- تشريح
- أنسجة المبيض
- الهرمونات التي ينتجها المبيض
- دور هرمون الاستروجين والبروجسترون
- الأمراض الرئيسية
- تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
- بطانة الرحم
- أورام المبيض
- فشل التبويض
- فرط التبويض
- طرق منع الحمل المتعلقة بالمبيضين
- المراجع
و المبيضين وهما الغدد التناسلية، أو أجهزة عقيدية الحوض، التي هي جزء من الجهاز التناسلي للأنثى. تنتج هذه الأعضاء هرمونات تسمح بتطور الخصائص الجنسية الثانوية والحمل.
الوحدة الوظيفية الأساسية للمبيضين هي الجريب ، أو جريب غراف ، الذي تُطرد منه البويضة في منتصف كل دورة جنسية. إذا تم تخصيب البويضة بواسطة حيوان منوي ، فإنها تنغرس في الرحم ، حيث ستتطور إلى جنين ومشيمة ، والتي ستتطور لاحقًا إلى طفل.
المصدر: pixabay.com
عند الولادة ، يكون لدى الفتيات ما بين 150.000 و 2 مليون بصيلة بدائية. عندما يصلون إلى سن المراهقة ، ينخفض عدد البصيلات. خلال سن الإنجاب ، ينمو ما يقرب من 400 بصيلة لتشكل بيضًا ، بينما تتحلل البقية.
مع تقدم العمر ، يتناقص عدد البصيلات ، وتقل القدرة على الإنجاب حتى تتوقف ، وهو ما يعرف بانقطاع الطمث.
تشريح
يبلغ طول المبايض عند الولادة 1.5 إلى 2 سم ؛ عرض 0.5 سم ، وسمكه من 1 إلى 3.5 مم ، ووزنه حوالي 0.35 جرام. يبلغ طول المبايض عند النساء البالغات 2.5 إلى 5 سم ؛ من 1.5 إلى 3 سم ؛ وسمكه من 0.6 إلى 1.5 سم ووزنه ما بين 5.0 و 8.0 جم.
في مرحلة المراهقة ، يشبه المبيضان الهياكل ذات الأسطح الملساء ويفتقران إلى الندوب الناتجة عن الإباضة. مع اقترابك من الأربعينيات من العمر ، تظهر على المبايض ندبات وخراجات بصيلات متعددة. بعد سن الخمسين ، تكون دماغية في المظهر بسبب الندوب.
المبيضان متصلان بالرحم وقناتي فالوب بواسطة أربطة مختلفة وهي:
- الرباط العريض الذي يمتد بشكل جانبي من الرحم باتجاه جدار تجويف الحوض. يرتبط سطحه الخلفي بالهامش الأمامي للمبيض (نقير) ، بواسطة أضعاف مزدوجة من الصفاق تسمى الميزوفاريوم.
- يربط رباط الرحم المبيض (أو المبيض) القطب الأوسط من المبيض بقرن الرحم المماثل.
- يربط الرباط المعلق (infundibulum-pelvic) القطب العلوي للمبيض بجدار قناة فالوب ، المجاور لنهاية الخمل.
أنسجة المبيض
يحتوي المبيض على طبقة سطحية من ظهارة مكعبة الشكل ، تسمى الظهارة الجرثومية. تحت هذه الظهارة توجد القشرة ، وهي طبقة خارجية ، والنخاع طبقة داخلية.
القشرة هي طبقة من النسيج الضام تسمى الغلالة البيضاء ، حيث تبني الخلايا الممتدة والأرومات الليفية مصفوفة القشرة السطحية. بينما يتكون النخاع بشكل أساسي من الأوعية الدموية والقنوات اللمفاوية والأعصاب. تشكل هذه العناصر الأخيرة أيضًا منطقة أخرى من المبيضين: الهيلوس.
فيما يتعلق بالشرايين ، تدخل بعض فروع شريان المبيض إلى الميزوفاريوم ، وتنقسم إلى نقير ونخاع ، وتشكل تجعيد الشعر. بينما تبدأ الأوردة من النقير على شكل ضفيرة دموية الشكل.
في القشرة والنخاع ، لوحظت الجريبات الكيسية والجسم الأصفر والأبيض. تحتوي الحويصلات على بويضة بداخلها ، محاطة بخلايا حبيبية وطبقة خارجية من خلايا ثيكا.
تظهر الجريبات مراحل مختلفة (بدائية ، أولية وثانوية) قبل أن تصل إلى الحالة الغارية أو الناضجة ، والتي يتم خلالها طرد البويضة. ينطوي نضج الجريبات على نمو وتطور الخلايا الحبيبية ، من بين تغييرات أخرى.
الهرمونات التي ينتجها المبيض
في سن الإنجاب ، بين 13 و 46 سنة ، هناك اختلافات شهرية متناغمة في الهرمونات الأنثوية ، والتي تسبب تغيرات جسدية في المبايض والأعضاء التناسلية الأخرى.
الهرمونات التي ينتجها المبيض هي هرمون الاستروجين والبروجسترون. تعمل هذه الهرمونات بالتنسيق مع الهرمونات التي تنتجها الغدة النخامية الأمامية ، مثل الهرمون المنبه للجريب (FSH) والهرمون اللوتيني (LH).
ينتج عن هرمونات FSH و LH اضطرابات متعلقة بالجريب في المبايض ، بما في ذلك الهبات والصيانة ، والتجنيد الأولي ، والنضج ، والرتق الدوري أو التجنيد ، والإباضة ، والنضوب.
تبدأ الدورة الشهرية التي تستمر 28 يومًا في المتوسط بمرحلة التوظيف. في هذه المرحلة ، هناك زيادة في هرمون FSH في الدم الذي يحفز نمو 6-12 بصيلة بدائية. تتميز هذه البصيلات بوجود طبقة واحدة من الخلايا الحبيبية ، ويتم إيقاف طور الانقسام الانتصافي.
ثم تنمو الجريبات وتتطور طبقات أكثر من الخلايا الحبيبية ، وتشكل الجريبات الأولية. بسبب عمل FSH ، يتم تشكيل خشب الساج. ثم تفرز الجريبات هرمون الاستروجين وتتشكل الجريب الحويصلي. جريب واحد يصل إلى المرحلة الغارية. البقية تتدهور.
دور هرمون الاستروجين والبروجسترون
يمارس الإستروجين تأثيره على الرحم والمهبل. عندما تصل الفتاة إلى سن البلوغ ، يتسبب هرمون الإستروجين في زيادة حجم الرحم والمهبل.
تحت تأثير هرمون الاستروجين ، يحدث تكاثر لخلايا بطانة الرحم ، وهو أمر مهم لتغذية البويضة الملقحة المزروعة في الرحم. بالإضافة إلى ذلك ، فهو يزيد من عدد الخلايا الظهارية الهدبية التي تغطي قناة فالوب ، ويساعد على نقل البويضة المخصبة إلى الرحم.
وظائف هرمون الاستروجين الأخرى هي: نمو أنسجة الثدي ، وزيادة نشاط العظام في العظام ، وزيادة معدل التمثيل الغذائي في الجسم ، ونمو الشعر ، من بين أمور أخرى.
يهيئ البروجسترون الرحم لغرس البويضة الملقحة عن طريق تعطيل الخلايا الإفرازية لبطانة الرحم ، ويقلل من تقلصات الرحم مما يساعد في الحفاظ على الحمل.
يتسبب البروجسترون في زيادة إفراز الغشاء المخاطي في الأنابيب ، وهو أمر مهم لتغذية البويضة الملقحة.
بالإضافة إلى ذلك ، ينتج البروجسترون زيادة في حجم الثدي وتطور أنسجة الثدي أثناء الحمل ، مما سيسمح لاحقًا بالإرضاع.
الأمراض الرئيسية
تكيس المبايض (متلازمة تكيس المبايض)
وهو اضطراب في الغدد الصماء يصيب حوالي 7٪ من النساء في سن الإنجاب. تشمل الأعراض قلة الطمث ، والشعرانية ، وحب الشباب. يؤدي هذا إلى إعاقة الإباضة ومقاومة الأنسولين وارتفاع تركيز الأندروجين. يرتبط متلازمة تكيس المبايض بسرطانات الثدي وبطانة الرحم والمبيضين.
بطانة الرحم
وهو يتكون من نمو أنسجة بطانة الرحم في أماكن غير طبيعية ، حيث ينمو ويبدأ الحيض. أكثر الأماكن شيوعًا هو المبايض ، وهو يسبب العقم لأنه يسبب تليفًا يمنع خروج البويضة. يشمل العلاج قمع الإباضة ، أو الجراحة للحفاظ على القدرة على الحمل.
أورام المبيض
يتكون من نمو غير طبيعي لأنسجة المبيض. تم تحديد العديد من الجينات المسؤولة عن سرطان المبيض. يتكون العلاج من العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي والجراحة. يتم التشخيص عن طريق تحديد علامات الورم في الدم ، والتصوير بالموجات فوق الصوتية عالي الدقة ، من بين طرق أخرى.
فشل التبويض
يتكون من ظهور دورات الحيض التي تفتقر إلى الإباضة. تشمل الأسباب نقص إفراز هرمونات موجهة الغدد التناسلية وشذوذ في المبايض. يمكن التحقق من الإباضة خلال النصف الثاني من الدورة عن طريق قياس أحد منتجات استقلاب البروجسترون ، بريجنانديول ، في البول.
فرط التبويض
Hyperovulation هي تقنية مستخدمة على نطاق واسع في الإخصاب في المختبر. وهو يتألف من تطبيق gonadotropins التي تحفز المبايض لإنتاج البصيلات. وبالتالي ، يتم إنتاج عدد أكبر بكثير من البصيلات من الطبيعي الذي قد يحدث كل شهر. الهدف هو الحصول على أكثر من بويضة ناضجة.
يتكون الإخصاب في المختبر من استخراج البويضات قبل إطلاقها بواسطة البصيلات عن طريق تنظير البطن. يجب أن تكون البويضات في الطور الطوري للانقسام الاختزالي الثاني. ثم توضع البويضات في وسط مزرعة وتختلط بالحيوانات المنوية.
يجب أن تسمح ظروف الوسط المستنبت بتخصيب البويضات. تتكون مجموعتان أحاديتان من الكروموسومات في كل بويضة مخصبة ، واحدة متصلة بمجموعة الصبغيات الفردية من كروموسومات الحيوانات المنوية ، والأخرى تتم إزالتها ، تسمى الجسم القطبي.
ثم تبدأ البويضة الملقحة في الانقسام. عندما تصل البيضة الملقحة إلى ثماني خلايا ، في غضون يومين أو ثلاثة أيام ، يتم نقلها إلى الرحم ، حيث يُتوقع أن يزرع الجنين ويتطور. بشكل عام ، يتم نقل بويضتين مخصبتين كحد أقصى ، مما يمنع حالات الحمل المتعددة عادةً.
طرق منع الحمل المتعلقة بالمبيضين
يتكون من استخدام الأساليب التي تمنع الحمل. هناك العديد من وسائل منع الحمل التي ترتبط بوظيفة المبيض. أحد أكثرها شيوعًا هو استخدام هرموني الاستروجين والبروجستين ، والذي يمكن تناوله عن طريق الفم أو عبر الجلد أو عبر المهبل.
تم التحقيق في الارتباط المحتمل بين استخدام هرمونات منع الحمل وخطر الإصابة بسرطان الثدي. تشير الدراسات إلى وجود مخاطر ، لكنها صغيرة جدًا. الاستخدام الطويل لوسائل منع الحمل الهرمونية يزيد من احتمالية الإصابة بسرطان الثدي.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يزيد العلاج بالهرمونات البديلة ، باستخدام البروجستين ، من خطر الإصابة بسرطان الثدي لدى النساء بعد سن اليأس. ومع ذلك ، يلعب الاستعداد الوراثي دورًا مهمًا في خطر الإصابة بهذا النوع من السرطان.
المراجع
- Biggers، JD 2012. التلقيح الاصطناعي ونقل الأجنة: الأصل التاريخي والتطور. الطب الحيوي الإنجابي عبر الإنترنت ، 25 ، 118-127.
- Blaustein ، A. 1977. تشريح وأنسجة المبيض البشري ، في أمراض الجهاز التناسلي للأنثى. Springer Science + Business Media ، نيويورك.
- Blaustein، A. 2009. متلازمة تكيس المبايض وخطر الإصابة بسرطان أمراض النساء: مراجعة منهجية. الطب الحيوي الإنجابي عبر الإنترنت ، 19: 398-405.
- بلوم ، دبليو وفاوسيت ، دويتشه فيله 1975. دليل علم الأنسجة. شركة WB Saunders. فيلادلفيا ، لندن ، تورونتو.
- Galzote، RM، Rafie، S.، Teal، R.، Mody، S. 2017. التوصيل عبر الجلد لوسائل منع الحمل الهرمونية المركبة: مراجعة الأدبيات الحالية. المجلة الدولية لصحة المرأة ، 9: 315-321.
- Guyton، AC and Hall، JE، 2001. رسالة في علم وظائف الأعضاء الطبية. ماكجرو هيل Interamericana. المكسيك ، بوغوتا ، كاراكاس.
- McGee، EA، and Hsueh، AJW 2000. التوظيف الأولي والدوري لحويصلات المبيض. مراجعات الغدد الصماء 21: 200-214.
- Mørch، LS، Skovlund، CW، Hannaford، PC، Iversen، L.، Fielding، S.، Lidegaard، Ø. 2017. وسائل منع الحمل الهرمونية المعاصرة وخطر الاصابة بسرطان الثدي. مجلة نيو إنجلاند الطبية ، 377: 2228-2239.
- Reid، BM، Permuth، JB، Seller، TA 2017. وبائيات سرطان المبيض: مراجعة. بيول السرطان ، ميد. ، 2095-3941. دوي: 10.20892 / j.issn.2095-3941.2016.0084.