و تضخم الكبد أو تضخم الكبد هو نمو الكبد وراء الحجم العادي. اعتمادًا على الشخص والجنس والعمر والطول والوزن ، يمكن أن يختلف حجم الكبد. هو أحد أعضاء الجهاز الهضمي وظيفته المساعدة في عملية الهضم وتطهير الدم عن طريق القضاء على المواد الكيميائية الضارة التي ينتجها الجسم.
من بين الوظائف الأخرى ، تبرز لإنتاج الصفراء السائلة ، مما يساعد على تكسير الدهون في الطعام إلى طاقة كما أنه يخزن السكر المعروف باسم الجلوكوز. أكثر من كونه مرضًا ، فإن تضخم الكبد هو عرض لمشكلة أكبر ، مثل أمراض الكبد أو قصور القلب الاحتقاني أو السرطان.
انتفاخ الكبد ليس من الأعراض التي يشعر بها المريض عادة. عادة ما يكون مصحوبًا بأعراض أخرى أكثر بروزًا قد تشير إلى حالة خطيرة في الكبد. العلامة السريرية الأبرز هي ألم البطن في الربع العلوي الأيمن (موقع الكبد من وجهة النظر الطبوغرافية في البطن).
وذلك لأنه مع زيادة حجم الكبد ، فإنه يضغط على كبسولة النسيج الضام الذي يحيط به ، والذي يحتوي على العديد من النهايات العصبية ، يتم تحفيزها عن طريق شد وتفعيل مسار الألم الحسي الجسدي.
يمكن أن يمر تضخم الكبد دون أن يلاحظه أحد لفترة طويلة ويمكن أحيانًا اكتشافه من خلال الفحص البدني الروتيني ، عندما يضغط الطبيب على الجانب الأيمن من البطن ليشعر بحجم الكبد ويتحقق من الرقة.
ومع ذلك ، لمعرفة حجم المشكلة على وجه اليقين ، من الضروري إجراء الموجات فوق الصوتية والتصوير المقطعي المحوسب و / أو التصوير بالرنين المغناطيسي. تسمح لنا أي من هذه الدراسات بمراقبة الهياكل الأخرى المتعلقة بوظيفة الكبد.
بعض هذه الهياكل هي القناة الصفراوية (حيث يفرز الكبد الصفراء ، وهو أمر ضروري لهضم وإزالة السموم من بعض المواد) ، والوريد البابي الذي يجلب العناصر الغذائية من الهضم والامتصاص المعوي ، والشرايين والأوردة الكبدية. قد يتم تغيير هذه الهياكل ، مما قد يوجه التشخيص.
الأعراض
في عدد كبير من الحالات ، إذا كان المريض يعاني من تضخم في الكبد ، فلن يلاحظ أي أعراض. في أحيان أخرى قد يشعر المريض بالتعب والضعف وعدم الراحة في البطن. بسبب الدهون الزائدة والالتهابات ، غالبًا ما يفقد المريض شهيته ، مما يؤدي إلى فقدان الوزن والضعف.
الأعراض الأخرى التي قد يعاني منها الشخص المصاب بتضخم الكبد هي ما يلي:
- ألم في البطن أعلى الجانب الأيمن.
- سهولة الإصابة بالكدمات ، وذلك لأن الكبد هو العضو المسؤول عن إنتاج عوامل تخثر الدم.
- آلام العضلات.
- إسهال.
- غثيان.
- اليرقان أو اصفرار الجلد والعينين نتيجة تراكم البيليروبين في الدم الذي يتم استقلابه في الكبد وإفرازه في الصفراء.
-انتفاخ البطن.
- نزيف اللثة نتيجة نقص عوامل التخثر.
- براز بلون الصلصال ، علامة مميزة جدًا لتضخم الكبد في الحالات التي يتم فيها انسداد القناة الصفراوية (تضخم الكبد بسبب تراكم مكونات الصفراء) ؛ وذلك لأن الصفراء تضفي اللون النحاسي المميز على البراز.
الأسباب
عادة ما يحدث تضخم الكبد أو تضخم الكبد بسبب اضطرابات الكبد المتعلقة بالإفراط في استهلاك الكحول وفشل القلب الاحتقاني ومرض تخزين الجليكوجين والتهاب الكبد الفيروسي وسرطان الكبد والتنكس الدهني (المعروف أيضًا باسم الكبد الدهني).
قد يكون السرطان من الأنسجة الأخرى عاملاً أيضًا ، حيث أن الكبد هدف متكرر لانبثاث الورم بسبب الأوعية الدموية الغنية به.
وفقًا لأبحاث مختلفة ، يعاني ما يقرب من 25٪ من الأمريكيين من مرض الكبد الدهني أو تراكم الدهون في الكبد.
تشمل الأسباب الشائعة الأخرى لتضخم الكبد ما يلي:
- سرطان البروستاتا أو السرطان الذي ينشأ في أعضاء مختلفة وينتشر إلى الكبد.
- تشوهات القلب والأوعية الدموية ، أو الحالات التي يمكن أن تسد الأوردة التي تفرغ الكبد.
- سرطان الكبد وسرطان الدم أو سرطان الغدد الليمفاوية.
- تليف الكبد أو تلف الكبد المتقدم الناجم عن السموم.
- التهاب الكبد الناجم عن فيروس ، بما في ذلك التهاب الكبد A إلى التهاب الكبد G. العديد من الفيروسات الأخرى تصيب الكبد ، مثل فيروس إبشتاين بار (عدد كريات الدم البيضاء) ، أو الفيروس المضخم للخلايا في حالة المرضى الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي.
- مرض الكبد الكحولي أو مجموعة من تلف الكبد الذي يشمل الترسبات الدهنية والالتهابات والتندب في الكبد بسبب الاستهلاك المفرط للكحول.
- مرض ويلسون الذي يسبب تراكم النحاس في الكبد.
- الداء النشواني ، وهو اضطراب يتراكم فيه بروتينات غير طبيعية في أجزاء كثيرة من الجسم ، بما في ذلك الكبد.
- داء ترسب الأصبغة الدموية ، وهو اضطراب يتسبب في تراكم الحديد في الكبد.
- انسداد المرارة أو القنوات الصفراوية.
- الأدوية ، السبب الرئيسي لالتهاب الكبد في الدول المتقدمة. الدواء الرئيسي المتورط هو الأسيتامينوفين أو الباراسيتامول ، وظيفتهما هي تخفيف الألم والحمى. ومع ذلك ، عندما يمر عبر الكبد ، يتم استقلابه إلى مادة شديدة السمية لهذا العضو ؛ يمكن أن يكون استهلاكه المفرط مميتًا في بعض المرضى.
العلاجات
عادة ما يختلف علاج تضخم الكبد أو تضخم الكبد تبعًا لسببه. يمكن أن تتحسن العديد من الأسباب ، مثل التهاب الكبد الكحولي ومرض الكبد الدهني غير الناجم عن شرب الكحول ، من خلال اتباع أسلوب حياة أكثر صحة ، وتنظيم أو الامتناع عن تناول الكحوليات ، وتناول نظام غذائي صحي.
في حالة الكبد الدهني غير الكحولي ، هناك القليل جدًا مما يمكن فعله لعكس الضرر الحاصل ، بخلاف اتخاذ خطوات لمنع المرض من التقدم. في كثير من الحالات ، يجب على هؤلاء المرضى اختيار زراعة الكبد كإجراء علاجي وحيد.
بالنسبة لحالات مثل الفشل الكبدي أو الالتهابات مثل التهاب الكبد سي ، يوصى باستخدام الأدوية والعلاجات التي ستهاجم جذور المشكلة.
في السرطان ، سيكون العلاج الكيميائي أو الجراحة أو الإشعاع هو العلاج الرئيسي. في الحالات القصوى ، قد يوصى بزراعة الكبد.
المراجع
- الدكتور فيكتور مارشيوني ، (2018) ، تضخم الكبد (تضخم الكبد) من مرض الكبد الدهني أو الالتهاب يؤدي إلى التورم والتعب والضعف ، Belmarra Health: belmarrahealth.com
- ما هو تضخم الكبد؟ (2016) ، الدرجات الصحية: healthgrades.com
- Verneda Lights و Rachel Nall ، (2016) ، ما الذي يسبب تضخم الكبد؟ ، خط الصحة: healthline.com
- تضخم الكبد (2018) Mayo Clinic: mayoclinic.org
- كاثرين نيل ، سنيهال باتيل ، سادس ، تضخم الكبد ، المستشار السريري: Clinaíritu.com
- تضخم الكبد (Hepatomegaly) ، (2017) Web MD:.webmd.com