و التهاب ظاهر الصلبة هو التهاب ظاهر الصلبة، والتي هي الطبقة السطحية من العين الواقعة بين غشاء شفاف في الخارج وشركة تحت الجزء الأبيض. يتسبب الالتهاب في التهاب العين وتهيجها واحمرارها. إنه مرض شائع ومتكرر يصيب البالغين بشكل رئيسي.
إنها حالة خفيفة وليست خطيرة جدًا. يؤثر بشكل عام على عين واحدة فقط ، ولكنه قد يؤثر أيضًا على كليهما. من المهم تمييزه عن الحالات الأخرى مثل التهاب الملتحمة والتهاب الصلبة ، حيث إنها متشابهة في العرض السريري وقد تكون مظهرًا من مظاهر حالة أساسية مختلفة.
التهاب الملتحمة هو التهاب يصيب طبقة العين الواقعة أسفل القرنية مباشرة ، والتي هي الأبعد ، وتتجلى في إفرازات العين والتهاب منتشر لسطح العين بالكامل على عكس التهاب الظهارة ، والذي يميل إلى أن يكون موضعيًا أو إقليميًا.
من جانبه ، التهاب الصلبة هو التهاب الغشاء المخاطي الذي يحيط بالعين ، وبما أنه يحتوي على معظم النهايات العصبية الجسدية - أي المسؤولة عن نقل الإحساس باللمس والألم ، وليس الرؤية - فإنه يميل إلى الحدوث مع ألم شديد وتهيج للضوء (رهاب الضوء).
أنواع
هناك نوعان من التهاب النسيج الوعائي: منتشر وعقدي / بؤري.
التهاب النسيج الوعائي المنتشر
إنه الأكثر شيوعًا. إنه يعاني من نوبات التهاب متقطعة يمكن أن تستمر من 7 إلى 10 أيام بفواصل زمنية تتراوح من 1 إلى 3 أشهر ، مما يتسبب في احمرار سطح العين بشكل موحد.
في كثير من الأحيان يمكن أن ترتبط الهجمات بالإجهاد والحساسية والتغيرات الهرمونية وغيرها. هناك أيضًا تقارير تفيد بحدوث المزيد من النوبات في الربيع أو الخريف.
التهاب عصبي عقدي / بؤري
إنه أقل شيوعًا وعادة ما يكون مصحوبًا بمرض جهازي مرتبط. نوبات الالتهاب تكون طويلة الأمد ومؤلمة أكثر بكثير مما هي عليه في التهاب النسيج الوعائي المنتشر ، مما يتسبب في ظهور كتل منتفخة أو عقيدات ملتهبة في الظهارة.
يميل هذا النوع من التهاب النسيج الوعائي إلى أن يبدو أشبه بالتهاب الصلبة لأنه يسبب رهاب الضوء وقد يرتبط أصله بعملية التهابية جهازية.
بشكل عام ، فإن نوع العمليات المرضية التي تصاحب التهاب هذه الأسطح المخاطية تميل إلى أن تكون من أصل المناعة الذاتية.
بعبارة أخرى ، فإن الجهاز المناعي نفسه ، المسؤول عن تنفيذ دفاعات الجسم ضد الفيروسات والبكتيريا والكائنات الدقيقة الأخرى والخلايا السرطانية ، يولد استجابة مناعية ضد أنسجتنا ، مما يتسبب في تلفها.
تشمل الأمثلة على الأمراض المناعية الأكثر شيوعًا التي تسبب هذه العلامات التهاب المفاصل الروماتويدي ، ومرض التهاب الأمعاء (عادةً النوع الفرعي من التهاب المستقيم والقولون التقرحي) ، والذئبة الحمامية الجهازية.
التهاب النسيج الخلوي أكثر شيوعًا عند النساء منه عند الرجال. ومع ذلك ، فإن الاختلاف ليس ذا دلالة إحصائية. قد يكون ذلك بسبب حقيقة أن أمراض المناعة الذاتية أكثر شيوعًا عند النساء ، ربما بسبب خاصية المناعة من هرمون الاستروجين (خاصية قادرة على استنساخ استجابة مناعية).
الأعراض
أعراض التهاب النسيج الوعائي واضحة تمامًا ، وأهمها احمرار إحدى العينين أو كلتيهما.
يمكن أيضًا أن تصبح العين مبللة وتشعر بعدم الراحة ، كما يمكن أن تكون أكثر حساسية عند الضغط على المنطقة المحمرّة.
قد يصبح الشخص المصاب بهذه الحالة أيضًا حساسًا للضوء الساطع.
عادة لا تؤثر هذه الأعراض على رؤية الشخص على الإطلاق. يمكنهم أيضًا المغادرة بمفردهم بعد بضعة أسابيع ، ويمكنهم العودة بعد عدة أشهر.
الأسباب
عادة ما يظهر التهاب النسيج الوعائي مجهول السبب أو بشكل عفوي ؛ ومع ذلك ، يمكن أن يكون سببها في بعض الأحيان حالة جهازية أساسية.
قد يترافق مع بعض أمراض الأوعية الدموية الكولاجينية ، مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، الذئبة الحمامية الجهازية ، التهاب الشرايين العقدي ، اعتلال الفقار اللاصق المصلي (التهاب الفقار اللاصق ، مرض التهاب الأمعاء ، التهاب المفاصل التفاعلي ، التهاب المفاصل الصدفي) ، التهاب المفاصل مجهول السبب أو التهاب المفاصل.
الأجسام الغريبة التي تلامس العين يمكن أن تسبب أيضًا التهاب النسيج الوعائي.
يمكن أن تسبب بعض أنواع العدوى هذه الحالة أيضًا. بعضها ناتج عن البكتيريا ، مثل السل ومرض لايم والزهري ومرض خدش القطة.
يمكن أيضًا أن يحدث التهاب الظهارة بسبب الفيروسات ، مثل الهربس البسيط والهربس النطاقي. من النادر أن تتولد عن الفطريات والطفيليات ، ولكن الفطريات من جنس الرشاشيات يمكن أن تسبب تفاعلات التهابية جهازية تؤثر على جميع الأسطح المخاطية ، بما في ذلك الصلبة والعين.
العلاجات
التهاب النسيج الوعائي هو التهاب في العين لا يسبب أي ضرر بشكل عام ، لذلك من الطبيعي ألا يتم علاجه في كثير من الحالات.
يمكن علاج الشخص المصاب بالتهاب النسيج الوعائي المنتشر بالدموع الاصطناعية ، وفي الحالات المطولة من الحالة أو عندما يشعر المريض بعدم الراحة ، قد يُنصح باستخدام الكورتيكوستيرويدات الموضعية.
قد يحتاج التهاب النسيج الوعائي العقدي إلى قطرات مضادة للالتهابات أو قطرات كورتيكوستيرويد محلية ؛ هذا في الحالات الأكثر شدة أو التي لا تخضع للعلاج الأولي المطبق. العلاج الموضعي (يطبق مباشرة على العين بالكريمات والمطريات و / أو المراهم) هو الخيار الأول.
إذا لم تظهر العينان تحسنًا مع العلاج الموضعي ، فقد تكون مضادات الالتهاب الجهازية مفيدة. يمكن استخدام العقاقير الجهازية غير الستيرويدية المضادة للالتهابات حتى ينحسر الالتهاب.
تشمل هذه الأدوية فلوربيبروفين (100 مجم) وإندوميتاسين (100 مجم يوميًا مبدئيًا ثم تناقصها إلى 75 مجم يوميًا) ونابروكسين (220 مجم حتى 6 مرات يوميًا). يمكن استخدام نابروكسين 500 ملغ للمرضى الذين يعانون من التهاب النسيج الوعائي الشديد.
يمكن أن تختلف استجابة وفعالية الأدوية المضادة للالتهابات الجهازية غير الستيرويدية اعتمادًا على الشخص الذي يتم تطبيقه عليه.
يحتاج الأشخاص المصابون بالتهاب النسيج الوعائي الناجم عن العدوى إلى العلاج بالمضادات الحيوية اعتمادًا على سبب المرض.
المراجع
- التهاب الشبكية ، (2018) ، كلية فاحصي النظر: college-optometrists.org
- دونا كريستيانو ، (2017) ، التهاب الأوعية الدموية ، Health Line: healthline.com
- التهاب Episcleritis ، سادس ، ميدلاين بلس: medlineplus.gov
- Ellen N Yu-Keh ، Andrew A Dahl ، (2017) ، العرض السريري لالتهاب Episcleritis ، Med Scape: emedicine.medscape.com
- التهاب Episcleritis ، سادس ، العلاجات الأصلية: nativeremedies.com
- الدكتورة ماري لوث ، (2015) ، التهاب الأوعية الدموية والتهاب الصلبة ، المريض: patient.info
- التهاب Episcleritis ، سادس ، جونز هوبكنز ميديسين: hopkinsmedicine.org