لينكومايسين: الخصائص ، الغرض منها ، التأثيرات - الدواء - 2026

و ينكومايسين هو مضاد حيوي طبيعي ينتمون إلى مجموعة lincosamides، الذي يستخرج من نوع من البكتيريا يسمى السبحية lincolnensis. يمكن إعطاؤه عن طريق الفم أو العضل أو الوريد.

هو مضاد حيوي محدد في علاج الالتهابات الخطيرة التي تسببها سلالات هوائية حساسة موجبة الجرام ، مثل العقديات والمكورات الرئوية والمكورات العنقودية أو البكتيريا اللاهوائية الحساسة.

تم استرداد الصورة من TQFarma.

ما هو لينكومايسين؟

يشار إليه عادة في المرضى الذين يعانون من حساسية من البنسلين أو في الحالات التي يرى فيها الطبيب أن استخدام البنسلين غير كافٍ. تمتصه معظم الأنسجة بسهولة ، لذلك فهي فعالة في علاج الالتهابات التي تسببها الجراثيم الحساسة لهذه المادة ، مثل:

• الجهاز التنفسي العلوي: التهاب اللوزتين ، والتهاب البلعوم ، والتهاب الجيوب الأنفية ، والتهاب الأذن ، والحمى القرمزية ، وكعلاج مساعد في الخناق.
• الجهاز التنفسي السفلي: التهاب القصبات الحاد والمزمن والالتهاب الرئوي.
• الجلد والأنسجة الرخوة: الدمامل ، التهاب النسيج الخلوي ، القوباء ، الخراجات ، حب الشباب ، التهابات الجروح ، الحمرة ، التهاب العقد اللمفية ، الداحس ، التهاب الضرع ، الغرغرينا الجلدية.
• العظام والمفاصل: التهاب العظم والنقي والتهاب المفاصل الإنتاني.
• تسمم الدم والتهاب الشغاف.
• الزحار العصوي.

موانع

لا يوصف لينكومايسين لعلاج الالتهابات الخفيفة أو الفيروسية.

عن طريق الفم ، عادة ما يحتوي عرض لينكومايسين (كبسولات) على اللاكتوز ، لذلك فهو بطلان في المرضى الذين يعانون من عدم تحمل هذا المكون.

يحتوي عرض المحلول القابل للحقن على كحول بنزيل ، لذلك لا ينبغي إعطاؤه للخدج أو الرضع الذين تقل أعمارهم عن شهر واحد.

لا ينبغي أن تدار في المرضى الذين يعانون من فرط الحساسية أو الحساسية لهذا المبدأ النشط أو الكليندامايسين. ولا ينبغي إعطاؤه للأشخاص الذين أصيبوا أو أصيبوا بعدوى أحادية. لا يستطب في مرضى التهاب السحايا أو الفشل الكلوي الحاد.

الاحتياطات

يجب إعطاء Lincomycin بحذر شديد عند الأشخاص الذين يعانون من الحالات التالية:

• الاضطرابات العصبية العضلية أو تحت العلاج بحاصرات عصبية عضلية: لأن لينكومايسين له خصائص مانعة ويمكن أن يضاعف أو يزيد من تأثيره على المريض.
• التهاب القولون أو تاريخ من هذه الحالة.
• أمراض الكبد أو الكلى (الفشل الكلوي الحاد).
• أمراض الغدد الصماء أو التمثيل الغذائي.

هناك خطر الإصابة بالتهاب القولون الغشائي الكاذب ونمو كائنات غير حساسة. يجب على الطبيب المعالج إجراء تقييم وظيفي للأعضاء المصابة قبل وأثناء العلاج بلينكومايسين ، خاصة إذا كان يجب أن يطول. يُقترح إجراء اختبارات دورية للكبد والكلى وتعداد الدم.

كما هو الحال مع المضادات الحيوية الأخرى ، ارتبط علاج لينكومايسين بنوبات التهاب القولون الحاد ، والتي يمكن أن تكون مهددة للحياة. في حالة الإصابة بالإسهال ، توقف فورًا عن العلاج واستشر الطبيب.

مثل أي دواء آخر ، يجب إعطاء لينكومايسين بوصفة طبية ومراقبة طبية أثناء الحمل والرضاعة.

على الرغم من أن الدراسة التي أجريت على 322 امرأة حامل تم إعطاؤهن 500 ملليغرام من لينكومايسين أربع مرات في اليوم لمدة أسبوع واحد لم تظهر أي آثار ضارة على الأم أو الجنين ، إلا أنه لا توجد دراسات موثقة ومضبوطة بشكل كاف ، لذلك لا توجد يمكن أن تضمن سلامته في الجنين.

في حالة الرضاعة ، يتم التخلص من المضاد الحيوي عن طريق حليب الأم ، لذلك يعتبر غير متوافق مع الرضاعة الطبيعية ، ومن الضروري استخدام الأدوية البديلة أو تعليق الرضاعة الطبيعية.

التفاعلات

يغير Lincomycin (يرفع) القيم التحليلية للترانساميناسات (ALT / SGGPT AST / SGOT) والفوسفاتيز القلوي في الدم. إنه مضاد للإريثروميسين ومقاوم للهجوم عند تناوله مع الكليندامايسين. يتفاعل أيضًا مع الأدوية أو المكونات التالية:

• كلوروفورم
• سيكلوبروبان
• إنفلوران
• هالوثان
• إيزوفلورين
• ميثوكسي فلوران
• ثلاثي كلورو إيثيلين
• كاناميسين ونوفوبيوسين
• الاريثروميسين

أخيرًا ، يتم تقليل امتصاص لينكومايسين إذا تم تناوله مع مضادات الإسهال التي تقلل من حركية الأمعاء أو المواد الماصة ، لذلك يوصى بتجنب تناول الطعام أو الشراب من ساعتين قبل تناول الدواء إلى ساعتين.

يزيد استهلاك المشروبات الكحولية مع هذا المضاد الحيوي من خطر الآثار الجانبية.

آثار جانبية

مثل أي دواء ، يمكن أن ينتج لينكومايسين بعض ردود الفعل السلبية التي قد تظهر بشكل متكرر أو أقل في كل مريض ، وتتراوح بين شائعة جدًا (أكثر من 1 من كل 10 مرضى) ، متكررة (1-10 من كل 100 مريض) ، غير شائعة (1-10 من بين 1000 مريض) ، نادر (1-10 من 10000 مريض) ونادر جدا (أقل من 1 من 10000 مريض).

يمكن أن تكون بعض هذه التفاعلات الضائرة:

• الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء. التهاب اللسان والتهاب الفم وآلام البطن والإسهال المستمر و / أو التهاب القولون والحكة الشرجية. التهاب المريء في حالة تناول الدواء عن طريق الفم.
• المكونة للدم: قلة العدلات ، قلة الكريات البيض ، ندرة المحببات و فرفرية نقص الصفيحات. في بعض الحالات المعزولة ، تم الإبلاغ عن فقر الدم اللاتنسجي وقلة الكريات البيض التي لم يتم استبعاد لينكومايسين كعامل مسبب.
• فرط الحساسية: وذمة وعائية عصبية ، داء المصل ، والتأق. حالات نادرة من الحمامي عديدة الأشكال ومتلازمة ستيفنز جونسون.
• الجلد والأغشية المخاطية: حكة ، طفح جلدي ، شرى ، التهاب المهبل وحالات نادرة من التهاب الجلد التقشري والحويصلة الفقاعية.
• الكبد: اليرقان والتشوهات في اختبارات وظائف الكبد. لم يتم إنشاء علاقة بين اضطرابات الكبد الوظيفية المحتملة ولينكومايسين.
• الكلى: حالات نادرة من ارتفاع اليوريا ، قلة البول والبروتينية. لم يتم إنشاء علاقة سببية مع استخدام لينكومايسين.
• القلب والأوعية الدموية: انخفاض ضغط الدم وحالات نادرة من توقف التنفس القلبي. كلا التفاعلين في حالات الإعطاء بالحقن (في العضل أو الوريد) سريع أو مخفف قليلاً.
• حول الحواس: طنين الأذن (نتوءات أو أصوات داخل الأذن) وأحيانًا الدوار.
• تفاعلات موضعية: تهيج وألم وتشكيل خراج عند الإعطاء العضلي أو التهاب الوريد الخثاري في موقع الحقن.

على الرغم من أن الآثار الجانبية تحدث عادةً في وقت تناول الدواء ، إلا أنها قد تحدث في بعض الحالات بعد عدة أسابيع من التوقف عن تناولها.

العروض والاستخدامات

يمكن تقديم لينكومايسين في كبسولات (500 مجم) وأمبولات قابلة للحقن (600 مجم / 2 مل في العضل أو في الوريد).

• الاستخدام العضلي: للبالغين 600 مجم / 2 مل كل 12-24 ساعة حسب شدة الحالة. الأطفال أكبر من شهر: 10 مجم / كجم كل 12-24 ساعة حسب شدة الحالة.
• الاستعمال في الوريد: للبالغين والأطفال ، مخفف بالتسريب بتركيز يحدده الطبيب حسب شدة الحالة.
• استعمال تحت الملتحمة: لعلاج التهابات العين 75 ملغ / جرعة.
• عن طريق الفم: للبالغين كبسولة واحدة عيار 500 ملغ 3 أو 4 مرات في اليوم حسب شدة الحالة.
• الأطفال أكبر من شهر: 3060 مجم / كجم / يوم مقسمة على 3 أو 4 جرعات حسب شدة الحالة.
• مرضى القصور الكلوي: يجب أن يأخذوا جرعات أقل من هذا الدواء.

نصائح

مثل معظم المضادات الحيوية ، يُنصح بإتمام العلاج الذي يحدده الطبيب ، حتى عندما تتضاءل أو تختفي أعراض المرض الموصوف من أجله.

يصبح هذا أكثر أهمية في حالة علاج عدوى المكورات العقدية. يمكن أن تتطور مشاكل خطيرة في القلب على المدى المتوسط ​​أو الطويل إذا لم يتم علاج العدوى بشكل كامل.

من المهم أيضًا الالتزام بالوتيرة في تناول الدواء أو استخدامه ، لأنه يعمل بشكل أفضل عندما يكون هناك كمية ثابتة في الدم. في حالة فقدان جرعة ما ، يجب تناولها في أسرع وقت ممكن.

ومع ذلك ، لا ينصح بمضاعفة الجرعة في حالة النسيان الأطول. من المستحسن في هذه الحالات السماح بمرور 2 إلى 4 ساعات بين الجرعة المنسية والتالية.

إذا لوحظ أي رد فعل تحسسي أو شذوذ بعد تناول الدواء ، يجب التوقف عن استخدامه فورًا واستشارة الطبيب.

البحث والتطبيقات الأخرى

خلصت تجربة أجريت على الفئران في البرازيل إلى أن استخدام اللينكومايسين الموضعي فعال في إصلاح الرباط اللثوي واستعادة المفصل السنخي السنخي ، بالإضافة إلى تقليل الالتهاب في حالات إعادة زرع الأسنان.

يستخدم لينكومايسين في الطب البيطري ، وقد ثبت أنه فعال في السيطرة على أمراض الجهاز التنفسي في الخنازير وتعزيز النمو ، وخاصة في مرحلة بداية الخنازير.

كما تم استخدامه بنجاح في الحالات السطحية غير المعقدة لتقيح جلد الكلاب ، وهو أحد أكثر الأمراض الجلدية شيوعًا في الكلاب.

وجد أن استخدام لينكومايسين فعال للغاية في علاج التهاب اللوزتين الحاد والتهاب الجيوب الأنفية الحاد.

المراجع

1. دراسة محفوظة بحقوق الطبع والنشر بواسطة Vidal Vademecum (2016). تعافى من vademecum.es.
2. لينكومايسين: معلومات للمرضى. تعافى من medizzine.com.
3. على الرغم من أن الشيغيلة التي تنتج الزحار العصوي في المضاد الحيوي تبدو مقاومة للينومايسين ، فقد أثبتت فعاليتها في كثير من الحالات بسبب المستويات العالية الموجودة في محتويات الأمعاء.
4. ناسيمنتو ، دياس وآخرون (2009). تأثير معالجة لينكومايسين لسطح الجذر في إعادة زرع الأسنان: دراسة في الفئران. تعافى من revistaseletronicas.pucrs.br.
5. ساليراس جي إم (1987). تأثيرات Lincomicine على السيطرة على أمراض الجهاز التنفسي للخنازير. المعهد الوطني للبحوث الزراعية والغذائية والتكنولوجيا (INIA). تعافى من agris.fao.org.
6. Rejas López J and others (1998). Pyoderma Canina ، ما هو المضاد الحيوي الذي يجب استخدامه؟ الحيوانات الصغيرة. 22-31. تعافى من agrovetmarket.com.
7. مونتيل ورودريغيز وأونات (1985). فعالية لينكومايسين في علاج التهاب اللوزتين الحاد. تعافى من bases.bireme.br.
8. Suáres، Suáres، Uriol and Mercado (1992) دراسة مقارنة لفعالية نظامي لينكومايسين في علاج التهاب الجيوب الأنفية الحاد. تعافى من bases.bireme.br.