- التاريخ
- لما هذا؟
- الأمراض التي تسببها المستدمية النزلية من النوع ب
- الخناق
- كزاز
- البورديتيلة السعال الديكي
- شلل الأطفال
- جرعة
- دواعي الإستعمال
- الآثار السلبية
- موانع
- المراجع
و الخماسي التكافؤ اللاخلوي هو لقاح يحصن المتلقي ضد المرض الذي يسببه فيروس شلل الأطفال، المستدمية النزلية من النمط B، والخناق الوتدية، مطثية كزازية والسعال الديكي البورديتيلة.
لا يحتوي هذا اللقاح على خلايا ، بل يحتوي على أجزاء من البكتيريا أو الفيروسات أو السموم التي تحتوي على المستضدات القادرة على تحفيز الأجسام المضادة في الكائن الحي الذي يُعطى فيه ، ضد البكتيريا أو الفيروسات أو السموم المذكورة.
لقاحات (المصدر: pixabay.com)
وفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يُفهم اللقاح على أنه "أي مستحضر يهدف إلى تكوين مناعة ضد المرض عن طريق تحفيز إنتاج الأجسام المضادة". يتم تعريف المناعة على أنها حالة مقاومة طبيعية أو مقاومة مكتسبة ضد بعض العوامل المعدية أو بعض السموم.
الجسم المضاد هو مادة يتم تصنيعها وإفرازها بواسطة الخلايا الليمفاوية (خلايا الدم) لمحاربة العدوى التي تسببها البكتيريا أو الفيروسات ، أو لتحييد السم. هذه المواد محددة للغاية.
التاريخ
بدأ تاريخ اللقاحات في المملكة المتحدة منذ حوالي 200 عام. هناك ، لاحظ إدوارد جينر أن بعض النساء اللائي يحلبن أبقارًا مصابة بفيروس يسبب جدري البقر يبدو أنهن محميات من الجدري البشري.
في عام 1796 ، أجرى جينر تجربة: قام أولاً بكشط ذراع طفل يبلغ من العمر 8 سنوات بمواد من قرحة جدري البقر مأخوذة من امرأة مصابة.
ثم كرر نفس التجربة مع نفس الطفل ، ولكن هذه المرة تم تلقيحها بمواد من بثرة جدري بشرية. وأعرب عن أمله في أن يحصن هذا الإجراء الصبي ضد عدوى الجدري القاتلة ، وفي الواقع ، حدث ذلك.
كانت تجربة جينر ، رغم أنها غير أخلاقية ، إيذانا ببدء عصر اللقاحات. بعد ما يقرب من 100 عام ، أوضح الدكتور لويس باستير أنه يمكن الوقاية من الأمراض المعدية عن طريق إصابة البشر بالجراثيم الموهنة أو الضعيفة.
في عام 1885 ، نجح باستير في استخدام لقاح للوقاية من داء الكلب في طفل عضه كلب مصاب بداء الكلب. في منتصف القرن العشرين تقريبًا ، طور الدكتور جوناس سالك وألبرت سابين لقاح شلل الأطفال.
لقد أنقذ لقاح شلل الأطفال ، المسمى أيضًا Sabin (عن طريق الفم) ، أعدادًا لا حصر لها من الأطفال حول العالم من مرض غالبًا ما يترك الأطفال في كراسي متحركة أو يستخدمون عكازات مدى الحياة.
لما هذا؟
يقي اللقاح الخماسي التكافؤ اللا خلوي من السعال الديكي والدفتيريا وشلل الأطفال والكزاز والأمراض التي تسببها المستدمية النزلية من النوع ب مثل التهاب السحايا والتهاب لسان المزمار والتهاب المفاصل الإنتاني والالتهاب الرئوي والتهاب النسيج الخلوي.
الأمراض التي تسببها المستدمية النزلية من النوع ب
المستدمية النزلية من النوع ب أو المستدمية النزلية من النوع ب هي بكتيريا اكتشفت عام 1892 في مجموعة من المرضى أثناء تفشي الإنفلونزا ، قبل اكتشاف أن الإنفلونزا (الإنفلونزا) سببها فيروس. لذلك ، في ذلك الوقت كان يُعتقد أن سببها هو Hib ، ومن هنا اختلط الاسم.
يمكن أن تسبب المستدمية النزلية من النوع ب مرضًا شديدًا في الأطفال الصغار. وتشمل هذه التهاب السحايا والالتهاب الرئوي والتهاب المفاصل الإنتاني (التهابات المفاصل) والتهاب لسان المزمار (عدوى والتهاب لسان المزمار الذي يمكن أن يسبب انسداد القصبة الهوائية) والتهاب النسيج الخلوي (عدوى الجلد).
تنتقل هذه البكتيريا عن طريق ناقلات صحية أو عن طريق الأشخاص المرضى عن طريق الاتصال الوثيق من خلال قطرات اللعاب التي تخرج مع السعال. لا تعيش البكتيريا في البيئة.
الخناق
الوتدية الخناق هي البكتيريا التي تسبب الدفتيريا ، وهو مرض شديد العدوى ينتقل عن طريق قطرات اللعاب أو قطرات "flügge" التي تنبعث من السعال أو العطس من شخص مصاب أو ناقل سليم.
يؤثر الدفتيريا بشكل رئيسي على الأنف والحنجرة وفي هذه المناطق ينتج عنه غشاء كاذب رمادي أو أسود ، ليفي وصلب يغطي المنطقة المصابة ويمكن أن يتسبب في انسداد المسالك الهوائية.
تنتج البكتيريا أيضًا عددًا من السموم التي يمكن أن تسبب أضرارًا كبيرة لأعضاء مختلفة مثل شلل العصب القحفي والتهاب عضلة القلب (التهاب عضلة القلب أو عضلة القلب).
كزاز
التيتانوس مرض معدي تسببه بكتيريا لا هوائية تسمى كلوستريديوم التيتانوس. تنتج هذه البكتيريا سمًا عصبيًا يسمى ذيفان الكزاز ، والذي يغير وظيفة الجهاز العصبي المركزي ، مما يؤدي إلى تقلصات العضلات أو التشنجات المؤلمة.
تبدأ هذه الانقباضات في الفك بالفك ثم في عضلات الرقبة والجدار الظهري في منطقة الصدر والقطني. هذا يتسبب في وضع مقوس مميز. يمكن أن يسبب أيضًا مشاكل في التنفس والبلع (البلع) والتهيج والحمى وغيرها.
تعيش البكتيريا في التربة وفي البراز وفي أفواه الحيوانات. يمكن أن يظل غير نشط لعقود في شكل جراثيم يمكن تنشيطها عن طريق ملامسة الجروح المفتوحة وبالتالي تسبب العدوى.
كان سببًا متكررًا لوفاة الأم ووليدها لأنه انتقل أثناء الولادة دون شروط صحية.
البورديتيلة السعال الديكي
تعد بكتيريا البورديتيلا هي العامل المسبب للسعال الديكي. يسميها الصينيون "سعال 100 يوم". وهو مرض معدي جرثومي شديد العدوى يسبب نوبات سعال حادة يمكن أن تسبب ضائقة تنفسية.
قد تترافق نوبات السعال مع القيء وتغير لون الوجه إلى الأحمر أو المزرق. يستمر المرض ما بين 6 و 10 أسابيع.
شلل الأطفال
شلل الأطفال أو شلل الأطفال مرض معد يسببه فيروس. تم التعرف على ثلاثة فيروسات لشلل الأطفال تسمى الفيروسات الأول والثاني والثالث. إنه مرض يبدأ بالضيق العام والصداع وتيبس عنق الرحم والظهر.
في الحالات الشديدة ينتج عنه شلل في العضلات الإرادية ويفضل الأطراف السفلية. عندما يصيب شلل الأطفال النخاع المستطيل ، يصل معدل الوفيات إلى 60٪ من المرضى المصابين.
يحدث هذا المرض في جميع أنحاء العالم ، ولكن التطعيم الشامل قد قلل بشكل كبير من حالات الإصابة. لم تسجل العديد من البلدان حالات لمدة عقد على الأقل. يشمل Pentavalent مستضدات من جميع أنواع الفيروسات الثلاثة.
جرعة
عادةً ما يتكون جدول التطعيم الأساسي للأطفال من أربع جرعات تُعطى عن طريق الحقن العضلي في الفخذ الأيمن (لمن هم أقل من 18 شهرًا) أو العضلة الدالية اليسرى (لمن هم فوق 18 شهرًا) ، بشرط أن يكون هناك نمو عضلي كافٍ.
تعطى الجرعة الأولى في عمر شهرين ، ثم الجرعة الثالثة في عمر 4 و 6 أشهر. عند بلوغ 18 شهرًا يتم وضع جرعة أخرى وفي عمر 6 سنوات يتم وضع جرعة معززة. في البالغين الذين لم يتم تطعيمهم ، يتم إعطاء ثلاث جرعات.
دواعي الإستعمال
يستخدم للوقاية من الكزاز ، وشلل الأطفال ، والدفتيريا ، والسعال الديكي ، والأمراض الشديدة التي تسببها المستدمية النزلية من النوع ب.
الآثار السلبية
يمكن أن تسبب اللقاحات آثارًا جانبية مثل أي دواء آخر. رد الفعل العكسي للقاح هو عرض جانبي ينتج عن وضع اللقاح.
معظم الآثار الجانبية للتلقيح خفيفة. قد يظهر عدم الراحة أو التورم أو الاحمرار في موقع الحقن. تحدث أحيانًا حمى وطفح جلدي وألم موضعي.
الآثار الجانبية الخطيرة نادرة الحدوث ، ولكنها يمكن أن تشمل ردود فعل تحسسية شديدة أو نوبات تهدد الحياة.
موانع
لا ينبغي تطعيمهم:
- المرضى الذين لديهم ردود فعل تحسسية تجاه اللقاح.
- حالات مرضى عصبية نشطة.
- الحمى في وقت إعطاء اللقاح أو حدوث عملية معدية مع حمى حوالي 40 درجة في الأيام السابقة للتلقيح.
- المرضى الذين يعانون من نقص المناعة الخلقي أو المكتسب أو الذين يتلقون العلاج المثبط للمناعة مثل المنشطات أو العلاج الإشعاعي. هذا يمكن أن يقلل من الاستجابة المناعية للقاح. في حالة العلاجات قصيرة الأمد ، يجب تأجيل إعطاء اللقاح لضمان استجابة مناعية جيدة.
المراجع
- كوكرين ، سي (2001). لقاحات لا خلوية للوقاية من السعال الديكي عند الأطفال. مجلة طب الأطفال والرعاية الأولية ، 3 (12) ، 617-625.
- Figueroa ، JR ، Vázquez ، PV ، & López-Collada ، VR (2013). وبائيات الأمراض التي يمكن الوقاية منها بلقاح خماسي التكافؤ لا خلوي في المكسيك. اللقاحات ، 14 (2) ، 62-68.
- هاموند ، ب ، سيبيكس ، إم ، ويونغدال ، ك. (2013). تاريخ اللقاحات: كلية الأطباء في فيلادلفيا. كلية الأطباء في فيلادلفيا.
- جيمس ، سي (2001). مكافحة الأمراض المعدية. الطبعة السابعة عشرة. واشنطن العاصمة ، الولايات المتحدة الأمريكية. OPS.
- Kliegman ، RM ، Behrman ، RE ، Jenson ، HB ، & Stanton ، BM (2007). كتاب نيلسون للكتاب الإلكتروني لطب الأطفال. العلوم الصحية Elsevier.
- Lagos، R.، Kotloff، K.، Hoffenbach، A.، SAN MARTIN، ORIANA، Abrego، P.، Ureta، AM،… & Levine، MM (1998). القبول السريري والمناعة من لقاح مركب خماسي التكافؤ بالحقن يحتوي على الدفتيريا والكزاز والسعال الديكي اللاخلوي وشلل الأطفال المعطل ومستضدات المستدمية النزلية من النوع ب في الرضع الشيليين بعمر شهرين وأربعة وستة أشهر. مجلة أمراض الأطفال المعدية، 17 (4) ، 294-304.