و المضادات هي التقرير النهائي الذي النتائج بعد إجراء دراسة للحساسية البكتيريا للمضادات الحيوية. عندما يتم "زراعة" سوائل أو أنسجة الجسم بحثًا عن البكتيريا ويمكن عزلها ، فإنها تخضع لدراسة حساسية لتحديد المضاد الحيوي الأفضل ضدها.
كثيرا ما تتم هذه الدراسة في الممارسة الطبية. المعلومات التي يقدمها لها أهمية حيوية عند علاج الأمراض المعدية. يتكون طاقم الخبراء في إجراء اختبارات الحساسية والثقافات والمضادات الحيوية من محللات بيولوجية ميكروبيولوجية ويتم تفسير النتائج من قبل أطباء الأمراض المعدية.
يشير تقرير المضاد الحيوي إلى حساسية أو مقاومة البكتيريا لواحد أو أكثر من المضادات الحيوية. في حالة عزل العديد من الجراثيم ، يتم إجراء مضاد حيوي لكل منها. القرار النهائي بشأن استخدام أحد مضادات الميكروبات أو مضادات الميكروبات الأخرى يقع على عاتق الطبيب المعالج وحده ولا ينبغي أن يستند فقط إلى هذه النتيجة.
لما هذا؟
يعتبر المضاد الحيوي عنصرًا إرشاديًا للأطباء عند الإشارة إلى العلاج بالمضادات الحيوية. المعلومات التي قدمتها هذه الدراسة مفيدة للغاية في تحديد ما إذا كنت ستطلب علاجًا مضادًا للميكروبات أم لا ، وإذا تقرر القيام بذلك ، فإنه يساعد على اختيار أفضل خيار علاجي.
من الأهمية بمكان أيضًا تحديد ما إذا كان دوران المضاد الحيوي حكيمًا أم لا. عندما يبدأ العلاج بالمضادات الحيوية بشكل تجريبي ، دون التأكد من البكتيريا المسببة للعدوى ، بمجرد توفر نتيجة المضاد الحيوي ، يجب التفكير فيما إذا كان يجب الاستمرار في العلاج أو التغيير إلى نوع أكثر تحديدًا أو مناسبًا.
فائدة أخرى للمضاد الحيوي هي مراقبة الجودة والتحقق من القابلية للتأثر. يتم استخدامه بشكل متكرر في أعمال البحث السريري والتقييمات الوبائية والسلامة المهنية.
خارج المجال الطبي الصارم ، تكشف الثقافات والمضادات الحيوية للأسطح والأشياء غير الحية احتمالات التلوث المحلي.
أنواع
المضاد الحيوي هو التقرير النهائي لنتيجة الزرع. على هذا النحو ، فإنه لا يحتوي على أنواع مختلفة ، بما يتجاوز الاختلافات الخاصة في طريقة تقديم المعلومات التي يمتلكها كل مختبر.
سيبلغ الجميع عن نوع البكتيريا المعزولة ، وعدد الوحدات المكونة للمستعمرات ، والتعرض للمضادات الحيوية المختلفة.
يتم التعبير عن تقرير الحساسية للمضادات الحيوية في ثلاثة مصطلحات: حساسة ، وسيطة ، أو مقاومة. يبدو أنه لا يحتاج إلى تفكير ، ولكن بناءً على استجابة المضاد الحيوي للجراثيم المعزولة ، سيتم تحديد حالته:
- حساس ، عندما يتم تثبيط نمو البكتيريا في المختبر بكمية من المضاد الحيوي تتوافق مع جرعة طبيعية عند الإنسان.
- متوسط ، عندما يثبط النمو البكتيري جزئيًا بتركيز من المضاد الحيوي يقابل الجرعة المعتادة في البشر ؛ أو عند الحاجة إلى جرعات عالية جدًا لتحقيق نتيجة فعالة مع خطر السمية.
- مقاومة ، عندما لا يتم إعاقة نمو البكتيريا بالتركيز المعتاد للمضاد الحيوي. يرتبط بنسبة عالية من فشل العلاج.
تثير بعض الأدبيات المتوفرة في عالم الأحياء الدقيقة تصنيفًا محتملاً للمضاد الحيوي. إنه بسيط للغاية ويقسم المضاد الحيوي إلى فئتين كبيرتين: نوعي وكمي.
نوعي
يتم الحصول عليها من خلال تقنيات الانتشار. يوفر التقرير النوعي للمضاد الحيوي معلومات عن وجود الجرثومة المعزولة ومعلومات عن الحساسية.
في بعض الأحيان ، يمكنك الحصول على تقرير أولي مهمته فقط إخبار الطبيب بالبكتيريا التي تم العثور عليها لبدء العلاج.
كمي
يتم الحصول عليها من خلال تقنيات التخفيف. لا يُعلم هذا النوع من التقارير البكتيريا المعزولة فحسب ، بل يوفر أيضًا عدد الوحدات المكونة للمستعمرات ؛ هذه البيانات مهمة لتحديد مدى عدوانية الجرثومة أو تركيز المضاد الحيوي لمهاجمتها أو احتمال وجود جراثيم أخرى.
معالجة
تتم عمليات الاستنبات البكتيرية بأي طريقة يتم وضعها لها بناءً على طلب الطبيب المختص. هناك العديد من أنواع الثقافات ، وسيعتمد اختيار أي منها على الغرض المقصود ، ونوع العدوى المشتبه فيها ، وخصائص العينة وقدرات المختبر والموظفين العاملين هناك.
ومع ذلك ، هناك خصائص أساسية يجب أن تمتلكها كل وسيلة نمو ، ومن بينها:
- وجود الأكسجين للبكتيريا الهوائية.
- نقص الأكسجين عن البكتيريا اللاهوائية.
- الإمداد الكافي بالعناصر الغذائية.
- وسط معقم.
- درجة حرارة مثالية.
- الاتساق حسب الجرثومة المنشودة.
- درجة حموضة كافية.
- الضوء الاصطناعي.
- توافر غطاء التدفق الصفحي.
بمجرد توفر وسيلة الثقافة المثالية ، تزرع العينة فيها. يمكن أن تكون هذه العينات دمًا ، أو بولًا ، أو برازًا ، أو سائلًا دماغيًا ، أو إفرازات أو ارتشاحات ، أو إفرازات أخرى للجسم ، أو صديدًا ، أو قطعًا من الأنسجة الصلبة.
القراءة والتحليل
بمجرد أن تبدأ البكتيريا في النمو والتعرف عليها ، تتم إضافتها إلى أقراص المضادات الحيوية لدراسة تأثيرها.
يرتبط حجم الدائرة المتكونة حول نقطة التلقيح بدرجة حساسية الكائن الدقيق: دوائر صغيرة ، بكتيريا مقاومة ؛ الدوائر الكبيرة والبكتيريا الحساسة.
ثم تقوم فرق متخصصة أو أفراد مدربون بتحليل كل هالة والإبلاغ عنها. يجب تفسير هذه المعلومات كجزء من الكل وليس على أنها معلومات معزولة.
تعد الصورة السريرية للمريض ، والخصائص المظهرية للبكتيريا ، والمقاومة المعروفة والاستجابة للعلاج من البيانات الأساسية عند اختيار المضاد الحيوي.
يجب طباعة التقرير النهائي للمضاد الحيوي أو كتابته على الورق مع جميع البيانات التي تم الحصول عليها. يجب الإبلاغ عن كل مضاد حيوي تمت دراسته (لا يتشابه دائمًا) مع التصنيف المذكور أعلاه على أنه حساس أو متوسط أو مقاوم. يجب إضافة الحد الأدنى للتركيز المثبط وعدد وحدات تشكيل المستعمرة.
مضادات حيوية أخرى
على الرغم من أنه تم حتى الآن ذكر المضادات الحيوية التي تم الحصول عليها عن طريق الثقافات البكتيرية ، إلا أنها موجودة أيضًا للفطريات. تتطلب هذه العوامل الممرضة وسائط استنبات خاصة ، ولكن إذا أمكن عزلها ، فيمكن تحديد الحساسية أو المقاومة للعلاجات النموذجية.
لا يمكن تحضين الفيروسات في وسائط الاستزراع التقليدية ، لذلك يتم استخدام بيض الطيور الجنينية أو مزارع الخلايا أو حيوانات التجارب الحية. لذلك ، لا يمكن إجراء المضادات الحيوية.
المراجع
- كانتون ، ر. (2010). قراءة تفسيرية للمضاد الحيوي: ضرورة سريرية. الأمراض المعدية والأحياء الدقيقة السريرية ، 28 (6) ، 375-385.
- جوشي ، س. (2010). المضادات الحيوية في المستشفى: ضرورة. المجلة الهندية لعلم الأحياء الدقيقة الطبية ، 28 (4) ، 277-280.
- نجف بور ، قاسم (2007). إنتاج المضادات الحيوية. الهندسة الكيميائية الحيوية والتكنولوجيا الحيوية ، الفصل 11 ، 263-279.
- سيرسينادو ، إميليا وسافيدرا لوزانو ، خيسوس (2009). المضاد الحيوي. تفسير المضاد الحيوي ، المفاهيم العامة. أناليس دي بيدياتريا كونتينوادا ، 2009 ؛ 7: 214-217.
- تاسكيني ، كارلو ؛ فياجي ، برونو ؛ سوزيو ، إيمانويلا وميني ، سيمون. قراءة وفهم المضاد الحيوي. المجلة الإيطالية للطب ، 10 (4) ، 289-300.