صرع الطفولة: أنواعه وأسبابه وطرق علاجه - علم النفس العصبي - 2026

و الصرع في مرحلة الطفولة يظهر بسبب زيادة مبالغ فيها في نشاط الخلايا العصبية التي لا علاقة لحمى أو اضطرابات حادة الأخرى التي تؤثر على وظيفة الدماغ كما العدوى أو الصدمة.

الصرع هو اضطراب في الدماغ يتميز بنوبات صرع متكررة أو تشنجات. تحدث نوبة الصرع عن طريق الإفرازات الكهربائية المفرطة والمفاجئة في خلايا الدماغ ، أي في الخلايا العصبية.

أثناء النوبات ، لا يتحكم الناس في حركاتهم ، أو ما يشعرون به أو ما يفعلونه ، بحيث يكونون ، بطريقة ما ، في تلك اللحظات خاضعين تمامًا للتصريفات الكهربائية التي يتم إنتاجها في دماغهم.

وتجدر الإشارة إلى أن الإصابة بنوبة واحدة لا تعني الإصابة بالصرع ، حيث يتميز هذا المرض بنوبات متكررة ويعزى إلى حالة أو حالة في الدماغ.

وبالمثل ، يجب ألا يغيب عن البال أن الصرع ليس اضطرابًا نفسيًا ولا يستجيب لاضطراب عقلي ، بل هو اضطراب عصبي لا علاقة له بالأداء النفسي للشخص.

يمكن أن تحدث التفريغ الكهربائي من الدماغ الذي ينتج عنه نوبات في منطقة معينة من الدماغ (نوبة بؤرية) أو في جميع أنحاء الدماغ في وقت واحد (نوبة معممة).

تستمر الأزمات عادةً بضع ثوانٍ أو دقائق ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بفقدان الوعي.

من أجل تشخيص هذا المرض ، يجب إجراء اختبارات مختلفة ، مثل مخطط كهربية الدماغ الذي يقيس النشاط الكهربائي للدماغ ، والأشعة المقطعية في حالة الاشتباه في وجود خلل في الدماغ ، وفي بعض الحالات ، اختبارات الدم والدراسات الجينية.

أنواع صرع الأطفال

الصرع مرض يمكن تصنيفه إلى نوعين تمت مناقشتهما أعلاه: النوبات البؤرية أو الجزئية ، والنوبات المعممة.

عادة ما تكون النوبات البؤرية أضعف بكثير من النوبات العامة ويمكن أن تستمر دون نوبة ، في حين أن النوبات العامة تميل إلى أن تكون أكثر حدة.

يمكن تقسيم هذين النوعين من النوبات إلى نوعين آخرين: الصرع مجهول السبب والصرع المشفر.

الصرع مجهول السبب هو الأكثر شيوعًا ويتميز بعدم وجود سبب معروف ، في حين أن الصرع مجهول السبب أقل انتشارًا وتتميز بأن لها أصل عضوي محدد.

الأسباب

الصرع هو مرض يتميز بإفرازات نبضية معممة ومضطربة من الخلايا العصبية. لا تنتج إفرازات الدماغ هذه بواسطة عوامل خارجية ، أي أن عمل الدماغ هو الذي ينتجها.

الشك الأول الذي يفتح هذا المرض واضح ، ما الذي يجعل الدماغ يقوم بهذه الإفرازات؟

تنتج التصريفات الكهربائية التي تميز نوبات الصرع عن طريق التغيرات في توازن النواقل العصبية ، أي في المواد الكيميائية التي تربط الخلايا العصبية.

قد يكون هذا الخلل ناتجًا عن زيادة النواقل العصبية المثيرة ، أو انخفاض في المُعدِّلات أو تغيرات في مستقبلات الخلايا العصبية التي تلتقط هذه المواد الكيميائية.

يبدو أنه من الواضح تمامًا ما هي العمليات التي يتم التحقق منها في الدماغ عندما يعاني الشخص من نوبة صرع ، ومع ذلك ، فإن معرفة سبب حدوث ذلك مهمة أكثر تعقيدًا.

عامل وراثي

أولاً ، يُفترض وجود مكون وراثي في ​​الصرع. في الواقع ، تم وصف بعض حالات الصرع ذات الوراثة الواضحة للغاية ، لكنها كانت نادرة جدًا.

كما هو الحال مع معظم الأمراض ، فإن تنوع العوامل الوراثية التي يمكن أن تؤدي إلى ظهور نوبة صرع يجعل وراثة هذا المرض غير واضحة.

بهذه الطريقة ، يُفترض أن العامل الوراثي قد يكون موجودًا في جميع نوبات الصرع ولكن فقط في حالات قليلة يمكن ملاحظة هذا العامل بوضوح.

العديد من مرضى الصرع لديهم تاريخ عائلي ، لذلك تكتسب هذه الفرضية قوة ، ومع ذلك ، لم يتم اكتشاف المكونات الوراثية للصرع حتى الآن.

تشنجات محمومة

بصرف النظر عن هذا ، هناك نسبة صغيرة من الصرع التي تحدث مع نوبات الحمى. لا يعتبر هذا النوع من النوبات الناتجة عن الحمى صرعًا ، أي أن الإصابة بهذا النوع من النوبات لا تعني الصرع.

ومع ذلك ، فقد ثبت أن النوبات الحموية يمكن أن تكون عاملاً تنبئيًا للصرع ، لأن بعض الأطفال الذين يعانون من نوبات الحمى قد يعانون من الصرع خلال مرحلة البلوغ (على الرغم من أن هذه النسبة صغيرة جدًا).

كما نرى ، فإن الصرع مرض عصبي مجهول الأسباب والأصول ، لذلك من الصعب التنبؤ بمظهره.

تطور صرع الطفولة

العامل الرئيسي الذي يحدد مسار وتطور الصرع هو الرعاية المبكرة لهذا المرض. بشكل عام ، الصرع الذي يتم التحكم فيه ومعالجته مبكرًا ، أي بمجرد ظهور النوبات الأولى ، يتم علاجها عادةً بشكل فعال.

أقل خباثة هي الصرع مجهول السبب ، أي نوع الصرع غير المصحوب بآفات في الجهاز العصبي.

يمكن للأطفال المصابين بالصرع مجهول السبب والذين يتلقون علاجًا فوريًا أن يعيشوا حياة طبيعية تمامًا ولن يعانون من تغيرات في نموهم الحركي أو العقلي.

من ناحية أخرى ، فإن الصرع المشفر له تكهن أسوأ بكثير ، لأنه ينتج عن عمليات تؤثر على وظائف المخ.

في هذه الحالات ، تكون الأدوية المضادة للصرع أقل فعالية وسيعتمد تطور المرض على المرض المسبب للصرع والعلاج الذي يتم تقديمه لهذا المرض.

بالإضافة إلى ذلك ، في هذه الحالات ، كل أزمة يعاني منها تضر ببعض مناطق الدماغ ، بحيث أنه مع مرور الوقت ومعاناة الأزمة ، قد يرى الطفل جهازه العصبي يتأثر تدريجياً.

وبالتالي ، يمكن أن يتسبب الصرع المشفر في تلف دماغ الطفل مما يؤدي إلى اضطرابات نفسية أو ذهنية.

في جميع حالات الصرع وخاصة في الصرع المشفر ، المراقبة الطبية ضرورية لمنع الضرر والتداعيات على نمو وحياة الطفل.

كيف تتصرف في أزمة

غالبًا ما تكون نوبات الصرع لحظات مزعجة ومرهقة للغاية لأفراد الأسرة أو الأشخاص الذين كانوا مع الطفل أثناء الأزمة.

الطبيعة المذهلة للأعراض التي تنتجها نوبات الصرع يمكن أن تثير قلق أفراد أسرة الطفل ويمكن أن يصابوا بالضيق الشديد بسبب عدم معرفة ما يجب القيام به.

أول شيء يجب مراعاته هو أنه على الرغم من حقيقة أن الحالة التي يمر بها الطفل أثناء الأزمة عادة ما تكون مروعة للغاية ، إلا أن نوبات الصرع لا تسبب إصابات تقريبًا.

بهذه الطريقة ، في هذا الوقت ، من الضروري محاولة التزام الهدوء وإدراك أن حالة الطفل أثناء الأزمة يمكن أن تكون مقلقة للغاية ولكن هذه الحقيقة لا تعني بالضرورة إصابة أو عواقب سلبية للغاية.

تهدأ النوبات من تلقاء نفسها بعد بضع ثوانٍ أو دقائق ، لذلك لا ينبغي بذل أي محاولة لفعل أي شيء لمقاطعة النوبة أو إعادة الطفل إلى حالته الطبيعية.

أهم ما يجب فعله في هذه المواقف هو وضع الطفل على سطح آمن ووضعه على جانبه حتى لا تعيق النوبة مجرى الهواء.

وبالمثل من المهم عدم وضع أي شيء في فم الطفل وإخطار خدمة الطوارئ والانتظار حتى تهدأ الأزمة حتى يتم نقله إلى مركز صحي حيث يمكن إجراء المراقبة الطبية لحالته.

العلاجات

العلاج الرئيسي لهذا المرض هو إعطاء الأدوية المضادة للصرع.

يجب أن يتم تلقي هذه الأدوية من قبل طبيب أعصاب ، والذي سيوضح الجرعة والدواء الأنسب في كل حالة.

يوجد حاليًا العديد من الأدوية المضادة للصرع ، ومع ذلك ، فإن معظمها فعال بنفس القدر في القضاء على النوبات في أسرع وقت ممكن دون إحداث آثار جانبية كبيرة. سيتم اختيار الدواء والجرعة بناءً على عمر وخصائص الطفل.

فقط بعض حالات الصرع (الأقلية) يصعب السيطرة عليها وتتطلب إدارة العديد من الأدوية. يمكن عادةً علاج الصرع بشكل كافٍ بإعطاء دواء واحد مضاد للصرع.

هل يمكن منع الأزمات؟

على الرغم من أن الأسباب التي أدت إلى حدوث النوبات غير معروفة اليوم ، فقد تم تحديد بعض الأنماط التي يمكن أن تقلل من خطر حدوث النوبات لدى الطفل المصاب بالصرع.

بشكل عام ، يوصى بأن ينام الطفل عددًا كافيًا من الساعات (ما بين 8 و 10) ، وأن يتبع نمط نوم منتظم ، والذهاب إلى الفراش والاستيقاظ كل يوم في نفس الوقت.

لا يوصى بأن يشاهد الأطفال المصابون بالصرع التلفاز على مسافة أقل من مترين ومن المهم محاولة تجنب مشاهدة الأجهزة الإلكترونية في الظلام.

من ناحية أخرى ، على الرغم من حقيقة أن مشاهدة التلفزيون أو لعب ألعاب الكمبيوتر وأجهزة الفيديو ليست أنشطة محظورة للأطفال المصابين بالصرع ، فمن المستحسن أن تكون هذه الأنشطة صحية وأن يكون الوقت الذي يقضيه في القيام بها محدودًا.

أخيرًا ، يجب أيضًا أن يكون استهلاك المشروبات المنشطة محدودًا وأن يتم تناولها فقط من حين لآخر ، لأن هذه المواد يمكن أن تزيد من خطر حدوث أزمة.

عند الشباب المصابين بالصرع ، يُمنع تناول الكحول والمنشطات والأدوية الأخرى التي تؤثر على الجهاز العصبي ، لذلك من الضروري توخي الحذر الشديد عند تناول هذه المواد.

وبالمثل ، فإن الأماكن التي يمكن أن تسبب تحفيزًا مفرطًا للجهاز العصبي ، مثل المراقص أو الغرف ذات الأضواء والضوضاء الغازية ، يمكن أن تزيد أيضًا من خطر الإصابة بنوبة صرع ، لذلك لا يُنصح الأشخاص المصابون بالصرع بالحضور بانتظام. هذه المساحات.

المراجع

1. لجنة التصنيف والمصطلحات التابعة للرابطة الدولية لمكافحة الصرع. اقتراح لتصنيف سريري وكهربائي منقح لنوبات الصرع. الصرع 1981 ؛ 22: 489-501
2. فيري سي دي. المصطلحات وتنظيم النوبات والصرع: تغييرات جذرية لا تبررها أدلة جديدة. الصرع 2010 ؛ 51: 713-4
3. Gómez-Alonso J، Muñoz D، Sánchez-Herrero J، Gómara S. تصنيف الصرع: دعوة إلى الفوضى. علم الأعصاب 2005 ؛ 20: 156-7.
4. Leutmezer F ، Lurger S ، Baumgartner C. السمات البؤرية في المرضى الذين يعانون من الصرع المعمم مجهول السبب. الصرع الدقة 2002 ؛ 50: 293-300
5. Medina-Malo C. الصرع: تصنيف لنهج تشخيصي حسب المسببات والتعقيدات. القس نيورول 2010 ؛ 50 (ملحق 3): S25-30.