- أنواع الفصام حسب DSM-V
- اضطراب الشخصية الفُصامية
- اضطراب الوهمية
- اضطراب ذهاني قصير
- فصام
- اضطراب الفصام
- اضطراب فصامي عاطفي
- أنواع الفصام حسب DSM-IV
- انفصام الشخصية
- الفصام المشوش
- الفصام القطني
- الفصام غير المتمايز
- الفصام المتبقي
- التصنيف الدولي للأمراض - 10
- الفصام الهبفيريني
- المراجع
و أنواع البريد squizophrenia يمكن أن تختلف وفقا لتصنيف معين وكتيبات التشخيص المختلفة (DMS، منظمة الصحة العالمية، ICD-10). لا يمتلك الفصام طريقة فريدة لتقديم نفسه ، على الرغم من أن جميع فئاته لها خصائص مشتركة.
إحدى الخصائص الرئيسية هي الانفصال الواضح الموجود مع الواقع. الشخص منغمس في عالمه الخاص: لديه معتقدات لا يشاركها معظم الناس ، ويمكنه إدراكها بطريقة متغيرة من خلال الحواس ، ويمكن أن يكون لديه لغة يصعب فهمها ، إلخ.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن هذا المرض له عواقب سلبية للغاية على الشخص. يميل المرضى إلى عزل أنفسهم ويعانون بشدة من أوهامهم (قد يعتقدون أنهم يريدون تسميمك) أو الهلوسة (قد يسمعون أصواتًا تهينك). سينعكس هذا حتمًا في علاقاتك وعملك ودراستك وصحتك والعناية الشخصية وما إلى ذلك.
انفصام الشخصية وأنواعه المختلفة لها أسباب متعددة ، على الرغم من أنه لا يمكن إنكار أن العوامل الوراثية مهمة ، دائمًا ما يتم دمجها مع العوامل البيئية ، أو تعاطي المخدرات طوال الحياة ، أو مشاكل النمو ، أو التغيرات في بعض آليات الدماغ.
أدناه ، يمكنك أن تقرأ عن الأنواع المختلفة لمرض انفصام الشخصية المستخدمة حاليًا لتشخيص هؤلاء المرضى.
أنواع الفصام حسب DSM-V
يمكن تأطير الأنواع المختلفة لمرض انفصام الشخصية وفقًا للدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات العقلية (DSM-V) ضمن مجموعة "طيف الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى. يشمل هذا القسم جميع الاضطرابات المتعلقة بمرض انفصام الشخصية وهي:
اضطراب الشخصية الفُصامية
عندما يكون الفصام جزءًا من الشخص طوال حياته وبشكل دائم ، فإنه يعتبر اضطرابًا في الشخصية. السمة الرئيسية لها هي صعوبة كبيرة في إقامة والحفاظ على علاقات وثيقة مع الآخرين. بشكل عام ، لديهم تشوهات معرفية أو إدراكية وطريقة غريبة في التصرف.
من الشائع أن يكون لدى هؤلاء الأشخاص ما يسمى بالأفكار المرجعية ، مما يعني أن أي حدث يقع أو حادث يتم تفسيره بإعطائه معنى غير عادي أو خاص لأنفسهم.
لذلك ، يميلون إلى الانتباه الشديد للظواهر الخارقة (التي لا تنتمي إلى ثقافتهم) ومن الشائع أن يكونوا مؤمنين بالخرافات.
يقدمون معتقدات غريبة أو تفكيرًا سحريًا ، أي: يؤمنون بالأوهام ، التخاطر ، الحاسة السادسة… تظهر في طريقتهم في الكلام ، والتي يمكن أن تكون مجازية ، غامضة ، مفرطة التحميل أو نمطية.
تتأثر علاقاتهم الاجتماعية بشكل أكبر بالتفكير المصاب بجنون العظمة ، مما يجعلهم على أهبة الاستعداد ، لأنهم يعتقدون أن الآخرين يرغبون في إيذائهم أو الاستفادة منهم. تسبب له هذه الروابط الاجتماعية قلقًا كبيرًا لا يتوقف على الرغم من التفاعل المستمر مع الآخرين. لذلك ، فإن المودة أو التعبير عن المشاعر والمودة غير مناسب أو محدود للغاية.
من المهم أن تعرف أن هذا لا يتعلق بتدني احترام الذات ، ولكن لأفكارك بجنون العظمة.
إذا وجدت هذا القسم مثيرًا للاهتمام ، فلا تفوّت هذه المقالة حيث نكشف عن 7 مفاتيح لاضطراب الشخصية الفصامية.
اضطراب الوهمية
كان يُسمى سابقًا اضطراب جنون العظمة ، وهو نوع من الأمراض العقلية التي تعتبر خطيرة لأن الشخص المصاب لا يستطيع التفريق بين الواقع والمتخيل.
السمة الرئيسية لهذا الاضطراب هي الأوهام ، أي المعتقدات الثابتة والثابتة حول شيء غير عقلاني أو خاطئ أو غير مرجح للغاية.
عادة ما تكون الأفكار من النوع الذي يتم اصطياده أو تسميمه أو الإعجاب به أو محبوبته سراً. علاوة على ذلك ، يعيد الشخص المصاب تأكيدها من خلال إساءة تفسير التجارب أو التصورات المتعلقة بحياته اليومية.
يتم تمييز الاضطراب الوهمي بمعايير مثل: أنه يجب أن يكون لديه أكثر من هذيان واحد لمدة شهر أو أكثر في المدة ، إذا حدثت الهلوسة فإنها مرتبطة بالموضوع الوهمي (على سبيل المثال ، إذا كان هذا الشخص مقتنعًا بأنه يضطهده ، فسيكون لديه هلوسات سماع خطى خلفه أو أصوات تهدده) أو لا يمكن تفسيرها بشكل أفضل باضطراب عقلي آخر.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكنهم تقديم محتوى باهظ إذا كانت الأوهام غير ذات مصداقية ، ويصعب فهمها وليست جزءًا من تجارب الحياة العادية ؛ أو يمكن أن تكون المحتويات جزءًا من الحياة الواقعية (حتى لو لم تتحقق في المريض).
يوجد داخل الاضطراب الوهمي عدة أنواع:
- نوع الهوس الجنسي: عندما يقتنع المريض أن شخصًا آخر يحبه.
- نوع العظمة: أفكار استثنائية و / أو امتلاك معرفة أو مواهب مهمة لا يعترف بها الآخرون.
- النوع السيلوتيبي: الشخص الذي يعاني منه يعيش مع اليقين من أن شريكه غير مخلص.
- نوع الاضطهاد: الموضوع الرئيسي للأوهام هو أن الآخرين ضدك ، يخدعونك ، يضطهدونك ، يريدون أن يؤذوك ، يسممونك ، يخدرونك ، يضايقونك أو يمنعونك من تحقيق أهدافك.
- النوع الجسدي: يشير هذا النوع الفرعي إلى الأحاسيس الجسدية للجسم نفسه ، وقد يعتقد أن جسمك لا يعمل بشكل صحيح لأن لديك مشكلة طبية.
- النوع المختلط: يتم تعريفه عندما لا يسود نوع معين من الوهم ، ولكن له عدة أنواع.
- النوع غير المحدد: عندما لا يمكن تحديده بوضوح حسب الأنواع المحددة أعلاه.
اضطراب ذهاني قصير
وهو يختلف عن الاضطرابات الأخرى المتعلقة بالفصام في ظهوره فجأة. مدته قصيرة (من يوم إلى شهر) ويمكن للشخص العودة إلى حالته السابقة من الأداء.
وبالتالي ، يولد فجأة بواحد أو أكثر من الأعراض التالية: الأوهام ، والهلوسة ، والسلوك غير المنظم أو الجامد ، والكلام غير المنظم.
يظهر الأخير لأنهم يجدون صعوبة في التفكير بوضوح وفهم ما يقوله الآخرون. الشخص الذي يفكر بطريقة غير منظمة ، يقفز من موضوع إلى آخر (لا علاقة له به) أو ببساطة سيبدو سرده غير متماسك للآخرين.
السلوك غير المنظم يعني أن المريض يقوم بحركات بدون هدف واضح ، أو يكرر الإيماءات باستمرار ، أو يقوم بسلوكيات غريبة مثل شرب الماء بالملعقة.
في بعض الأحيان ، يمكن لهؤلاء الأشخاص التوقف عن الحركة أو التحدث تمامًا ، والبقاء ساكنين لفترة طويلة.
الشيء الأساسي الذي يجب اعتباره أعراضًا ، هو أن المظاهر لا تشكل جزءًا من الثقافة التي ينغمس فيها الفرد.
وفقًا لـ DSM-V ، يجب تحديد ما إذا كانت حالة رد فعل ، أي أنها تنشأ بسبب أحداث مرهقة جدًا من الناحية الموضوعية للشخص (وبالتالي تسمى الذهان التفاعلي القصير). أو بدون ضغوطات تسبب ذلك.
من الواضح أن هذه الحالة يمكن أن تكون أكثر أو أقل خطورة اعتمادًا على عدد الأعراض المصاحبة لها.
فصام
يجب أن يحدث اثنان أو أكثر من الأعراض المذكورة أدناه ، وتمتد بشكل ملحوظ لأكثر من 6 أشهر. يجب أن يكون واحد منهم على الأقل من الثلاثة الأوائل:
- أوهام
- الهلوسة
- كلام غير منظم.
- سلوك غير منظم أو جامد (عدم الحركة الحركية).
- الأعراض السلبية: ترتبط بالتغيرات في التجارب العاطفية وفي طريقة التصرف ، ويصعب التعرف على الأعراض لأنه يمكن الخلط بينها وبين الاكتئاب أو اضطرابات أخرى.
من بين هذه الأعراض تظهر:
- التأثير المسطح: يبدو أنهم لا يعبرون عن أي نوع من المشاعر على وجوههم أو في صوتهم ، كما لو كانوا روبوتًا.
- انخفاض في القدرة على الشعور بالمتعة.
- صعوبات في بدء مهام معينة والحفاظ عليها (بسبب عدم التحفيز).
- يمكنهم التحدث قليلا جدا.
- إنهم يهملون نظافتهم ورعايتهم الشخصية الأساسية.
- قد يحتاجون إلى مساعدة في الأنشطة اليومية.
من ناحية أخرى ، فإن الأعراض الإيجابية لمرض انفصام الشخصية ، والتي ربما تكون قد سمعت عنها ، تتكون من الهلوسة والأوهام واضطرابات التفكير (الأعراض الثلاثة الأولى في هذه القائمة).
بالتزامن مع الاضطراب ، هناك مشاكل في مستوى الأداء الوظيفي في مكان واحد أو أكثر حيث يتطور الفرد: العمل ، والدراسة ، والعلاقات مع الآخرين ، والرعاية الشخصية ، إلخ.
اضطراب الفصام
وهو يختلف عن الفصام نفسه في مدة استمراره. يستخدم هذا التشخيص لأن المتخصصين يترددون في تشخيص مرض انفصام الشخصية ، لأن الأخير خطير ولا رجعة فيه.
لذلك ، في حين يتم تأكيد وجود الفصام نفسه أم لا ، يتم تشخيص اضطراب الفصام. يتم حل هذا الاضطراب في حوالي ثلث الأشخاص ، بينما يتم تأكيد تشخيص الفصام في الأغلبية الأخرى.
الأعراض والمعايير هي نفسها تمامًا أعراض ومعايير الفصام ، وكما قلنا ، فإن الاختلاف في المدة. وبالتالي ، في اضطراب الفصام ، يجب أن تظهر أعراض الفصام في جزء كبير من الوقت على مدى شهر واحد (كحد أدنى) بحد أقصى 6 أشهر.
اضطراب فصامي عاطفي
إنها حالة يتم فيها الشعور بمجموعة من الأعراض النمطية لمرض انفصام الشخصية: الهلوسة والأوهام والسلوك غير المنظم والأعراض الأخرى المرتبطة باضطرابات المزاج (مثل الهوس أو الاكتئاب).
لا يتم تعريف هذا الاضطراب كحالات أخرى ، لأنه مزيج من عدة مظاهر سريرية ويمكن أن يكون لكل شخص تطور مختلف.
وبالتالي ، يمكن ربطه بالاضطراب ثنائي القطب (الاضطراب الفصامي العاطفي ثنائي القطب) أو الاكتئاب (الاضطراب الفصامي العاطفي الاكتئابي). يمكن أن تحدث في نفس الوقت أو بالتبادل. عادة ما يكون تطور هذا الاضطراب عبارة عن دورات من الأعراض الشديدة مع دورات أخرى من التحسن.
المعايير هي:
- فترة المرض المستمرة التي تحدث خلالها نوبة مزاجية كبيرة (هوس أو اكتئاب شديد) تتزامن مع معايير مرض انفصام الشخصية.
- أوهام أو هلوسات لمدة أسبوعين أو أكثر ، دون حدوث نوبة كبيرة من اضطرابات المزاج (ثنائي القطب أو اكتئابي).
- يجب أن تكون الأعراض موجودة في معظم مراحل المرض.
- لا تحدث الاضطرابات بسبب الأدوية أو الأدوية أو الأمراض الطبية.
أنواع الفصام حسب DSM-IV
في DSM-IV القديم ، تم تصنيف أنواع الفصام وفقًا لمعايير أخرى لم يتم أخذها في الاعتبار في الإصدار الجديد ، ولكن ليس من المستغرب استمرار استخدامها. هذه الأنواع هي:
انفصام الشخصية
يتميز هذا النوع بغياب لغة غير منظمة وغير متماسكة. لا يظهر أي سلوك جامد أو غير منظم ولا تسطيح عاطفي. ما يسود هنا هو الأوهام (واحد أو أكثر) والهلوسة ، وهي متكررة جدًا.
الفصام المشوش
على عكس ما سبق ، تبرز هنا أعراض السلوك غير المنظم واللغة والعاطفة المسطحة أو غير المناسبة فوق كل شيء آخر.
الفصام القطني
يجب أن تقدم على الأقل اثنين من الأعراض التالية: عدم القدرة على الحركة ، أو النشاط الحركي المفرط الذي ليس له أي هدف أو يستجيب لمحفز من البيئة ، والسلبية الشديدة (يقاوم بدون سبب أي أمر يتم تقديمه ، والبقاء في وضعية صلبة دون تحريك).
صمت (البقاء صامتًا) ، وضع مواقف غريبة أو غير مناسبة ، حركات نمطية (سلوك) ، تجهم ملفت للنظر ، صدى صوتي (تكرار كلمات أو عبارات سمعها شخص ما بشكل لا إرادي) أو echopraxia (نفس الحركات ، ولكن قد تظهر أيضًا حركات متكررة).
الفصام غير المتمايز
يستخدم هذا النوع عند تشخيص الفصام ، ولكنه لا يتناسب مع النوع المصاب بجنون العظمة أو غير المنظم أو القطني.
الفصام المتبقي
في هذا النوع لا توجد أوهام أو هلوسات أو سلوك أو لغة غير منظمة. من ناحية أخرى ، تتجلى التغيرات الأخرى كأعراض سلبية (تغيرات مرضية في المزاج) أو المزيد من الأعراض التي ذكرناها من قبل ولكنها تحدث بطريقة معتدلة. تتعلق الأخيرة بمعتقدات غريبة أو تجارب إدراكية خارج الحياة الطبيعية.
التصنيف الدولي للأمراض - 10
في التصنيف الدولي للأمراض (الإصدار العاشر) ، تمت إضافة نوع آخر من الفصام قد يكون من المفيد أخذه في الاعتبار:
الفصام الهبفيريني
يظهر عادة بين 15 و 25 سنة ويتميز باضطرابات عاطفية وتحفيزية. في المقابل ، لا تظهر الأوهام والهلوسة إلا مرات قليلة ، كونها عابرة. المرض له تكهن ضعيف حيث تظهر الأعراض السلبية مثل اللامبالاة والبلادة العاطفية على الفور.
غالبًا ما يكون السلوك غير متوقع وغير مسؤول ، والعاطفة غير مناسبة للسياق الاجتماعي. يضحك عندما لا يفعل ذلك أو يضحك بطريقة سطحية ، يتصرف بازدراء ، يكرر العبارات باستمرار ، يصنع الوجوه ، إلخ.
أحيانًا يظهر ابتسامة منغمسة ، وكأنه فخور بنفسه ؛ على الرغم من أنهم يحددون أيضًا أنه يمكنه تقديم شكاوى المراق.
التفكير واللغة المشوشة وغير المتسقة أمر شائع. مواضيع محادثاتهم يصعب متابعتها وتميل إلى التركيز على التجريدي أو الديني أو الفلسفي. أنت تميل إلى العزلة والقيام بسلوكيات ليس لها هدف. وبالتالي ، ليس لديه دافع حقيقي لفعل الأشياء ويبدو سلوكه فارغًا وغير منتظم.
المراجع
- الرابطة الأمريكية للطب النفسي (APA). (2013). الدليل التشخيصي والإحصائي للاضطرابات النفسية ، الإصدار الخامس (DSM-V).
- بريسرت ، س. (سادس). أعراض اضطراب الشخصية الفُصامية. تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2016 ، من PsychCentral.
- فصام. (سادس). تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2016 ، من منطقة الطب النفسي بجامعة أوفييدو.
- الفصام والاضطرابات الذهانية الأخرى. (سادس). تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2016 ، من Psicomed.net.
- إليادس ، سي (سادس). ما هو اضطراب الفصام؟ تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2016 ، من Everydayhealth.
- ميمون ، م. (17 نوفمبر 2015). اضطراب ذهاني قصير. تم الحصول عليها من Medscape.
- اضطراب فصامي عاطفي. (سادس). تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2016 ، من MayoClinic.
- فصام. (سادس). تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2016 ، من المعهد الوطني للصحة العقلية.
- مركز الفصام الصحي. (سادس). تم الاسترجاع في 22 أغسطس 2016 ، من WebMD.