زيادة عدد الكريات البيضاء (ارتفاع خلايا الدم البيضاء): الأعراض والأسباب والعلاج - الدواء - 2026

و زيادة عدد الكريات البيضاء يحدث عندما يتجاوز عدد خلايا الدم البيضاء المستويات العادية. غالبًا ما تكون علامة على استجابة التهابية ، وغالبًا ما تكون نتيجة للعدوى. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا بعد بعض أنواع العدوى الطفيلية أو أورام العظام ، أو بعد ممارسة التمارين الرياضية الشاقة ، ونوبات مثل الصرع ، والضغط العاطفي ، والحمل والولادة ، والتخدير ، وإعطاء الأدرينالين.

كثرة الكريات البيضاء ، التي تُعرَّف على أنها عدد خلايا الدم البيضاء التي تزيد عن 11000 لكل مم 3 (11 × 109 لكل لتر) ، يتم العثور عليها كثيرًا في سياق الاختبارات المعملية الروتينية. يعكس ارتفاع عدد خلايا الدم البيضاء عادةً الاستجابة الطبيعية لنخاع العظام لعملية معدية أو التهابية.

تشمل الأسباب الأقل شيوعًا والأكثر خطورة اضطرابات نخاع العظام الأساسي. يؤدي رد الفعل الطبيعي لنخاع العظام للعدوى أو الالتهاب إلى زيادة عدد خلايا الدم البيضاء ، وهي في الغالب كريات الدم البيضاء متعددة الأشكال وأنواع الخلايا الأقل نضجًا (التحول إلى اليسار).

يسمى تعداد خلايا الدم البيضاء الذي يزيد عن 25 إلى 30 × 109 / لتر تفاعل اللوكيمويد ، وهو رد فعل نخاع العظام السليم على الإجهاد الشديد أو الصدمة أو العدوى.

وهو يختلف عن اللوكيميا وداء الكريات البيض ، حيث توجد خلايا الدم البيضاء غير الناضجة (اللوكيميا الحادة) أو خلايا الدم البيضاء الناضجة ولكن غير الوظيفية (اللوكيميا المزمنة) في الدم المحيطي.

التصنيف: الأنواع

يمكن تصنيف كثرة الكريات البيضاء حسب نوع خلايا الدم البيضاء التي تزداد في عددها. هناك خمسة أنواع رئيسية من كثرة الكريات البيضاء: العدلات (الشكل الأكثر شيوعًا) ، كثرة اللمفاويات ، كثرة الوحيدات ، فرط الحمضات ، والقاعدة.

• كثرة العدلات: هي زيادة عدد الكريات البيضاء التي ترتفع فيها العدلات.
• كثرة اللمفاويات: هي زيادة عدد الكريات البيضاء التي يكون فيها عدد الخلايا الليمفاوية مرتفعًا.
• كثرة الوحيدات: هو زيادة عدد الكريات البيضاء التي يكون فيها عدد الخلايا الوحيدات مرتفعًا.
• فرط الحمضات: هو كثرة الكريات البيض التي يرتفع فيها عدد الحمضات.
• Basophilia: هي حالة يكون فيها عدد الخلايا القاعدية مرتفعًا بشكل غير طبيعي.
• اللوكوستاسيس: الشكل المتطرف من كثرة الكريات البيضاء ، حيث يتجاوز عدد خلايا الدم البيضاء 100000 / ميكرولتر ، هو توسع الدم البيضاء. في هذا الشكل ، يوجد الكثير من خلايا الدم البيضاء التي تمنع مجموعات منها تدفق الدم. هذا يؤدي إلى مشاكل نقص تروية بما في ذلك النوبة الإقفارية العابرة والسكتة الدماغية.

الأسباب

يمكن أن يكون هناك عدة أسباب لكثرة الكريات البيضاء:

- العدوى الحادة: تسببها عوامل معينة من شأنها أن تسبب العدلات. الالتهابات البكتيرية والفيروسية ليست سوى عدد قليل من الالتهابات الشائعة التي تسبب العدلات. عدوى الخميرة مدرجة أيضًا في القائمة.

- التهاب: هناك التهابات غير معدية من شأنها أن تؤدي إلى زيادة العدلات. هذه الحالات التي تسبب الالتهاب هي الحروق ، وبعد العملية الجراحية ، وأمراض المناعة الذاتية ، والهجوم الحاد لاحتشاء عضلة القلب ، من بين الحالات الأخرى التي تحفز مستويات مرتفعة من العدلات.

- عمليات التمثيل الغذائي: هناك حالات معينة خارجة عن المألوف وتسبب العدلات ، مثل الحماض الكيتوني السكري ، والبول الدموي ، وتسمم الحمل.

- النزف: النزيف المفاجئ يمكن أن يسهل عملية الالتهاب في العمل ، وبالتالي يسبب العدلات.

- تسمم الدم: يدفع نخاع العظم إلى إطلاق العدلات من أجل مكافحة العدوى.

- تدخين السجائر: يمكن أن يؤدي إلى ارتفاع العدلات في النظام بسبب الالتهاب الذي تسببه.

- الإجهاد: سيكون هناك زيادة في العدلات بمجرد نوبات الإجهاد ، كما هو الحال في الحالات التي يكون فيها الشخص قلقًا ويعاني من نوبات.

- الأدوية: يبدو أن تناول بعض الأدوية يرفع من عدد خلايا الدم البيضاء وهذه هي الكورتيكوستيرويدات.

- الأورام الخبيثة: مثل السرطان (السرطان) ، الساركوما ، إلخ.

الأعراض

قد تشمل الأعراض: عدوى - نزيف يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم ، تسرع القلب ، وعلى الأرجح تعفن الدم. انخفاض حرارة الجسم أو انخفاض في درجة حرارة الجسم. تسرع التنفس وضيق التنفس.

علاج او معاملة

- الرجوع إلى أخصائي أمراض الدم: وهذا ضروري للتعرف على حالات معينة ، مثل مشاكل الدم.

- شفط النخاع العظمي: سيحدد وجود مشاكل الدم. قد يكون اكتئاب نخاع العظم موجودًا ، لذا فإن عينة شفط نخاع العظم ضرورية.

-المراقبة الدقيقة لنتائج الدم ضرورية للتحقق من تقدم الحالة. هذا ضروري لنجاح مسار العلاج يمكن تحقيقه.

- الحفاظ على نمط حياة صحي يمكن أن يتجنب الإصابة بالعدوى الحادة التي تسبب بشكل كبير العدلات. يمكن أن يمنعك أخذ لقاحات الإنفلونزا السنوية من الإصابة بعدوى فيروسية. يعد التقليل أو التوقف ببطء عن العادات السيئة التي يمكن أن تعطل دفاعات الجسم الطبيعية إجراءً وقائيًا لعدلات العدلات.

أسباب وأعراض كثرة اللمفاويات

الأسباب

تشمل أسباب كثرة اللمفاويات غير الورمية المرض الفيروسي الحاد (CMV ، EBV ، HIV) ، الالتهابات الفيروسية المزمنة (التهاب الكبد A ، B ، أو C) ، الالتهابات المزمنة (السل ، داء البروسيلات ، الزهري) ، العدوى الأولية (داء المقوسات) ، و نادرا الالتهابات البكتيرية (ب. سعال ديكي). يمكن أن يرتبط كثرة اللمفاويات أيضًا بالتفاعلات الدوائية ، واضطرابات النسيج الضام ، والتسمم الدرقي ، ومرض أديسون.

الأعراض

الحمى والتهاب الحلق والتوعك العام. كما أن الخلايا الليمفاوية غير النمطية في الدم واعتلال العقد اللمفية من الأعراض الشائعة لكثرة اللمفاويات.

علاج او معاملة

من أجل علاج كثرة اللمفاويات ، يجب على الأشخاص أولاً معالجة المشكلة الصحية الأساسية التي تسببت في تطورها. يمكن أن يقلل علاج أو علاج الأسباب الكامنة وراء كثرة اللمفاويات من حاجة الجسم إلى إنتاج المزيد من الخلايا الليمفاوية لحمايته من المرض أو العدوى.

أسباب وأعراض وعلاج كثرة الوحيدات

الأسباب

تتشكل الخلايا الوحيدة في نخاع العظام وتلعب دورًا مهمًا في الأداء الطبيعي لجهاز المناعة. تعتبر الاضطرابات الالتهابية والعدوى وأنواع معينة من السرطان من أكثر الأسباب شيوعًا لكثرة الوحيدات.

بعض أنواع العدوى الأكثر شيوعًا التي يمكن أن تؤدي إلى هذه الحالة تشمل السل والزهري وحمى روكي ماونتين المبقعة.

يمكن أن تؤدي اضطرابات المناعة الذاتية مثل الذئبة أو التهاب المفاصل الروماتويدي إلى كثرة الوحيدات. وبالمثل ، يمكن أن تؤدي بعض اضطرابات الدم إلى أعداد كبيرة من الخلايا الوحيدة.

الأعراض

تشمل الأعراض عادة التعب أو الضعف أو الحمى أو الشعور العام بالمرض.

علاج او معاملة

تتضمن إدارة هذه الحالة تشخيص وعلاج السبب الكامن وراء ارتفاع خلايا الدم ، وينبغي مناقشة أي أسئلة أو مخاوف بشأن حالات فردية من كثرة الوحيدات مع طبيب أو أخصائي طبي آخر.

يمكن أن يؤدي استخدام الأدوية الموصوفة - بما في ذلك المضادات الحيوية أو الأدوية الستيرويدية - في بعض الأحيان إلى إعادة تعداد الدم إلى طبيعته ، على الرغم من أن الحالة يمكن أن تصبح مزمنة في بعض المرضى.

أسباب فرط الحمضات وأعراضه

الأسباب

• أمراض الحساسية: الربو ، الشرى ، الأكزيما ، التهاب الأنف التحسسي ، الوذمة الوعائية العصبية.
• فرط الحساسية للأدوية: تشمل الأدوية التي تسبب فرط الحمضات بشكل شائع مضادات الاختلاج ، الألوبيورينول ، السلفوناميدات ، وبعض المضادات الحيوية.
• أمراض النسيج الضام: التهاب الأوعية الدموية (متلازمة شيرج ستروس) ؛ التهاب المفصل الروماتويدي؛ التهاب اللفافة اليوزيني. التهاب الشرايين العقدي؛ فرط الحمضات ، متلازمة الألم العضلي.
• العدوى: على وجه الخصوص ، الالتهابات الطفيلية بما في ذلك داء الصفر ، داء البلهارسيات ، داء التريسينيلوس ، داء هجرة اليرقات الحشوية ، داء الأسطوانيات ، داء المشوكات ، وداء الكروانيديا.
• متلازمات فرط اليوزينيات (HES): وهي مجموعة من الاضطرابات التي تسبب درجة عالية من فرط الحمضات المستمر ، حيث تم استبعاد الأسباب الأخرى.

• الأورام: - سرطان الغدد الليمفاوية (على سبيل المثال ، ليمفوما هودجكين ، ليمفوما اللاهودجكين).

  - سرطان الدم: ابيضاض الدم النخاعي المزمن ، سرطان الدم / سرطان الغدد الليمفاوية لدى البالغين (ATLL) ، ابيضاض الدم اليوزيني (نادر جدًا).

  - سرطان المعدة أو سرطان الرئة (مثل كثرة اليوزينيات المصاحبة للأورام).

• الغدد الصماء: قصور الغدة الكظرية - على سبيل المثال ، مرض أديسون.
• مرض جلدي - الفقاع ، التهاب الجلد الحلئي الشكل ، حمامي عديدة الأشكال.
• متلازمة لوفلر (تراكم الحمضات في الرئتين نتيجة العدوى الطفيلية.
• التهاب شغاف لوفلر (اعتلال عضلة القلب المقيد مع فرط الحمضات).
• تشعيع.
• استئصال الطحال.
• انسداد الكوليسترول

الأعراض

تعتمد الأعراض على السبب الذي ينتجها. على سبيل المثال ، تتميز فرط الحمضات الناتج عن الربو بأعراض مثل الصفير وضيق التنفس ، بينما يمكن أن تؤدي العدوى الطفيلية إلى آلام في البطن أو إسهال أو حمى أو سعال وطفح جلدي.

عادة ما تؤدي التفاعلات الطبية إلى الطفح الجلدي ، وغالبًا ما يحدث هذا بعد تناول دواء جديد. يمكن أن تشمل الأعراض النادرة لفرط الحمضات فقدان الوزن ، والتعرق الليلي ، وتضخم الغدد الليمفاوية ، والطفح الجلدي الأخرى ، والتنميل ، والوخز بسبب تلف الأعصاب.

متلازمة فرط اليوزينيات هي حالة لا يوجد فيها سبب واضح لفرط الحمضات. يمكن أن تؤثر هذه الحالة النادرة على القلب ، مما يؤدي إلى فشل القلب مع ضيق في التنفس وتورم في الكاحل ، مما يؤدي إلى تضخم الكبد والطحال ، مما يؤدي إلى تورم البطن ، وطفح جلدي.

علاج او معاملة

يعالج العلاج السبب الأساسي للحالة ، سواء كانت حساسية أو تفاعلًا دوائيًا أو عدوى طفيلية. هذه العلاجات فعالة بشكل عام وغير سامة.

علاج متلازمة فرط اليوزينيات هو العلاج بالكورتيكوستيرويد عن طريق الفم ، ويبدأ عادةً بالبريدنيزولون (على سبيل المثال ، Deltacortril) بجرعات يومية واحدة من 30-60 مجم. إذا لم يكن هذا فعالًا ، يتم إعطاء عامل علاج كيميائي.

التعايش مع فرط الحمضات

في معظم الحالات ، عندما يتم تحديد سبب فرط الحمضات ، يقلل العلاج بشكل كبير من أعراض المرض. الستيرويدات القشرية ، سواء الموضعية (المستنشقة ، الموضعية) والجهازية (عن طريق الفم ، العضل ، الوريد) ، تستخدم للسيطرة على حالات الحساسية المختلفة وتقليل عدد الحمضات.

في متلازمة فرط اليوزينيات ، هناك مخاطر عالية لتلف القلب والأعضاء الهامة الأخرى. في بعض الحالات ، يمكن أن يتطور أيضًا ورم خلايا الدم المعروف باسم ورم الغدد الليمفاوية للخلايا التائية ، لذلك يجب مراقبة المرضى بعناية.

أسباب وأعراض الاستسقاء

• الالتهابات - بعض أنواع العدوى البكتيرية والفيروسية ، مثل الأنفلونزا والجدري والسل.
• الحساسية: يزيد تركيز الخلايا القاعدية في حالات الحساسية مثل التهاب الأنف والأرتكاريا.
• تصل الخلايا القاعدية إلى مستويات عالية في الدورة الدموية في حالات الالتهابات مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، والأكزيما المزمنة ، وغيرها.
• الأشخاص الذين يعانون من فقر الدم الناجم عن نقص الحديد لديهم نشاط متزايد للخلايا القاعدية في الدورة الدموية.
• تظهر أمراض الغدد الصماء مثل ارتفاع نشاط الغدة الدرقية ومرض السكري نشاطًا قاعديًا في الدم.

الأعراض

تختلف الأعراض تبعًا للسبب الأساسي للقاعدة. على سبيل المثال ، غالبًا ما تسبب الأورام التكاثرية النقوية تضخمًا في الطحال ، مما يؤدي إلى عدم الراحة في البطن والشعور بالامتلاء.

من ناحية أخرى ، تتميز حالة فقر الدم بالضعف والتعب المستمر والصداع. في حين أن مشاكل الغدة الدرقية مثل قصور الغدة الدرقية يمكن أن تسبب الإمساك وآلام العضلات وزيادة الوزن غير المبررة وتيبس المفاصل.

علاج او معاملة

يعتمد علاج الأسسوفيليا بشكل أساسي على سببها:

• تساعد الأدوية المضادة للحساسية في تقليل أعراض حالات الحساسية ، وكذلك تقليل مستويات الدم.
• في كثير من الأحيان ، تتطلب العدوى البكتيرية الأخرى مضادات حيوية لقتل مسببات الأمراض.
• زيادة الخلايا القاعدية في الدم ليست مدعاة للقلق في مشاكل مثل قصور الغدة الدرقية. سيؤدي تناول الدواء المناسب لقصور الغدة الدرقية إلى إعادة مستوى الخلايا القاعدية إلى طبيعتها.
• تناول مكملات الحديد تحت إشراف طبي.
• في الحالات الشديدة ، مثل ابيضاض الدم ، قد يلزم إجراء عملية زرع نخاع العظم.

عندما تترافق مع الحساسية أو الالتهابات أو مشاكل الغدة الدرقية ، فإن الاستهزاء عادة لا يكون مصدر قلق ، حيث يمكن حله عن طريق تناول الدواء المناسب. ومع ذلك ، فهي حالة خطيرة عندما تنشأ عن سرطان نخاع العظام.

اللوكيميا الحادة

غالبًا ما يعاني المرضى المصابون بسرطان الدم الحاد من علامات وأعراض فشل نخاع العظام ، مثل التعب والشحوب والحمى والعدوى و / أو النزيف.

في اللوكيميا الحادة ، غالبًا ما يكون النخاع مكتظًا بالخلايا المتفجرة. لا يمكن تمييز هذه الخلايا عن الخلايا الجذعية عن طريق الفحص المجهري الضوئي ، لكن مصطلح "انفجار" يشير إلى استنساخ حاد لابيضاض الدم.

تقل أو تغيب العناصر الخلوية لنخاع العظام الطبيعي الناضج. يمكن أن يتراوح عدد خلايا ابيضاض الدم المحيطي من كثرة الكريات البيضاء إلى قلة الكريات البيض ، ولكن فقر الدم ونقص الصفيحات شائعان.

تنقسم ابيضاض الدم الحاد بشكل عام إلى فئتين بناءً على الخلية الأصلية: ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد وسرطان الدم الحاد غير اللمفاوي.

تم استبدال التسمية "ابيضاض الدم النخاعي الحاد" بـ "ابيضاض الدم الحاد غير اللمفاوي" ليشمل بشكل كاف النطاق الكامل للخلايا غير الطبيعية المحتملة (غير المتمايزة ، النخاعية ، أحادية الخلية ، وخلايا النواء).

يحدث ابيضاض الدم الليمفاوي الحاد بشكل شائع عند الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا. غالبًا ما يعاني البالغون من ابيضاض الدم الحاد غير اللمفاوي. من حين لآخر ، يعاني مرضى سرطان الدم الليمفاوي الحاد من كتلة منصف أو تورط الجهاز العصبي المركزي في وقت مبكر من المرض.

يحتاج جميع مرضى سرطان الدم الحاد إلى رعاية وعلاج فوريين. تشكل خلايا الدم البيضاء التي تزيد عن 100000 لكل مم 3 (100 × 109 لكل لتر) حالة طبية طارئة لأن المرضى الذين يعانون من هذه الدرجة من زيادة عدد الكريات البيضاء معرضون للإصابة بالسكتة الدماغية أو النزيف.

المراجع

1. شابيرو إم إف ، جرينفيلد س. (1987). «تعداد الدم الكامل والعدد التفاضلي للكريات البيض. نهج لتطبيقهم العقلاني. آن متدرب ميد. تعافى من aafp.org.
2. تيم هاميل (2013). "كثرة اللمفاويات ، مستشار سريري". تعافى من Clinaíritu.com.
3. نيكس ج. (2015). "أسباب وأعراض Basophilia" ، Buzzle. تعافى من buzzle.com.
4. الدكتورة ماري هاردينج (2014). "فرط الحمضات ، المريض". تعافى من patient.info.
5. NetDoctor (2016). "Basophilia ، Hearst Magazines UK". تعافى من netdoctor.co.uk.
6. ماريا تيريتو ، ماريلاند (2016). تم استرداد "اضطرابات Basophilic ، دليل MSD" من msdmanuals.com.
7. روجرز ، كارا ، أد. (2011) ، "تعريف زيادة عدد الكريات البيضاء" ، الدم: "علم وظائف الأعضاء والدورة الدموية ، شيكاغو: دار نشر بريتانيكا التعليمية". تعافى من wikivisually.com.