الشغف: الأنواع والنماذج والعلاج - آرتي - 2024

و حنين هي تجربة ذاتية وهذا هو رغبة قوية أو الرغبة في استهلاك مادة معينة أو لأداء بعض السلوكيات الادمان. يشير إلى رغبة ملحة لا تقاوم أو تفكير مهووس أو البحث عن الراحة من أعراض الانسحاب.

يعمل الشغف كحافز تحفيزي لاستخدام الدواء مرة أخرى ، حيث من المتوقع حدوث آثار إيجابية. ويعتبر السبب الرئيسي لانتكاس المدمنين بعد نوبات الامتناع عن تناوله. يبدو أنه العنصر الأساسي الذي يتم من خلاله التخلي عن علاج الإدمان.

يبدو أن الكاتب الأول الذي تحدث عن الرغبة الشديدة كان ويكلر في عام 1948. ووصف ذلك بأنه دافع شديد لاستخدام المواد الأفيونية في مرحلة الانسحاب. ومع ذلك ، تم استخدام الرغبة الشديدة في البداية أكثر في تفسير الاعتماد على الكحول.

في عام 1955 ، أشارت منظمة الصحة العالمية إلى أن الرغبة الشديدة تميزت بالسلوكيات التالية: الانتكاس ، تعاطي المخدرات ، فقدان السيطرة ، والاستهلاك اليومي المفرط. تم اقتراح أن الرغبة في تناول الطعام نشأت من الاحتياجات النفسية والجسدية ، وكذلك الحاجة إلى مقاطعة الامتناع عن ممارسة الجنس.

ومع ذلك ، لم يتم التحقيق في هذه الظاهرة بدقة حتى التسعينيات. في الآونة الأخيرة ، هناك اهتمام متزايد بتحليل الرغبة الشديدة. حاولت فروع علم النفس المختلفة شرحها وأخذها في الاعتبار عند البحث عن الإدمان وعلاجه. وبالتالي ، هناك نماذج من علم النفس المعرفي وعلم النفس السلوكي وعلم الأعصاب تحاول شرح آليتها.

ومع ذلك ، فإن العملية الدقيقة للشغف لم يتم تحديدها بوضوح ، لأنها تنطوي على تجربة ذاتية تختلف من شخص لآخر.

متى وكيف تظهر الرغبة الشديدة؟

يمكن أن تظهر الرغبة الشديدة من مجموعة متنوعة من أنواع الإدمان. على سبيل المثال: مع التبغ والكحول والكافيين. المخدرات غير المشروعة مثل الكوكايين والماريجوانا والنشوة. بالإضافة إلى أنواع أخرى من الإدمان مثل إدمان القمار والتسوق والطعام ("شغف الطعام") أو الجنس من بين أشياء أخرى كثيرة.

لقد لوحظ أن الرغبة أو الرغبة في تناول مادة ما تزداد عندما يكون الشخص في مواقف متعلقة بذلك الاستهلاك. على سبيل المثال ، في شخص مدمن للكحول ، يمكن أن تظهر الرغبة الشديدة عند دخول الحانة.

الشهوة هي مرحلة أساسية يجب على المدمنين قبولها والمرور بها من أجل التغلب على إدمانهم. لذلك ، بدأت العلاجات التي تركز على التخلي عن الإدمان تأخذ في الاعتبار الرغبة الشديدة.

وبالتالي ، من المهم اكتشاف الحاجة إلى الاستهلاك وتحليلها ومواجهتها والتحكم فيها ، لأنه من خلال إدارة هذه الجوانب ، ستختفي الرغبة الشديدة ، مما يضمن عدم معاناة الشخص من الانتكاسات.

يفرق مؤلفون معينون بين الرغبة والاندفاع ، مشيرين إلى أن الأول يتكون من الرغبة في الوصول إلى الحالة النفسية التي تنتجها المخدرات (أو السلوكيات الإدمانية). بينما يشير الدافع إلى سلوك البحث عن المادة أو استهلاكها. وبالتالي ، فإن الهدف من الدافع هو تقليل حالة الرغبة الشديدة.

أنواع الشغف

يؤكد بعض المؤلفين وجود أربعة أنواع مختلفة من الرغبة الشديدة:

الاستجابة لأعراض الانسحاب

هذا النوع من الرغبة الشديدة هو ما يحدث للأشخاص الذين يتعاطون المخدرات بشكل متكرر. في هذه الحالات ، لا تمنحهم المادة نفس القدر من الرضا كما كان من قبل ، ومع ذلك ، عندما يتوقفون عن تناولها ، يشعرون بعدم ارتياح كبير.

لذلك ، تظهر الرغبة الشديدة في الشعور بالحاجة إلى الشعور بالراحة مرة أخرى وتخفيف أعراض الانسحاب. على سبيل المثال ، هذا هو نوع الشغف الذي يختبره الشخص المدمن على التبغ عندما يدخن لتقليل قلقه.

استجابة لقلة المتعة

يتوافق هذا النوع من الشغف مع المرضى الذين يرغبون في تحسين مزاجهم بسرعة وبشكل مكثف. سيكون كطريقة للتداوي الذاتي عندما يشعرون بالحزن أو الملل أو غير قادرين على مواجهة مواقف معينة.

استجابة مشروطة للإشارات المتعلقة بالإدمان

لقد تعلم المدمنون ربط المنبهات المحايدة سابقًا بالمكافأة أو التعزيز الناتج عن الاستخدام أو السلوك الإدماني. بهذه الطريقة ، يمكن أن تتسبب هذه المنبهات المنفصلة تلقائيًا في الرغبة الشديدة.

هنا يمكننا أن نضع المثال المذكور أعلاه عن الشخص المدمن للكحول الذي يحاول الإقلاع عن الاستهلاك. مجرد النظر إلى البار من الخارج سيجعل ذلك الشخص يرغب في الدخول وشرب الكحول. هذا لأنهم ربطوا بيئة الحانة بتناول الكحول.

الاستجابة لرغبات المتعة

هذا هو نوع الشغف الذي تشعر به عندما تريد زيادة الشعور الإيجابي. يحدث هذا لأن الناس تعلموا أن بعض السلوكيات تمنحهم رضىًا كبيرًا إذا رافقتها مع الدواء.

على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث هذا للأشخاص الذين وجدوا آثارًا إيجابية من الجمع بين المخدرات والجنس. بعد ذلك ، يمكن أن يحدث أنه عندما يكون لديهم علاقة جنسية يشعرون بالرغبة في تناول المادة مرة أخرى في تلك اللحظة.

من ناحية أخرى ، هناك مؤلفون يميزون أنواعًا أخرى من الشغف وفقًا لوقت الامتناع عن المادة المسببة للإدمان:

استخدام معزز

تنبع الرغبة في مرحلة تعاطي المخدرات وتختفي عند التخلي عنها.

اعتراض

هذا هو الشغف الذي يظهر بعد شهر واحد من التوقف عن الاستهلاك أو السلوك الإدماني ويظهر بسبب الأعراض الجسدية أو الأفكار.

السرية

تظهر الرغبة أو الرغبة مرة أخرى بعد حوالي شهرين من ترك المادة. يتميز بعدم الراحة والاعتقاد بالذات أو خداع الذات بأن الدواء لم يعد مرغوبًا فيه.

مشروط بإشارات داخلية وخارجية

يتم الحفاظ على هذا لمدة تصل إلى عامين بعد التوقف عن الاستهلاك. يمكن أن ينجم الشغف عن المحفزات الداخلية مثل الأفكار أو المشاعر ، والمنبهات الخارجية ، مثل الإشارات البصرية أو الشمية أو السمعية من البيئة التي تذكرنا بالدواء.

الأسباب: نماذج توضيحية

حاول العديد من المؤلفين شرح ظاهرة الرغبة الشديدة من وجهات نظر مختلفة. حاليًا ، غالبًا ما يتم الجمع بين جوانب النماذج المختلفة لتحقيق تفسير أكثر دقة.

النماذج الثلاثة الرئيسية هي النموذج القائم على التكييف ، والنموذج المعرفي ، ونموذج التكيف العصبي.

نموذج يعتمد على التكييف

النماذج النظرية للتكييف مستوحاة من التكييف الكلاسيكي والعملي من علم النفس السلوكي. بشكل عام ، يوضح أن الشخص يربط بين الاستهلاك كمكافأة بينما يربط الامتناع عن ممارسة الجنس كعقوبة يجب تجنبها.

بالإضافة إلى ذلك ، يوضح هذا النموذج أيضًا أن الإشارات المرتبطة بالعقار مرتبطة بشكل متكرر باستهلاك المادة. وبالتالي ، فإنها تصبح منبهات مشروطة ، مما يعني أن هذه الإشارات في حد ذاتها تثير الرغبة في تناول المادة (الرغبة الشديدة).

هناك عمليات تعلم مختلفة يمكن من خلالها تكييف حافز معين. من خلال ارتباط محفز محايد بالمادة أو السلوك الإدماني أو الارتباط ببعض التعزيز أو المكافأة للاستهلاك الذي يؤدي إلى تكرار تناول الدواء.

ضمن نماذج تكييف الرغبة هو النموذج الذي يعتمد على تجنب متلازمة الانسحاب.

عندما يعاني الناس من أعراض الانسحاب ، فإن لديهم مشاعر سلبية يمكن أن يخففوا من استخدام الدواء. ينتهي هذا الانزعاج المرتبط بالامتناع عن ممارسة الجنس بالارتباط بالبيئة التي يعيش فيها الشخص أثناء معاناته.

لهذا السبب ، يتم إنشاء علاقة بين عدم الراحة والرغبة في الاستخدام مرة أخرى ، والبيئة التي يتواجد فيها هذا الشخص. ثم ، في المستقبل ، عندما يجد المدمن نفسه في تلك البيئة مرة أخرى ، سيشعر بالرغبة مرة أخرى بهدف الحد من متلازمة الانسحاب المحتملة.

طور مؤلفون آخرون نماذج تعتمد على البحث عن التأثيرات الإيجابية المتعلقة بالاستهلاك. يدافع هذا النموذج عن أن الأعراض الإيجابية التي حدثت أثناء تعاطي المخدرات أصبحت مكافأة لمواصلة استخدامه.

توقع حصول المكافأة عند تناول الدواء هو ما ينشط الرغبة ، وكذلك الحالة العاطفية التي تهدف إلى إيجاد المادة.

النماذج المعرفية

تختلف النماذج المعرفية عن نماذج التكييف من حيث أنها تفكر في الرغبة في حالة معقدة تأتي من وظائف عقلية أعلى. هذه تتجاوز التكييف البسيط.

وبالتالي ، فهو يشمل مفاهيم مختلفة مثل الذكريات حول الأدوية ، والتوقعات الإيجابية لتعاطي المخدرات ، ومشاكل التركيز ، والاهتمام المركّز على محفزات معينة ، واتخاذ القرار بشأن تعاطي المخدرات ، أو تفسيرات التفاعلات الفسيولوجية للفرد.

يتضمن هذا النهج إيمان الشخص بقدرته على محاربة الرغبة في الاستخدام مرة أخرى.

نموذج التكيف العصبي

يقترح هذا النموذج شرح ظاهرة الرغبة الشديدة من خلال علم التشريح العصبي والكيمياء العصبية للدماغ. يتم إجراء أبحاثه الرئيسية في النماذج الحيوانية وتقنيات التصوير العصبي.

وهكذا ، يجادل بأن الرغبة الشديدة قد تكون مرتبطة ببعض مناطق الدماغ وبعض النواقل العصبية.

تحاول هذه النماذج ربط خصائص الشغف بأنظمة عصبية معينة ، على سبيل المثال ، يبدو أن العديد من الأدوية تنشط النواة المتكئة ، والتي تعتبر مركز المكافأة في الدماغ.

يتصل هذا الهيكل باللوزة ، وهي منطقة رئيسية في الجهاز الحوفي. إنه يؤثر على العواطف وتنظيم الإجهاد والتعلم المشروط. بالإضافة إلى ذلك ، فإن نواة المتكئة لها روابط مع مناطق معينة من القشرة الأمامية.

في هذا الجزء من دماغنا ، يتم دمج المعلومات التي تأتي من حواسنا ، مثل المنبهات البصرية والسمعية والشمية.

على وجه التحديد ، توجد ذكريات المكافأة عن تعاطي المخدرات ، وكذلك الرغبة الشديدة في منطقة الفص الجبهي الظهراني. وبهذه الطريقة ، يمكن تذكر المواقف المقترنة بتعاطي المخدرات باهتمام أكبر ، حيث سيتم إعادة تنشيط قشرة الفص الجبهي الظهراني من خلال المعلومات الحسية التي تأتي من تلك المواقف.

من ناحية أخرى ، يتم تنظيم نشاط قشرة الفص الجبهي الظهراني من خلال منطقة أخرى تسمى القشرة الأمامية المدارية. بفضل هذا المجال ، من الممكن التفكير وتقييم مخاطر وفوائد تناول الدواء. وبالتالي ، إذا أصيبت القشرة الأمامية المدارية أو تغيرت ، فسوف يتسبب ذلك في تصرف الشخص باندفاع.

علاج الرغبة الشديدة

النماذج الموصوفة والدراسات التي أجريت على الرغبة الشديدة تركز بشكل أساسي على تطوير علاجات أفضل للقضاء على الإدمان. على وجه التحديد ، لمنع الانتكاسات أثناء الشفاء.

علاج نفسي

تزود العلاجات السلوكية المعرفية المرضى باستراتيجيات معرفية لإدارة الرغبة الشديدة والمواقف التي تسببها. أي أنها تقوي الشخص لمقاومة الرغبة في الاستخدام مرة أخرى.

على سبيل المثال ، في العلاج ، يتم التعامل مع المعتقدات غير القادرة على التكيف التي تعزز الاستهلاك ، ويتم تطوير تقنيات الإلهاء والتعليمات الذاتية وتقنية التخيل وبرمجة المهام وطرق تقليل القلق بطريقة صحية.

إحدى الطرق المستخدمة للتحكم في الرغبة الشديدة هي طريقة التوقف عن التفكير. يعمل على منع المريض من سلسلة الأفكار التي تنتج المشاعر السلبية للرغبة.

للقيام بذلك ، يجب على الشخص أن يلفظ أفكاره المتعلقة بالرغبة التي يريد التخلص منها. على سبيل المثال: "سأشعر بالسوء إذا لم أتعاطى المخدرات." بينما يقول المريض العبارة ، يجب على المعالج المقاطعة بقول كلمة مثل "توقف!" أو "توقف"!

سيتكرر هذا التمرين عدة مرات حتى يتمكن المريض من القيام به تلقائيًا دون مساعدة المعالج. بالإضافة إلى ذلك ، هناك محاولة لاستبدال التفكير السلبي بأخرى غير متوافقة أو مشتتة للانتباه.

المخدرات

من ناحية أخرى ، تم العثور على أدوية يمكن أن تقلل من الرغبة الشديدة. الأكثر موصى به للإدمان على الكحول. ومع ذلك ، نادرًا ما يتم استخدام هذه الطريقة حيث لم يتم إثبات فعاليتها بشكل كامل. يبدو أنه يكون أفضل عند دمجه مع العلاجات الأخرى مثل الإدراك.

بعض الأدوية المضادة للنحت الأكثر استخدامًا هي: ديسفلفرام ، أكامبروسيت ، ونالتريكسون. يبدو أن هذا الأخير يمنع التأثيرات المعززة للأدوية.

المراجع

1. كاستيلو ، الثاني ، وبلباو ، نورث كارولاينا (2008). الشغف: المفهوم والقياس والعلاج. Norte de Salud Mental، 7 (32) ، 1.
2. تشيزا فيلا ، دي ، إلياس أباديس ، إم ، فرنانديز فيدال ، إي ، إزكويردو مونويرا ، إي ، وسيتجاس كارفاتشو ، إم (2004). الرغبة الشديدة ، عنصر أساسي في الامتناع عن ممارسة الجنس. مجلة الجمعية الإسبانية للطب النفسي العصبي ، (89) ، 93-112.
3. غونزاليس سالازار ، أ.د. (2009). الاستراتيجيات السلوكية المعرفية لإدارة الرغبة الشديدة. Revista de Toxicomanías ، 57 ، 12-7.
4. سانشيز روميرو ، سي (2013). تطبيق الاستراتيجيات التعليمية في السياقات المحرومة. مدريد: UNED.
5. Sánchez-Hervás، E.، Bou، NM، Gurrea، RDO، Gradolí، VT، & Gallús، EM (2001). الرغبة الشديدة والإدمان على المخدرات. اضطرابات الادمان ، 3 (4) ، 237-243.
6. تيفاني ، س. (1999). المفاهيم المعرفية للشغف. أبحاث الكحول والصحة ، 23 (3) ، 215-224.