HYPOAESTHESIA: التعريف والأسباب والعلاج - GEOGRAFÍA - 2025

و نقص حس مشكلة الإدراك الحسي الذي يحدث تشويه الحسية. على وجه التحديد ، هناك انخفاض جزئي أو كلي في حساسية الجلد. قد يكون لدى المريض المصاب بنقص الحس حساسية أقل للألم أو للتغيرات في درجة الحرارة أو لالتقاط المنبهات اللمسية بطريقة مخففة.

يمكن أن تظهر هذه الحالة من الإصابات التي تشمل الجهاز العصبي ، المركزي والمحيطي (تلف الأعصاب). غالبًا ما يكون من أعراض أمراض مثل التصلب المتعدد أو مرض السكري أو السكتات الدماغية أو الأورام.

تم العثور على Hypoaesthesia أيضًا في المرضى الذين يعانون من الاكتئاب أو في الجنود أثناء الحرب أو في الحالات العاطفية الشديدة جدًا. يمكن أن يظهر نقص التخدير أيضًا من إعطاء الأدوية أو الأدوية التي لها تأثيرات تخدير.

هل نقص الحس هو نفس مذل؟

من المهم عدم الخلط بين نقص الحس وتنمل. يشير الأخير إلى إحساس غير طبيعي بالوخز أو التنميل في بعض أجزاء الجسم. لا يجب أن يكون الأمر مزعجًا.

من ناحية أخرى ، من المفيد توضيح أن نقص الحس يختلف عن خلل الحس. هذا إحساس غير سار قد يكون مؤلمًا أو غير مريح. يتجلى على شكل وخز أو حرقان أو لاذع أو تقلصات تزعج المريض.

أما مصطلح hypoalgesia فهو يشير حصريًا إلى انخفاض القدرة على الشعور بالألم. يشمل Hypoaesthesia نقص التألم ، ويتضمن أيضًا نقص الحساسية لدرجة الحرارة وملامسة الجلد بشكل عام.

أثناء التخدير ، سيكون نقص التخدير الشديد. أي فقدان كامل للحساسية في منطقة معينة من الجسم.

إن نقيض hypoaesthesia هو فرط الإحساس ، والذي يتكون من زيادة حساسية الجلد. القدرة على الشعور بمزيد من الألم (فرط التألم) أو درجة الحرارة أو أي إحساس جلدي آخر.

مميزات

يشير نقص الحس إلى أحد الأعراض بحد ذاته وليس حالة منعزلة. أي أنه نتيجة اضطراب أو إصابة أخرى. بالإضافة إلى ذلك ، يختلف مستوى الإدراك الحسي في المنطقة المصابة حسب الحالة.

فروق الحساسية

قد يكون هناك اختلاف طفيف في حساسية الجلد بين الجانب الأيمن والجانب الأيسر ، على الرغم من وجود حالات تحدث فيها حساسية كاملة للألم.

يؤثر على الذراعين أولاً

بالإضافة إلى ذلك ، يميل نقص الحس إلى التأثير على الذراعين والساقين أولاً قبل الجذع. إذا كان يشمل الجذع ، فمن الممكن أن يكون هناك نوع من إزالة الميالين أو إصابة في النخاع الشوكي.

خدر

يشعر الشخص المصاب بنقص الحس أن جزءًا من جسده "مخدر". هذا يعني أن هناك انخفاض في حساسية الجلد. وبالتالي ، يمكنه التقاط درجة الحرارة أو الألم أو أي محفز حسي أقل كثافة بكثير من المعتاد.

ومع ذلك ، وفقًا لـ Hallett، Ston & Carson (2016) ، فإن معظم المرضى لا يدركون نقص الحس لديهم حتى يتم إجراء أول فحص عصبي.

قد يلاحظون في وقت سابق ما إذا كانوا يحرقون أنفسهم عن طريق الخطأ عندما لا يشعرون بالحرارة ، أو يخدشون جلدهم أو يصابون بكدمات دون أن يدركوا ذلك في ذلك الوقت. إنه أمر خطير لأن بعض المحفزات الضارة أو الضارة قد تظهر ولا تتفاعل في الوقت المناسب لتجنبه.

حساسية

بطبيعة الحال ، عندما تصل إلى سن متقدمة جدًا ، تفقد البشرة حساسيتها. لذلك ليس غريباً أن يصاب كبار السن أو لا يحمون أنفسهم من البرد أو الحر ، مما يعرض صحتهم للخطر.

في بعض الحالات ، قد يظهرون أنهم لا يستطيعون الشعور بذراع أو ساق. على الرغم من أنه يبدو أن هذا يرجع أكثر إلى فقدان "فكرة الطرف" بدلاً من تغيير الجلد.

يظهر هذا لأن المرضى الذين يعانون من فقدان الوظيفة الحسية يمكنهم فقط تحريك ذراعهم أو ساقهم عند النظر إليهم ، ولا يمكنهم الحركة إذا كانت عيونهم مغلقة.

في تلف الدماغ

من ناحية أخرى ، بعد تلف معين في الدماغ ، مثل قد يحدث بعد السكتة الدماغية ، قد يظهر نقص الحس أو نقص الحس الدموي. في الحالة الأخيرة ، هناك انخفاض في الحساسية في نصف جسمك فقط. قد يبلغ المرضى عن شعورهم بأنهم "منقسمون إلى نصفين".

يمكن أن تكون الأجزاء المصابة مناطق صغيرة ، مثل الوجه ، أو مناطق أكبر. عادة ما يكون نقص الحس أكثر شدة في مقدمة الجذع منه في الخلف.

على العكس من ذلك ، في حالات أخرى قد يفقد المرضى حساسية الجلد في جميع أنحاء الجسم. عادةً ما يكون هذا النوع من نقص الحس قصير الأجل ويحدث عادةً أثناء الأحداث المجهدة للغاية. على الرغم من أن نقص الحس النصفي أكثر شيوعًا.

الأسباب

يمكن أن تتنوع أسباب نقص الحس بشكل كبير ، لأن هذا من أعراض حالة عصبية بشكل أساسي.

عندما تحدث الأعراض بشكل غير منتظم في الجسم ، فقد يكون من الصعب تمييزها عن الظروف الطبيعية ، أو يمكن أن تنجم عن حالات أخرى مثل اعتلال الأعصاب المحيطية.

إذا اختفى hypoaesthesia من تلقاء نفسه ، فمن المحتمل أن يكون بسبب ظروف طبيعية أو معتدلة. تبرز للظهور اللاحق للوخز في المنطقة. يميل نقص الحس المؤقت إلى الظهور بعد وضع مستمر غير مريح يضغط على العصب.

قد تنشأ هذه الأعراض من ظروف غير خطيرة ، ولكنها قد تكون أيضًا علامة على حالات صحية أكثر خطورة. إذا حدث ذلك فجأة وامتد مع مرور الوقت ، فمن المهم أن تذهب إلى أخصائي صحي لمعرفة أصله.

قد يظهر فقط بسبب نقص تدفق الدم في أحد الأطراف ، أو بسبب إصابة أحد الأعصاب. بعض الأسباب الأكثر شيوعًا لنقص الحس هي:

انقطاع تدفق الدم

على سبيل المثال ، مثل القرص الفقري المنفتق (القرص الغضروفي). هذا هو تآكل الأقراص الموجودة بين الفقرات ، مما ينتج عنه ضغط على الأعصاب. هذا يمكن أن يسبب نقص الحس ، ولكن أيضا الألم في بعض مناطق الجسم.

اعتلال الأعصاب

هذه تتكون من حالة في الجهاز العصبي المحيطي ، أي بعض الأضرار التي لحقت بالأعصاب.مثال آخر هو أمراض العصب الوركي ، الذي ينتقل من الفقرات القطنية إلى الركبة.

من ناحية أخرى ، فإن أي انحراف في العمود الفقري (مثل الجنف) يمكن أن يسبب أيضًا ضغطًا على العصب الذي يولد نقصًا في الحس.

المثال الأخير هو متلازمة النفق الرسغي ، حيث يوجد خدر في داخل الرسغ بسبب ضغط العصب.

المخدرات

بعض الأدوية أو الأدوية ، على سبيل المثال ، تلك التي لها تأثيرات مهدئة مثل بعض مزيلات القلق. بعض العلاجات مثل العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي والتسمم بالرصاص… وكذلك الاستهلاك المفرط للكحول أو الأدوية الأخرى التي تؤدي إلى الاسترخاء.

حالات عاطفية شديدة للغاية

على سبيل المثال ، أثناء نوبة من التوتر الشديد ، قد يخف الألم أو الصدمة. وقد لوحظ هذا في الجنود خلال زمن الحرب.

كآبة

أثناء نوبة الاكتئاب ، قد يجد المريض نفسه غارقًا في حالة من اللامبالاة الشديدة. وبالتالي ، فهم لا يستمتعون بالأشياء كما كانوا يفعلون.

وقد لوحظ أيضًا أنه يمكنه التقاط المنبهات المحيطة به بقوة أقل مثل الألوان والأصوات وبالطبع الأحاسيس اللمسية (التي تظهر نقص الحس).

أسباب أخرى

- تضرر الجهاز العصبي بسبب نوع من الصدمات والسكتة والأورام… التي تضر بالوظيفة الحسية.

- أمراض مثل الألم العضلي الليفي ، والصرع ، والسكري ، والصداع النصفي ، أو قصور الغدة الدرقية لها أيضًا أعراض نقص الحس لدى بعض المرضى.

- الأمراض المزيلة للميالين ، أي تلك التي يوجد فيها فقدان تدريجي للميالين في الجهاز العصبي. مثال على ذلك هو التصلب المتعدد.

- المتلازمات الخلقية مثل متلازمة تولوسا هانت أو متلازمة براون سيكوارد.

- الهربس النطاقي: وهو مرض معد يضر بالعقد العصبية الحسية ويمكن أن يسبب ألما شديدا ونقص الحس.

- النظام الغذائي غير المتوازن الذي يؤدي إلى انخفاض مستويات الكالسيوم أو الصوديوم أو البوتاسيوم أو فيتامين ب 12 ، يمكن أن يزيد من نوبات نقص الحس.

- لدغة أو لسعة حشرة أو حيوان سام.

كيف يتم تشخيص نقص الحس؟

توجد حاليًا صعوبات في التشخيص الموثوق به لنقص الحس. يحدث هذا بسبب عدم وجود معايير محددة ولأنه ليس من السهل تقييم الحركات أو القوة.

بالإضافة إلى ذلك ، من المحتمل جدًا أن يقترح الفاحص أثناء الاختبار على المريض الذي يعاني من الأحاسيس ، وقد يتم الحصول على نتائج غير دقيقة. وهذا يعني أن المريض قد لا يعرف كيف يعبر شفهيًا عما يشعر به.

بهذه الطريقة ، إذا طُلب منك أن تقول "نعم" عندما تشعر بشيء أو "لا" عندما لا تشعر به أثناء الامتحان ؛ قد يعتبر المريض أن "لا" تعني الشعور بالمنبه أقل قليلاً من ذي قبل. يحدث هذا لأن إدراك الأحاسيس يمكن أن يكون ذاتيًا للغاية.

ومع ذلك ، فإن التقييم الرئيسي لا يزال يلمس الجلد بفرشاة أو إسفنجة أو شاش. ستكون الاستجابة المرضية هي انخفاض في الإدراك والتنميل. سيحدد الفاحص ما إذا كان رد فعل الجلد للمنبهات الحسية أقل من الحد الطبيعي.

في الإصدار العاشر من التصنيف الدولي للأمراض ، دليل تشخيصي لمنظمة الصحة العالمية (WHO) ، تم تضمين نقص الحس. يظهر في قسم يسمى "الأعراض والعلامات التي تشمل الجلد والأنسجة تحت الجلد" ، وتحديداً ضمن "التغيرات في حساسية الجلد".

بشكل أساسي ، يجب أن يركز التشخيص على العثور على المرض الذي يسبب نقص الحس. يُنصح بإجراء فحص للدماغ لمعرفة ما إذا كانت هناك مناطق تالفة ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) أو التصوير المقطعي المحوسب (CT).

اعتمادًا على الأعراض ، يمكن أيضًا إجراء فحص الدم أو الأشعة السينية أو الموجات فوق الصوتية للأوعية الدموية أو تخطيط كهربية العضل.

علاج او معاملة

يختلف علاج نقص الحس بدرجة كبيرة ، حيث يعتمد على الحالة المسببة لهذه الأعراض. إذا لم يتم علاج السبب ، فقد لا يتوقف نقص الحس.

إذا كانت أقل حدة ، فقد تختفي من تلقاء نفسها بمرور الوقت ، أو تعتمد على الموضع. كما هو الحال في متلازمة النفق الرسغي.

عادة ما يتم الجمع بين العلاج الطبيعي والعلاج الكهربائي والإشراف الغذائي. في بعض الحالات ، قد تكون الجراحة ضرورية لإزالة الضغط على العصب الذي يسبب نقص الحس.

يتكون التحفيز الكهربائي من جهاز ينتج تيارات كهربائية. هذا مرتبط بالبقع اللاصقة التي توضع على جلد المريض ، مما يسبب استجابات حركية أو حسية.

خيار آخر هو تحفيز الأعصاب الطرفية المصابة من خلال الارتجاع البيولوجي (Hallett، Stone & Carson، 2016).

بشكل عام ، لتقوية العضلات واكتساب الحساسية ، من الأفضل الجمع بين العلاج والعلاج الطبيعي.

يوصى باتباع نظام غذائي كافٍ للسيطرة على نوبات نقص الحس بسبب نقص المغذيات. كيفية تناول الأطعمة التي تحتوي على فيتامين ب 12 (لحم البقر أو كبد الخنزير ولحم البقر والمحار والماكريل والسلمون ومنتجات الألبان والبيض) وكذلك التقليل من استهلاك القهوة والكحول.

من المهم أيضًا توخي الحذر لتجنب الإصابات أو الحروق أو الجروح أو النتوءات أو السقوط.

المراجع

1. بارون ، ر. (2006). آليات المرض: آلام الأعصاب - منظور إكلينيكي. طب الأعصاب الممارسة السريرية الطبيعة ، 2 (2) ، 95-106.
2. الآلام العصبية الظواهر الإيجابية. (سادس). تم الاسترجاع من neurowikia.es في 21 كانون الثاني (يناير) 2017.
3. Hallett ، M. ، Stone ، J. ، & Carson ، AJ (2016). الاضطرابات العصبية الوظيفية (المجلد 139). الصحافة الأكاديمية. (سادس). تم الاسترجاع من Medical-dictionary.thefreedictionary.com في 21 كانون الثاني (يناير) 2017 ، من القاموس الطبي.
4. نقص الحس. (سادس). تم الاسترجاع من en.wikipedia.org في 21 من كانون الثاني 2017.
5. نقص الحس. (سادس). تم الاسترجاع من موقع humanitas.net في 21 يناير 2017 من Humanitas.
6. نقص الحس - التعريف. تم الاسترجاع من health.ccm.net (ديسمبر 2016).
7. منظمة الصحة للبلدان الأمريكية. (تسعة وتسعون وخمسة وتسعون). التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل المتعلقة بالصحة (المجلد 1). منظمة الصحة للبلدان الأمريكية.
8. ^ بيسكادور ، م. (20 يونيو 2016). الخدر: التشخيص. تم الاسترجاع من Onmeda: onmeda.es.