أزمة الغياب: الخصائص والتصنيف والعلاج - علم النفس العصبي - 2026

على المضبوطات غياب هي الحلقة التي الطفل يفقد وعيه، فإنه يقع على التحديق، كما لو كان يبحث في الأفق ولا تستجيب إلى أي التحفيز. تستمر هذه الحلقات حوالي 10 ثوانٍ وتبدأ وتنتهي فجأة.

هذا النوع من الأزمات ليس شائعًا جدًا ، حيث يعاني ما بين 2٪ و 8٪ من المصابين بالصرع ، خاصة عند الأطفال ، على الرغم من أنه يمكن أن يحدث أيضًا عند البالغين. سبب هذا النوع من الأزمات غير معروف بعد ، على الرغم من أنه يبدو أن المكون الجيني يلعب دورًا مهمًا في تطور هذه الحالة.

إن التكهن موات للغاية ، ففي 65٪ من الحالات تستجيب النوبات بشكل جيد للعلاج وتختفي خلال فترة المراهقة دون أن تترك عواقب نفسية عصبية.

خصائص النوبات المصحوبة بغيبة

أزمات الغياب ، التي كانت تُعرف سابقًا باسم petit mal ، هي نوبات يفقد فيها الطفل وعيه ، ولا يستجيب للمثيرات ، ويترك بصره مفقودًا ، وكأنه لا يستطيع الرؤية.

على سبيل المثال ، لا يدركون أن شخصًا ما يتحدث معهم ولا يجيبون ، بل يمكن أن يحدث ذلك أثناء حديثهم ويتوقفون فجأة عن الكلام. عندما تنتهي الأزمة ، لا يتذكر الشخص عادة حدوث أي شيء ويستمر في فعل الشيء نفسه الذي كان يفعله من قبل.

تستمر النوبات عادة حوالي 10 ثوانٍ وتنتهي بشكل مفاجئ عندما "يستيقظ" الطفل. الهجمات متكررة جدًا ويمكن أن تحدث بين 1 و 50 مرة في اليوم ، خاصةً إذا كان الطفل يقوم ببعض التمارين.

الأشخاص الذين يعانون من نوبات مصحوبة بغيبة عادة لا يعانون أيضًا من نوبات الصرع التوترية الارتجاجية (المعروفة باسم نوبات الصرع) ، على الرغم من أنهم قد يكونون قد عانوا منها من قبل أو عانوا منها بعد الإصابة بنوبات الصرع المصحوب بغيبة.

تصنيف

هناك نوعان من النوبات المصحوبة بغيبة:

أزمة الغياب البسيط

تتميز هذه الأزمات ببقاء الشخص ساكنًا دون الاستجابة لأي محفز لمدة 10 ثوانٍ تقريبًا.

هذه الأزمات سريعة جدًا لدرجة أن الشخص في كثير من الأحيان لا يدرك حتى حدوثها ، ويمكن أن يخطئ في اعتباره نقصًا مؤقتًا في الانتباه.

أزمة الغياب المعقدة

تختلف نوبات الغياب المعقدة عن النوبات السابقة في أنها أطول ، وتستمر حوالي 20 ثانية ، ولا يبقى الشخص ثابتًا ، ويمكنه القيام بحركات أو إيماءات مثل الوميض بشكل متكرر ، أو تحريك فمه كما لو كان يمضغ أو يحرك اليدين.

يمكن أن تكون الأعراض خفيفة لدرجة أن الشخص يمكن أن يصاب بالمرض لسنوات دون أن يدرك ذلك. عند الأطفال ، غالبًا ما يتم الخلط بينه وبين نقص الانتباه وأول علامة على وجود خطأ ما هي عادة تأخرهم في المدرسة.

يعاني ما بين 2٪ و 8٪ من السكان المصابين بالصرع من هذا النوع من النوبات. تبدأ نوبات الغياب عادةً بين 4 و 8 سنوات في الأطفال الذين لا يعانون من أي مرض عصبي ولديهم مستويات ذكاء طبيعية. يمكن أن يحدث أيضًا عند المراهقين والشباب ، ولكنه أقل شيوعًا.

تحدث جميع أنواع الصرع بسبب وجود نشاط غير طبيعي في دماغ المريض.

على الرغم من أن السبب الدقيق لهذا النشاط غير الطبيعي غير معروف ، إلا أنه من المعروف أن المكون الجيني مهم جدًا ، حيث عانى ثلث أقارب الأطفال الذين يعانون من نوبات صرع من هذا النوع من الغياب أيضًا ، وقد وجد أن 10 ٪ من أشقاء هؤلاء الأطفال يصابون أيضًا بالمرض.

يُظهر المرضى نشاطًا غير طبيعي في مخطط كهربية الدماغ مع تفريغ موجات ارتفاع من 1.5 إلى 4 هرتز (دورات في الثانية) في نصفي الكرة المخية. مع تقنيات التصوير العصبي الأخرى ، مثل التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي ، لا يُلاحظ أي خلل في الدماغ.

علاج او معاملة

حاليا لا يوجد علاج للأزمات ولكن هناك للسيطرة عليها. عادة ما يوصف للمرضى إيثوسكسيميد (الاسم التجاري: Zarontin) ، حمض الفالبرويك (الاسم التجاري: Depakote) ، أو لاموتريجين (الاسم التجاري: Lamictal).

يتمتع حمض الفالبرويك بميزة أنه يعمل أيضًا على علاج النوبات التوترية الارتجاجية ، وهذا هو السبب في استخدامه بشكل خاص في المرضى الذين يعانون من هذين النوعين من النوبات.

إذا كانت نوبات الغياب شديدة ولا يمكن السيطرة عليها بدواء واحد ، فعادة ما يتم الجمع بين تناول اثنين منهم ، وعادة ما يكون حمض الإيثوسكسيميد وحمض الفالبرويك.

تجري التجارب السريرية حاليًا لاختبار فعالية الأدوية الأخرى في علاج نوبات الغياب. الأدوية قيد الدراسة هي ليفيتاراسيتام (الاسم التجاري: كيبرا) ، توبيراميت (الاسم التجاري: توباماكس) ، وزونيساميد (الاسم التجاري: زونيغرام) ، من بين أدوية أخرى.

توقعات

لا يجب أن تترك نوبات الغياب عواقب معرفية ، على الرغم من أن الأطفال المصابين بهذا النوع من الصرع غالبًا ما يتأخرون في المدرسة ويعانون من مشاكل اجتماعية ناتجة عن النوبات.

إن تشخيص الأطفال الذين يعانون من نوبات مصحوبة بغيبة موات للغاية ، حيث يستجيب 65 ٪ من المرضى الذين يعانون من هذا النوع من الصرع بشكل جيد للعلاج وعادة ما تختفي النوبات في مرحلة المراهقة. على الرغم من أن النوبات في بعض الحالات يمكن أن تستمر حتى مرحلة البلوغ.

تشخيص نوبات الغياب

يصعب تحديد النوبات المصحوبة بغيبة ، خاصة النوبات البسيطة ، لذلك غالبًا ما يعاني الأشخاص من المرض لسنوات قبل تشخيصه.

عند الأطفال ، عادةً ما يكون التأخير في المدرسة بالنسبة لأقرانهم هو المؤشر الأول ، على الرغم من أنه من الضروري استبعاد المشاكل الأخرى لأن هذه العلامة يمكن أن تحدث في أمراض واضطرابات متعددة.

من الصعب جدًا أن ندرك عند البالغين أن الشخص نفسه يعتقد عادة أنه قد تعرض لانقطاع في الانتباه أو أنه كان في أحلام اليقظة. من السهل تحديد نوبات الغياب المعقدة نظرًا لحدوث بعض ما يلي:

• يومض متكرر.
• ترطيب الشفاه
• حرك فمك كما لو كنت تمضغ.
• عض الاصبع.
• حرك اليدين.

بمجرد أن يدرك الشخص أو والديه (في حالة الأطفال) حدوث مشكلة ، فمن المهم أن يراجعوا الطبيب. عادة ، يشتبه الطبيب في وجود اضطرابات عصبية مختلفة ويقوم بإجراء تخطيط كهربية الدماغ (EEG) لمراقبة نشاط الدماغ.

مخطط كهربية الدماغ هو اختبار غير مؤلم يتكون من وضع أقطاب كهربائية على فروة الرأس تسجل النشاط الكهربائي للخلايا العصبية. الأشخاص المصابون بالصرع لديهم نمط تنشيط نموذجي ، يسمى موجة بيكو ، يمكن رؤيته من خلال هذا الاختبار.

اختبار آخر ، أكثر بدائية قليلاً ، للتحقق مما إذا كان الشخص مصابًا بالصرع مع نوبات مصحوبة بغيبة هو إثارة النوبة. يتم ذلك عادةً عن طريق مطالبتك بالتنفس بسرعة ، كما لو كنت تمارس الرياضة ، حيث تزداد احتمالية النوبات في ظل هذه الظروف.

لن يكون هذا الاختبار صالحًا لاستبعاد الصرع ، نظرًا لأن النوبة قد لا تحدث في ذلك الوقت ولكن الشخص يعاني من الصرع.

إذا لاحظت هذه العلامات في نفسك أو في شخص قريب منك ، فمن المهم جدًا أن ترى طبيبًا لتشخيص هذه الاضطرابات أو غيرها.

كيفية التفريق بين الصرع ونوبة غياب أحلام اليقظة

إذا لاحظت العلامات المذكورة أعلاه في نفسك أو في شخص قريب منك ، لكنك لا تعرف ما إذا كانت أزمة غياب أم أنك ببساطة تحلم في أحلام اليقظة ، أوصي بقراءة الجدول التالي ، حيث يتم الكشف عن الاختلافات الرئيسية بين هذين النوعين من الحلقات.

المراجع

1. Holmes ، GL ، & Fisher ، RS (سبتمبر 2013). صرع غياب الطفولة. تم الحصول عليها من مؤسسة الصرع.
2. Sirven، JI، & Shafer، PO (مارس 2014). نوبات الغياب. تم الحصول عليها من مؤسسة الصرع.