- التصنيف
- علم التشكل المورفولوجيا
- الخصائص العامة
- إنه الجرام موجب
- ينتج الجراثيم
- التمثيل الغذائي
- الموطن
- هو مرض
- تزايد الظروف
- تنتج السموم
- إنه الكاتلاز سالب
- يحلل الجيلاتين
- إنه إندول سلبي
- إنه يورياز سلبي
- لا تقلل النترات
- الممرضة
- عوامل الخطورة
- الأعراض
- التشخيص
- علاج او معاملة
- المراجع
المطثية العسيرة هي بكتيريا موجبة الجرام تنتمي إلى مجموعة الجراثيم وهي أيضًا جزء من الفلورا البكتيرية في الأمعاء. تم عزله في عام 1935 بواسطة Hall and O'Toole.
تشكل بكتيريا من النوع الممرض ، وتحديداً على مستوى الأمعاء. تعد العدوى بهذه البكتيريا شائعة جدًا لدى الأشخاص الذين يخضعون لنظام مضاد حيوي طويل الأمد.

المطثية العسيرة. المصدر: انظر صفحة المؤلف ، عبر ويكيميديا كومنز
هذه بكتيريا أصبحت في السنوات الأخيرة مشكلة حقيقية ، خاصة في المستشفيات ، حيث يزداد عدد المرضى المصابين بها أكثر فأكثر. بالإضافة إلى ذلك ، يضاف إلى ذلك المقاومة العالية التي تتمتع بها لتدابير النظافة العامة.
يرى بعض المتخصصين أن هذه المقاومة ربما ترجع إلى تطور سلالة تحورت واكتسبت مقاومة للأدوية التقليدية وأكثر ضراوة.
الفئة العمرية الأكثر عرضة للإصابة بعدوى المطثية العسيرة هم كبار السن ، الذين لديهم بطبيعتهم جهاز مناعي أكثر عرضة للاكتئاب. وقد ثبت ذلك من خلال الإحصائيات العديدة المصاحبة للدراسات المختلفة التي أجريت حول هذا الموضوع.
المطثية العسيرة هي بكتيريا يمكن أن تسبب مضاعفات خطيرة ، بما في ذلك الوفاة ، إذا لم تعالج في الوقت المناسب.
التصنيف
التصنيف التصنيفي لـ Clostridium difficile هو كما يلي:
المجال: البكتيريا
الشعبة: الثبات
التصنيف: كلوستريديا
المطلوب : كلوستريدياليس
العائلة: المطثيات
الجنس: كلوستريديوم
الأنواع: المطثية العسيرة
علم التشكل المورفولوجيا
المطثية العسيرة هي بكتيريا على شكل قضيب (ممدود). لديهم حواف مستديرة وسوط على سطحهم. يبلغ عرضها 0.5-3 ميكرون وطولها 6 ميكرون.
الخلايا محاطة بجدار خلوي يتكون من طبقة سميكة من الببتيدوغليكان. كما أنه يحتوي على بوليمرات معروفة باسم PSI و PSII و PSIII.
تشبه هذه البوليمرات حمض التيكويك وحمض الليبوتيكويك الموجود في البكتيريا الأخرى الموجبة للجرام. تمت دراسة مكونات غشاء الخلية لأنها تلعب دورًا لا غنى عنه في المجال العلاجي.
في الثقافات ، لوحظ وجود مستعمرات مرتفعة قليلاً وشفافة ، مع التبقع البلوري. وبالمثل ، فإنها تنبعث منها رائحة سماد مميزة.
يتركز الحمض النووي لهذه البكتيريا في كروموسوم دائري يحتوي على 29٪ نيوكليوتيدات من السيتوزين والجوانين. وبالمثل ، فإنه يقدم بلازميد دائري يحتوي على 28٪ نيوكليوتيدات من نفس النوع المذكور.
الخصائص العامة
إنه الجرام موجب
تتحول المطثية العسيرة إلى اللون الأرجواني عند تعرضها لصبغة جرام. يشير هذا إلى أن جدارها الخلوي يحتوي على الببتيدوغليكان ، والذي ، بسبب تركيبته ، يحتفظ بجزيئات الصبغة ، مما يجعله يتبنى اللون المذكور.
ينتج الجراثيم
تنتج هذه البكتيريا جراثيم عندما تكون الظروف البيئية غير مواتية. يمكن أن تعيش هذه الجراثيم لمدة عامين تقريبًا في ظروف معادية. بمجرد أن تتغير هذه الأشياء وتصبح مواتية ، تنبت الأبواغ مكونة خلايا جديدة من البكتيريا.
التمثيل الغذائي
المطثية العسيرة لها عملية التمثيل الغذائي التي تعتمد بشكل أساسي على تخمير بعض السكريات ، وأهمها الجلوكوز. وبالمثل ، فإنه يخمر أيضًا الفركتوز والمانيتول والمانوز والسيلوبيوز.
الموطن
هذه البكتيريا موجودة في كل مكان. وهو موجود في الكائنات الحية الدقيقة الطبيعية للجهاز الهضمي البشري كمعايش. توجد أيضًا في التربة والرمل والقش. كما تم عزله عن حيوانات المزرعة والقوارض والحيوانات الأليفة مثل الكلاب والقطط.
هو مرض
تعتبر المطثية العسيرة من مسببات الأمراض ، حيث إنها قادرة على توليد أمراض معينة من خلال الجراثيم. له تفضيل للجهاز الهضمي ، حيث ينبت ويسبب أمراضًا مثل التهاب القولون الغشائي الكاذب.
تزايد الظروف
يمكن أن تزدهر هذه البكتيريا في ظل ظروف نمو متنوعة. تتراوح درجة الحرارة المقبولة بين 25 و 45 درجة مئوية. درجة الحرارة المثلى هي 30-37 درجة مئوية.
تنتج السموم
تنتج البكتيريا نوعين من السموم ، A و B. تعمل كلتا السمين على مستوى الخلايا الظهارية للأمعاء ، مما يؤدي إلى سلسلة من التغييرات التي تؤدي إلى تطور أمراض مثل الإسهال المرتبط بالمطثية العسيرة ، والتهاب القولون الغشائي الكاذب ، والإسهال المرتبط مضادات حيوية
إنه الكاتلاز سالب
هذه البكتيريا غير قادرة على تصنيع إنزيم الكاتلاز. هذا يعني أنه لا يمكن تكسير بيروكسيد الهيدروجين (H 2 O 2) في الماء والأكسجين.
يحلل الجيلاتين
تقوم المطثية العسيرة بتصنيع إنزيمات الجيلاتين ، مما يسمح لها بتسييل الجيلاتين. هذا واضح في الثقافات ، حيث لوحظ وجود هالة شفافة حول المستعمرات.
إنه إندول سلبي
هذه البكتيريا لا تصنع مجموعة الإنزيمات المعروفة باسم التربتوفانازات. وبسبب هذا ، فإنه غير قادر على كسر الإندول من جزيء الأحماض الأمينية التربتوفان. هذا اختبار يسمح لك بالتفريق بين المطثية العسيرة والبكتيريا الأخرى وحتى عن غيرها من جنس كلوستريديوم.
إنه يورياز سلبي
البكتيريا قادرة على تحلل اليوريا إلى ثاني أكسيد الكربون والأمونيا. هذا لأنه لا يصنع إنزيم اليورياز ، لأنه لا يحتوي على الجينات اللازمة لذلك.
لا تقلل النترات
لا تقوم المطثية العسيرة بتصنيع إنزيم اختزال نترات النترات وبالتالي لا يمكنها تقليل النترات إلى نيتريت. هذا يشكل أيضًا اختبارًا لتحديد هوية البكتيريا وتمايزها.
الممرضة
هذه البكتيريا هي أحد مسببات الأمراض البشرية المعروفة. يسبب بعض الأمراض مثل التهاب القولون الغشائي الكاذب. تدخل البكتيريا الجسم عن طريق الفم ، بشكل رئيسي من خلال الاتصال مع الأشخاص المصابين.
يعتمد مسار العدوى على ما إذا كانت الأشكال الخضرية أو الجراثيم قد تم تناولها. في الحالة الأولى ، يتم القضاء على الأشكال الحية للبكتيريا في المعدة ، وذلك بفضل ارتفاع مستوى الحموضة هناك.
بدلاً من ذلك ، تم تصميم الجراثيم لتحمل الظروف البيئية القاسية ، وبالتالي مقاومة ظروف المعدة بشكل فعال.
تمكنت الجراثيم من الوصول إلى الأمعاء الدقيقة وتنبت هناك ، وبالتالي إنتاج الأشكال النباتية للبكتيريا. تصل هذه إلى الأمعاء الغليظة حيث الظروف مثالية لها للتكاثر. هنا يستعمر الغشاء المخاطي ، مما يتسبب في ظهور الأعراض التي تميز التهاب القولون الغشائي الكاذب.
يمكن أن يحدث هذا المرض أيضًا من خلال آلية أخرى. عندما يخضع الناس للعلاج بالمضادات الحيوية لفترات طويلة ، فإن هذا يتسبب في اختلال توازن الجراثيم المعدية المعوية.
يؤدي هذا إلى تكاثر المطثية العسيرة (Clostridium difficile) ، التي تعيش بشكل منتظم في هذه النباتات ، بشكل لا يمكن السيطرة عليه ، مما يفسح المجال للمرض.
عوامل الخطورة
عوامل الفوعة التي تساهم في بكتيريا المطثية العسيرة التي تسبب تلف الغشاء المخاطي المعدي هي كالتالي:
- السموم (أ و ب): كلا السمين لهما تأثيرات مختلفة على خلايا الأمعاء. وتشمل: أنها تشير إلى إنتاج السموم ، والنخر النزفي ، بالإضافة إلى إزالة بلمرة الأكتين مع فقدان الهيكل الخلوي.
- المواد اللاصقة: هي جزيئات مسؤولة عن تعزيز الاتحاد الصحيح للبكتيريا مع خلايا القولون البشرية.
- إنزيمات التحلل المائي: من بين هذه الإنزيمات: هيالورونيداز ، جيلاتيناز و L- برولين أمينوببتيداز ، من بين أمور أخرى. تنتج هذه الإنزيمات نشاطًا مائيًا. وبالمثل ، فإنها تزيد ، من خلال آليات عملها ، من توافر العناصر الغذائية للبكتيريا في الأمعاء.
- الجراثيم: كما هو موضح سابقًا ، فإن الجراثيم تعيش في الظروف البيئية المعاكسة وحتى مستوى حرقة المعدة
الأعراض
من بين أبرز أعراض أمراض الأمعاء التي تسببها المطثية العسيرة يمكن ذكرها:
- حمى
- الإسهال المائي
- وجع بطن
- المرض
- فقدان الشهية
- انتفاخ في البطن
- تجفيف
- الانزعاج العام
على مستوى ظهارة الأمعاء ، يمكن رؤية بعض الآفات التي تشير إلى تطور المرض:
- الآفة المبكرة (النوع الأول): هنا يلاحظ نخر ظهاري ، حيث توجد إفرازات وعدلات في القولون.
- الآفة من النوع الثاني: تقرح طلائي (نوع بركان) في منتصف الغشاء المخاطي السليم.
- الآفة من النوع الثالث: يوجد هنا تقرح مغطى بنوع من الغشاء يتكون من الحطام الخلوي والكريات البيض.

منظر للأمعاء مع التهاب القولون الغشائي الكاذب. المصدر: بقلم Klinikum Dritter Orden، München. Abteilung Innere Medizin I Vielen Dank an Christoph Kaiser für die Überlassung des Bildes zur Veröffentlichung! ، عبر ويكيميديا كومنز
التشخيص
عندما يشتبه في أن الشخص قد تظهر عليه علامات وأعراض عدوى المطثية العسيرة ، يتم إجراء اختبارات معينة لتشخيصها بشكل موثوق.
من بين هذه الاختبارات ما يلي:
- فحص البراز: وهو الخيار الأول لتشخيص هذه الحالة المرضية. هناك العديد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها على البراز ، بما في ذلك: المقايسة المناعية للإنزيم ، تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR) ، ومقايسة السمية الخلوية للخلية.
- فحص القولون: من خلال تنظير القولون أو التنظير السيني ، يمكن للطبيب أن يقدر بشكل مباشر خصائص الغشاء المخاطي للأمعاء الغليظة.
- التصوير: تشمل هذه الأنواع من الاختبارات الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوري المحوسب (CT). يتم استخدامها لتحديد ما إذا كان هناك أي مضاعفات من العدوى. يتم تعيين هذه الأنواع من الدراسات للأشخاص الذين يعانون من حالات شديدة من عدوى المطثية العسيرة.
علاج او معاملة
عندما تكون الصورة السريرية ناتجة عن الاستخدام السابق للمضادات الحيوية ، فإن الإجراء الأول هو تعليق الدواء المذكور. من المتوقع أنه بهذا القياس سوف تنعكس الصورة.
إذا لم يحدث هذا ، فقد تقرر إعطاء علاج بالمضادات الحيوية بالأدوية التي تكون البكتيريا حساسة لها بشكل خاص. من بين هؤلاء ، الأكثر شهرة واستخداما الميترونيدازول والفانكومايسين.
المراجع
- اختبار الكيمياء الحيوية وتحديد المطثية العسيرة. تم الاسترجاع من: microbiologyinfo.com
- تشو ، إم ، مالوزي ، إم ، روكساس ، بي ، بيرتولو ، إل ، مونتيرو ، إم ، فيسواناثان ، ف. وفيدانتام ، جي (2016). يؤثر موضع جدار الخلية المطثية العسيرة على الشكل البكتيري وإنتاج السكاريد والفوعة. مسببات الأمراض PLOS. 12 (10).
- المطثية العسيرة. تم الاسترجاع من: microbewiki.com
- Garza، R. عوامل الفوعة الرئيسية للمطثية العسيرة ودور هذه الكائنات الحية الدقيقة في التهاب القولون الغشائي الكاذب. مأخوذة من: amyd.quimica.unam.mx
- عدوى المطثية العسيرة. مأخوذة من: mayoclinic.org
- معهد الصحة العامة في شيلي (2012). المطثية العسيرة. مأخوذة من: cl
- كيرك ، ج. ، بانيرجي ، أو. وفاغان ، ر. (2017). خصائص غلاف الخلية المطثية العسيرة وأهميتها في العلاجات. التكنولوجيا الحيوية الميكروبية. 10 (1) 76-90
- Meyer، L.، Espinoza، R. and Quera، R. (2014 ، مايو). عدوى المطثية العسيرة: علم الأوبئة والتشخيص والاستراتيجيات العلاجية. مجلة لوس كونديس الطبية السريرية. 25 (3). 473-484
