- الغرغرينا الغازية أو التهاب اللفافة الناخر في البشر
- الاعراض المتلازمة
- التشخيص
- الإعلام والثقافة وشروطه
- الاختبارات البيوكيميائية
- الاختبارات السلبية
- الاختبارات الإيجابية
- الاختبارات ذات النتائج المتغيرة +/-:
- علاج او معاملة
- الوقاية
- المراجع
Clostridium septicum هي بكتيريا لاهوائية مسببة للأمراض ذات أهمية بيطرية بشكل أساسي ونادراً ما تصيب البشر. تعد هذه الكائنات الحية الدقيقة من بين أكثر 13 نوعًا ضراوة من المطثيات ويتم تصنيفها ضمن المطثيات السامة للخلايا ، كونها شديدة المقاومة للظروف المعاكسة بسبب تكوين الجراثيم.
تتوزع الأبواغ في الطبيعة على نطاق واسع ، خاصةً أنها توجد في تربة غنية بالمواد العضوية. في الطب البيطري ، يتم تضمين C. septicum ضمن العوامل المسببة للأمراض المرتبطة بالتربة.
كلوستريديوم الحاجز
Clostridium septicum هو نوع ممرض وخبيث ، ولكن ليس له قوة غازية على الأنسجة السليمة. لذلك ، تحدث العدوى بطريقة مشابهة للمطثيات الأخرى ، مثل C. chauvoei أو C. tetani أو C. perfringens ؛ عن طريق تلوث الجرح بأبواغ الكائنات الحية الدقيقة.
يعمل الجرح كبوابة ؛ هذه هي الطريقة التي تدخل الجراثيم الأنسجة. الجروح الناتجة عن قص أو تقشير أو إخصاء أو حقن المنتجات البيطرية هي الأسباب الرئيسية للتلوث بجراثيم الحيوانات.
يحتاج الكائن الدقيق إلى محفز يوفر الظروف المثلى لتوتر الأكسجين المنخفض في الأنسجة.
وبهذه الطريقة ، فإن الكائنات الحية الدقيقة قادرة على الإنبات إلى الشكل الخضري والتكاثر بكميات ملحوظة لإنتاج السموم المسؤولة في النهاية عن المرض.
العدوى بالطبع سريعة ، الكائنات الحية الدقيقة تؤثر على الأنسجة العضلية تحت الجلد ، ثم يحدث تسمم الدم ، والصدمة السامة المعدية وموت الحيوان.
الغرغرينا الغازية أو التهاب اللفافة الناخر في البشر
وهو أقل تكرارا وغالبا ما يكون سببه أنواع بيرفرينجنز.
ومع ذلك ، عند وجود المطثية العسيرة ، يكون ذلك بسبب عدوى خطيرة مع ارتفاع معدل الوفيات المرتبطة بعمليات خبيثة أساسية مثل سرطان القولون أو الأعور ، وسرطان الثدي ، والأورام الخبيثة الدموية (سرطان الدم - سرطان الغدد الليمفاوية).
نظرًا لأن C. septicum يمكن أن يشكل جزءًا من الميكروبات المعوية بنسبة 2 ٪ من السكان ، إذا كان هناك ورم أو ورم خبيث في هذا المستوى ، يحدث اضطراب في الحاجز المخاطي ، مما يسمح بغزو دموي للبكتيريا.
تولد عملية الأورام نفسها بيئة من نقص الأكسجة والحماض من تحلل الورم اللاهوائي ، مما يساعد على إنبات الجراثيم وتطور المرض.
عوامل الخطر الأخرى هي الإجراءات الجراحية مثل التنظير الداخلي أو الإشعاع أو حقنة الباريوم الشرجية وغيرها.
الاعراض المتلازمة
بعد المناورة الجراحية للحيوان ، إذا أصبح الجرح ملوثًا ، يمكن ملاحظة بعض الأعراض خلال 12 إلى 48 ساعة. عادة ما يتورم الجرح بجلد مشدود.
سلوك الحيوان ليس طبيعيا فهو مكتئب ولديه ألم في المنطقة المصابة وحمى. لا توجد فرصة أبدًا لملاحظة هذه العلامات ، وبالتالي لا يتم علاجها في الوقت المناسب ويلاحظ القائم على الرعاية ببساطة عندما يرى الحيوان الميت.
يتم التشخيص بشكل عام بعد الوفاة. عند التشريح ، يمكن رؤية مادة سوداء ورطبة تشبه الهلام مع رائحة كريهة مميزة تحت جلد الجرح.
التشخيص
الإعلام والثقافة وشروطه
تنمو المطثيات بشكل جيد في وسط مُحضر في المختبر يحتوي على مرق ثيوجليكولات ، أو سيستين ، أو ببتون ، تُضاف إليه قطع من اللحم أو الكبد أو الطحال أو الدماغ. تُعرف هذه الوسيلة باسم وسط Tarozzi.
ينمو أيضًا في الوسائط المخصبة بالفيتامينات والكربوهيدرات والأحماض الأمينية. تنمو بشكل جيد على أجار الدم وأجار صفار البيض.
يجب أن تكون الوسائط محايدة في درجة الحموضة (7.0) وحضنتها عند 37 درجة مئوية لمدة يوم إلى يومين.
يجب وضع وسائط الثقافة في وعاء لاهوائي. يتم وضع الوسائط المصنفة مع مغلف تجاري (GasPak) داخل الجرة.
هذا الغلاف يقلل بشكل محفز من الأكسجين عن طريق الهيدروجين المتولد مع ثاني أكسيد الكربون.
الاختبارات البيوكيميائية
الاختبارات السلبية
الليسيثيناز ، الليباز ، اليورياز ، الكاتلاز ، الإندول ، تخمير المانيتول ، الرامنوز والسكروز.
الاختبارات الإيجابية
تخثر الحليب ، تخمير الجلوكوز ، المالتوز ، الساليسين ، الجلسرين ، الحركة. ينتج حمض الخليك والزبد.
الاختبارات ذات النتائج المتغيرة +/-:
التحلل المائي للجيلاتين ، والتحلل المائي للإسكولين وتخمير اللاكتوز.
هناك طرق شبه آلية وآلية لتحديد الأنواع المطثية. من بينها يمكن أن نذكر: Api 20 A® أو Minitek® أو Rapid ID 32 A® أو Anaerobe ANI Card® أو Rapid Anaerobe ID® أو RapID-ANA® أو Crystal Anaerobe ID®.
علاج او معاملة
Clostridium septicum حساسة لمجموعة متنوعة من المضادات الحيوية.
بينهم:
أمبيسيلين / سولباكتام ، سيفوبيرازون ، سيفوتاكسيم ، سيفوتيتان ، سيفوكسيتين ، سيفترياكسون ، كلورامفينيكول ، كليندامايسين ، إيميبينيم ، ميترونيدازول ، بنسلين جي ، بيبيراسيلين / تازوباكتام ، تيكارسيللين / أس. كلافولانات ، أموكسيسيلين / تيار متردد. كلافولانيك.
ومع ذلك ، لا توجد فرصة أبدًا لإدارتها ، وعندما يتم تحقيق ذلك ، فإن السم قد أحدث دمارًا ويموت الفرد المصاب بشكل لا رجعة فيه.
الوقاية
لقاح متوفر تجارياً يسمى Polibascol 10 (1 مل من المعلق القابل للحقن للماشية والأغنام) ، والذي يقي من أمراض المطثيات.
لديه استجابة مناعية جيدة ، مما يوفر تحصينًا نشطًا يمكن أن يستمر لمدة 6 أشهر في حالة الوقاية من المطثية العفنة وما يصل إلى 12 شهرًا للمطثيات الأخرى.
يحتوي اللقاح على:
- توكسويد (ألفا) من C. perfringens النوع أ
- Toxoid (بيتا) لـ C. perfringens من النوع B و C.
- Toxoid (إبسيلون) من C. perfringens النوع D.
- استكمال ثقافة C. chauvoei
- Toxoid C. novyi
- التوكسويد C. الحاجز
- C. ذوفان الكزاز
- توكسويد C. sordellii
- C. ذوفان الحالة للدم
- مساعد: كبريتات البوتاسيوم الألومنيوم (الشب)
- سواغ: الثيومرسال والفورمالديهايد.
لا يوجد لقاح للبشر.
لا يستعمل في: الحيوانات المريضة أو المثبطة للمناعة.
المراجع
- أمراض المطثيات. صحة الحيوان ورعايته. ص 48-52
- صحيفة البيانات الفنية لقاح Polibascol 10-1939 ESP-F-DMV-01-03. وزارة الصحة والخدمات الاجتماعية والمساواة. الوكالة الإسبانية للأدوية والمنتجات الصحية. قسم الادوية البيطرية. ص 1-6
- Elía-Guedea و M و Córdoba-Díaz E و Echazarreta-Gallego E و Ramírez-Rodríguez J. التهاب اللفافة الكلوستريديال الناخر المرتبط بورم القولون المثقوب: أهمية التشخيص المبكر. القس شيل سير. 2017 ؛ 69 (2): 167-170
- Ortiz D. عزل والتوصيف الجزيئي للمطثيات المرتبطة بالتربة في مناطق الماشية في كولومبيا مع مشاكل نفوق الماشية. عمل درجة للتأهل للحصول على لقب دكتور في علوم صحة الحيوان. 2012 ، جامعة كولومبيا الوطنية ، كلية الطب البيطري وعلوم تربية الحيوانات.
- Koneman E ، Allen S ، Janda W ، Schreckenberger P ، Winn W. (2004). التشخيص الميكروبيولوجي. (الطبعة الخامسة). الأرجنتين ، الافتتاحية Panamericana SA
- Arteta-Bulos R، Karinm S. Images in Clinical medicine. المطثية العفوية غير المؤلمة. إن إنجل جي ميد. 2004 ؛ 351: e15
- Gagniere J و Raisch J و Veziant J و Barnich N و Bonnet R و Buc E et al. اختلال ميكروبيوتا الأمعاء وسرطان القولون والمستقيم. العالم ي جاسترونتيرول. 2016 ؛ 22 (1): 501-518
- ف كارون ، تاغان د. مداهمات عفوية Clostridium septicum غاز الغرغرينا. آن شير. 2003 ؛ 128 (1): 391-393