، فقد تموت.
جهد منخفض للغاية
من المضاعفات الأكثر شيوعًا لمتلازمة تاكوتسوبو انخفاض ضغط الدم الشديد لدرجة أنه يمكن أن يهدد الحياة.
يُعرف هذا بالصدمة القلبية ، وبشكل عام من الضروري التدخل بطريقة ما على الشخص من أجل استقراره وتجنب مخاطر أكبر.
ومع ذلك ، قد يكون تحقيق ذلك أمرًا معقدًا ، لأنه في معظم الحالات التي يحدث فيها انخفاض في ضغط الدم ، يتم تلقيح بعض الأدوية التي قد تؤدي إلى تفاقم بقية أعراض المتلازمة.
وذمة رئوية
في بعض المناسبات ، يمكن أن يتسبب Takotsubo في إدخال السوائل إلى رئتي الشخص الذي يعاني منه. يميل هذا إلى أن يكون شديد الخطورة لأنه يجعل من الصعب أو حتى المستحيل على الشخص التنفس.
لحسن الحظ ، فإن هذا العرض نادر للغاية ، فضلاً عن سهولة علاجه نسبيًا بمجرد اكتشافه.
تمزق الجدار العضلي للقلب
من المضاعفات المحتملة الأخرى لمتلازمة القلب المكسور ، وهي واحدة من أخطر المضاعفات ، حرفيًا تمزق جدار عضلات البطين المتورم. في حالة حدوث ذلك ، ستكون حياة المريض في خطر شديد ؛ لكن لحسن الحظ ، فإن هذه الأعراض تحدث فقط في نسبة صغيرة جدًا من الحالات.
العلاجات
عادةً ما تختفي أعراض متلازمة تاكوتسوبو من تلقاء نفسها ، وسوف تختفي تمامًا في غضون أسابيع قليلة. لهذا السبب ، ليس من الضروري عادة تطبيق أي نوع من العلاج على من يعانون منه حتى يتعافوا تمامًا.
ومع ذلك ، يوصي العديد من أطباء القلب باتباع بعض الإجراءات لتسريع الشفاء ، وكذلك لتجنب المضاعفات المحتملة.
من بين أمور أخرى ، غالبًا ما يتم إعطاء الأدوية لمكافحة فشل القلب والأوعية الدموية ، مثل حاصرات بيتا أو مدرات البول أو مثبطات الإنزيم المحول للأنجيوتنسين.
الحد من التوتر
نظرًا لأن أحد العوامل الرئيسية التي تلعب دورًا في تطور متلازمة القلب المنكسر هو الحالة العاطفية المتغيرة ، فمن المستحسن غالبًا أن يحاول الشخص التخلص من أي موقف يسبب التوتر أو الألم العاطفي من حياته.
لهذا ، سيتعين على المريض إجراء تغييرات في نمط حياته. بالإضافة إلى ذلك ، قد تحتاج إلى زيارة أخصائي الصحة العقلية ، والذي يمكنه مساعدتك في إدارة مشاعرك السلبية بشكل أكثر فاعلية لمنع ظهور حلقة جديدة من المتلازمة.
علاج طويل الأمد
على الرغم من أنه من النادر أن يصاب الشخص بنوبتين من متلازمة تاكوتسوبو في حياته ، فإن بعض أطباء القلب يختارون العلاج الوقائي للمرضى الذين عانوا منها بالفعل.
من بين أمور أخرى ، يُنصح هؤلاء الأشخاص بتناول حاصرات بيتا طوال حياتهم ، لتقليل آثار الأدرينالين وهرمونات التوتر الأخرى في أجسامهم. ومع ذلك ، يجب إجراء المزيد من الأبحاث حول الفوائد الحقيقية لهذا العلاج.
التعافي
في معظم الحالات ، يتعافى الأشخاص الذين أصيبوا بنوبة من متلازمة القلب المكسور تمامًا في غضون شهرين على الأكثر. ومع ذلك ، بسبب ضعف جدران عضلاتهم ، فمن المرجح أن يصابوا بأمراض القلب والأوعية الدموية في المستقبل.
ومع ذلك ، على الرغم من وجود أعراض مشابهة لأعراض النوبة القلبية وتأثيرها على جزء من الجسم لا يقل أهمية عن القلب ، إلا أن هذه المتلازمة لا تسبب عادة صعوبات كبيرة في حياة من يعانون منها. يميل المصابون به إلى استعادة صحتهم بشكل شبه كامل ، ولا يعانون عادة من نوبات جديدة في المستقبل.
المراجع
- "هل متلازمة القلب المكسور حقيقية؟" في قلب. تم الاسترجاع في: 3 أكتوبر 2018 من Heart: heart.org.
- "Takotsubo Cardiomyopathy (متلازمة القلب المنكسر)" في: Harvard Health Publishing. تم الاسترجاع في: 3 أكتوبر 2018 من Harvard Health Publishing: health.harvard.edu.
- "هل يمكن أن تموت من قلب مكسور؟" في: WebMD. تم الاسترجاع في: 3 أكتوبر 2018 من WebMD: webmd.com.
- "متلازمة القلب المنكسر" في: Mayo Clinic. تم الاسترجاع في: 3 أكتوبر 2018 من Mayo Clinic: mayoclinic.org.
- "تاكوتسوبو" في: ويكيبيديا. تم الاسترجاع في: 3 أكتوبر 2018 من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.