ENTAMOEBA HISTOLYTICA: التشكل ، دورة الحياة ، الأعراض - مادة الاحياء - 2025

Entamoeba histolytica هو كائن حي دقيق طفيلي في الأمعاء البشرية. يمكن أن تتطفل على الكلاب والفقاريات الأخرى. وهو العامل المسبب للدوسنتاريا الأميبية أو داء الأميبات.

وهو كائن حي لا هوائي يمكن أن يعيش كمعايش في الأمعاء الغليظة أو يغزو الغشاء المخاطي مسبباً آفات كبيرة.من الأمعاء يمكن أن يصيب الكبد والرئة وحتى أنسجة المخ. يمكن أن توجد سلالات ممرضة وغير ممرضة.

الزحار الأميبي هو أحد الأمراض الطفيلية ذات أعلى معدلات المراضة والوفيات بين البشر في البلدان الاستوائية. ويعتبر ثالث سبب رئيسي للوفاة بعد الملاريا والبلهارسيا.

تساهم عوامل مثل عدم كفاية أنظمة إدارة النفايات البرازية ، وإمدادات مياه الشرب ، وعدم كفاية تداول الأغذية في وجود مناطق موبوءة في العالم.

الخصائص البيولوجية

تقدم E. histolytica شكلين طفيليين: الكيس والجوائز. الكيس هو الشكل المعدي ، وليس له حركة ومقاوم في البيئة الخارجية ؛ trophozoites تمثل الشكل الخضري ، كونها متحركة ونشطة.

تتغذى E. histolytica عن طريق البلعمة ، أي أنها تنبعث منها pseudopods التي تدخل بها الجزيئات الصغيرة التي تشكل طعامها إلى محتواها الخلوي حيث يتم هضمها.

في تطورها توجد مراحل trophozoite و cyst. Trophozoites هي شكل متحرك ، amoeboid. الكيس هو شكل غير نشط ، مقاوم للظروف المعاكسة.

علم التشكل المورفولوجيا

لا يمكن تمييز E. histolytica من الناحية الشكلية عن الأميبات المتعايشة E. dispar و E. moshkovskii. يمكن تمييزه عن الإشريكية القولونية ، وهي نوع آخر موجود في البشر ، لأن الأخير لا ينبعث منه pseudopods.

يحتوي trophozoite على كتلة مركزية تسمى الإندوبلازم وطبقة خارجية تعرف باسم ectoplasm. لديهم نواة مع النواة المركزية والكروماتين المحيطي الموزع بانتظام.

لها نهاية أمامية يمكن أن تشكل pseudopods ونهاية خلفية تقدم بصيلة أو uroid مع خصلة من filopodia لتراكم النفايات. يقدم نظامًا يتكون من شبكة من الفجوات الهضمية والريبوزومات.

يمكن أن تكون الجوائز في شكلين: ماجنا ومينوتا. يقيس شكل ماجنا 20-30 ميكرون ويمكن أن ينبعث منه كاذب كثيف ؛ يبلغ حجم النموذج الدقيق 19-20 ميكرون ويمكن أن ينبعث منه أرجل كاذبة أقصر.

الأكياس مستديرة أو كروية الشكل. تحت المجهر يظهرون انكسارًا ، ويمكن ملاحظة أن الغشاء يحتوي على نوى واحدة إلى أربع نوى اعتمادًا على النضج.

الميتاكيسات لها غشاء أرق. النوى على شكل قضيب مع نهايات مستديرة وفراغات الجليكوجين. في السيتوبلازم ، يمكن رؤية الأجسام الكروماتيدية ، وهي شوائب الجليكوجين في السيتوبلازم.

دورة الحياة

هستوليتيكا

قد يظل الشخص المصاب بالطفيليات بدون أعراض ، أو تظهر عليه أعراض خفيفة أو شديدة. الحالات الخفيفة هي الأكثر شيوعًا ، وتمثل 90٪ منها.

تظهر الحالات الخفيفة المصحوبة بأعراض خفيفة: غثيان وإسهال ونقص وزن وحمى وآلام في البطن. في الحالات المزمنة ، يمكن أن يحدث مغص ، بما في ذلك القرح ووجود دم في البراز.

عندما يحدث غزو خارج الأمعاء ، فإن الحالة الأكثر شيوعًا هي خراج الكبد الذي يسبب الحمى والألم في الجزء العلوي من البطن.

التشخيص

يتم التشخيص عن طريق فحص البراز تحت المجهر الضوئي. في العينات ، يتم تحديد أشكال الطفيلي ، في الحالات الإيجابية لداء الأميبات. يوصى بإجراء فحوصات متسلسلة مع تحليل ثلاث عينات على الأقل في أيام متتالية.

يعد استخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل أو الأمصال مع أجسام مضادة محددة أيضًا تقنيات مفيدة في التشخيص.

في الحالات خارج الأمعاء يمكن إجراء التشخيص بواسطة الصور المقطعية.

قد يحدث مخاط ودم في البراز حسب شدة العدوى.

علاج او معاملة

تم استخدام ميترونيدازول ، باروموميسين ، وتينيدازول. في حالات الغزو خارج الأمعاء ، مثل خراجات الكبد ، كانت الجراحة تقنية مستخدمة.

يوصى بالتحقق من التشخيص جيدًا لتجنب التعريفات الخاطئة بسبب وجود أنواع مثل E. dispar و E. moshkovskii. يؤدي سوء استخدام الأدوية الشائعة الاستخدام إلى تكوين سلالات مقاومة.

السيطرة والوقاية

تركز الاستراتيجيات الصحية في العالم على تطبيق التدابير التي تسعى إلى مقاطعة الدورة البيولوجية للطفيلي ، من خلال مشاركة مختلف الفاعلين الاجتماعيين المعنيين.

في هذا ، تعد المشاركة الواعية للمجتمعات مهمة للغاية ، ولا سيما في المناطق المعرضة لخطر الأوبئة. من بين أمور أخرى يمكننا أن نذكر:

• تثقيف السكان حول داء الزخار ودورة حياته ومخاطر العدوى
• صيانة أنظمة الصرف الصحي الملائمة لترسيب ومعالجة البراز.
• صيانة أنظمة الإمداد الملائمة والحصول على مياه الشرب.
• توافر البنية التحتية وإمكانية وصول السكان إلى خدمات التشخيص ورعاية المتضررين.

المراجع

1. شاسين بونيلا ، إل. (2013). داء الزخار: الجوانب السريرية والعلاجية والتشخيصية للعدوى. المجلة الطبية في تشيلي ، 141 (5): 609-615.
2. دايموند ، إل إس وكلارك ، سي جي (1993). إعادة وصف Entamoeba histolytica Schaudinn، 1903 (تم تعديله Walker، 1911) فصله عن Entamoeba dispar Brumpt، 1925. Journal of Eukaryotic Microbiology، 40: 340-344.
3. Elsheikha، HM، Regan، CS & Clark، CG (2018). نتائج رواية Entamoeba في الرئيسيات غير البشرية. الاتجاهات في علم الطفيليات ، 34 (4): 283-294.
4. جوميز ، جي سي ، كورتيس جا ، كويرفو ، إس آي & ، لوبيز ، إم سي (2007). داء الزخار المعوي. العدوى ، 11 (1): 36-45.
5. شولر ، إيه وبوغيلد ، أ. (2013). المتحولة الحالة للنسج. مجلة الجمعية الطبية الكندية ، 185 (12): 1064.