Listeria monocytogenes هي بكتيريا ممرضة ترتبط عادة بتلوث الطعام. لها توزيع واسع في جميع أنحاء العالم في بيئات مثل التربة والمياه العذبة ومياه الصرف الصحي والنباتات والبراز. يمكن أن يصيب البشر والماشية والماعز والأغنام والطيور (الديوك الرومية والدجاج والدراج والقدمين) والأسماك والقشريات.
يحدث انتقال هذه البكتيريا في البشر بشكل رئيسي من خلال تناول الأطعمة الملوثة من أصل حيواني ونباتي ، والحليب ومنتجات الألبان الطازجة والمعالجة وغير المبستر ، ولحم الخنزير ولحم البقر والدواجن والأسماك. بشكل أساسي تلك الأطعمة التي يتم تناولها طازجة أو مع التبريد لفترات طويلة.
صورة مجهرية إلكترونية لـ L. monocytogenes ، 41،250X. بقلم إليزابيث وايت ، عبر ويكيميديا كومنز
ويمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الاتصال المباشر بالحيوانات المصابة أو أنسجتها أو برازها أو بيئتها الملوثة (الأمراض الحيوانية المنشأ) ، أو عن طريق التلوث الأفقي (الأم والطفل) أو عن طريق التلوث داخل المستشفى أو داخل المستشفى في أنشطة التوليد وأمراض النساء.
مرض الليستريات هو مرض نادر (يحدث في 0.1 إلى 10 حالات سنويًا لكل مليون شخص) يمكن أن يصبح خطيرًا عند النساء الحوامل وكبار السن والرضع والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل مرضى فيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز وسرطان الدم والسرطان وعمليات الزرع علاج الكلى أو الكورتيكوستيرويد.
من خلال تقديم معدل وفيات من 20 إلى 30 ٪ ، تعتبره منظمة الصحة العالمية مشكلة صحية عامة مهمة.
الخصائص العامة
-L. تعد بكتيريا monocytogenes موجبة الجرام ، ومتحركة ، وغير مبوغة ، ولا هوائية اختيارية وممرضة cocobacilli.
- له التمثيل الغذائي اللاهوائي الاختياري.
- إنهما موجبة الكاتلاز وسالب أوكسيديز.
- إنها قادرة على البقاء في نطاق واسع من درجات الحرارة (من -18 إلى 50 درجة مئوية) ودرجة الحموضة (من 3.3 إلى 9.6) وتتحمل تركيزات الملح بنسبة 20٪.
- يتم توزيعها في جميع أنحاء العالم ، في مجموعة متنوعة من البيئات. يرجع هذا التوزيع الواسع إلى قدرتها على البقاء على قيد الحياة لفترات طويلة من الزمن في أوساط مختلفة ، في ظل ظروف واسعة جدًا من درجات الحرارة ودرجة الحموضة والملوحة.
- تمنح هذه الخصائص نفسها إمكانية كبيرة لتلوث الطعام في أي رابط من سلسلة الإنتاج ، بما في ذلك أثناء التخزين البارد.
التصنيف
L. monocytogenes هي بكتيريا تنتمي إلى فصيلة Firmicutes وترتيب Bacillales. تم وصفه في عام 1926 باسم Bacterium monocytogenes ، وأعيدت تسميته Listerella hepatolitica في عام 1927 وأخيرًا أطلق عليه Listeria monocytogenes في عام 1940.
كان النوع الوحيد المعترف به للجنس حتى عام 1961. حاليًا تم التعرف على 17 نوعًا من الليستريلا ، تم وصف 9 منها بعد عام 2009.
يرجع صفتها المحددة إلى قدرة مستخلصات غشائها على تحفيز إنتاج الخلايا الوحيدة في الأرانب المصابة في المختبر وخنازير غينيا.
علم التشكل المورفولوجيا
L. monocytogenes على شكل قضيب ويمكن أن يتراوح عرضها من 0.4 إلى 0.5 ميكرون بطول 0.5 إلى 1.2 ميكرون.
وله سوط صخري ، مما يمنحه قدرة خاصة على الحركة ، والتي يتم تعطيلها فوق 37 درجة مئوية.
الممرضة
تنجم الإمراضية عن الليشمانية المستوحدة عن قدرتها على الالتصاق والغزو والتكاثر داخل الخلايا غير البلعمية المختلفة.
يبدأ استعمار أنسجة العائل ، في معظم الحالات ، بعد تناول طعام ملوث. في المعدة ، يجب أن تدعم L. monocytogenes الإنزيمات المحللة للبروتين ، وحمض المعدة والأملاح الصفراوية ، والتي تحفز على الأقل 13 بروتينًا مؤكسدًا للإجهاد و 14 بروتين "صدمة" سام.
في وقت لاحق ، تتغلب خلايا L. monocytogenes على الحاجز المعوي من خلال الدم واللمف ، لتصل إلى الغدد الليمفاوية والطحال والكبد. تتكاثر البكتيريا بشكل رئيسي في خلايا الكبد. ينتج عن المرور من خلية الكبد إلى خلية الكبد بؤرة معدية تنتشر فيها البكتيريا عبر حمة الكبد.
تستطيع L. monocytogenes إصابة مجموعة متنوعة من الأنسجة في العائل. ومع ذلك ، هناك دليل على أن هذا الكائن الحي يفضل الرحم الحملي والجهاز العصبي المركزي.
تحدث عدوى المشيمة عند البشر عن طريق استعمار غشاء الأرومة الغاذية والانتقال اللاحق للحاجز البطاني. من خلال هذا الطريق ، تصل البكتيريا إلى مجرى دم الجنين ، وتنتج عدوى معممة تؤدي إلى وفاة الجنين في الرحم أو الوفاة المبكرة للوليد المصاب.
أخيرًا ، تحدث عدوى الجهاز العصبي المركزي عن طريق الهجرة الجاذبة على طول الأعصاب القحفية ، مما ينتج عنه التهاب السحايا ، المرتبط بوجود بؤر معدية في حمة الدماغ ، خاصة في جذع الدماغ ، مع وجود آفات عيانية تقتصر على الدماغ الرخو و الى المخيخ.
الليستريات
تسمى العدوى بـ L. monocytogenes الليستريات. عادة ما تحدث كعدوى بدون أعراض ولها حدوث منخفض نسبيًا.
تسبب الليستريات غير الغازية التهاب المعدة والأمعاء الحموي الحاد. إنه الشكل الخفيف الذي يؤثر بشكل أساسي على الأشخاص الأصحاء. يرتبط بتناول الأطعمة الملوثة بأعداد كبيرة من L. monocytogenes. لها فترة حضانة قصيرة. تنتج حالات الليستريات غير الغازية الأعراض التالية:
- حمى.
- الصداع
- المرض.
- التقيؤ
- وجع بطن.
- إسهال.
- ألم عضلي.
يرتبط مرض الليستريات الغازية بالمجموعات المعرضة للخطر ، مثل النساء الحوامل وكبار السن والرضع والأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل المرضى المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية / الإيدز أو اللوكيميا أو السرطان أو زرع الكلى أو العلاج بالكورتيكوستيرويد.
خصائص الليستريات
يتميز بمعدل وفيات مرتفع (20-30٪). تستمر فترة الحضانة ما بين أسبوع إلى أسبوعين ، ولكن يمكن أن تستمر حتى 3 أشهر.
يمكن أن يسبب اندفاعات جلدية على شكل حطاطات أو بثرات على الذراعين أو اليدين ، وغالبًا ما ترتبط بملامسة الحيوانات المصابة ؛ التهاب الملتحمة والتهاب الغدد الليمفاوية أمام الأذنين وفي الحالات الأكثر تعقيدًا يمكن أن يسبب التهاب السحايا والتهاب السحايا والدماغ وأحيانًا التهاب الوريد.
يمكن أن تسبب الأشكال الأخرى من المرض التهاب المفاصل والتهاب الشغاف والتهاب باطن المقلة والتهاب الصفاق والانصباب الجنبي والخراجات الداخلية والخارجية وغيرها.
وبالمثل ، يمكن أن يسبب الإجهاض التلقائي أو موت الجنين ، في حالات التهابات الرحم والجنين للحوامل. ويمكن أن يتسبب أيضًا عند الأطفال حديثي الولادة في انخفاض الوزن عند الولادة أو تسمم الدم أو التهاب السحايا أو التهاب السحايا والدماغ.
يمكن أن تؤدي حالات الليستريات الغازية إلى ظهور العديد من الأعراض المذكورة أدناه:
- حمى.
- الصداع
- المرض.
- التقيؤ
- وجع بطن.
- إسهال.
- ألم عضلي.
علاج او معاملة
العلاج الأكثر شيوعًا لعدوى L. monocytogenes هو مزيج من الجنتاميسين مع البنسلينات واسعة الطيف مثل الأمبيسلين.
كما تم استخدام مزيج تريميثوبريم و سلفاميثوكسازول في المرضى الذين يعانون من حساسية من البنسلين. في المرضى الذين يعانون من التهاب السحايا والدماغ ، عادةً ما يتم استخدام الأمينوغليكوزيدات أيضًا مع العلاج الأساسي للبنسلين أو الأمبيسلين.
ومع ذلك ، فإن فعالية العلاج تعتمد على السلالات ، حيث إنها بكتيريا قادرة على خلق مقاومة للمضادات الحيوية ومقاومة متعددة.
كشفت دراسة حديثة أنه من بين 259 L. monocytogenes سلالات ، 145 كانت مقاومة للعديد من الأدوية ، كونها مقاومة بشكل أساسي للدابتومايسين ، التيجيسيكلين ، التتراسيكلين ، سيبروفلوكساسين ، سيفترياكسون ، تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول ، والجنتاميسين.
المراجع
- داتا بيو. 2017. الليستريا المستوحدة. المعهد الوطني للسلامة والنظافة في العمل.
- Farber، JM & Peterkin، PI 1991. Listeria monocytogenes ، أحد مسببات الأمراض التي تنتقل عن طريق الغذاء. المراجعات الميكروبيولوجية 55 (3): 476-511.
- مؤسسة الباسك لسلامة الغذاء. 2006. الليستريا المستوحدة. مدريد.
- الليسترية المستوحدة. (2018 ، 19 يوليو). ويكيبيديا، الموسوعة الحرة. تاريخ الاستشارة: 20:20 ، 27 سبتمبر 2018 من es.wikipedia.org.
- Nollab، M.، Kletab، S. & Al Dahoukbc، S. (2018). حساسية المضادات الحيوية لـ 259 سلالة Listeria monocytogenes معزولة من الأغذية ومصانع تجهيز الأغذية والعينات البشرية في ألمانيا. مجلة العدوى والصحة العامة ، 11 (4): 572-577.
- منظمة الصحة العالمية. (2017). الليستريات تاريخ الاستشارة: 27 سبتمبر 2018 من who.int.
- Orsi، RH & Wiedmann، M. 2016. خصائص وتوزيع Listeria spp. ، بما في ذلك أنواع Listeria الموصوفة حديثًا منذ عام 2009. علم الأحياء الدقيقة التطبيقية والتكنولوجيا الحيوية 100: 5273-5287.
- Torres، K.، Sierra، S.، Poutou، R.، Carrascal، A. & Mercado، M. 2005. إمراض الليستريا monocytogenes ، الكائنات الحية الدقيقة الحيوانية المنشأ الناشئة. مجلة MVZ قرطبة 10 (1): 511-543.