- مميزات
- الكائنات الحية الدقيقة والأشياء المرتبطة بالانتقال عن طريق التغذي
- الأشياء المستخدمة في بيئة المستشفى
- الكائنات الدقيقة
- كيف يتم التعامل معها؟
- أمثلة على fomites والأمراض المرتبطة بها
- فوميتيس في البيئة اليومية
- علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الفوم
- الالتهاب الرئوي
- التهابات المسالك الرحمية
- تجرثم الدم الثانوي للقسطرة
- السلسلة الوبائية
- المراجع
و الملابس والأشياء ، وتسمى أيضا ناقلات الميكانيكية، جماد أو سلبية، كلها أشياء أو مواد لها الهيكلي والكيميائية، والموقع أو استخدامها، قادرين على نشر أي حالة طبية أو العامل المسبب للمرض. من الناحية اللغوية ، تأتي كلمة fómite من الكلمة اللاتينية fōmĭtēs وتعني "tinder".
Tinder هو أي مادة جافة قادرة على إشعال شرارة. من المهم معرفة خصائص fomites ، بما أنها قادرة على العمل كناقلات ، فإن التعرف السريع عليها مفيد عندما يتعلق الأمر بمنع انتشار الأمراض ، وبالتالي الإصابة بالمرض والوفاة.
مميزات
من خلال العمل كناقلات سلبية وغير حية ، تتمتع fomites بخصوصية الاعتماد على البيئة التي توجد فيها. لذلك ، فإن موقع الخطر هو عامل مهم يجب مراعاته.
تؤثر دورة وبوابة دخول العامل المسبب للمرض إلى المضيف (البشري) الحساس أيضًا على قدرة كائن أو مادة على العمل كمحفز.
على سبيل المثال ، في حالات العدوى البرازية الفموية ، تدخل العدوى الفم لتستعمر الجهاز الهضمي. يمكن أن يؤدي استخدام الأشياء الملوثة مثل الأطباق أو أدوات المطبخ إلى نقل المرض.
من الضروري وجود هيكل وسطح مناسب للإرسال ؛ أي ، وسط سطحي مستقر بدرجة كافية لكي تعيش الكائنات الحية الدقيقة لفترة معينة. سيعتمد هذا أيضًا على قدرة الكائن الدقيق على تحمل الظروف البيئية.
فيما يتعلق بتشكيل الفوميت ، تشير الدراسات إلى أن قابليته للانتقال تعتمد أيضًا على سطحه. لقد تم تحديد أن الأسطح المصقولة تنقل الأمراض أكثر من تلك المسامية ، حيث أن الأخيرة تمتص الكائنات الحية الدقيقة ، وبالتالي تقلل من انتقالها.
الكائنات الحية الدقيقة والأشياء المرتبطة بالانتقال عن طريق التغذي
الأشياء المستخدمة في بيئة المستشفى
تم العثور على الأكثر شيوعًا في البيئة الصحية ، حيث ترتبط هذه الكائنات ارتباطًا وثيقًا بالعوامل المعدية بسبب موقعها.
من بينها السماعات الطبية ، وربطات العنق ، والعباءات الطبية ، والزي الطبي ، والقسطرة ، والمحاقن ، والأنابيب الرغامية ، وأقنعة الأكسجين والنقالات ، وغيرها.
بشكل عام ، يمكن لأي شيء داخل منشأة صحية أن يكون بمثابة مادة مانعة للتسرب: من مقابض الأبواب إلى درابزين السلم.
أظهرت بعض الأبحاث أن الأسطح غير المسامية هي أفضل ناقلة للفيروسات والبكتيريا من الأسطح المسامية ، حيث أن الأولى لا تمتص الملوثات أو تحبسها ، ويسمح الاتصال البسيط بنقلها.
الكائنات الدقيقة
من بين هذه الكائنات الحية الدقيقة يمكننا أن نذكر المكورات العنقودية الذهبية ، المكورات العنقودية البشروية ، المكورات العقدية المقيحة ، المكورات العقدية viridans ، Pseudomona aeuroginosa ، Acinetobacter ، Actinomyces ، فيروس الأنفلونزا ، الفيروس المعوي ، من بين أمور أخرى.
كيف يتم التعامل معها؟
نظرًا لأنها تمثل رابطًا وبائيًا مهمًا في سلسلة انتقال المرض ، فإن إدارة fomites هي عملية متعددة التخصصات تتطلب موظفين مؤهلين ويقظين من المناطق المختلفة ، لا سيما في المراكز الصحية ، حيث يمكن للأشياء أن تكون بمثابة مخدر..
- الخطوة الأولى هي تحديد النواقل المحتملة.
- الخطوة الثانية هي الفصل المناسب لهذه النواقل عن الأشياء الأخرى التي لم يتم العثور عليها على اتصال مع العامل المسبب للمرض المحتمل.
- الخطوة الثالثة هي التعقيم - حسب الحالة - للناقل المعني ، من أجل التخلص من أي عامل معدي لاستخدامه لاحقًا.
إذا لم يكن متجهًا يجب استخدامه مرة أخرى ، فمن المستحسن التخلص من الكائن واستخدام كائن جديد معقم مسبقًا.
يتمثل أحد التدابير الوبائية التي ثبت أنها تمنع العدوى في إنشاء عملية لمراقبة وإدارة النفايات المحتملة المصابة ؛ على سبيل المثال ، التخلص من الحقن في المراكز الصحية.
يعد استخدام وسائط الحاجز مهمًا أيضًا عند ملامسة المواد المذيبة ؛ على سبيل المثال ، عند إزالة الأنبوب الأنفي المعدي أو الأنبوب الإحليلي ، فإن الحماية باستخدام قفازات اللاتكس ضرورية لتجنب ملامسة الجلد للعوامل المسببة للمرض الموجودة في هذه الأدوات.
أمثلة على fomites والأمراض المرتبطة بها
تتنوع الأمراض التي يمكن أن تنتشر عن طريق الفوم. تلك التي تميل إلى أن تكون أكثر تعقيدًا هي تلك التي تنتقل داخل المستشفى ، خاصة بسبب آلية المقاومة والطفرة التي يمكن أن تخضع لها الكائنات الحية الدقيقة في البيئة المذكورة.
ومع ذلك ، لا يوجد خطر الإصابة بأمراض من خلال التغذي فقط داخل مرافق المستشفى.
يعد التعرض اليومي للأمراض المختلفة التي تنتقل عن طريق السخانات أمرًا شائعًا جدًا والجهل بها هو احتمال انتشار الأثار التي تجعل المستخدم أكثر إهمالًا في اتصاله المباشر بهم.
من بين بعض الأمراض التي تنتجها نواقل المستشفيات نجد ما يلي:
- الالتهاب الرئوي المصاحب للتنبيب أو التهوية الميكانيكية. يطلق عليهم اسم الالتهاب الرئوي في المستشفيات ، ويعتمد شكل العدوى بشكل أساسي على استخدام الأجهزة الغازية التي تحافظ على التواصل المفتوح والمباشر مع العالم الخارجي.
وبالمثل ، فإن الانتشار الفيروسي والفطري والبكتيري بسبب سوء الرعاية الصحية من قبل العاملين الصحيين يلعب دورًا مهمًا عند التعامل مع معدات التنبيب وعند تنظيف المريض.
- تجرثم الدم نتيجة القسطرة أو الثقوب بالمحقن أو القسطرة المصابة. يفسر ذلك بشكل رئيسي من خلال تقنيات التعقيم والمطهر الرديئة في وقت القسطرة ، مما يؤدي إلى طريق دخول مباشر للكائنات الدقيقة في المستشفيات.
- التهابات المسالك البولية بسبب قسطرة مجرى البول الدائمة أو المتكررة مع الأنابيب الملتهبة. يحدث هذا في حالات الملابس الداخلية التي لم يتم غسلها وتغييرها في أيام الإقامة ، أو سوء نظافة الأعضاء التناسلية أو سوء استخدام أدوات الفحص قبل وضعها (ملامسة السرير وملابس الطبيب).
فوميتيس في البيئة اليومية
آلية الانتشار / العدوى هي نفسها في الأساس مع أي شكل من أشكال بيئتنا اليومية.
إذا عطس شخص مصاب بمرض في الجهاز التنفسي أو سعل دون أن يغطيه بمنديل ولم يغسل يديه بعد ذلك ، فسوف ينشر الكائنات الحية الدقيقة التي تسبب مرضه إلى جميع الأسطح التي يتلامس معها منذ تلك اللحظة.
وبالتالي ، فإن أي شخص يتلامس مع هذه الأسطح ثم يضع يديه في فمه أو أنفه ، سوف يصاب بالكائنات الحية الدقيقة.
من بين الأشياء التي يمكن العثور عليها في البيئة اليومية ، يبرز ما يلي:
- مقابض ومفاتيح الأبواب.
- أقلام حبر وأقلام رصاص ودباسات أو أي أدوات مكتبية.
- النقل العام.
- درابزين.
علاج الأمراض التي تنتقل عن طريق الفوم
في حالات العدوى المتضخمة ، سيتم توجيه العلاج إلى العامل المسبب للصورة السريرية.
الالتهاب الرئوي
ستكون المضادات الحيوية المختارة هي الببتيدات السكرية ، مثل الفانكومايسين. أو الكابابينيم ، مثل الإيميبينيم.
التهابات المسالك الرحمية
ستكون المضادات الحيوية المختارة هي أمينوغليكوزيدات ، مثل أميكاسين أو جنتاميسين.
تجرثم الدم الثانوي للقسطرة
ستكون المضادات الحيوية المختارة هي البنسلين ضد المكورات العنقودية السلبية المخثرة ، مثل الكلوكساسيلين الوريدي.
السلسلة الوبائية
من المهم التأكيد على أنه لكي يصيب المرض فردًا ما ، يجب أن تكون العناصر الثلاثة للثالوث البيئي موجودة: المضيف ، والبيئة ، والعامل المسبب للمرض.
ومع ذلك ، من المهم أيضًا أن يكون هناك عامل أو ناقل أو كائن حي يربط هذه العناصر الثلاثة.
هذا هو حال المتغاضين. لذلك ، للوقاية من الأمراض وتعزيز الصحة ، من الضروري استئصالها ومكافحتها للحد من انتشار الأمراض.
المراجع
- التهابات المستشفى. تم الاسترجاع من: edu.uy
- ربطة العنق كمحفز للمستشفيات في العاملين الصحيين. تم الاسترجاع من: com
- مسببات الأمراض المعوية البكتيرية. تم الاسترجاع من: uba.ar
- إدارة Fomites لتقليل العدوى. تم الاسترجاع من: iastate.edu
- أصل اسم Fomites. تم الاسترجاع من: dicciomed.usal.es