- أنواع النوبات وخصائصها
- - أزمة معممة
- نوبة مع عدم وجود نوبة
- أزمة رمع عضلي
- أزمة منشط
- أزمة استنساخ
- الأزمة التوترية الرمعية
- أزمة آتونيك
- - بداية الأزمة
- نوبات بؤرية بسيطة
- النوبات البؤرية المعقدة
- المراجع
و أهم أنواع المضبوطات وتعميمها والوصل. اعتمادًا على منطقة الدماغ المتأثرة ، سيتم تحديد وجود نوع أو آخر. تستند النوبة إلى إفرازات كهربائية غير طبيعية من الدماغ يمكن أن تسبب لك الإغماء وفقدان الوعي وأداء حركات حركية لا إرادية وغير متحكم فيها (تشنجات).
ومع ذلك ، ليست كل النوبات متشابهة ، حيث توجد عدة أنواع من النوبات اعتمادًا على تورط الدماغ الذي يحدث.
يشير مصطلح النوبة أو النوبة إلى خلل وظيفي مفاجئ أو مفاجئ في الدماغ يؤدي إلى انهيار الشخص أو حدوث نوبات أو حدوث تشوهات سلوكية أخرى بشكل مؤقت.
من وجهة نظر طبية ، النوبة هي ببساطة عرض عابر يتميز بنشاط عصبي في الدماغ يؤدي إلى نتائج جسدية غريبة مثل الانقباض المتكرر والارتجاف وانتفاخ عضلة مفاجئة أو أكثر.
وبالمثل ، يمكن أن تسبب النوبات تغيرات في الحالة العقلية للشخص واضطرابات نفسية مثل dejà vu أو jamais vu.
من المعروف اليوم أن معظم النوبات تحدث بسبب الصدمات الكهربائية التي تحدث في الدماغ أو الإغماء ، أي بسبب انخفاض تدفق الدم إلى المخ.
أنواع النوبات وخصائصها
بشكل عام ، هناك نوعان رئيسيان من النوبات ، ومع ذلك ، سنرى عدد الأنواع الفرعية المختلفة التي يمكن رؤيتها في كل نوع من النوبات.
- أزمة معممة
هذه الأنواع من النوبات هي تلك التي تنتج عن نشاط غير طبيعي للخلايا العصبية على جانبي الدماغ. كما يوحي الاسم ، في النوبات المعممة ، يتأثر الدماغ بأكمله بصدمات كهربائية غير طبيعية.
من خلال التأثير على الدماغ بأكمله ، تعتبر هذه الأنواع من النوبات أشد من تلك غير المعممة. وبالمثل ، فإن الأعراض الشهيرة مثل الإغماء وفقدان الوعي أو وجود تشنجات عضلية عادة ما تكون نموذجًا أوليًا لهذا النوع من النوبات.
عندما نتحدث عن النوبة العامة ، فإننا نتحدث على الأرجح عن هذا النوع الأكثر شهرة من النوبات. ومع ذلك ، على الرغم من حقيقة أن هذه الأنواع من النوبات هي التي تسبب في أغلب الأحيان تشنجات عضلية ، إلا أنه لا توجد بها جميع أنواع النوبات المعممة.
ومن بين النوبات المعممة ، نجد أنواعًا فرعية مختلفة من النوبات ، ولكل منها خصائص معينة.
في الواقع ، من بين هذه الأنواع من النوبات يمكننا أن نجد أزمات "متشنجة" ، أي مع وجود حركات حركية لا إرادية ومعممة ، وأزمات "غير متشنجة" ، حيث لا يحدث هذا النوع من التشنجات العضلية.
نوبة مع عدم وجود نوبة
يتميز هذا النوع من النوبات بعدم وجود نوبة ، أي عندما يعاني الشخص من هذا النوع من النوبات ، فإنه لا يظهر تشنجات العضلات النموذجية. ينتمي هذا النوع من النوبات إلى النوبات المعممة ، وهذا هو السبب في أنها تتميز بوجود نشاط غير طبيعي في الخلايا العصبية على جانبي الدماغ.
عادةً ما تكون حالة هذا النوع من الأزمات خطيرة ، على الرغم من عدم وجود تقلصات عضلية وكونها أقل عدوانية بصريًا. قد يبدو أن الشخص الذي يعاني منه يحدق في الفضاء أو يعاني من ارتعاش طفيف في عضلاته.
ومع ذلك ، فهي تعتبر نوبات "شريرة" ويبقى الشخص الذي معهم بصرهم ثابتًا لبضع ثوان ثم يعود إلى وظيفته الكاملة.
بعد المعاناة من هذه الأزمة ، لا يتذكر الفرد ما حدث أثناء النوبة. ومع ذلك ، فإن فترة ما بعد النوبة النموذجية (بعد النوبة) التي سنراها لا تحدث عادةً في الغالبية العظمى من أنواع النوبات الأخرى.
أزمة رمع عضلي
في هذا النوع من الأزمات المعممة ، يحدث تشنج عضلي أو تقلصات. ويتميز بشكل أساسي بوجود هزات سريعة لعضلات الجسم ، خاصة عضلات الذراعين والساقين ، وفقدان الوعي.
يمكن أن تحدث النوبات الإكلينيكية بسبب أمراض مختلفة.
يُصنف أحد أسباب أزمة العضلة الإكلينيكية النوبة على أنها حميدة أو غير مصابة بالصرع وتنتج اهتزازًا خفيفًا جدًا ، على غرار تلك التي يعاني منها الأشخاص عند النوم.
الأسباب الأخرى لهذا النوع من النوبات هي الصرع. من بينها يمكن أن نجد واحدًا خاصًا بالطفولة ، الصرع العضلي الإكلينيكي الحميد. يتكون من اضطراب غريب يحدث في حالات قليلة ويبدأ ما بين 4 إلى عامين من العمر.
السببان الآخران للنوبات العضلية الإكلينيكية هما الصرع العضلي الإكلينيكي الحاد ، والذي يتكون من اضطراب يسبب تلفًا مزمنًا وتدريجيًا في الدماغ ، ومتلازمة لينوكس جلاستو ، وهو اضطراب عصبي شديد يرتبط بغياب موجات الارتفاع. على EEG والتخلف العقلي.
أزمة منشط
تسبب هذه الأنواع من النوبات تيبسًا شديدًا في عضلات الجسم ، وعادةً ما تكون عضلات الظهر والساقين والذراعين.
مثل البقية ، يتم تفسيرها عن طريق إفرازات كهربائية غير طبيعية في الدماغ وتسبب الإغماء وفقدان الوعي في معظم الحالات.
أزمة استنساخ
مثل سابقتها ، هناك تغيرات عضلية ولكن يتم تمييزها من خلال وجود حركات متقطعة متكررة في العضلات على جانبي الجسم بدلاً من التصلب العضلي الشديد.
يمكن أن يرتبط هذا النوع من الأزمات بنوبة الصرع المعروفة لدى الشخص "تشنجات" من خلال حركات العضلات المفاجئة والتشنجات المستمرة.
الأزمة التوترية الرمعية
تُظهر هذه الأنواع من النوبات مزيجًا من أعراض النوبات التوترية والنوبات الارتجاجية. قد يكون لدى الشخص جسد متصلب ، وشد متكرر للأطراف ، وفقدان كامل للوعي.
تعتبر هذه الأنواع من النوبات نوبات "صرع كبير" ويتم تفسيرها على أنها أخطر أنواع النوبات المعممة.
أزمة آتونيك
يتميز النوع الأخير من النوبات المعممة بفقدان تام لتوتر العضلات.
الشخص المصاب بهذا النوع من النوبات سوف يسقط أو يسقط رأسه بشكل لا إرادي وسينهار لأنه يفقد توتر عضلاته في الجسم كله تقريبًا.
- بداية الأزمة
على عكس النوبات المعممة ، يتميز هذا النوع من النوبات بأنه يؤثر فقط على منطقة معينة من الدماغ.
التصريفات الكهربائية غير الطبيعية التي تميز النوبات ، في هذه الحالة ، تؤثر فقط على جزء صغير من الدماغ ، لذلك لا تتأثر بقية الهياكل العصبية بالنوبات.
يعتبر هذا النوع من الأزمات أقل خطورة من السابق ولكنه أكثر انتشارًا في المجتمع. في الواقع ، تشير التقديرات إلى أن حوالي 60٪ من المصابين بالصرع يعانون من نوبات بؤرية بدلاً من نوبات صرع عامة.
وبالمثل ، فإن هذا النوع من النوبات لا يؤثر عادة على وعي الشخص ، لذلك عندما يعاني الفرد من أزمة بؤرية ، على الرغم من قدرته على فقدان حالة وعيه بشكل طفيف ، فإنه نادرًا ما يغمى عليه أو يكون فاقدًا للوعي تمامًا.
وبالمثل ، فإن الأعراض العضلية النموذجية من خلال التشنجات والنفضات السريعة والعدوانية في مناطق مختلفة من الجسم ، لا تظهر أيضًا في النوبات البؤرية.
تشير النوبات البؤرية إلى هذا النوع من النوبات التي يمكن أن تكون عمليًا بدون أعراض في بعض الحالات والتي تكون أقل وضوحًا وصدمة من النوبات العامة.
بشكل عام ، على الرغم من إمكانية تصنيف النوبات وفقًا لمنطقة الدماغ التي تؤثر عليها ، إلا أنها تنقسم إلى فئتين رئيسيتين:
نوبات بؤرية بسيطة
في مواجهة هذا النوع من النوبات ، يظل الشخص واعيًا ولا يغمى عليه أو يفقد وعيه في أي وقت. ومع ذلك ، قد تواجهك مشاعر أو أحاسيس أو تجارب غير عادية أو غريبة.
في وجود الأزمة ، أي نشاط كهربائي غير طبيعي في منطقة معينة من الدماغ ، قد يكون لدى الفرد مشاعر مفاجئة وغير قابلة للتفسير من الفرح أو الغضب أو الحزن.
وبالمثل ، قد يكون لديك أيضًا أعراض مثل الغثيان أو القيء ولديك تجارب حساسة غريبة مثل السمع أو الشم أو الرؤية أو الشعور بأشياء غير حقيقية.
النوبات البؤرية المعقدة
يختلف هذا النوع من النوبات عن النوع السابق بشكل رئيسي من خلال التأثير على الوعي. بينما في الأزمات البسيطة يظل الشخص واعيًا ، في هذا النوع من النوبات ، يعاني الفرد من فقدان طفيف للوعي.
عادة ما يكون من الشائع للشخص الذي يعاني من أزمة معقدة أن يبلغ عن تجربة حالمة أو غريبة ، والتي لا يتذكر أي شيء عنها بوضوح.
خلال الأزمة ، قد يقوم الشخص بسلوكيات غريبة مثل الحركات المتكررة للجفون ، أو التشنجات اللاإرادية الحركية ، أو الحركات الغريبة بالفم أو حتى تغيرات في المشية ، لكنه لن يعرض التشنجات العضلية النموذجية للهجمات المعممة.
المراجع
- بليك تي بي. المضبوطات في حالة حرجة. في: شوميكر مرحاض. الطب الحرج. مدريد: Interamericana 2001 ، ص. 1546-54.
- متزوج J. النوبات والحالة المتشنجة. في: Casado Flores، Serrano A، editors. طوارئ وعلاج طفل خطير. مدريد: ارجون. 2000. ص. 321-5.
- Domínguez MA، Gutiérrez J. حالة مرض الصرع. في: كاباليرو أ. العناية المركزة. 2 إد. مدينة هافانا: ECIMED ؛ 2003 ص. 3687 - 3722.
- Navarro VR، Falcón A. نوبات في حالة المريض الخطير. علم الأعصاب 1997 ؛ 25 (148): 2075-7.
- Navarro VR، López O، Ramírez CA، Becquer C. الدولة المتشنجة. اعتبارات حول تصنيفها وعلاجها. القس فينلي 1992 ؛ 6 (3-4): 185-91.