- الخصائص والمورفولوجيا
- الخصائص الجينية
- عوامل الخطورة
- الأمراض التي يسببها
- الانتقال
- أعراض العدوى
- علاج او معاملة
- المراجع
Leptospira interrogans هي بكتيريا spirochete المسببة للأمراض التي تنتمي إلى جنس Leptospira ، من شعبة eubacteria. ضمن هذه الشعبة ، جنس Leptospira هو الوحيد الذي يحتوي على ممثلين ممرضين قادرين على التسبب في العدوى في الثدييات.
L. interrogans هي العامل المسبب للمرض لمجموعة من الأمراض السريرية أو الأمراض حيوانية المصدر المعروفة باسم داء البريميات ، والتي تحدث في المناطق الريفية والحضرية في المناطق المعتدلة وشبه الاستوائية في العالم.

Leptospira interrogans (المصدر: تم الحصول عليها من مكتبة صور الصحة العامة CDC. رصيد الصورة: CDC / NCID / HIP / جانيس كار (PHIL # 1220). عبر ويكيميديا كومنز)
يشتمل جنس Leptospira على كائنات رخامية وممرضة موزعة في 19 نوعًا على الأقل. سبعة من هذه الأنواع هي الأسباب الرئيسية لداء البريميات في جميع أنحاء العالم ، بما في ذلك L. interrogans.
تصنف الأنواع من الجنس إلى بعض المجموعات الفائقة والأصناف وفقًا للتعبير عن عديدات السكاريد الدهنية السطحية ، والتي تحدد الاختلافات الهيكلية من حيث منطقة الكربوهيدرات التنوع المستضدي للمصل.
داء البريميات هو مرض حيواني المصدر يصيب كل من الحيوانات والبشر. تنتشر الأمراض المرتبطة بالبشر على نطاق واسع بين دول آسيا وأوقيانوسيا والهند وأمريكا اللاتينية ومنطقة البحر الكاريبي ، وبالتالي فهي تمثل مشكلة صحية عامة رئيسية في جميع أنحاء العالم.
الخصائص والمورفولوجيا
مثل معظم الليبتوسبيرا ، فإن ليبتوسبيرا انترروجان هو عبارة عن لولبية متحركة بطول 6-20 ميكرومتر وعرض 0.25 ميكرومتر ، ويلتف جسم خليته بطريقة حلزونية على نفسه.
له شكل خاص للغاية حيث تمنحه نهاياته المعقوفة الشكل الذي قارنه بعض المؤلفين بعلامة الاستفهام.
تشترك في خصائص السطح مع البكتيريا موجبة الجرام وسالبة الجرام ، على سبيل المثال: مثل البكتيريا سالبة الجرام ، تحتوي اللبتوسبيرات على عديدات السكاريد الدهنية وغشاء مزدوج ، بينما تشترك مع البكتيريا موجبة الجرام في ارتباط الغشاء السيتوبلازمي بجدار خلية مورين.
إنهم قادرون على التحرك بفضل وجود سوطين معدلين يُعرفان في الواقع باسم خيوط محورية محيطية ، والتي تنشأ عند كل طرف من طرفي البكتيريا ويُعتقد أن الحركة التي تتوسطها هذه الخيوط ضرورية لإمراضية الأنواع.
تنمو هذه الأنواع من البكتيريا ببطء في المختبر في درجات حرارة يمكن أن تتراوح من 28 إلى 30 درجة مئوية. يعتمدون على فيتامين ب 1 وفيتامين ب 12 للبقاء على قيد الحياة ، ولا يمكنهم استخدام السكريات كمصدر للكربون ، ولكن بدلاً من ذلك يستخدمون الأحماض الدهنية طويلة السلسلة كمصدر أساسي للكربون والطاقة ، والتي يحصلون عليها بفضل مسارات الأكسدة β.
L. interrogans قادرة على البقاء على قيد الحياة لفترات طويلة في المياه العذبة أو التربة الرطبة ، أي في ظروف مع القليل من العناصر الغذائية ، حتى تجد مضيفها الثدييات.
الخصائص الجينية
يحتوي على جينوم يبلغ حوالي 4،691،184 نقطة أساس ، ولكن هذا قد يتغير فيما يتعلق بالصنف الذي تتم دراسته. ينقسم الجينوم إلى اثنين من الكروموسومات الدائرية: واحد كبير يبلغ 4332241 نقطة أساس ، والآخر صغير يبلغ 358.943 نقطة أساس.
من المتوقع أن يحتوي على أكثر من 4700 جين ، منها 37 جينة لنقل الحمض النووي الريبي وحوالي 4727 جينة تتوافق مع تسلسل ترميز البروتين. من بين 4727 تسلسلًا ترميزًا ، يوجد 4360 في الكروموسوم الكبير و 367 في الكروموسوم الصغير.
الجينات الموجودة في الكروموسوم الصغير هي جينات أساسية تقريبًا. تتضمن بعض الجينات المتعلقة بعملية التمثيل الغذائي تلك الخاصة بمسار تخليق de novo الكامل للهيمين والجينات الأساسية الأخرى مثل NADH dehydrogenase.
عوامل الخطورة
ترتبط الإمراضية لـ L. interrogans بشكل أساسي بعديدات السكاريد الدهنية السطحية ، والهيموليزين ، وبروتينات الغشاء الخارجي والجزيئات الأخرى لالتصاق الخلايا ؛ على الرغم من أن بعض هذه العوامل خاصة بأنواع وأنماط مصلية معينة.
تلتصق هذه الأنواع من البكتيريا بخطوط خلوية مختلفة بمجرد دخولها الكائن الحي المضيف ، من بينها الأرومات الليفية ، وحيدات أو الضامة ، والخلايا البطانية والخلايا الظهارية في الكلى.
ترتبط عوامل الضراوة المهمة لهذا النوع من البكتيريا بالبروتينات التي ترتبط أو تلتصق بعناصر مختلفة من المصفوفة خارج الخلية مثل الإيلاستين والتروبولاستين والكولاجين واللامينين والفيبرونيكتين.
من بينها ، تم تمييز بعضها جيدًا ، مثل Lsa24 / LfhH أو LenA ، وهي بروتينات مرتبطة باللامينين والتي تربط أيضًا العامل H والفيبرينوجين والفيبرونيكتين.
عنصر آخر ذو أهمية كبيرة لبقاء هذه البكتيريا والذي تم تحديده ليكون له تأثير كبير على ضراوتها هو بروتين الهيم-أوكسيجيناز (HemO) ، والذي يتعين عليهم تحطيمه واستخدام هذه المجموعة الكيميائية للبقاء على قيد الحياة.
يلعب وجود الأنشطة الانحلالية ، و sphingomyelinases و phospholipases دورًا مهمًا في دخول البكتيريا إلى مناطق مختلفة من الجسم.
الأمراض التي يسببها
ترتبط L. interrogans ، كما ذكرنا سابقًا ، بأمراض تعرف باسم "داء البريميات". على وجه التحديد ، هذا النوع مسؤول عن أشد حالات داء البريميات البشرية في جميع أنحاء العالم.
نظرًا لأنه مرض حيواني المصدر ، فإن داء البريميات لا يصيب البشر فقط ، لأن L. interrogans يمكن أن تؤثر فعليًا على أي نوع من الثدييات ، وأهم أجهزة الإرسال هي الحيوانات الصغيرة مثل القوارض (الجرذان ، الفئران ، الهامستر ، من بين آخرين).
تم تحقيق معدلات عالية من داء البريميات في مزارع الماشية والكلاب والحيوانات الأليفة الأخرى المرتبطة بالإنسان.
الانتقال
تحدث العدوى من خلال الاتصال المباشر ببول الحيوانات المصابة الأخرى أو من خلال المياه الملوثة بها ، ولهذا السبب ترتبط بظروف صحية سيئة.
تعمل العديد من الثدييات كنواقل لأنواع مختلفة من البريميات ، ولا يُستثنى من ذلك L. interrogans. الجرذان هي الناقلات الرئيسية للبشر ويتم تخزين خلايا هذا العامل الممرض في الأنابيب الكلوية.
يدخل العامل الممرض إلى الجسم عن طريق الجلد المخاطي ، إما من خلال السحجات أو الجروح على الجلد ، من خلال الغشاء المخاطي للعين أو الأنف أو الفم.
تتميز المناطق الموبوءة الأكثر أهمية لمرض البريميات البشرية بشكل خاص بالمياه الراكدة ، وتعداد أعداد كبيرة من المضيفين ، وأنظمة الصرف الصحي المتدهورة ، وما شابه ذلك.
أعراض العدوى
على الرغم من أن البشر هم "مضيفون عرضيون" لـ L. interrogans ، فإن الأمراض السريرية لداء البريميات في البشر كثيرة.
يمكن أن يحدث تطور المرض بعد يوم أو بضعة أسابيع من الاتصال الأولي ، ويمكن أن يستمر لبضعة أشهر. في كثير من الأحيان ، تعتمد شدة الحالات على النمط المصلي والسلالة التي تصيب ، وكذلك حجم "اللقاح" ، وحالة الصحة المناعية وعمر المريض المصاب.
تتراوح الظروف والأعراض من الحالات الشبيهة بالبرد الخفيف إلى الأمراض الخطيرة مثل متلازمة ويل المعروفة. يتسم أخطر الأمراض بالفشل الكبدي والكلى الخطير والإجهاد الرئوي والنزيف الذي يمكن أن يكون قاتلاً.
من بين الأعراض الأكثر شيوعًا للحالات الخفيفة: قشعريرة ، غثيان ، قيء ، صداع ، ألم عضلي ، وطفح جلدي ، من بين أمور أخرى.
علاج او معاملة
يعتمد علاج داء اللولبية النحيفة تقليديًا على المضادات الحيوية ، على الرغم من أن العلاجات المضادة للميكروبات لم تثبت فعاليتها حقًا من حيث اختفاء الأعراض أو مدتها.
هناك بعض الجدل حول استخدام المضادات الحيوية أو الحل "التلقائي" للمرض ، حيث أنه في بعض العلاجات بالمضادات الحيوية لم تظهر اختلافات كبيرة بين المرضى المعالجين وغير المعالجين.
من بين المضادات الحيوية التي تم اختبارها في التجارب السريرية ، كان البنسلين والدوكسيسيكلين ، وكذلك الأموكسيسيلين والأمبيسلين ، أكثرها فاعلية في الحالات الخفيفة من المرض. تم علاج بعض الحالات الشديدة بنجاح باستخدام سيفترياكسون والبنسلين.
المراجع
- بهارتي ، أر ، نالي ، جي إي ، ريكالدي ، جي إن ، ماتياس ، ماساتشوستس ، دياز ، إم إم ، لوفيت ، ماساتشوستس ،… فينيتز ، جي إم (2003). داء البريميات: مرض حيواني المصدر ذو أهمية عالمية. لانسيت ، 3 ، 757-771.
- Evangelista ، K. V ، & Coburn ، J. (2010). Leptospira كممرض ناشئ: مراجعة لبيولوجيته وتسببه واستجاباته المناعية للمضيف. ميكروبيول المستقبل. ، 5 (9) ، 1413-1425.
- هاجان ، إي ، فلزمبورغ ، آر دي إم ، ريبيرو ، جي إس ، كوستا ، إف ، ريس ، آر بي ، ميلينديز ، أكستو ، كو ، إيه آي (2014). دراسة مستقبلية لانتقال داء اللولبية النحيفة في مجتمع الأحياء الفقيرة في المناطق الحضرية: دور البيئة الفقيرة في التعرض المتكرر لعامل اللبتوسبيرا. PLoS أمراض المناطق المدارية المهملة ، 8 (5) ، 1–9.
- موراي ، GL ، Srikram ، A. ، Henry ، R. ، Hartskeerl ، RA ، Sermswan ، RW ، & Adler ، B. (2010). الطفرات التي تؤثر على عديدات السكاريد الدهنية Leptospira interrogans تخفف الفوعة. علم الأحياء الدقيقة الجزيئي، 78 (3) ، 701-709.
- Ren، S.، Fu، G.، Jiang، X.، & Zeng، R. (2003). تم الكشف عن السمات الفسيولوجية والممرضة الفريدة لانتيروجان Leptospira من خلال تسلسل الجينوم الكامل الطبيعة ، 422 ، 888-893.
- Sluys، MA Van، Digiampietri، LA، Harstkeerl، RA، Ho، PL، Marques، M. V، Oliveira، MC،… Angeles، L. (2004). ملامح الجينوم من Leptospira interrogans serovar Copenhageni. المجلة البرازيلية للبحوث الطبية والبيولوجية ، 37 ، 459-478.
