المنطقة حول الشرج: الخصائص والأمراض - علم - 2025

و منطقة حول الشرج أو العجان هي المنطقة من الأنسجة الناعمة التي تغطي العضلات وأربطة قاع الحوض بين المهبل وفتحة الشرج في النساء وبين كيس الصفن والشرج في الرجال.

العجان هو المنطقة الواقعة بين أسفل الفخذين والحجاب الحاجز. حدود هذه المنطقة هي نفسها بالنسبة للارتفاق العاني ، والرامي الإسكوبي ، والأربطة العجزية ، والعصعص.

للعجان سقف مكون من الحجاب الحاجز وأرضية من اللفافة والجلد. كما أنه يحتوي على العضلات والأوعية العصبية المرتبطة بالبنية التناسلية والبنية الشرجية.

منطقة العجان أو حول الشرج هي أضيق منطقة بين الأجزاء القريبة من الفخذين وعندما يتم اختطاف الأطراف السفلية تكون منطقة على شكل ماسة تمتد إلى الأمام من مونس العانة ، الأسطح الوسطية داخل الفخذين وثنيات الألوية والنهاية العلوية للشق الألوي.

هناك طريقتان لوصف حدود العجان. تشير الحدود التشريحية إلى هوامشك العظمية الدقيقة. تصف الحدود السطحية التشريح السطحي الذي يحدد حدود العجان.

الحدود التشريحية للعجان

• الارتفاق الأمامي - العانة.
• خلفي- طرف العصعص.
• بشكل جانبي - فرع العانة السفلي والفرع السفلي السفلي والرباط العجزي.
• السقف - قاع الحوض.
• القاعدة - الجلد واللفافة.

يمكن تقسيم العجان بواسطة خط نظري مرسوم بشكل عرضي بين الحدبة الإسكية. يشكل هذا التقسيم المثلثات الشرجية الأمامية والخلفية. ترتبط هذه المثلثات بمكونات مختلفة من العجان.

حدود سطح العجان

للأغراض السريرية ، من المهم معرفة التشريح السطحي الذي يمثل حدود العجان. تظهر هذه الحدود بشكل أفضل عند اختطاف الأطراف السفلية ، ويتم تمثيل شكل ماسي.

حدود جلد العجان:

• سابقا: جبل الزهرة عند الإناث وقاعدة القضيب عند الذكور.
• جانبيا: السطوح الوسطية للفخذين.
• المؤخرة: الطرف العلوي للشق الألوي.

ألم في منطقة الشرج

يحدث الألم في منطقة الشرج المجاورة للشرج. عادة ما يكون الألم أو الانزعاج في المنطقة الواقعة بين فتحة الشرج والمهبل عند النساء ، وبين فتحة الشرج وكيس الصفن أو القضيب عند الرجال.

غالبًا ما يحدث الألم حول الشرج بسبب مشاكل في الجهاز الهضمي مثل الشقوق الشرجية والبواسير وما إلى ذلك. يمكن أن يختلف الألم العجاني في شدته. يمكن أن يكون الألم العجاني شديدًا أو يشعر فقط بعدم الراحة العجان المعتدل.

تشمل الأسباب الشائعة للألم العجاني المزمن لدى الرجال التهاب البروستاتا / متلازمة آلام الحوض وانسداد المسالك البولية لدى الرجال. غالبًا ما يرتبط الألم العجاني عند النساء بمتلازمة التهاب المثانة الخلالي وآلام الحوض عند النساء. يمكن أن يكون أيضًا بسبب ألم الاعتلال العصبي

أسباب آلام الشرج عند الرجال

- التهاب البروستات

- حصوات البروستات

- تضخم البروستاتا الحميد (تضخم البروستاتا)

- انسداد مجرى القذف

- ضعف الجهاز البولي

- ضعف قاع الحوض

-ألم الاعتلال العصبي

- آلام العضلات والعظام

أسباب آلام الشرج عند النساء

- فولفودينيا

- التهابات المسالك البولية

-ألم الاعتلال العصبي

- آلام العضلات والعظام

- ضعف قاع الحوض

- ضعف المسالك البولية

الأسباب الشائعة عند الرجال والنساء

- متلازمات الألم مثل متلازمة مجرى البول ، متلازمة الألم العجاني.

-التهاب المثانة الخلالي.

- شقوق الشرج.

- متلازمة انحباس العصب.

- الخراج الشوكي.

النسب العجاني

نزول العجان هو حالة يتدلى فيها العجان (ينتفخ لأسفل) أو ينزل أسفل المخرج العظمي للحوض. غالبًا ما يرتبط النزول العجاني بالإجهاد المزمن في المرضى الذين يعانون من الإمساك المزمن.

يمكن أن تؤدي الحالات الأخرى التي تضعف عضلات قاع الحوض أيضًا إلى هبوط العجان المصاحب لأعراض. غالبًا ما يوجد قدر من النزول العجاني بالتزامن مع تدلي أعضاء الحوض.

يبدأ العلاج بتحديد السبب الأساسي وعلاجه. كما ذكرنا سابقًا ، غالبًا ما يتم تحديد وعلاج الإمساك والحاجة إلى التشوه المزمن. يمكن استخدام العلاج الطبيعي لقاع الحوض لتقوية قاع الحوض في بعض الأحيان لتخفيف الأعراض بشكل أفضل.

في حالة إجراء الجراحة ، ينصب التركيز على رفع منطقة العجان وقاع الحوض من خلال تثبيت Da Vinci للعجان العجزي أو وضع شبكة المهبل الخلفية مع نزف العجان وارتفاع العجان. يعتمد اختيار الجراحة على وجود حالات أخرى مثل تدلي الرحم.

جلد المنطقة حول الشرج

جلد المنطقة حول الشرج حساس للغاية وعرضة للإصابة والتلف الناتج عن الإسهال والإمساك. يمكن أن يحدث تهيج في المنطقة المحيطة بالشرج مع الإسهال المستمر.

يمكن أن يكون الإسهال بحد ذاته مادة كاوية ويحرق الجلد ، ويمكن أن يتسبب المسح المتكرر بورق التواليت في مزيد من الصدمات. يعتبر علاج الإسهال ثم الحفاظ على المنطقة نظيفة وجافة أمرًا مهمًا في شفاء الجلد حول الشرج.

أمراض وظروف المنطقة المحيطة بالشرج

تشمل الأمراض والحالات التي يمكن أن تؤثر على الجلد حول الشرج ما يلي:

البواسير الخارجية

يمكن أن تكون البواسير التي تظهر على الجزء الخارجي من فتحة الشرج مؤلمة ومثيرة للحكة وتميل إلى النزيف. يمكن أن تحدث البواسير بسبب أمراض الكبد أو الإمساك أو الإسهال أو أثناء الحمل.

قد تكون الأعراض أسوأ أثناء حركة الأمعاء. في كثير من الحالات ، تتحسن البواسير بالعلاج المنزلي ، ولكن في بعض الحالات قد تحتاج إلى العلاج من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو جراح القولون والمستقيم. في حالة حدوث جلطة دموية ، يمكن أن يتخثر الباسور ويسبب المزيد من الألم والتورم.

مرض كرون

يمكن أن يحدث داء كرون في أي جزء من الجهاز الهضمي ، كما يمكن أن تتأثر المنطقة المحيطة بالشرج. يعاني حوالي 24٪ من مرضى داء كرون من مرض في منطقة الشرج.

يمكن أن يعاني الأشخاص المصابون بمرض كرون أيضًا من علامات جلدية أو بواسير أو في حالات نادرة للغاية سرطان في المنطقة المحيطة بالشرج. في كثير من الحالات ، يجب استشارة جراح القولون والمستقيم في رعاية المرضى الذين يعانون من مضاعفات مرض كرون.

الخراج حول الشرج

الخراج عبارة عن تجمع للدم والقيح يمكن أن يحدث في أي مكان في الجسم ، بما في ذلك المنطقة المحيطة بالشرج. الأشخاص المصابون بمرض التهاب الأمعاء ، وخاصة المصابين بداء كرون ، هم أكثر عرضة للإصابة بخراج حول الشرج.

يمكن أن يبدأ الخراج حول الشرج بعد تمزق في فتحة الشرج ، وتدخل بعض البكتيريا الجسم من خلال هذا التمزق. أعراض الخراج حول الشرج هي التورم والألم والحمى وفقدان السيطرة على الأمعاء. عادة ما يتم علاج الخراجات في منطقة الشرج عن طريق تصريفها ، تليها المضادات الحيوية.

الناسور حول الشرج

الناسور هو النفق الذي يتشكل تحت الجلد ويربط الغدد المصابة المسدودة بالخراج. يمكن أن يتواجد الناسور مع خراج أو بدونه ويمكن أن يتصل فقط بجلد الأرداف بالقرب من فتحة الشرج.

يؤدي أحد المضاعفات المحتملة للخراج حول الشرج إلى ظهور ناسور في المنطقة ، وهو ناسور يمكن أن يصبح مزمنًا في بعض الأحيان. يمكن أن يتشكل الناسور أيضًا بعد الصدمة أو كمضاعفات لمرض كرون أو الشقوق الشرجية أو السرطان أو العلاج الإشعاعي أو داء الشعيات أو السل أو عدوى الكلاميديا.

تشمل الأعراض حدوث كسر في الجلد وتورم وألم وتصريف (من القيح أو البراز) من المنطقة. قد يكون العلاج عن طريق الجراحة (بضع الناسور) أو وضع سيتون من خلال الناسور.

المراجع

1. تريسكا ، أ. (2016). ما هي منطقة حول الشرج؟. 11-1-2017 من موقع verywell.com: verywell.com.
2. باكماير ، م. (2015). معلومات الخراج والناسور الموسع. 11-1-2017 من موقع DCR Journal الإلكتروني: fascrs.org.
3. فيدو ، س. (2016). حدود العجان. 11-1-2017 ، من موقع ويب سلسلة TeachMe: teachmeanatomy.info.
4. شسوا ، ج. (2014). النسب العجاني. 11-1-2017 ، موقع أوستن لأمراض المسالك البولية النسائية: teachmeanatomy.info.
5. شتينشليوجر ، أ. (2013). علاج آلام العجان. 11-1-2017 ، من موقع متخصصي جراحة المسالك البولية في نيويورك: newyorkurologyspecialists.com.