- ما هي العلاقة بين الجلد والاضطرابات النفسية؟
- خصائص الهوس الجلدي
- نحث على الحك
- العيوب وشقائق النعمان وغيرها من الأمراض الجلدية
- الخدش القهري الذي يسبب الضرر
- عدم القدرة على المقاومة
- تظهر النبضات للخدش مع ملاحظة الجلد
- مشاعر الإشباع
- التشابه مع الإدمان
- ما هي البيانات المتوفرة عن هوس الجلد؟
- كم شخص لديه؟
- علاج او معاملة
- العلاج الدوائي
- نظرية الاستبدال
- العلاج السلوكي المعرفي
- المراجع
و اضطراب سحجة هو اضطراب يتميز المعاناة النفسية من حاجة ماسة للمس وتجريف، فرك، وتنقية أو فرك الجلد. الأشخاص الذين يعانون من هذا الاضطراب غير قادرين على مقاومة أداء مثل هذه السلوكيات ، فيخدشون جلدهم بشكل اندفاعي لتخفيف القلق من عدم القيام بذلك.
من الواضح أن المعاناة من هذا التغيير النفسي يمكن أن تلحق أضرارًا كبيرة بسلامة الشخص بالإضافة إلى توفير مستوى عالٍ من عدم الراحة ويكون لها تأثير كبير على حياتهم اليومية.
في هذه المقالة سوف نستعرض ما هو معروف اليوم عن هوس الجلد ، وما هي خصائص هذا المرض وكيف يمكن علاجه.
ما هي العلاقة بين الجلد والاضطرابات النفسية؟
هوس الجلد هو اضطراب نفسي مَرَضي وصفه ويلسون لأول مرة تحت اسم مص الجلد.
يتميز هذا التغيير النفسي في جوهره بالحاجة أو الرغبة في لمس الجلد أو خدشه أو فركه أو عصره أو عضه أو حفره بالأظافر و / أو الأدوات الملحقة مثل الملقط أو الإبر.
ومع ذلك ، لا يزال الهوس الجلدي كيانًا نفسيًا باثولوجيًا غير معروف اليوم ومع العديد من الأسئلة للإجابة.
خلال السنوات القليلة الماضية ، كان هناك العديد من النقاشات حول ما إذا كان هذا التغيير سيكون جزءًا من الوسواس القهري أو اضطراب التحكم في الانفعالات.
أي إذا كان الهوس الجلدي يتكون من تغيير يقوم فيه الشخص بعمل قهري (خدش) لتخفيف القلق الناجم عن فكرة معينة ، أو تغيير لا يستطيع فيه الشخص التحكم في احتياجاته الفورية للفرك بشرتك.
في الوقت الحالي ، يبدو أن هناك إجماعًا أكبر على الخيار الثاني ، وبالتالي فهم الهوس الجلدي باعتباره اضطرابًا يشعر فيه الشخص ، قبل ظهور الحكة أو غيرها من الأحاسيس الجلدية مثل الحرق أو الوخز ، بالحاجة الماسة إلى الحك. والذي ينتهي به الأمر.
ومع ذلك ، فإن العلاقة بين الجلد والجهاز العصبي تبدو معقدة للغاية ، وهذا هو سبب وجود ارتباطات متعددة بين الاضطرابات النفسية واضطرابات الجلد.
في الواقع ، يمتلك المخ والجلد العديد من الآليات الترابطية ، بحيث يمكن للجلد ، من خلال الآفات ، أن يفسر الحالة العاطفية والعقلية للشخص.
وبشكل أكثر تحديدًا ، كشفت مراجعة أجراها جوبتا أن ما بين 25٪ و 33٪ من مرضى الأمراض الجلدية لديهم بعض الأمراض النفسية المرتبطة.
وبالتالي ، فإن الشخص الذي يعاني من تغيرات في الجلد وفي الحالة العقلية ، كما هو الحال بالنسبة للأفراد الذين يعانون من الهوس الجلدي ، يجب أن يتم تقييمه ككل وتوجيه الشرح إلى التغييرات التي حدثت في جانبين.
1. كاضطراب جلدي ذو جوانب نفسية.
2. كاضطراب نفسي مع تعبير جلدي.
خصائص الهوس الجلدي
نحث على الحك
يُعرف الهوس الجلدي اليوم أيضًا بأسماء أخرى مثل خدش الجلد القهري أو السحج العصبي أو التسحج النفسي أو حب الشباب المتسحج.
مع هذه الأسماء الأربعة البديلة لهوس الجلد ، يمكننا بالفعل أن نرى بوضوح أكثر ما هو التعبير الرئيسي عن التغيير العقلي.
في الواقع ، السمة الرئيسية تستند إلى مشاعر الحاجة والإلحاح التي يعاني منها الشخص في لحظات معينة من حك جلده أو فركه أو فركه.
العيوب وشقائق النعمان وغيرها من الأمراض الجلدية
عادة ، تظهر هذه الأحاسيس بالحاجة إلى الحك استجابة لظهور أقل قدر من الشوائب أو العيوب في الجلد ، وكذلك وجود حب الشباب أو غيرها من التكوينات الجلدية.
الخدش القهري الذي يسبب الضرر
كما علقنا سابقاً فإن الحك يتم بطريقة قهرية أي لا يستطيع الشخص تجنب حك المنطقة المحددة ويتم ذلك عن طريق المسامير أو بعض الأدوات.
من الواضح أن هذا الخدش ، إما بالأظافر أو بالملاقط أو الإبر ، عادة ما يتسبب في تلف الأنسجة بدرجات متفاوتة ، بالإضافة إلى التهابات الجلد ، والندوب الدائمة والمشوهة ، والضرر الجمالي / العاطفي الكبير.
في البداية ، تظهر الصورة السريرية المحددة لهوس الجلد استجابة للحكة أو أحاسيس جلدية أخرى مثل الحرق أو الوخز أو الحرارة أو الجفاف أو الألم.
عندما تظهر هذه الأحاسيس ، يشعر الشخص باحتياجات هائلة لخدش تلك المنطقة من الجلد ، وهذا هو السبب في أنهم يشرعون في سلوك الخدش القهري.
عدم القدرة على المقاومة
وتجدر الإشارة إلى أنه سواء فهمنا التغيير على أنه اضطراب في السيطرة على الانفعالات أو اضطراب الوسواس القهري ، فلا يمكن للشخص أن يقاوم أداء أعمال الخدش لأنه إذا لم يفعل ذلك ، فلن يتمكن من التخلص من التوتر الذي من المفترض ألا.
وهكذا يبدأ الشخص في حك الجلد بطريقة اندفاعية تمامًا ، دون أن يكون قادرًا على التوقف للتفكير فيما إذا كان يجب عليه فعل ذلك أم لا ، ومن الواضح أنه يسبب علامات وجروح في منطقة الجلد.
تظهر النبضات للخدش مع ملاحظة الجلد
بعد ذلك ، لا تظهر دوافع الحك بعد اكتشاف الحكة أو حب الشباب أو العناصر الطبيعية الأخرى للجلد ، ولكن من خلال الملاحظة الدائمة للجلد نفسه.
بهذه الطريقة ، يبدأ الشخص المصاب بهوس الجلد في تحليل حالة الجلد بقلق شديد ، وهي حقيقة تجعل السيطرة على الرغبة في الحك أو مقاومتها مهمة مستحيلة عمليًا.
مشاعر الإشباع
أثناء الملاحظة ، يزداد التوتر والتوتر والقلق ، ويمكن أن ينخفض فقط إذا تم تنفيذ الإجراء.
عندما يقوم الشخص أخيرًا بعمل حك جلده أو فركه باندفاع ، فإنه يشعر بأحاسيس عالية من الإشباع والسرور والراحة ، والتي يصفها بعض المرضى بأنها حالة من النشوة.
ومع ذلك ، مع تقدم عملية الخدش ، تتضاءل مشاعر الإشباع بينما يختفي التوتر السابق أيضًا.
التشابه مع الإدمان
وبالتالي ، يمكننا أن نفهم النمط الوظيفي للجلد على أنه شعور شديد بالتوتر يتم التخلص منه من خلال عمل فرك الجلد ، وهو سلوك يوفر الكثير من الإشباع في البداية ، ولكنه يختفي عندما لا يكون هناك الكثير من التوتر..
كما يمكننا أن نرى ، على الرغم من أننا يجب أن نجتاز العديد من المسافات المهمة ، إلا أن نمط السلوك هذا يختلف قليلاً عن نمط الشخص المدمن على مادة أو سلوك معين.
وهكذا فإن المدخن الذي يقضي ساعات طويلة دون أن يتمكن من التدخين يزيد من حالة التوتر لديه ، والتي تنطلق عندما يتمكن من إشعال سيجارته ، وفي ذلك الوقت يشعر بمتعة كبيرة.
ومع ذلك ، إذا استمر هذا المدخن في تدخين سيجارة واحدة تلو الأخرى ، عندما يدخن الرابعة على التوالي ، فمن المحتمل ألا يعاني من أي نوع من التوتر ، وعلى الأرجح سيكون أقل فائدة من النيكوتين.
بالعودة إلى الهوس الجلدي ، مع تقدم عملية حك الجلد ، يختفي الإشباع ، وبدلاً من ذلك تبدأ مشاعر الذنب والندم والألم في الظهور ، والتي تزداد تدريجياً مع استمرار تأثير الخدش..
أخيرًا ، يشعر الشخص المصاب بهوس الجلد بالخجل وتوبيخ الذات على الإصابات والإصابات الناتجة عن سلوكيات الحك القهري ، وهي حقيقة يمكن أن تسبب مشاكل شخصية واجتماعية متعددة.
ما هي البيانات المتوفرة عن هوس الجلد؟
لقد رأينا حتى الآن أن الهوس الجلدي هو اضطراب في السيطرة على الانفعالات حيث يكون الشخص غير قادر على مقاومة خدش مناطق معينة من جلده بسبب التوتر السابق الناجم عن المراقبة الذاتية واكتشاف جوانب معينة من الجلد.
ومع ذلك ، ما هي مناطق الجسم التي يتم خدشها غالبًا؟ ما هي الأحاسيس التي يشعر بها الشخص المصاب بهذا التغيير؟ ما هي السلوكيات التي يؤدونها عادة؟
كما تم التعليق عليه ، لا يزال هناك القليل من المعرفة حول هذا الاضطراب النفسي ، ومع ذلك ، فقد ساهم مؤلفون مثل Bohne و Keuthen و Bloch و Elliot بأكثر من بيانات مثيرة للاهتمام في دراساتهم الخاصة.
بهذه الطريقة ، من المراجعة الببليوغرافية التي أجراها الدكتور خوان كارلو مارتينيز ، يمكننا استخلاص استنتاجات مثل ما يلي.
- الإحساس بالتوتر السابق الذي يصفه مرضى الهوس الجلدي يرتفع إلى مستويات تتراوح بين 79 و 81٪.
- المناطق التي تحدث فيها الخدوش بشكل متكرر هي البثور والبثور (93٪ من الحالات) ، تليها لدغات الحشرات (64٪) ، والجلبة (57٪) ، والمناطق المصابة (34٪).) وبشرة صحية (7-18٪).
- السلوكيات الأكثر شيوعًا التي يمارسها الأشخاص المصابون بهوس الجلد هي: عصر الجلد (59-85٪) ، الخدش (55-77٪) ، العض (32٪) ، الفرك (22٪) ، الحفر أو الإزالة (4). 11٪) ، وثقب (2.6٪).
- الأدوات الأكثر استخدامًا للقيام بهذه الإجراءات هي الأظافر (73-80٪) ، تليها الأصابع (51-71٪) ، الأسنان (35٪) ، الدبابيس أو الدبابيس (5-16٪) ، الملاقط (9-14٪) والمقص (5٪).
- مناطق الجسم الأكثر تأثراً بالسلوك القهري للجلد هي الوجه والذراعين والساقين والظهر والصدر.
- يحاول الأشخاص المصابون بهوس الجلد تغطية الجروح الناتجة عن مستحضرات التجميل في 60٪ من الحالات ، بالملابس 20٪ والضمادات في 17٪.
كم شخص لديه؟
لم يتم بعد إثبات وبائيات هوس الجلد بشكل جيد ، وبالتالي فإن البيانات الموجودة حاليًا ليست زائدة عن الحاجة.
في الاستشارات الجلدية يظهر وجود هذا الاضطراب النفسي بين 2 و 4٪ من الحالات.
ومع ذلك ، فإن انتشار هذه المشكلة في عموم السكان غير معروف ، ومن المفهوم أنها ستكون أقل من تلك الموجودة في استشارات الأمراض الجلدية.
وبالمثل ، في دراسة أجريت على 200 من طلاب علم النفس ، وجد أن الغالبية ، 91.7٪ ، اعترفوا بأنهم قرصوا جلدهم خلال الأسبوع الماضي.
ومع ذلك ، كانت هذه الأرقام أقل بكثير (4.6٪) إذا اعتُبر فعل قرص الجلد استجابة للتوتر أو سلوك ينتج عنه ضعف وظيفي ، وتصل إلى 2.3٪ إذا اعتُبر الإجراء المذكور مؤثرًا. علاقة ما ببعض الأمراض النفسية.
علاج او معاملة
اليوم لا نجد في الأدبيات علاجًا فريدًا وفعالًا تمامًا للتدخل في هذا النوع من علم النفس المرضي. ومع ذلك ، فإن الطرق الأكثر استخدامًا بين خدمات الصحة العقلية لعلاج هوس الجلد هي التالية.
العلاج الدوائي
تُستخدم الأدوية المضادة للاكتئاب مثل مثبطات السيروتونين الانتقائية أو الكولوميبرامين بشكل شائع ، بالإضافة إلى مضادات الأفيون وعوامل الجلوماتيرجيك.
نظرية الاستبدال
يركز هذا العلاج على البحث عن السبب الكامن وراء الاضطراب ، بالإضافة إلى الآثار التي يمكن أن يسببها.
يتم مساعدة المريض على تطوير مهارات التحكم في الاندفاع دون ضرر وتقليل سلوكيات الخدش.
العلاج السلوكي المعرفي
لقد حصل هذا العلاج على نتائج جيدة جدًا في علاج اضطراب الوسواس القهري ، لذلك من المتوقع حدوث تأثيرات مماثلة في علاج هوس الجلد.
مع هذا العلاج ، يتم تطوير تقنيات سلوكية تمنع ظهور الأفعال الاندفاعية ، وفي نفس الوقت يتم العمل على الأفكار الوسواسية للخدش بحيث يتم اختبارها بمستويات أقل من التوتر والقلق.
المراجع
- Bloch M، Elliot M، Thompson H، Koran L. Fluoxetine in Pathologic Skin Picking. علم النفس الجسدي 2001 ؛ 42: 314-319
- Bohne A، Wilhelm S، Keuthen N، Baer L، Jenike M. Skin Picking in German Student. Behav Modif 2002 ؛ 26: 320-339.
- Gupta MA ، Gupta AK. استخدام الأدوية المضادة للاكتئاب في الأمراض الجلدية. JEADV 2001 ؛ 15: 512-518.
- Keuthen N و Deckersbach T و Wilhelm S و Hale E و Fraim C و Baer L et al. الجلد المتكرر - الالتقاط في مجتمع الطلاب والمقارنة مع عينة من الجلد المصاب بالضرر الذاتي - ملتقطي. علم النفس الجسدي 2000 ؛ 41: 210-215
- Wilhelm S ، Keuthen NJ ، Deckersbach T ، وآخرون. (1999) مص الجلد الذاتي: الخصائص السريرية والاعتلال المشترك. ي كلين للطب النفسي 60: 454-459.