الهلوسة البصرية: الأسباب والأنواع والعلاج - إيكونوميا - 2025

و الهلوسة البصرية تتكون من تصور عنصر غير موجود حقا وتظهر في كل من الأطفال وكبار السن. أسبابه متنوعة للغاية ، وعادة ما ترتبط بالفصام أو استخدام بعض الأدوية ، على الرغم من أنها قد تظهر أيضًا بسبب الإجهاد.

حتى السكان "الأصحاء" قد يعانون من الهلوسة طوال حياتهم ، مثل تلك التي تحدث عند النوم (hypnagogic) أو الاستيقاظ (hypnopompic). من ناحية أخرى ، هناك أنواع عديدة من الهلوسة البصرية. من التجارب البصرية البسيطة مثل الفلاش أو الألوان إلى الإنشاءات المعقدة مثل الأشياء أو الأشخاص أو الحيوانات أو الحشرات.

يتكون علاج الهلوسة البصرية من السيطرة على الأسباب الكامنة (الإجهاد ، الحمى ، قلة النوم ، الإدمان على المخدرات أو الكحول…) ، الأدوية (للأمراض النفسية) ، والعلاج المعرفي السلوكي حتى يتعلم المريض التمييز بين و السيطرة على الهلوسة الخاصة بك.

خصائص الهلوسة البصرية

تتميز الهلوسة البصرية بما يلي:

- التغيرات في الإدراك التي تحدث دون وجود الكائن المهلوس في المجال البصري للشخص.

- يكون الشخص الذي يختبر مقتنعًا بأن العنصر حقيقي ، ويكيف سلوكه معه. هذا هو السبب في أنه من الصعب على هؤلاء الأشخاص التعرف أو التعرف على هلوساتهم

- عادة ما يكون لها أسباب عضوية ، تشمل المسارات البصرية ومناطق الارتباط في الدماغ.

الفرق من الهلوسة الكاذبة

من المهم عدم الخلط بين الهلوسة البصرية والهلوسة الزائفة. وتتميز هذه الأخيرة بوجود نوع من المحافظة على حكم الواقع. أي أن الشخص الذي يختبرها قد يشك أو يعرف أن ما يمر به ليس حقيقيًا.

علاوة على ذلك ، فإن الهلوسة الزائفة تكون غير دقيقة ومنتشرة وغير دقيقة. ويمكن تعديل تفاصيلها إلى حد ما بمحض إرادتهم. من ناحية أخرى ، الهلوسة نفسها حادة ومفصلة ومستمرة ، ولا يمكن تغييرها بإرادتنا ، ولا تتأثر بالإيحاء.

متى تكون الهلوسة مرضية؟

تصبح الهلوسة مرضية عندما:

- متكررة

- إنها جزء من أمراض أو اضطرابات أو متلازمات

- تسبب عدم الراحة وتمنع الشخص من أن يعيش حياة مرضية.

- تؤثر سلبًا على الأشخاص من حولهم ، وبالتالي على العلاقات الشخصية.

أنواع

تم تصنيف الهلوسة بعدة طرق مختلفة ، يعتمد كل مؤلف على معايير مختلفة.

هلوسات بصرية حسب درجة التعقيد

- بسيطة أو أولية: هي الأبسط وهي أشكال هندسية بسيطة ، وأضواء ، ومضات ، وألوان… وتسمى photopsies أو photomes.

- معقدة: فهي حقيقية للغاية ومتقنة. يمكن للأشخاص الذين يعانون من هذه الأنواع من الهلوسة أن يلاحظوا بوضوح الحيوانات والأشياء والأشخاص والمشاهد وما إلى ذلك. بتفصيل كبير ، كما لو كان حدثًا حقيقيًا.

حسب الحجم

- Lilliputians: رؤية كائنات صغيرة ، عادة البشر أو الحيوانات ؛ على الرغم من أنه يمكن أيضًا رؤية الأشياء الصغيرة. إنه عالم مصغر ، يُنظر إليه في مزاج لطيف. من الشائع أن يتم إنتاجه عن طريق الاستهلاك المفرط لبعض الأدوية.

- جاليفريان: عكس ما سبق ، يتكون من رؤية الناس أو الحيوانات أو الأشياء العملاقة.

كما يتصور أم لا

- إيجابي: يرون عنصرًا مرئيًا غير موجود في البيئة.

- سلبي: لا يمكنهم إدراك عنصر موجود.

حسب المحتوى

- الأشياء التي يمكن أن تكون مألوفة وغريبة وحتى غير موجودة.

- الحيوانات والوحوش والحشرات. عندما تكون غير سارة أو مرعبة ، فإنها تسمى زوبسياس. على سبيل المثال ، قد يرى المريض رؤوس الأسود تحاول التهامه. زوبسياس شائع في مدمني الكحول.

- الأشخاص

- البقع (مثل الدم أو الوحل)

- حسب المخاوف ، الرغبات ، التوقعات ، الذكريات…

- ذات طابع ديني أو ثقافي

- تتعلق بوجود أوهام معينة (مثل رؤية كاميرات مثبتة في منزلك إذا كان لديك أوهام الاضطهاد).

حسب المزاج

- المطابقة مع الحالة المزاجية: إذا كان الشخص مكتئبًا على سبيل المثال ، فإن الهلوسة تكون مزعجة وفقًا لمخاوفه.

- غير منسجم مع المزاج: لا توجد علاقة بين مزاج الشخص وموضوع هلوساته.

خلال الحلم

عندما نغفو ، يمر نشاط دماغنا بمراحل مختلفة تتغير أثناء النوم. هذه التحولات في نشاط الدماغ ، بطبيعة الحال ، يمكن أن تظهر في الهلوسة.

- Hypnopompic: الهلوسة البصرية التي تحدث عند الاستيقاظ.

- Hypnagogic: تلك التي تنشأ عندما نغفو.

أوتوسكوبي

فيما يتعلق بأنفسنا ، يمكن أن يكونوا:

- التنظير الذاتي: نرى أنفسنا داخل مجالنا البصري ، كما لو كان استنساخًا.

- التنظير الذاتي السلبي: لا نرى صورتنا منعكسة في المرآة.

الأسباب

تتنوع أسباب الهلوسة البصرية للغاية ، وتتراوح من الإجهاد أو الإرهاق إلى الاضطرابات النفسية أو بعض المتلازمات.

اضطرابات العيون أو إصابات العين

عادة ما تكون هلوسة بسيطة مثل الأضواء والأشكال الهندسية المتحركة. تظهر نتيجة لظروف مثل إعتام عدسة العين ، الجلوكوما ، انفصال الشبكية ، الجر الزجاجي… من بين أمور أخرى.

الآفات في الركيزة التشريحية للرؤية في الدماغ

هي تلك المناطق من الجهاز العصبي التي تعالج المعلومات المرئية ، مثل الأعصاب البصرية ، والتصالب البصري ، ومناطق جذع الدماغ (مثل دعامة الدماغ) ، والفص القذالي للدماغ ، إلخ.

من ناحية أخرى ، قد يؤدي التورط في القشرة البصرية الأولية إلى هلوسة بسيطة ، في حين أن الإصابة في قشرة الترابط البصري قد تسبب هلوسة بصرية معقدة.

الحرمان البصري المطول

إذا بقينا لعدة أيام معصوبي الأعين أو في بيئة مظلمة ، يمكن أن نشعر بالهلوسة عندما نعود إلى البيئة الطبيعية. قد يكون هذا بسبب فرط الحساسية للتنبيه البصري بسبب نقصه.

تم توضيح هذه الحقيقة في دراسة أجريت على 13 شخصًا سليمًا غطت أعينهم لمدة 5 أيام. 10 منهم عانوا من هلوسة بصرية بعد إزالة الضمادة (ميرابت وآخرون ، 2004).

فصام

تعتبر الهلوسة من أعراض الفصام. عادةً ما تكون الأنواع السمعية الأكثر شيوعًا (مثل الأصوات السمعية) ، ولكن يمكن أيضًا أن تكون بصرية (16٪ - 72٪). هذا التباين في النسبة المئوية يرجع إلى شدة الفصام الذي يعاني منه الأشخاص. أي أنه كلما زادت حدة الفصام لدى المشاركين الذين تم تقييمهم في الدراسة ، زاد احتمال إصابتهم بالهلوسة البصرية.

يبدو أن ظهور الهلوسة في هذه الحالات يرتبط بنقص تنظيم الدوبامين في المسار الميزوليفي للدماغ. على وجه التحديد ، وجود فائض من مستقبلات الدوبامين أو الدوبامين في هذه المنطقة.

مرض عقلي

وهي تشمل مجموعة من الأمراض التي تشترك في تنكس دماغي تدريجي.

يمكن أن تظهر الهلوسة البصرية عندما تكون أمراض مثل الزهايمر أو باركنسون في مراحل أكثر تقدمًا وتبدأ في التأثير على المناطق المسؤولة عن المعالجة البصرية.

متلازمة تشارلز بونيه

إنه سبب غير نفسي للهلوسة البصرية التي يعاني فيها المرضى من مشاكل بصرية مثل الجلوكوما ، إعتام عدسة العين ، أو التنكس البقعي.

الهلوسة دائمًا بصرية وتميل إلى أن تكون معقدة ، والصحة العقلية لهؤلاء المرضى سليمة. في البداية لا يدركون أن لديهم هلوسات ، لكنهم يدركون شيئًا فشيئًا أنهم مصابون بها.

الصرع

في بعض الحالات ، أثناء نوبات الصرع ، قد تظهر الهلوسة البصرية. عادة ما تكون بسيطة وقصيرة ، وتتكون من ألوان زاهية أو أضواء تغير شكلها.

هذا لأن أجزاء الدماغ التي تتحكم في الرؤية تكون مفرطة النشاط.

أورام الدماغ أو السكتات الدماغية التي تؤثر على المناطق البصرية

في الواقع ، قد يكون البدء فجأة في تجربة الهلوسة البصرية ، إلى جانب الأعراض الأخرى ، علامة على وجود ورم في المخ.

تعاطي المخدرات أو تسمم المخدرات أو متلازمة الانسحاب

هناك بعض الأدوية مثل LSD أو PCP أو عيش الغراب المهلوس الذي يمكن أن يسبب الهلوسة بمستويات مختلفة. ومع ذلك ، فهي عادة ما تكون هلوسة زائفة لأن من يستهلكها يعرف عادة كيفية التمييز بين الهلوسة والواقع.

شرب الكثير من الكحول ، أو انسحابك ، أو المخدرات مثل الكوكايين والإثير يمكن أن يسبب الهلوسة.

قلة النوم

الشخص الذي يمضي عدة أيام دون نوم (حوالي ثلاثة أيام) ، أو لا يحصل على قسط كافٍ من النوم لفترات طويلة ، يكون عرضة للهلوسة.

يبدو أننا عندما نكون مستيقظين ، يفرز دماغنا الأدينوزين. هذا له تأثيرات مثبطة ومهدئة ، وإذا تراكم بكميات كبيرة في دماغنا ، فإنه يمكن أن يسبب الهلوسة.

الآثار الجانبية للأدوية

بعض الأدوية التي يتم تناولها للحالات النفسية والجسدية يمكن أن تسبب الهلوسة. بعض منها الأسبرين ، الأبومورفين ، روبينيرول (لمرض باركنسون) ، بروبرانولول (لارتفاع ضغط الدم) ، أتينولول ، إنفلوران… من بين أمور أخرى.

الصداع النصفي

يعاني ما بين 15٪ و 29٪ من عامة السكان من الصداع النصفي. ضمن هذه المجموعة ، ما يصل إلى 31٪ لديهم "هالة". تحدث الهالات عادة قبل أو أثناء وجود الصداع ، وتنطوي على هلوسة بصرية (90٪). على وجه التحديد ، يرى الشخص الذي يعاني منه ومضات تومض في حركات متعرجة.

ضغط عصبى

يمكن أن يسبب الإجهاد الشديد أو العزلة المطولة هلوسة بصرية. يحدث هذا الأخير عادة عند كبار السن الذين يعيشون بمفردهم. من ناحية أخرى ، يمكن أن يسبب التوتر صورًا مختصرة للهلوسة البصرية. في الواقع ، في الدراسات التي أجريت مع السجناء ، عانى منها ما يصل إلى 25٪ (رونالد ، 1984).

أسباب أخرى

- التسمم بالمعادن الثقيلة

- أمراض مثل الفشل الكلوي أو الكبد ، والتهاب الدماغ ، وفيروس نقص المناعة البشرية ، وبولية الدم

- ارتفاع في درجة الحرارة خاصة عند الأطفال وكبار السن

- حالات الوعي المتغيرة.

علاج او معاملة

يعتمد علاج الهلوسة على أسبابها. عليك أولاً أن تكتشف سبب الهلوسة وبالتالي تحصل على العلاج المناسب ، ولهذا من المهم إجراء التشخيص الصحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون العلاج الذي قد يكون مفيدًا للهلوسة البصرية الناتجة عن سبب معين ، سلبيًا إذا كان السبب آخر.

الهذيان الارتعاشي

على سبيل المثال ، قد تكون البنزوديازيبينات مفيدة للهلوسة النموذجية للهذيان الارتعاشي. ومع ذلك ، إذا كانت الهلوسة ناتجة عن سبب آخر ، فيمكن أن تؤدي البنزوديازيبينات إلى تفاقم هذه الهلوسة.

أمراض ذهانية

إذا كانت الهلوسة ناتجة عن أمراض ذهانية ، يوصى باستخدام الأدوية المضادة للذهان التي تعتبر من مضادات الدوبامين مثل هالوبيريدول. بالإضافة إلى ذلك ، تعالج هذه الأدوية أيضًا الأوهام (المعتقدات القوية جدًا التي لا تتناسب مع المنطق ، أو مع ثقافة الفرد ، الشائعة في الذهان).

مرض الزهايمر

بالنسبة لأمراض الخرف مثل مرض الزهايمر ، يوصى باستخدام مثبطات الكولينتيراز مثل galantamine و donepezil و rivastigmine في المراحل الخفيفة والمتوسطة.

الصداع النصفي

بالنسبة للصداع النصفي ، يبدو أن أدوية التريبتان (سوماتريبتان ، وزولميتريبتان) أو حاصرات بيتا فعالة. يجب معالجة الصرع بمضادات الاختلاج والأورام بالإشعاع والجراحة.

ومع ذلك ، هناك بعض الحالات التي لا يوجد فيها علاج مباشر للهلوسة البصرية. في هذه الحالات ، يتم استخدام مضادات الذهان لتقليلها وأنواع العلاج الأخرى مثل العلاج النفسي.

العلاج السلوكي المعرفي

بفضل العلاج السلوكي المعرفي ، يمكن لهؤلاء المرضى التعرف على الهلوسة ، وأسبابها ، والتعرف على أنهم يعانون من الهلوسة ، والتدريب على المهمة الصعبة المتمثلة في تحديد وقت ظهورها. في هذه المرحلة ، يتم تعليم المرضى تجاهل العناصر البصرية الناتجة عن الهلوسة.

من الواضح أنه لتعزيز تأثيرات أي تدخل ، من الضروري أن يحافظ الناس على عادات جيدة مثل النوم لساعات ضرورية كل ليلة ، وعلاج الأرق أو الإجهاد إن وجد ، والتخلي عن تعاطي المخدرات والمواد المسببة للإدمان الأخرى.

في حالة الآثار الجانبية لدواء ، قد يكون من المفيد استبداله بآخر له نفس آلية العمل ، لكنه لا ينتج عنه هلوسة بصرية.

المراجع

1. تيبل ، آر سي ، كابلان ، جي بي ، وستيرن ، تا (2009). الهلوسة البصرية: التشخيص والعلاج التفريقي. رفيق الرعاية الأولية لمجلة الطب النفسي السريري ، 11 (1) ، 26-32.
2. روميرو- فارغاس ، إس. رويز ساندوفال ، جيه إل ؛ García -Navarro، V. (2004) هلوسة بصرية. علم الأحياء والتكوين المرضي. القس ميكس نيوروسي 5 (5): 488-494.
3. Merabet LB ، Maguire D. ، Warde A. ، et al. (2004). هلوسات بصرية أثناء عصب العيون لفترات طويلة في الأشخاص المبصرين. ي نيورووفثالمول ؛ 24 (2): 109-113.
4. لوك ، ر. (2007). الهلوسة: مراجعة تاريخية وسريرية. معلومات نفسية ، 189.
5. رونالد ، كانساس (1984). هلوسة الرهائن. الصور المرئية ناتجة عن العزلة والتوتر الذي يهدد الحياة. J. العصبية والعقلية ديس. 172: 264-72.
6. الفصل 6: علم النفس من الإدراك والتخيل. (سادس). تم الاسترجاع في 3 أكتوبر 2016 ، من موقع PsicologíaUNED.com.
7. رييس بيريز ، ج. (سادس). الدراسة السريرية للهلوسة. تم الاسترجاع في 3 أكتوبر 2016 ، من Monographs.