فجوة الأنيون: القيم والتطبيقات والأمراض - مادة الاحياء - 2026

تُعرف فجوة الأنيون أو فجوة الأنيون بالتمايز الموجود بين الشحنة الموجبة (الكاتيون) والشحنة السالبة (الأنيون) المقاسة في سوائل الجسم. يستخدم مصطلح فجوة الأنيون في معظم الحالات لقياسات أو تحليل مصل الدم (بلازما الدم بدون مركبات الفيبرينوجينات). من الممكن أيضًا قياس هذه الأيونات في البول.

تمايز بين الأنيونات والكاتيونات يحدث بفضل تركيزات الصوديوم والكلور، وبيكربونات (في شكل إجمالي CO ₂ أو HCO ₃) الموجودة في سوائل الجسم (بشكل رئيسي في بلازما الدم).

تمثيل رسومي لفجوة الأنيون وتغيراته في الحماض الأيضي بفجوة الأنيون العالية والحماض الأيضي لفجوة الأنيون الطبيعي. مأخوذة وتحرير من الدكتور أجنيبهو موندال ، من ويكيميديا ​​كومنز.

يتم استخدامه للتشخيص السريري ، وبشكل أساسي لتشخيص الحالات العقلية المتغيرة ، والحماض الأيضي ، والفشل الكلوي ، من بين أمراض أخرى.

المبدأ الأساسي

مبدأ فجوة الأنيون هو أن البلازما (المستخدمة بشكل أساسي) محايدة كهربائياً. النتيجة المرجوة هي قياس مستويات الحموضة في سائل الجسم المستخدم (إما البلازما أو البول).

ينص مبدأ الحياد الكهربائي للسائل على أن الفرق الناتج بين الكاتيونات والأنيونات المقاسة (الكاتيونات المقاسة - الأنيونات المقاسة) يساوي الفرق الناتج بين الكاتيونات والأنيونات غير المقاسة (الكاتيونات غير المقاسة - الأنيونات غير المقاسة) ، وهذا بدوره يساوي الفجوة النقابية أو فجوة الأنيون.

أكثر الموجبة المستخدمة لقياس هو الصوديوم (نا ⁺)، في حين أن الأنيونات المستخدمة للقياس هي كلوريد (الكلور ^-) والبيكربونات (HCO ₃ ^-).

فيما يتعلق بالأنيونات غير المقاسة ، فهي بروتينات مصل (مصل) ، فوسفات (PO ₄ ^3-) ، كبريتات (SO ₄ ^2-) وأنيونات عضوية.

ويمكن أن تكون الكاتيونات غير المقاسة هي المغنيسيوم (Mg ⁺) أو الكالسيوم (Ca ⁺). كونها معادلة حساب فجوة الأنيون أو فجوة الأنيون: فجوة الأنيون = Na ⁺ - (Cl ^- + HCO ₃ ^-).

القيم

لقد تغيرت القيم الطبيعية لفجوة الأنيون تاريخيًا. هذا يرجع إلى الطرق المستخدمة للكشف عن الأيونات. في السابق ، تم استخدام المقاييس اللونية أو القياس الضوئي لإجراء القياسات وكان هذا يعطي قيمًا طبيعية لتركيزات تتراوح من 8 إلى 16 ملليمول / لتر (مليمول / لتر) و 10 إلى 20 مليمول / لتر.

في الوقت الحاضر ، يتم استخدام أقطاب أيونية محددة. هذه هي المستشعرات التي تترجم نشاط أيون معين مذاب في المحلول إلى جهد كهربائي.

يتم قياس الجهد الكهربائي المذكور بواسطة مقياس الأس الهيدروجيني لتحديد الحموضة ، وبالتالي فإن القيم وفقًا للتصنيف الحالي هي:

منخفض

فجوة الأنيون المحسوبة على أنها منخفضة أقل من 3 ملي مول / لتر.

عادي

القيم الطبيعية هي تلك التي تزيد عن 3 ملي مول / لتر ، ولكن أقل من 11 ملي مول / لتر.

طويل

تحدث فجوة عالية في الأنيون عندما تكون القيمة المحسوبة أكبر من 11 مليمول / لتر.

معدل

يتفق بعض المؤلفين على أن القيمة المتوسطة المقدرة هي 6 مليمول / لتر.

ومع ذلك ، قد تختلف النتائج التي تم الحصول عليها اعتمادًا على المعدات المستخدمة. لهذا السبب ، لا يوافق المجتمع الطبي دائمًا على استخدام قيمة قياسية لتفسير هذه الحسابات.

لحل هذه المشكلة ، يجب أن يكون لكل مختبر فترات مرجعية خاصة به.

التطبيقات

تطبيق اختبارات فجوة الأنيون عملي عمليًا. وهو يتألف من تقييم التغيرات الحمضية القاعدية ، خاصة في الكشف عن الاضطرابات الأيضية التي تؤدي إلى زيادة حموضة بلازما الدم.

تسعى هذه الاختبارات إلى تحديد القيم من المواد الكيميائية موجبة الشحنة أو سالبة الشحنة ، واعتمادًا على حساب فجوة الأنيون ، سيعمل هذا على تحديد التشخيصات الطبية المقابلة.

فجوة منخفضة أنيون

تعتبر الزيادة في تركيز الكاتيونات غير المقاسة ، أو الانخفاض في الأنيونات غير المقاسة ، فجوة أنيون منخفضة.

هناك العديد من الأمراض المرتبطة بقيمة فجوة أنيون منخفضة ، لكن الأسباب الفسيولوجية التي تؤدي إلى هذه القيمة معقدة للغاية.

على سبيل المثال ، ينتج الأشخاص المصابون بالورم النخاعي IgG (نوع من السرطان تسببه خلايا البلازما الخبيثة) كميات كبيرة من البروتينات.

تؤدي الزيادة في إنتاج هذه الجزيئات إلى انخفاض قيم فجوة الأنيون لهؤلاء المرضى.

فجوة عالية أنيون

من الناحية الافتراضية ، يمكن أن تحدث فجوة عالية في الأنيون بسبب انخفاض في الكاتيونات غير المقاسة ، أو زيادة في الأنيونات غير المقاسة.

ومع ذلك ، تشير التجربة السريرية إلى أن الزيادة في فجوة الأنيون ترجع عمومًا إلى زيادة الأنيونات غير المقاسة. ومن الأمثلة السريرية على ذلك الحماض الاستقلابي.

الأمراض

بسبب فجوة منخفضة الأنيون

المرض الأكثر شيوعًا المرتبطة بفجوة أنيون منخفضة هو نقص ألبومين الدم. يتميز هذا المرض بانخفاض تركيز بروتين في الدم يسمى الألبومين.

مرض آخر مرتبط بفجوة الأنيون المنخفضة هو سرطان الدم المايلوما IgG. يحدث هذا النوع من السرطان بسبب خلايا البلازما الخبيثة.

صورة الأنسجة المرضية لسرطان الدم المايلوما المتعددة. مأخوذة وتحرير من مؤلف مقروء آليًا لم تقدم. تولى KGH (بناءً على مطالبات حقوق النشر). ، عبر ويكيميديا ​​كومنز

الأمراض الأخرى المرتبطة بقيم فجوة الأنيون المنخفضة هي: فرط كالسيوم الدم ، فرط مغنسيوم الدم (مستويات عالية من الكالسيوم والمغنيسيوم في البلازما ، على التوالي) ، وتسمم الليثيوم.

يمكن أن يحدث هذا الأخير في المرضى النفسيين الذين يعالجون بالأدوية لتثبيت المزاج.

ناتج عن فجوة عالية الأنيون

تدل الفجوات العالية في الأنيون بشكل أساسي على الحماض الأيضي المحتمل. يحدث الحماض الأيضي عندما ينتج الجسم حمضًا زائدًا أو عندما لا يزيل الجهاز الإخراجي (الكلى) الأحماض بكفاءة.

جزء من الأمراض المرتبطة بالحماض الاستقلابي هي: الفشل الكلوي ، الحماض اللبني ، الحماض البيروجلوتاميكي ، والتولوين ، والميثانول ، والتسمم بغلايكول الإيثيلين.

يمكن أن تحدث حالات التسمم بالميثانول والتولوين والإيثيلين جلايكول من تناول أو استنشاق المواد الكيميائية التي تحتوي على هذه المكونات.

وتشمل هذه المواد الكيميائية مخففات الطلاء ، وسائل الفرامل الهيدروليكية ، ومضاد التجمد. يؤدي الحماض الاستقلابي إلى الإصابة بضعف القلب ونزع المعادن من العظام ، من بين أمور أخرى.

تسبب المستويات المرتفعة من الألبومين في البلازما مرضًا يسمى فرط ألبومين الدم. يمكن أن يحدث فرط ألبومين الدم بسبب مجموعة متنوعة من الأسباب ، بما في ذلك الإيدز ، والحالات الالتهابية المزمنة ، واضطرابات نخاع العظام ، وحتى الجفاف.

تشمل الأمراض الأخرى الأقل شيوعًا المرتبطة بفجوات الأنيون العالية سرطان الدم النخاعي IgA والقلاء الأيضي.

المراجع

1. الفجوة أنيون. عيادة جامعة نافارا. قاموس طبي. تعافى من cun.es.
2. الفجوة أنيون. ويكيبيديا. تعافى من es.wikipedia.org.
3. الفجوة أنيون. ميدسكيب. تعافى من emedicine.medscape.com.
4. دبليو ستيفن ، AC. ساليير ب. (2007). الطوارئ الطبية. طب الطوارئ الأساسي.
5. جيم هيغنز (2009) الجوانب السريرية لفجوة الأنيون. تعافى من acutecaretesting.org.
6. JA Kraut & NE Madias (2007). مصل أنيون جاب: استخداماته وقيوده في الطب السريري. المجلة السريرية للجمعية الأمريكية لأمراض الكلى.
7. ورم نقيي متعدد. تعافى من cancerdelasangre.com