- الأعراض
- الهلوسة والبارانويا
- أعراض جسدية شديدة
- أنواع
- النوع الفرعي مفرط النشاط
- النوع الفرعي مفرط النشاط
- نوع فرعي مختلط
- الأسباب
- العلاجات
- المراجع
و DTS هي متلازمة الانسحاب تسبب عندما شخص مدمن تناول الكحول هذه المادة يترك فجأة. يظهر عادة بعد يومين أو ثلاثة أيام من تاريخ توقف الفرد عن استهلاك الكحول ، وعادة ما تستمر آثاره في نفس الوقت تقريبًا.
الهذيان الارتعاشي هو أحد أكثر متلازمات الانسحاب خطورة. تشمل الآثار الأكثر شيوعًا التي تسببها الرعشة والقشعريرة والتغيرات في معدل ضربات القلب والتعرق والهلوسة والبارانويا وعدم الراحة الجسدية الشديدة. بالإضافة إلى ذلك ، في كثير من الحالات ، يمكن أن يؤدي ظهور الزيادات المفاجئة في درجة حرارة الجسم أو النوبات إلى وفاة الشخص.
على عكس ما يحدث مع الأدوية الأخرى ، فإن ظهور الهذيان الارتعاشي يتطلب استهلاكًا عاليًا للغاية للكحول لفترة طويلة من الزمن. يُعتقد عمومًا أنه يجب على الفرد تناول جرعات عالية جدًا من هذه المادة بشكل يومي لمدة شهر على الأقل حتى يصبح في خطر حقيقي من الإصابة بهذه المتلازمة.
إن علاج الهذيان الارتعاشي ليس بالأمر السهل ، وعادة ما يتم استخدام الوقاية لجعله أكثر قابلية للإدارة. ومع ذلك ، بمجرد ظهوره ، من الضروري إجراء تدخل شديد العدوانية حتى يكون لدى الشخص أفضل فرصة للبقاء والتعافي. في كثير من الأحيان ، سيتضمن هذا التدخل إعطاء مزيلات القلق ومضادات الذهان والفيتامينات والكهارل والمهدئات.
يُعتقد أن ما يقرب من نصف الأشخاص المصابين بإدمان الكحول سيصابون بأعراض مرتبطة بالانسحاب. من بين هؤلاء ، ما بين 3 و 5٪ سيصابون بالهذيان الارتعاشي نفسه ؛ وما بين 15 و 35٪ من هؤلاء يموتون بسبب أعراضهم.
الأعراض
ترتبط معظم أعراض الهذيان الارتعاشي بزيادة نشاط الجهاز العصبي الودي ، والذي ينخفض في الأوقات التي يتم فيها تناول الكحول بكميات كبيرة. لذلك ، فإن معظمهم له علاقة بزيادة النشاط ، سواء في الدماغ أو البدني البحت.
من بين الأعراض الأكثر شيوعًا: الكوابيس ، الهياج أو القلق ، الشعور بالارتباك ، الارتباك العالمي ، الحمى ، ارتفاع ضغط الدم ، التعرق ، زيادة معدل ضربات القلب ، حالة عامة من العصبية. بالإضافة إلى ذلك ، أبلغ العديد من المرضى عن ظهور الهلوسة البصرية والسمعية واللمسية. في الواقع ، اسم المتلازمة مشتق من هذه الأعراض على وجه التحديد.
في بعض الأحيان يمكن أن تظهر أعراض delilrium tremens على الفور عندما يتوقف الشخص عن الشرب ؛ لكن في معظم الحالات يتطورون من اليوم الثاني أو الثالث من الامتناع عن ممارسة الجنس ، ويصلون إلى ذروتهم في اليوم الرابع والخامس. من ناحية أخرى ، يذكر معظم المرضى أن أعراضهم تكون أكثر حدة في الليل.
الهلوسة والبارانويا
كما رأينا بالفعل ، من بين الأعراض الأكثر شيوعًا للهذيان الارتعاشي الهلوسة والبارانويا. هذه ، بالإضافة إلى ذلك ، بشكل عام مزعجة للغاية ، وتولد انزعاجًا شديدًا بين المرضى الذين يعانون من سوء الحظ.
على سبيل المثال ، أفاد العديد من أولئك الذين يعانون من الهذيان الارتعاشي بأنهم رأوا حيوانات غير سارة أو خطرة في بيئتهم ، مثل الفئران أو الثعابين أو الصراصير. قد يسمعون أيضًا أصواتًا مزعجة غير موجودة بالفعل ، أو لديهم إحساس بظلال تتحرك على محيط رؤيتهم.
بالإضافة إلى ذلك ، يعاني عدد كبير من مرضى متلازمة الانسحاب الكحولي من ظاهرة تعرف باسم "الفورميكيشن" ، والتي تجعلهم يشعرون بوجود حشرات تزحف على جلدهم.
من ناحية أخرى ، غالبًا ما تكون كل هذه الهلوسة مصحوبة بأفكار غير سارة للغاية. من أكثر الأشياء شيوعًا الشعور بأن شيئًا فظيعًا سيحدث قريبًا ، أو فكرة أن الشخص سيموت فجأة. علاوة على ذلك ، يعاني المرضى عمومًا أيضًا من قلق شديد ونوبات هلع.
أعراض جسدية شديدة
في بعض الأحيان ، يمكن أن تخرج الأعراض الجسدية الناتجة عن الهذيان الارتعاشي عن السيطرة وتصبح قوية للغاية. على سبيل المثال ، يعاني بعض المرضى من نوبات أو رعشات في أطرافهم تجعلهم غير قادرين على التحكم أو الحركة بشكل صحيح.
في الحالات الأكثر خطورة ، يمكن أن تصبح هذه النوبات معممة وتؤدي إلى فقدان الشخص للوعي. في الحالات التي تظهر فيها هذه الأعراض مصحوبة بارتفاع في درجة الحرارة ، يموت أكثر من ثلث المصابين إذا لم يتلقوا العلاج على الفور.
أنواع
على الرغم من أن الأعراض متشابهة جدًا في معظم حالات الهذيان الارتعاشي ، في بعض الأحيان يتم تحديد ثلاثة أنواع فرعية مختلفة: مفرط النشاط وقليل النشاط ومختلط. بعد ذلك سنرى خصائص كل واحد منهم.
النوع الفرعي مفرط النشاط
يُظهر الأشخاص الذين يعانون من هذه الفئة من الهذيان الارتعاشي صورة أعراض تتميز بحالة أكبر من التنشيط. وبالتالي ، فإن هؤلاء الأشخاص بشكل عام قلقون ، ويميلون أكثر إلى جنون العظمة والهلوسة الإيجابية. أي تلك التي يرون فيها أشياء أو كائنات غير موجودة بالفعل.
في الوقت نفسه ، عادة ما يكون مزاج هؤلاء المرضى عصبيًا ، ويظهرون فائضًا من الطاقة ينتج عنه حركات غير منتظمة وسرعة في الكلام وأعراض أخرى مماثلة.
النوع الفرعي مفرط النشاط
الأعراض الموجودة في الهذيان الارتعاشي ناقص النشاط هي عكس تلك الموجودة في النوع الفرعي السابق. وبالتالي ، يميل الأشخاص الذين يطورونه إلى التحرك ببطء وبثقل ، ويكون لديهم حاجة أقل للتفاعل مع بيئتهم أو مع الأفراد الآخرين.
في الوقت نفسه ، ينخفض مستوى اليقظة أيضًا ، مما يعني أنهم ليسوا مصابين بجنون العظمة مثل النوع السابق. يظهرون عمومًا اللامبالاة وتسطيح المشاعر ؛ وإذا كانت هناك هلوسات ، فعادة ما تكون سلبية (أي أن الشخص لا يرى شيئًا موجودًا بالفعل).
هذا النوع الفرعي من الهذيان الارتعاشي أقل شيوعًا من النوعين الآخرين ، حيث يظهر في نسبة صغيرة فقط من المصابين.
نوع فرعي مختلط
سيظهر على الشخص المصاب بالهذيان الارتعاشي المختلط أعراض نموذجية للنوعين الفرعيين الآخرين ، غالبًا بطريقة مختلطة. وبالتالي ، من الممكن أن يكون لدى الفرد ، على سبيل المثال ، حاجة أقل للتحدث والتفاعل من المعتاد ، ولكن في نفس الوقت يحتاج إلى التحرك وتنفيذ الإجراءات بشكل متقطع.
الأسباب
الهذيان الارتعاشي ، مثل جميع الأنواع الأخرى من متلازمات الانسحاب الموجودة ، ينتج عن وجود فترة طويلة من الوقت يشرب خلالها الشخص بشكل مفرط وتوقف فجأة. يمكن أن تؤدي العوامل الأخرى ، مثل إصابة الرأس أو العدوى أو بعض أنواع الأمراض ، إلى زيادة احتمالية الإصابة به.
يعتقد بعض المهنيين الطبيين أن الانسحاب الناجم عن بعض المهدئات ، مثل الباربيتورات أو البنزوديازيبينات ، يمكن أيضًا اعتباره نوعًا من الهذيان الارتعاشي. وذلك لأن تأثيرات كلتا المادتين تشبه إلى حد بعيد تأثيرات الكحول على مستوى الدماغ ، والتوقف عن تناولها ينشط نفس مناطق القشرة.
عندما يكون لدى الشخص استهلاك مفرط للكحول أو المهدئات ، فإن الجهاز العصبي السمبثاوي (المسؤول عن تنشيط الجسم) يعاني من الاكتئاب المزمن. لذلك ، عندما يتوقف الفرد عن تناول الدواء ، يصبح جسمه غير قادر على تنظيم نفسه بشكل صحيح وهذا النظام يتم تنشيطه بشكل مفرط.
ومع ذلك ، للوصول إلى هذه النقطة ، يجب أن يكون الشخص مدمنًا على الكحول. وفقًا لبعض الدراسات حول هذا الموضوع ، تحدث معظم حالات الهذيان الارتعاشي لدى الأفراد الذين لديهم تاريخ لمدة 10 سنوات على الأقل من تعاطي الكحول بكثرة والذين حاولوا فجأة الإقلاع عن التدخين.
العلاجات
كما رأينا بالفعل ، يمكن أن يكون الهذيان الارتعاشي خطيرًا للغاية ، لأنه بدون علاج أكثر من 30 ٪ من الضحايا سيموتون خلال المراحل الأكثر تعقيدًا من المتلازمة. لذلك ، من المهم للغاية نقل الفرد الذي يعاني منه إلى المستشفى في أسرع وقت ممكن.
أثناء العلاج ، هناك ثلاثة أهداف أساسية: إنقاذ حياة أولئك الذين يعانون من الهذيان الارتعاشي ، وتقليل شدة الأعراض لتسهيل التجربة ، ومحاولة منع جميع أنواع المضاعفات التي قد تظهر بسبب الموقف.
لهذا فإن أهم جزء في العلاج هو استعادة التوازن الكيميائي داخل الجسم. في كثير من الأحيان ، يقوم الأطباء بأخذ عينات الدم وتحليلها ، ثم يقومون فيما بعد بإدارة أي مواد يحتاجها المريض للوصول إلى حالة مستقرة ومن أكثرها شيوعًا السوائل ، والشوارد ، والفيتامينات بجميع أنواعها.
من ناحية أخرى ، سيتم أيضًا فحص العلامات الحيوية مثل التنفس وضغط الدم ودرجة حرارة الجسم ومعدل ضربات القلب. إذا ظهرت أعراض خطيرة ، مثل النوبات أو الحمى الشديدة ، فسيتم إعطاء أنواع مختلفة من الأدوية لإبعاد المريض عن الخطر.
بشكل عام ، يتم العلاج مع المريض في حالة غيبوبة مستحثة ، حيث يمكن أن تكون الأعراض مزعجة للغاية بالنسبة للشخص. عادةً ما تُعطى البنزوديازيبينات أو الباربيتورات ، التي تنشط نفس مناطق الدماغ مثل الكحول ، لتقليل آثار الهذيان الارتعاشي قدر الإمكان.
أخيرًا ، إذا حدثت المتلازمة مع وجود الهلوسة أو جنون العظمة الشديد ، فمن الممكن أيضًا إعطاء المريض مضادات الذهان الطبية مثل هالوبيريدول.
المراجع
- "الهذيان الارتعاشي" في: Medline Plus. تم الاسترجاع في: 02 أكتوبر 2019 من Medline Plus: medlineplus.gov.
- "Delirium tremens" في: استعلامات الويب. تم الاسترجاع في: 02 أكتوبر 2019 من Web Consultas: webconsultas.com.
- "الهذيان الارتعاشي: متلازمة انسحاب خطيرة من الكحول" في: علم النفس والعقل. تم الاسترجاع في: أكتوبر 02 ، 2019 من Psychology and Mind: psicologiaymente.com.
- "هذيان تريمنز" في: ميدلاين بلس. تم الاسترجاع في: 02 أكتوبر 2019 من Medline Plus: funsepa.net.
- "الهذيان الارتعاشي" في: ويكيبيديا. تم الاسترجاع في: 02 أكتوبر 2019 من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.