- علم التشكل المورفولوجيا
- أنثى
- الذكر
- الدورة البيولوجية
- الانتقال
- أعراض الإصابة
- التشخيص
- المراقبة المباشرة للدودة
- فحص الدم
- تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)
- علاج او معاملة
- المراجع
Loa loa هي نوع من الدودة المستديرة التي تنتمي إلى فصيلة النيماتودا. إنه طفيلي يصيب البشر ، ويسبب مرضًا يعرف باسم اللواسيس ، والذي يُعرف أيضًا باسم داء الفيلاريات تحت الجلد.
سميت بهذا الاسم لأن الطفيلي يعيش في الأنسجة تحت الجلد للمضيف. بصرف النظر عن Loa loa ، هناك أيضًا نيماتودا أخرى تسبب داء الفيلاريات ، مثل Onchocerca volvulus.

لوا ينظر تحت المجهر. المصدر: مايكل Wunderli
-الأنواع: Loa loa.
علم التشكل المورفولوجيا
Loa loa هي دودة نيماتودا ولها شكل أسطواني ممدود. هم ثنائي المسكن ، مما يعني أن الجنسين منفصلان. كما أنهم يقدمون إزدواج الشكل الجنسي ، بحيث يكون للإناث والذكور اختلافات معينة تسمح لهم بالتمييز.
ينقسم جسم هذه الديدان إلى ثلاث مناطق أو مناطق: رأس بسيط وجسم وذيل ينتهي بنقطة حادة. بالإضافة إلى ذلك ، فهي مكونة من نوع من الغطاء الواقي الذي يتكون أساسًا من الكولاجين.
من حيث اللون ، فهي في الغالب شاحبة ، بيضاء اللون.
أنثى
كما هو الحال مع العديد من الطفيليات ، تكون أنثى Loa loa أكبر من الذكور. يمكن أن يصل طولها إلى 8 سم. ذيله مستقيم.
داخليًا ، يتكون جهازك التناسلي من مبيضين ، تنبثق منهما قناتا بيض تتواصلان مع الرحم ، والتي تفرغ في المسام التناسلية.
الذكر
الذكور أصغر من الإناث. يصل قياسها إلى 3 سم. يطور ذيله انحناء بطني مميز. لديهم أيضا اثنين من الأشواك.
يتكون جهازك التناسلي من خصية تفرغ في الحويصلة المنوية. من هنا تأتي قناة القذف ، التي تنفتح إلى الخارج للحيوان في مجرور.
الدورة البيولوجية
كما هو معروف جيدًا ، تتطلب الطفيليات شروطًا وعناصر معينة لتتطور دورة حياتها بنجاح. من بين هذه العناصر أهمية حيوية مضيف وناقل. حسنًا ، لوا لوا ليس استثناءً.
في الحالة الخاصة لهذا الطفيل ، يتم تمثيل الناقل بواسطة حشرة ، ذبابة تنتمي إلى جنس Chysops. هذا منشط للدم ، أي أنه يتغذى على الدم الذي يحصل عليه من خلال لدغة أفراد مثل البشر. هذا يشكل المضيف بامتياز لهذا الطفيل.
يحتوي هذا الطفيل على ثلاثة أشكال من اليرقات: الميكروفيلاريا (L1) ، اللابديتيفورم (L2) والخيطية (L3). يتم إنتاج الميكروفيلاريا داخل الإنسان ثم تخضع بعد ذلك لتحولها داخل الذبابة.
بمجرد توضيح ذلك ، تتعامل الدورة البيولوجية لـ Loa loa مع حقيقة أن البشر المصابين بالطفيل لديهم ميكروفيلاريات منتشرة في مجرى الدم. عندما تلدغك ذبابة وتمتص دمك ، فإنها تمتص أيضًا تلك الميكروفيلاريا.

دورة حياة Loa loa. المصدر: CNX OpenStax
في الجهاز الهضمي للذبابة ، تفقد الميكروفيلاريا كبسولتها الواقية وتتجه نحو عضلات الصدر. هناك يخضع لعملية تحول ، ويمر عبر المراحل L2 (Labditiform) و L3 (خيطي الشكل).
تتحرك يرقات L3 من عضلات الصدر باتجاه خرطوم الذبابة. الخرطوم عبارة عن عضو ممدود تستخدمه بعض اللافقاريات لمصه. في حالة الذباب ، يستخدمونه لامتصاص دماء الحيوانات التي يعضونها.
بمجرد أن تلدغ إنسانًا سليمًا ، تستفيد اليرقات الخيطية (L3) من الجرح الذي تسببه الحشرة لدخول جسم المضيف.
داخل جسم الإنسان ، تنتقل اليرقة إلى الأنسجة تحت الجلد. هناك يخضعون لتحول جديد ويتحولون إلى فرد بالغ.
يتزاوج البالغون ويكونون قادرين على إنتاج ميكروفيلاريا (L1). تم جمع الميكروفيلاريا من السائل الدماغي الشوكي والبول والرئة لدى الأشخاص المصابين. كما أنها تنتشر في الدم أثناء النهار.
عندما تلدغ الذبابة شخصًا مصابًا ، فإنها تكتسب يرقات L1 ، وتبدأ الدورة مرة أخرى.
الانتقال
كما أوضحنا بالفعل في وصف الدورة البيولوجية للوا لوا ، ينتقل هذا الطفيل من خلال لدغة الذباب من جنس Chysops. يحدث هذا لأنه عندما يلدغون الشخص ، فإنهم يودعون يرقات الطفيل هناك ويستفيدون من دخول مجرى الدم.
لم يتم تسجيل أي حالات انتقال مباشر من إنسان إلى آخر ، لذلك تم استبعاد آلية النقل هذه تمامًا.
أعراض الإصابة
يُعرف المرض الذي يسبب Loa loa باسم Loasis. هذه عدوى تؤثر بشكل رئيسي على أنسجة الجسم تحت الجلد ، حيث يتكاثر الطفيل.
فترة الحضانة حوالي ثلاثة أشهر. بعد هذا الوقت ، يبدأ الشخص المصاب في إظهار أعراض وعلامات معينة.
من بين أكثر العلامات المميزة لهذه العدوى ما يسمى بوذمة كالابار. تتميز هذه المنطقة بكونها منطقة بها وذمة (التهاب) بدون احمرار. هذا الالتهاب تحت الجلد وواسع للغاية ويمكن أن يصل طوله إلى 20 سم.
أيضًا ، قبل ظهور الوذمة ، قد تواجه حكة (حكة) وحرقًا وألمًا. تتطور وذمة كالابار بشكل رئيسي على الوجه والمعصمين والكاحلين ، وتحديداً على مستوى المفاصل. مدته متغيرة ، من ساعات إلى أسابيع. عندما تختفي الوذمة ، من المحتمل جدًا أن تظهر مرة أخرى ولكن في مكان آخر.
على مستوى الدم ، يعاني الشخص المصاب من فرط الحمضات. هذا يعني أن الحمضات (نوع من خلايا الدم) تزيد من تركيزها في الدم. يحدث هذا لأن هذه الخلايا ، من بين وظائفها العديدة ، مكافحة العدوى بالطفيليات.
وبالمثل ، تميل أشكال الطفيليات البالغة إلى إحداث تفاعلات محلية معينة حيث توجد. من الأنسجة المفضلة لهذه الديدان الملتحمة العينية. عندما يحدث هذا ، يعاني الشخص من تمزق ، وخز ، وإحساس بجسم غريب.
عندما تتطور العدوى ، من الممكن حدوث مضاعفات على مستويات الكلى والعصبية والرئوية والقلبية.
تعتمد شدة الإصابة بشكل أساسي على حالة الجهاز المناعي للشخص المصاب ودرجة المناعة ضد الطفيل. على سبيل المثال ، في المناطق التي تتوطن فيها البلعوم ، من الممكن العثور على الميكروفيلاريا في دم سكانها ، دون أن تظهر هذه الأعراض أو العلامات.
التشخيص
يمكن تشخيص الإصابة بالوحل من خلال عدة آليات:
المراقبة المباشرة للدودة
يمكن للطبيب أن يرى شكل الدودة البالغة على ملتحمة المريض أو على الجلد.
فحص الدم
هذا هو الاختبار الأكثر استخدامًا لتشخيص عدوى Loa loa. للقيام بذلك ، من الضروري أخذ عينة دم من المريض. يجب أن يتم ذلك بين الساعة 10:00 صباحًا والساعة 2:00 مساءً ، لأن هذا هو الوقت الذي يوجد فيه أعلى تركيز للميكروفيلاريا في الدم.
تفاعل البلمرة المتسلسل (PCR)
هذا اختبار تشخيصي جزيئي عالي التخصص. بفضل هذا ، من الممكن الكشف مباشرة عن الحمض النووي للطفيلي ، وكذلك تحديد كمية الطفيليات الموجودة. هذا اختبار مكلف للغاية ويجب إجراؤه في مراكز متخصصة. لا يتم القيام به عادة لتشخيص العدوى.

الميكروفيلاريا في الدم. المصدر: Stefan Walkowski
علاج او معاملة
الدواء المستخدم لعلاج عدوى Loa loa هو ثنائي إيثيل كارباميزين. هذا ليس أكثر من طارد للديدان (مضاد للطفيليات) يستخدم لعلاج الالتهابات التي تسببها بعض الديدان الخيطية مثل Loa loa.
ومع ذلك ، فإن نظام علاج البلعوم معقد إلى حد ما ، لأن السلوك الذي يجب اتباعه يعتمد على عدة عوامل.
العامل الأكثر أهمية هو عدد الطفيليات لكل مليلتر من الدم. في المرضى الذين يزيد تركيزهم عن 8000 ميكروفيلاريا لكل مليلتر ، لا يُنصح ببدء العلاج باستخدام ثنائي إيثيل كارباميزين مباشرة.
وذلك لأن الطفيليات ، عند مهاجمتها ، تطلق مواد معينة يمكن أن تؤدي إلى ردود فعل رهيبة لدى المريض ، مثل اعتلال الدماغ.
في المرضى الذين يعانون من ارتفاع مستوى الميكروفيلاريا في الدم ، من الشائع إخضاعهم للعلاج بالألبيندازول لمدة 21 يومًا لتقليل عدد الطفيليات.
بمجرد أن يصل حمل الطفيلي إلى مستويات يمكن التحكم فيها ، يتم تطبيق علاج ثنائي إيثيل كارباميزين ، دائمًا مع الرعاية والمراقبة المطلوبة.
المراجع
- Agbolade O. و Akinboye D. و Ogunkolo O. (2005) Loa loa و Mansonella perstans: الإصابات البشرية المهملة التي تحتاج إلى السيطرة في نيجيريا ، Afr. J. Biotechnol. 4
- أكوي ، ج. (2016). Loa loa المرضية في الإنسان. فصل في كتاب: الإصابات البشرية الناشئة: العدوى الفيروسية والطفيلية. الطبعة الأولى.
- كيرتس ، هـ ، بارنز ، س ، شنيك ، أ وماساريني ، أ. (2008). مادة الاحياء. افتتاحية Médica Panamericana. الطبعة السابعة.
- Gómez، N.، Primelles، R.، Gómez، N.، Pérez، H. and Tipantasig، W. (2015). داء الفيلاريات مجلة العلوم الطبية. 19 (1)
- هيكمان ، سي بي ، روبرتس ، إل إس ، لارسون ، إيه ، أوبر ، دبليو سي ، وجاريسون سي (2001). المبادئ المتكاملة لعلم الحيوان (المجلد 15). ماكجرو هيل.
- راجيف ، ج ، تشن جيه ، بوتشر ، أ وكاسون ، ر. (2008). دودة تحت الملتحمة Loa lloa. المجلة الدولية للأمراض المعدية. 12 (6).
