إن إلكتروليتات المصل هي أيونات ، وهي معادن مشحونة كهربائيًا تذوب في مجرى الدورة الدموية التي تشكل جزءًا من الماء خارج الخلية. يؤدون وظائف جسدية مهمة واختلال توازنهم له عواقب وخيمة على الصحة.
أهم الإلكتروليتات التي تم اختبارها في الاختبارات الروتينية تشمل الصوديوم (Na +) ، البوتاسيوم (K +) ، الكالسيوم (Ca ++) ، الفوسفات (HPO42-) ، الكلور (Cl-) ، والمغنيسيوم (Mg ++). يمكن أيضًا طلب البيكربونات (HCO3-) أو ثاني أكسيد الكربون (CO2) وأيونات الهيدروجين (H +) و / أو درجة الحموضة في الدم لتشخيص الاختلالات الحمضية / القاعدية ، وفي بعض الحالات ، الحديد.
مضخة الصوديوم والبوتاسيوم (المصدر: BruceBlaus. عند استخدام هذه الصورة في مصادر خارجية يمكن الاستشهاد بها على النحو التالي: Blausen.com staff (2014). «المعرض الطبي لـ Blausen Medical 2014». WikiJournal of Medicine 1 (2). DOI: 10.15347 /wjm/2014.010. ISSN 2002-4436. مشتق بواسطة Mikael Häggström عبر ويكيميديا كومنز)
60٪ من وزن جسم الإنسان ماء. يتم توزيع الماء في عدة حجرات ذات تركيبات مختلفة. يُطلق على الحجم الكلي للماء الموجود داخل خلايا الجسم اسم الماء الكلي داخل الخلايا.
يُطلق على حجم السائل الذي يحيط بكل خلية من خلايا الجسم والذي تتغذى منه الخلايا وتزيل فضلاتها اسم المياه الخلالية. يسمى حجم الماء الذي يشكل جزءًا من الدورة الدموية بحجم الماء داخل الأوعية الدموية أو حجم البلازما.
الماء الخلالي والمياه داخل الأوعية أو البلازما ، مجتمعة معًا ، تشكل حجم الماء خارج الخلية. يتم توزيع الإلكتروليتات بشكل مختلف في الأجزاء المختلفة. على سبيل المثال ، الصوديوم هو أيون يتركز في السائل خارج الخلية أكثر من السائل داخل الخلايا ، بينما يكون البوتاسيوم في الاتجاه المعاكس.
ما هم؟
الإلكتروليتات هي أيونات يتم توزيعها في سوائل الجسم ويتم توزيعها بطرق مختلفة في الأجزاء المائية المختلفة في الجسم وتؤدي وظائف مختلفة.
- الصوديوم والبوتاسيوم
الصوديوم هو أيون عالي التركيز في السائل خارج الخلية ، بينما يتركز البوتاسيوم بدرجة عالية في السائل داخل الخلايا. يتم الحفاظ على هذه الاختلافات في التركيز من خلال الوظيفة النشطة لمضخات Na + / K + ، التي تزيل 3 Na + وتدخل 2 K + في الخلية ، وتستهلك ATP (أدينوزين ثلاثي فوسفات).
يوفر هذا الاختلاف الكبير في تركيز الصوديوم بين السائل داخل الخلايا وخارجها الطاقة اللازمة للانتقال المزدوج للعديد من المواد الأخرى عبر الغشاء. على سبيل المثال ، يدخل الجلوكوز في بعض الخلايا مع الصوديوم أو الكالسيوم مقترنًا بالانتشار السلبي للصوديوم.
يتم تعديل نشاط مضخات Na + / K + هرمونيًا (بواسطة الغدة الدرقية) لتنظيم إنفاق السعرات الحرارية أثناء الراحة.
تُستخدم التدرجات (فروق التركيز) للصوديوم والبوتاسيوم عبر أغشية العضلات والخلايا العصبية لتوليد النبضات الكهروكيميائية التي تُستخدم لوظيفة الخلايا العصبية وأنواع مختلفة من العضلات.
يعد النقل النشط للصوديوم خارج الخلية مهمًا جدًا للحفاظ على حجم الماء داخل الخلايا ، وحماية الخلايا من الإصابة. إذا تم إيقاف المضخات ، يتراكم الصوديوم داخل الخلية ويدخل الماء من خلال التناضح وتتضخم الخلية ويمكن أن تتمزق.
العديد من الأمراض مصحوبة بتغييرات في قيم الصوديوم و / أو البوتاسيوم في الدم ، على سبيل المثال ، يمكن أن يؤدي اختلال وظائف الكلى إلى زيادة في إفراز الأيونات ، لذلك تميل قيم المصل إلى الانخفاض ، أو العكس ، يمكن أن تقلل من التخلص سبب تراكمها وزيادة قيم مصلها.
- الكالسيوم والفوسفور
يتراكم الكالسيوم في حجرات داخل الخلايا داخل بعض العضيات السيتوبلازمية. كمية الكالسيوم الحر في كل من السائل خارج الخلية والسائل داخل الخلايا صغيرة ومنظمة للغاية.
توجد رواسب كبيرة من الكالسيوم والفوسفور في مصفوفة العظام. داخل الخلايا ، يقترن الكالسيوم بالعديد من الوظائف.
يشارك في انقباض العضلات وعمليات طرد الخلايا المتعلقة بالوظيفة الإفرازية للعديد من الخلايا ، مثل الخلايا الغدية ، وإطلاق الناقلات العصبية للتواصل العصبي.
يحتوي الفوسفور على وظائف مهمة جدًا للحفاظ على بنية العظام ، ولكنه أيضًا جزء مما يسمى بالمركبات "عالية الطاقة" مثل ATP (أدينوسين ثلاثي الفوسفات) و ADP (ثنائي فوسفات الأدينوزين) و cAMP (أدينوزين أحادي فوسفات دوري) و GTP ، من بين الآخرين. وهو أيضًا جزء من DNA و RNA ، وهما أحماض نووية.
تعمل هذه الجزيئات عالية الطاقة كمورد مباشر للوقود لمعظم التفاعلات الكيميائية التي تحدث في الجسم. من بين هؤلاء ، يشارك البعض أيضًا في سلاسل الإشارات داخل الخلايا كرسل ثانٍ.
- الكلور
يعتبر الكلور ، مثل الصوديوم ، أيون خارج الخلية لأن تركيز هذه الأيونات داخل الخلايا منخفض جدًا. الكلور له وظائف مختلفة: في الجهاز الهضمي ، تستخدمه خلايا المعدة لتكوين حمض الهيدروكلوريك وبالتالي يساهم في هضم الدهون والبروتينات.
وظيفة أخرى مهمة جدًا للكلور في نظام الدم هي مشاركته في تبادل البيكربونات في خلايا الدم الحمراء. البيكربونات هو شكل من أشكال نقل الدم لثاني أكسيد الكربون (ثاني أكسيد الكربون).
يدخل ثاني أكسيد الكربون الذي تنتجه الخلايا في مجرى الدورة الدموية وداخل خلايا الدم الحمراء يرتبط بالماء ومن خلال إنزيم يسمى الأنهيدراز الكربوني ، الذي يسرع هذا التفاعل ، يشكل حمض الكربونيك ، الذي ينفصل إلى H + وبيكربونات (تفاعل قابل للعكس).
يخرج البيكربونات من خلايا الدم الحمراء من خلال مبادل Cl- / HCO3 الذي يزيل البيكربونات ويضع الكلور في خلايا الدم الحمراء.
يتعلق الأمر بالتوازن الأسموزي لمقصورات السائل في الجسم. يوجد في السائل النخاعي ويمكن تغيير تركيزه في المصل في العديد من الأمراض التي تشمل نظام الإفراز الكلوي وفي بعض التعديلات الحمضية القاعدية.
- المغنيسيوم
يوجد المغنيسيوم في العظام والأسنان ، ولكنه معدن أساسي لمعظم الأنسجة. يؤدي وظائف كعامل مساعد في العديد من التفاعلات الأنزيمية. وهو أيون داخل الخلايا وله علاقة بوظيفة العضلات والعصبونات.
أيون المغنيسيوم (المصدر: بومبا (العمل الأصلي لجريج روبسون) عبر ويكيميديا كومنز)
اختبار
بعد فترة صيام من 6 إلى 8 ساعات ، يتم أخذ عينة دم وريدي لإجراء الاختبار. عادة ما يتم قياس البوتاسيوم والصوديوم والكالسيوم والكلور والفوسفات والمغنيسيوم والبيكربونات. يمكن تضمين أيونات أخرى بناءً على طلب الطبيب المعالج. بعض الاختبارات لا تشمل الفوسفات والمغنيسيوم ، ما لم يطلب ذلك على وجه التحديد.
في بعض الأحيان يتم تضمين هذه الاختبارات في ما يسمى لوحة التمثيل الغذائي الأساسية (BMP) والتي تشمل ، بالإضافة إلى الإلكتروليتات المذكورة أعلاه ، الكرياتينين والجلوكوز واليوريا.
القيم العادية
المراجع
- جانونج ، دبليو إف ، وباريت ، كيه (2012). مراجعة Ganong لعلم وظائف الأعضاء الطبي. ماكجرو هيل الطبية.
- جايتون ، إيه سي ، وهال ، جي إي (2006). كتاب علم وظائف الأعضاء الطبية الطبعة 11. إلسيفر سوندرز ، 788-817.
- Hummel، CS، Lu، C.، Loo، DD، Hirayama، BA، Voss، AA، & Wright، EM (2010). نقل الجلوكوز عن طريق الناقلات الكلوية Na + / D- الجلوكوز SGLT1 و SGLT2. المجلة الأمريكية لعلم وظائف الأعضاء - فسيولوجيا الخلايا ، 300 (1) ، C14-C21.
- إياتريديس ، PG (1991). أفضل وأساس تايلور الفسيولوجي للممارسة الطبية. جاما ، 266 (1) ، 130-130.
- Kasper، DL، Hauser، SL، Longo، DL، Jameson، JL، & Loscalzo، J. (2001). مبادئ هاريسون للطب الباطني.
- McCance ، KL ، & Huether ، SE (2002). كتاب الفيزيولوجيا المرضية: الأساس البيولوجي للأمراض عند البالغين والأطفال. العلوم الصحية Elsevier.