سلس البول: الأنواع والأسباب والعلاجات - إيكونوميا - 2025

و سلس البول الليلي هو فعل التبول لا إراديا أثناء النوم في سن الذي يفترض أن بالفعل يجب أن يكون وصل إلى السيطرة العضلة العاصرة. يظهر عادةً عند الأطفال ، ولكنه قد يحدث أيضًا لبعض المراهقين وحتى البالغين.

عادة عند حدوث التبول اللاإرادي ، يمكن أن يسبب الموقف قدرًا كبيرًا من الضيق العاطفي للشخص الذي يعاني منه. من بين أمور أخرى ، يمكن أن يؤدي إلى تدني احترام الذات ، والرفض الاجتماعي إذا اكتشف الآخرون ما يحدث ، وصعوبات النوم ؛ وعلى المستوى الجسدي ، فإنه يرتبط أيضًا بالتهابات المسالك البولية.

لا ترتبط معظم حالات سلس البول بأي نوع من الاضطرابات العقلية أو العاطفية ، ولكنها تحدث بسبب التأخر في النمو الطبيعي للإنسان. ومع ذلك ، في نسبة صغيرة من الوقت (حوالي 10٪) ، فإن السبب الأساسي هو مشكلة أكثر خطورة.

لحسن الحظ ، على الرغم من أن "التبول في الفراش" هو أحد أكثر مشاكل الطفولة شيوعًا ، إلا أن معظم الحالات تحل نفسها في النهاية. بالنسبة لأولئك الذين لا يحدث هذا ، عادة ما تكون تدخلات العلاج السلوكي فعالة للغاية ، بحيث ينتهي الأمر بالجميع تقريبًا للقضاء على هذا الموقف.

أنواع

يتعرف الأطباء وعلماء النفس على شكلين مختلفين من سلس البول: الأولي والثانوي. كل واحد منهم مرتبط بأسباب مختلفة ، بالإضافة إلى تشخيصات مختلفة. في هذا القسم نخبرك بما يتكون كل واحد منهم.

سلس البول الأولي

يعتبر سلس البول أمرًا أساسيًا عندما يكون الشخص الذي يتبول في الفراش غير قادر على الإطلاق على التحكم في أمعائه لمدة ستة أشهر أو أكثر. عادة ما يكون هذا مجرد تأخير في أوقات التطور العادية ، ويميل إلى الشفاء من تلقاء نفسه.

المعيار لتشخيص حالة سلس البول ، على عكس الجزء الطبيعي من نمو الطفل ، هو أن التبول الليلي يحدث بعد العمر عندما يتعلم معظم الناس التحكم في أمعائهم. يُعتقد عمومًا أن هذا التعلم يمكن أن يحدث في أي وقت بين 4 و 7 سنوات.

يعتقد بعض الأطباء أن هناك حالة أخرى على الأقل يجب أن تكون موجودة لتشخيص حالة التبول اللاإرادي للطفل. على الطفل الصغير أن يبلل الفراش مرتين على الأقل كل شهر ؛ إذا كان التردد أقل ، لا يُنظر إليه عادةً على أنه أحد أعراض هذه المشكلة.

سلس البول الثانوي

سلس البول الثانوي أقل تواتراً بكثير من البديل السابق. والفرق الرئيسي بين الاثنين هو أنه في هذه الحالة ، يحدث التبول اللاإرادي ليلًا بعد فترة طويلة أو أقل قد تعلم فيها الشخص بالفعل التحكم في العضلة العاصرة.

في الحالات التي يحدث فيها سلس البول الثانوي ، عادة ما تكون التجربة أكثر إيلامًا لمن يعانون منه. هذا صحيح بشكل خاص إذا حدث عند المراهقين أو البالغين ، لأن حقيقة تبول الفراش في هذه الأعمار يؤدي غالبًا إلى عواقب سلبية مثل الخجل أو تدني احترام الذات.

عندما يحدث هذا النوع من سلس البول ، عادة ما يكون هناك سبب نفسي أساسي. ومع ذلك ، قد يحدث التبول في بعض الأحيان بسبب عوامل أخرى ، مثل تناول بعض الأدوية أو تناول الوجبات الغذائية التي تعزز الإمساك.

الأسباب

العوامل التي تجعل الشخص يعاني من سلس البول ليست واضحة تمامًا. ومع ذلك ، هناك العديد من العوامل المعروفة التي يمكن أن تؤثر على ظهور هذه المشكلة. بعد ذلك سنرى أيهما الأكثر أهمية.

تأخر النمو العصبي

هذا هو السبب الأكثر شيوعًا للتبول اللاإرادي. معظم الأطفال الذين يتبولون في الفراش لم يطوروا بعد القدرة على التحكم في مراحيضهم ؛ وهم عادة لا يظهرون أي نوع آخر من المشاكل.

تشير بعض الدراسات إلى أن التبول الليلي قد يكون ناتجًا عن استغراق الجهاز العصبي للفرد وقتًا أطول من المعتاد "لتعلم" الإحساس بامتلاء المثانة. بالطبع ، يمكن أن يؤثر هذا السبب فقط على سلس البول الأولي.

علم الوراثة

يبدو أن التبول في الفراش يمكن أن يكون له تركيبة وراثية قوية. من بين الأطفال الذين لم يعاني آباؤهم من هذه المشكلة ، فإن احتمال ظهورها هو 15٪ فقط. ومع ذلك ، عند إصابة أحد الوالدين به ، تزداد النسبة إلى 44٪ ؛ وتصل إلى 77٪ في حالة تطويرهما.

عوامل نفسية

في الماضي ، كان يُعتقد أن جميع حالات سلس البول ناتجة عن حدث صادم للغاية في ماضي الفرد. وبالتالي ، فإن وفاة أحد الأقارب أو حالة التنمر أو التعرض للاعتداء الجنسي يمكن أن يتسبب في إصابة الشخص بهذه المشكلة طوال حياته.

اليوم ، نعلم أن الغالبية العظمى من حالات سلس البول لا علاقة لها بالصدمة. ومع ذلك ، فإن بعضها ناتج عن هذا السبب.

عند حدوث ذلك ، يعتبر التبول اللاإرادي مجرد عرض من أعراض اضطراب أساسي أكثر خطورة.

تشوهات جسدية

في نسبة صغيرة من حالات سلس البول ، يظهر المرضى اختلافات معينة في بعض أعضائهم.

يمكن أن تكون هذه التعديلات السبب الرئيسي للتبول الليلي. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون لديهم مثانة أصغر من الطبيعي ، أو مجرى بول أوسع.

المشي أثناء النوم

من المرجح أن يبلل السائرون أثناء النوم (أي الذين يمشون أثناء النوم) في الفراش. أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك هو أنه أثناء الحلم بالذهاب إلى الحمام ، يمكنهم القيام بعملية التبول الجسدي. وبالتالي ، فإنهم أحيانًا يتبولون في السرير أو في منتصف غرفتهم أو في أي جزء آخر من المنزل.

ضغط عصبى

يمكن أن يكون الإجهاد أحد الأسباب الرئيسية لسلس البول الثانوي. أظهرت العديد من الدراسات أنه في مواجهة الأحداث الصعبة مثل وفاة أحد أفراد أسرته أو الانتقال إلى مدينة أخرى أو طلاق الوالدين ، تزداد بشكل كبير فرص تبول الطفل للفراش مرة أخرى بعد التوقف عن القيام بذلك.

عوامل نمط الحياة

يمكن أن يساهم استهلاك كميات كبيرة من بعض المواد ، مثل الكافيين أو الكحول ، في ظهور سلس البول الثانوي. ومع ذلك ، فإن هذا العامل لا يكاد يكون السبب الرئيسي للتبول الليلي اللاإرادي.

الأمراض

بعض الأمراض الجسدية ، مثل التهابات المسالك البولية أو داء السكري من النوع الأول ، يمكن أن تساهم أيضًا في ظهور سلس البول الثانوي. ومع ذلك ، فإن النسبة المئوية للحالات التي تكون فيها هذه العوامل هي الأكثر أهمية منخفضة للغاية.

الأطفال

يعتبر التبول في الفراش أكثر شيوعًا في مرحلة الطفولة منه في أي مرحلة أخرى من مراحل الحياة. معظم حالات هذه المشكلة لها علاقة بحقيقة أن الطفل لم يطور بعد قدرته على التحكم في أمعائه بشكل كامل ؛ وبما أن هذا هو السبب ، فإنهم عادة ما يتحلون من تلقاء أنفسهم.

ومع ذلك ، على الرغم من كونه بسيطًا ولا يتطلب أي تدخل لتصحيح التبول اللاإرادي عند الأطفال ، إلا أنه يمكن أن يكون له أيضًا بعض العواقب النفسية الخطيرة. بالنسبة لبعض من يعانون من هذه المشكلة في الطفولة ، يمكن أن تؤدي إلى صعوبات مثل تدني احترام الذات أو الإقصاء الاجتماعي أو الأرق.

لذلك ، في بعض الأحيان يكون من الضروري التدخل في الحالات التي يحدث فيها سلس البول في مرحلة الطفولة. إذا كان نوعًا أساسيًا ، فستكون الأهداف الرئيسية للعلاج هي تثقيف الطفل ليوضح له أن ما يحدث له أمر طبيعي ، ومساعدته على التحكم بشكل أفضل في حركات أمعائه في مواقف محددة مثل التخييم أو الليالي في منزل أصدقائه.

في أوقات أخرى ، سيتم التركيز بشكل أكبر على تحسين احترام الذات لدى الأطفال المصابين بسلس البول. في بعض الأحيان قد يكون من الضروري إجراء علاج عائلي لتقليل التأثير العاطفي الذي يمكن أن تحدثه هذه المشكلة على أقرب دائرة للطفل.

المراهقون والبالغون

عندما يحدث سلس البول بعد الطفولة ، يكون في الغالبية العظمى من الحالات نوعًا ثانويًا. هذا يعني أنه عندما يتبول شخص بالغ أو مراهق في الفراش ، لا يكون السبب عادة تأخيرًا في تطوير التدريب على استخدام المرحاض.

لهذا السبب ، فإن أول شيء يجب فعله في حالة سلس البول الثانوي هو دراسة ما قد يكون سببًا للمشكلة. كما رأينا سابقًا ، فإن الأسباب التي تجعل الشخص يتبول في الفراش في مرحلة المراهقة أو حياته البالغة متنوعة للغاية.

اعتمادًا على الأسباب المشتبه بها ، يمكن أن تكون التدخلات المنفذة مختلفة للغاية. على سبيل المثال ، لا يمكن معالجة التبول اللاإرادي المرتبط بمرض جسدي مثل التبول اللاإرادي الناجم عن اضطراب نفسي أساسي.

التأثير العاطفي

ومع ذلك ، هناك شيء مشترك بين معظم حالات سلس البول الثانوي في مرحلة المراهقة وحياة البالغين. الأشخاص الذين يعانون من هذه المشكلة بعد الطفولة يميلون إلى أن يكون لديهم عواقب عاطفية أكثر خطورة ، لأن تبليل الفراش غالبًا ما يُنظر إليه على أنه أمر مروع وشيء ضروري للشعور بالخجل.

وبالتالي ، فإن أولئك الذين لديهم تبول ليلي لا إرادي يمكن أن ينتهي بهم الأمر بالمعاناة من انخفاض حاد في احترام الذات مما يؤدي بهم إلى تطوير مشاكل نفسية أخرى أكثر خطورة. على سبيل المثال ، قد تظهر حالات الاكتئاب واضطرابات القلق وعدم القدرة على النوم أو تجنب المواقف التي قد يكتشفها شخص ما.

نتيجة لذلك ، في معظم الحالات ، يركز علاج سلس البول في مرحلة البلوغ أو المراهقة على حل المشكلة والتخفيف من الآثار العاطفية السلبية التي يعاني منها الشخص.

العلاجات

كما رأينا بالفعل ، في معظم الحالات ينتهي سلس البول (إذا كان من النوع الأساسي) بالاختفاء من تلقاء نفسه. ومع ذلك ، تتطلب بعض المتغيرات استخدام بعض التدخلات لإنهاء التبول الليلي.

أول شيء سيحاوله الطبيب أو الأخصائي النفسي عند معالجة مشكلة التبول اللاإرادي هو إيجاد أسباب حدوثه. إذا كان الأمر يتعلق ببعض الاضطرابات الأساسية ، سواء كانت جسدية أو عقلية ، فإن إنهاءها عادة ما يكون مسار العمل الذي يجب اتخاذه.

في الحالات التي لا يمكن فيها القضاء على أسباب التبول الليلي لسبب ما ، لا يزال هناك العديد من البدائل التي يجب اتباعها من أجل التخفيف من معظم العواقب الخطيرة لهذه المشكلة. بعد ذلك سنرى أكثرها شيوعًا.

استخدام بعض المنتجات

يوجد اليوم العديد من الملحقات التي يمكن أن تقلل من تأثير سلس البول على حياة أولئك الذين يعانون منه. على سبيل المثال ، يمكنك شراء مصدات السرير التي تمتص أي نوع من السوائل وتحمي الشراشف والمراتب.

خيار آخر هو استخدام ملابس داخلية خاصة تمنع البول من التسرب عبر الملابس. ومع ذلك ، لا يشعر معظم الناس بالراحة عند استخدام هذه الأساليب ، ويفضلون تجنب التبول اللاإرادي قدر الإمكان.

التغييرات في السلوك

يمكن أن تساعد تغييرات معينة في نمط الحياة أو عادات الليل في منع حدوث التبول في الفراش. على سبيل المثال ، يجد بعض الأشخاص أن الحد من تناول السوائل في وقت متأخر من اليوم يمنعهم من تبليل الفراش.

من الأساليب الأخرى المستخدمة على نطاق واسع استخدام أجهزة الإنذار للاستيقاظ في منتصف الليل والذهاب إلى الحمام قبل حدوث التبول اللاإرادي. تميل هذه الطريقة الخاصة إلى العمل بشكل جيد للغاية ، مما يتسبب في الحد الأدنى من الانزعاج للشخص.

العلاجات الطبية

إذا فشل كل شيء آخر ، فقد يقرر الشخص الخضوع لبعض العلاجات الدوائية أو الجراحية التي ثبت أنها فعالة في التخفيف من سلس البول أو القضاء عليه. ومع ذلك ، مثل جميع التدخلات من هذا النوع ، قد لا تكون آمنة تمامًا أو تسبب آثارًا جانبية معينة.

من بين الخيارات الطبية الأكثر شيوعًا زيادة قدرة المثانة من خلال الجراحة ، أو استخدام الأدوية مثل الديسموبريسين لإزالة إنتاج البول من الجسم.

المراجع

1. "علاج سلس البول وإدارته" في: MedScape. تم الاسترجاع في: 01 نوفمبر 2018 من MedScape: emedicine.medscape.com.
2. "ما هو سلس البول؟" في: صحة الأطفال. تم الاسترجاع في: 01 نوفمبر 2018 من Kids Health: kidshealth.org.
3. "سلس البول الليلي عند الأطفال" في: حتى الآن. تم الاسترجاع في: 01 نوفمبر 2018 من Up To Date: uptodate.com.
4. "التبول اللاإرادي للبالغين" في: الرابطة الوطنية للحبس. تم الاسترجاع في: 01 نوفمبر 2018 من الرابطة الوطنية للاستمرار: nafc.org.
5. سلس البول الليلي في: ويكيبيديا. تم الاسترجاع في: 01 نوفمبر 2018 من ويكيبيديا: en.wikipedia.org.